miércoles, marzo 01, 2023

Introducción a los algoritmos GRD (Grupos Relacionados de Diagnóstico)


Algunos académicos concuerdan que los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) han sido una de las innovaciones más importantes en la historia del financiamiento en salud.

Los GRD o Grupos Relacionados de Diagnóstico son un sistema de clasificación de pacientes caracterizado por agrupar episodios ("egresos hospitalarios") con criterios estadísticos de similitud clínica e iso-consumo de recursos.

La metodología GRD se crea en la década del ´80 en la Universidad de Yale, y desde entonces, ha sido utilizada en forma creciente y con éxito en los principales países de Norteamérica, Europa y Oceanía.

Agrupador de GRD

Los CMBD o Conjunto Mínimo Básico de Datos de atenciones ambulatorias y/o de hospitalizaciones son el input de datos para los Agrupadores de GRD. En algunos países, el CMBD es equivalente a archivos de transacciones de consumo asistencial (ejemplos: los TISS en Brasil, los RIPS en Colombia, etcétera).

En sí, un agrupador de GRD es un motor de algoritmos que relaciona estadísticamente más de 40.000 variables y combinaciones posibles de cada episodio del CMBD para asignar como resultado un GRD.

Entre las variables, figuran datos administrativos y clínicos del paciente como, por ejemplo:

Edad, sexo, circunstancia de alta, diagnóstico principal, comorbilidades, antecedentes, complicaciones intrahospitalarias, procedimientos principales, procedimientos complementarios, fecha de atención en casos ambulatorios y de ingreso/egreso en caso de hospitalizaciones.

Solo hay 3 empresas a nivel internacional que disponen de la propiedad intelectual de su agrupador GRD y comercializan su uso, una es origen norteamericano (versiones IR DRG y APR-DRG groupers), otra es asiática (versión UNU-CBG grouper) y otra latinoamericana (versión LAT-GRC grouper).

Desde AVEDIAN hemos desarrollado el LAT-GRC grouper, primer y único Agrupador de GRD adaptado a la epidemiología y sistemas de información Latinoamericanos. El mismo se encuentra actualmente en uso en la región y se ha validado a la fecha en más de 25 millones de episodios hospitalarios.


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