Se realizó en la UCA el 1° Simposio de Innovación y Desafíos en Gestión Sanitaria

El evento, organizado por FICEM y el laboratorio Janssen, contó entre sus oradores al Dr. Vicente Ortún, uno de los “padres” de la farmacoeconomía

El pasado 6 de septiembre se realizó en la Pontificia Universidad Católica Argentina (UCA) el 1° Simposio de Innovación y Desafíos en Gestión Sanitaria, un encuentro organizado por el laboratorio Janssen y FICEM (Fundación para la Innovación y Calidad Estratégica en el Management). El evento convocó a más de 250 personas especializadas en gestión sanitaria, farmacoeconomía y medicina.

La Dra. María Cristina Ferrari, directora del Posgrado de Alta Gestión de Calidad en Servicios de Salud de la UCA y presidente de FICEM, junto a Roy Benchimol, gerente general de Janssen Latinoamérica Sur; el Dr. Miguel Ángel Schiavone, rector de la UCA y el Dr. Hernán Seoane, decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la UCA, dieron la bienvenida al encuentro.

El invitado estelar fue el Dr. Vicente Ortún, profesor y ex-decano de la Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona. El Dr. Ortún es uno de los “padres” de la farmacoeconomía, y brindó una conferencia sobre calidad, gestión y eficiencia en el campo de la administración de recursos sanitarios.

El Dr. Schiavone comentó el valor que tienen la salud y la economía, “imprescindibles para la vida de un país”, y recordó que el intercambio de ideas agrega valor a un debate tan necesario como lo es el de la gestión sanitaria y los sistemas de salud. Asimismo, el Dr. Seoane citó al Dr. Ortún cuando mencionó que, para guiar las políticas sanitarias, “la primera premisa indica que el objetivo fundamental – tanto de la gestión sanitaria como de la gestión clínica – es contribuir a mejorar los niveles de bienestar de individuos y poblaciones en los aspectos relacionados con la salud”.

Por su parte, Roy Benchimol, señaló que “a quienes integramos Janssen, nos enorgullece organizar encuentros donde se propicie la reflexión y el debate sobre las mejores estrategias para nuestro sistema de salud”.

Expusieron también Gerardo Machniki, director de Real World Evidence de Janssen LATAM sobre oportunidades de RWE en Argentina; Lizbeth Acuña, Directora ejecutiva en Cuenta de Alto Costo (CAC), sobre la experiencia de la Cuenta en el uso de datos de la vida real y el Dr. Esteban Lifschitz, director de la Carrera de Médico Especialista en Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires (UBA).

Los disertantes destacaron que existe una necesidad de innovar en gestión sanitaria para obtener mejores resultados Algunos ejemplos son el creciente uso de evidencia de la vida real, el desarrollo de modelos de toma de decisión novedosos, y el uso de Big Data en salud, para lo que es fundamental tener la capacidad para procesar la información proveniente de múltiples fuentes. También remarcaron que es posible aprender de las experiencias de otros países.

Los expertos coincidieron en que es necesaria una Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias junto con la definición de criterios de priorización, participación de los diferentes actores clave y la transparencia. Asimismo, consideraron valioso innovar e incorporar nuevas herramientas para dotar de mayor eficiencia a la gestión sanitaria.

Por Jimena Aguilar

Leído en FICEM

Universidad correntina realiza seguimiento de efectos adversos de medicamentos

La Cátedra de Farmacología de la Facultad de Medicina de la UNNE realiza notificaciones y seguimientos de casos donde los fármacos producen efectos secundarios, como parte de su labor comunitaria. La primera prueba piloto se hizo en un centro asistencial de la capital provincial.

En la Argentina, el Sistema Nacional de Farmacovigilancia está encargado de detectar y documentos los efectos adversos de los medicamentos, eventos que no siempre son denunciados o notificados correctamente. Por eso, los registros no suelen ser precisos en la cantidad de casos que se dan por año. Para intentar mejorar este conocimiento, en Corrientes la Universidad Nacional del Noroeste (UNNE) lanzó hace un tiempo una iniciativa para detectar estos problemas, y ayudar a su categorización y análisis. A través de la Cátedra de Farmacología de la Facultad de Medicina local, se inició un trabajo orientado a la identificación de estas reacciones, un problema de relevancia sanitaria. Sus encargados destacan la importancia de la realización de notificación sistemática de casos por parte de todos los miembros de la comunidad. Para esto, se crearon cuatro categorías de estudio, que se pusieron en práctica en una prueba piloto en un cetro asistencial local.

Cuando un medicamento sale al mercado, gracias a los estudios previos, se conocen las reacciones adversas más frecuentes. Las menos frecuentes se ponen en evidencia por medio de la farmacovigilancia, momento en que el fármaco es utilizado por un número mayor de pacientes y en contextos menos controlados que los observados en los ensayos clínicos. En este punto actúa la cátedra de la UNNE, denominada técnicamente como “efector periférico” de la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), encargada del sistema nacional. La Cátedra además de la notificación y seguimiento de casos, también lleva a cabo investigaciones que permiten optimizar la identificación de casos y además estimar su impacto en el sistema de salud a nivel local y regional.

“Una reacción adversa es un efecto perjudicial que ocurre tras la administración de un fármaco a las dosis normales utilizadas en la especie humana para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de una enfermedad o para la modificación de alguna función fisiológica”, explicó María Teresa Rocha, referente de la Cátedra de Farmacología. La especialista remarcó que “pueden producirse incluso a pesar de un uso apropiado de los medicamentos y también porque hay pacientes que presentan una sensibilidad particular e impredecible a determinados medicamentos”. rocha destacó que desde la Facultad de Medicina “se trabaja en articulación con autoridades sanitarias, profesionales, instituciones de salud, e incluso con los pacientes, pues una buena estrategia para conocer el comportamiento de los medicamentos en la población de una determinada región es la notificación sistemática de las mismas, que permite gestionar el riesgo y planificar acciones que garanticen la seguridad de los pacientes”.

Rocha explicó que ante la notificación de un posible caso de RAM (denominación de las reacción adversas de medicamentos en el mundo médico) se inicia un estudio minucioso para determinar si hay relación causal entre el medicamento y la reacción en el paciente, que puede ser “probable”, “probada”, “posible o dudoso” o “nulo”. Respecto a las investigaciones del equipo de trabajo, comentó que se llevan a cabo estudios varios que posibiliten estimar el impacto de las RAM en los sistemas de salud local y regional.

Como prueba piloto, se hizo el seguimiento de reacciones en pacientes hospitalizados en un Centro de Referencia de la ciudad de Corrientes. Se trató de un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal de Farmacovigilancia Intensiva en el servicio de Clínica Médica del Hospital Escuela “José de San Martin” de la ciudad de Corrientes, durante el periodo comprendido entre los meses de abril a octubre del 2017. Se incluyeron todas las notificaciones graves de “sospechas” de reacciones adversas ocurridas en pacientes internados que recibieron tratamiento farmacológico. El instrumento de recolección de datos fue la ficha amarilla de notificación de eventos adversos del Centro Regional de Farmacovigilancia de la UNNE. Del total de notificaciones analizadas en el estudio se reportaron siete eventos adversos graves. De los casos, 3 fueron catalogados como probables, 3 como posibles y 1 como probada. “Debe visibilizarse que las RAM son un problema médico, y en ese sentido consideró que el trabajo de la Cátedra posibilita una retroalimentación con los profesionales e instituciones de salud, que además de notificar posibles casos realizan consultas previas a la administración de medicamentos en situaciones complejas”, concluyó la especialista.

Leído en Mirada Profesional

El hospital del futuro implica reconsiderar al paciente como un “ser digital”

En el marco de las IV Jornadas Nacionales de Derecho de la Salud y 4to Seminario Internacional de Bioderecho, médicos y abogados discutieron las promesas de las nuevas modalidades de atención.

Las tecnologías de la información se están involucrando de manera transversal en la atención, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y conexión con los pacientes, que toman un rol más activo en todo el proceso y cuya ubicación física no interesa. Esos fueron algunos de los escenarios abordados en el panel “El hospital del futuro y las nuevas modalidades de atención”, organizado en el marco de las IV Jornadas Nacionales de Derecho de la Salud y 4to Seminario Internacional de Bioderecho que tuvieron lugar en la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires (UBA) bajo el lema “Los desafíos del Bioderecho frente al impacto de las tecnologías digitales en salud”.

De acuerdo con los expertos, los avances tecnológicos y científicos aplicados en el área de la salud se orientan a simplificar la vida del paciente, quien estará menos tiempo en el hospital y tendrá una mejor experiencia en su atención médica con nuevos modos de interacción con los profesionales.

El pediatra y especialista en urgencia Anibal Krivoy, del Sanatorio de Niños de Rosario, expuso que la incorporación de las tecnologías de la información impacta en la modalidad de atención sanitaria e integran al paciente en su contexto de salud, social y familiar. “Las posibilidades son amplísimas”, dijo.

Krivoy relató su experiencia reciente con el desarrollo de un sistema de videoconsultas médicas a través del celular o la computadora (Doc24) que “pone al paciente en el centro de la atención” y complementa la consulta tradicional con una opción ubicua e instantánea “fácil, conveniente, amigable y confiable”. “El desafío fue dar una herramienta al paciente que le diera acceso al profesional de una manera diferente al que históricamente tuvo”, expresó. El producto mostró responder a la inmediatez y simpleza que demandan los pacientes, logrando resolver con eficacia consultas por resfríos, alergias, enfermedades virales, infecciones urinarias y otras patologías que no requiere traslados, descongestionando salas de espera y guardias médicas, señaló.

Por su parte, el médico infectólogo Roberto Debbag, coordinador del Departamento de Relaciones Institucionales y Telemedicina del Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan, en Buenos Aires, definió a la salud digital como “la convergencia de toda la tecnología relacionada con la salud en una sociedad digital formada por cada una de las personas, que son seres digitales”. Y agregó que la salud digital es una esfera que tiene cuatro aristas: la asistencia, la tecnología, la legalidad y la red social de comunicación para monitoreo.

Debbag dio detalles de la experiencia del Hospital Garrahan con el Programa de Telemedicina creado en 2014, que permite a pacientes que se atienden en los 270 hospitales públicos de todo el país que conforman la Red de Nacional de Oficinas de Comunicación a Distancia el acceso, desde su lugar de origen, a consultas médicas de tipo sincrónica y asincrónica. También describió una experiencia piloto en Jujuy que incluyó la colocación de cinco antenas satelitales para brindar conexión a los centros de atención. “El objetivo es disminuir o evitar derivaciones o traslados innecesarios”, aseguró.

 “Esta es la medicina que nos va a tocar usar”, enfatizó. “Es la sociedad la que está involucrada: el gobierno, los laboratorios, las universidades, las asociaciones, las fundaciones, los profesionales, los proveedores y los jóvenes que inventan. Esto es la salud digital… y ojalá que venga rápido”.

En tanto, el abogado Elian Pregno, doctorado en Filosofía del Derecho y profesor de Derecho de la Salud de la UBA, habló del impacto del marco regulatorio en el escenario digital. “Todo el marco está conmovido”, subrayó. Y puntualizó que el derecho de la salud es la respuesta jurídica transversal que puede ayudar a pensar problemáticas que son intra e interdisciplinarias.

“Hay que estar alineados con médicos, informáticos, abogados administrativistas y abogados penalistas, para intentar hacer andar algo que en Argentina llamamos sistema sanitario”, instó y agregó: “Las intervenciones en salud exigen intervenciones colectivas y no individuales”.

El evento convocó a profesionales del ámbito de la salud, tecnología y derecho de salud y fue auspiciado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Fundación Garrahan, la Federación Argentina de Mutuales de Salud, Doc24, ERRIUS, CADIME (Cámara de Instituciones de Diagnóstico Médico), SANCOR Salud y MicroJuris.com.

Por Fabiana B. Taboada

Leído en eHealth Reporter

LANZAN EL MANUAL DE IMPLEMENTACIÓN DE LA INICIATIVA DE EQUIPOS MÉDICOS DE EMERGENCIAS EN ARGENTINA

Representantes de los ministerios de Salud, Defensa y Seguridad de la Nación presentaron el Manual de Implementación de los Equipos Médicos de Emergencia (MT) de Argentina, en el marco de una iniciativa global promovida por la OPS.

(OPS) Representantes de los ministerios de Salud, Defensa y Seguridad de la Nación presentaron el Manual de Implementación de los Equipos Médicos de Emergencia (MT) de Argentina, en el marco de una iniciativa global promovida por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) que busca proveer cuidados a poblaciones afectadas por emergencias y desastres, y apoyar a los sistemas locales de salud.

Con el lanzamiento del manual, quedó formalmente instalada la metodología y modalidad de trabajo para situaciones de emergencia y desastres del componente salud, se inició la apertura del Registro Nacional de EMT y se conformó oficialmente la Célula de Información y Coordinación Medica Nacional (CICOM NAC).

Al evento asistieron referentes de la Dirección Nacional de Emergencia Sanitaria, la Coordinación de Bienestar del Personal de las Fuerzas Armadas, de la Subsecretaria de Operaciones de Protección Civil, miembros de las fuerzas armadas y de seguridad, personal del Ministerio de Justicia y Cruz Roja Argentina, entre otros. También participaron la asesora de Enfermedades Transmisibles y Análisis de la Salud de OPS/OMS Argentina, Tamara Mancero; y la consultora en Emergencias y Desastres de la Organización en el país, Alejandra Bonadé.

Los Equipos Médicos de Emergencias están formados por profesionales de la salud (personal médico y de enfermería, fisioterapeutas, etc) que proveen cuidado clínico directo a poblaciones afectadas por emergencias y desastres, y brindan apoyo a los sistemas locales de salud. Pueden ser tanto de gobiernos (equipos civiles y militares) como de organizaciones no gubernamentales y su repuesta puede ser nacional o también internacional.

La misión fundamental de los EMT consiste en la reducción de pérdida de vidas, la recuperación de la salud y la prevención de discapacidades a largo plazo en las emergencias y los desastres, a través del despliegue rápido y coordinado de Equipos Médicos de Emergencias.

En tanto, el Registro Nacional de EMT identificará las capacidades, profesionales y recursos con los que se cuentan, buscando dar garantías de despliegue. Se trata de un mecanismo de fortalecimiento de capacidades nacionales que colabora con el sistema de salud que ha sufrido la emergencia o desastre.

Por su parte, la célula de información y coordinación médica (CICOM) es una herramienta clave en la preparación y en la respuesta a la emergencia, ya que apoya a los Comité de Operaciones de Emergencias (COE) en la toma de decisiones sobre el los EMT, en el manejo de la información de los mismos, en operaciones y gestión de casos, y en las transferencias de pacientes, entre otros puntos.

Leído en Consenso Salud

CONFECCIÓN Y CONTROL DE LEGAJOS

Las noticias recientes acerca de los casos de profesionales con supuestas irregularidades vinculadas a su documentación habilitante motivan a reflexionar sobre el control que deben realizar los responsables de los establecimientos de salud, tanto públicos como privados, para acreditar ante la comunidad que aquellos que participan en el cuidado de la salud cumplen con las normativas vigentes. 

Confeccionar los legajos de todo el personal es una tarea compleja, que requiere normalización y control continuo. 

Para implementar las actividades necesarias es fundamental seguir procesos estandarizados. 

Esto, en el caso particular del ITAES, lo consideramos un aspecto esencial de calidad por lo que se encuentra en nuestros manuales detallado en estándares específicos.

Cuando se comienza a trabajar en el proceso de acreditación, se toma conciencia de la importancia que tiene esto tanto para el paciente como para el establecimiento.

Nuestros estándares exigen entre otras cosas cuál es la documentación que debe ser solicitada cuando se incorpora un profesional, el seguimiento a lo largo de su vida dentro de la institución y el control de todos aquellos que actúan de forma externa prestando algún tipo de servicio.

A modo de síntesis, algunos puntos a destacar incluidos en nuestros estándares:

• Legajo completo: de todo el personal profesional, técnico y administrativo; incluyendo título, matrícula habilitante, certificaciones de capacitación, calificaciones recibidas según corresponda.
• Planificación de su planta de personal: esta planta debe estar basada en la planificación estratégica del establecimiento. 
• Debe incluir el perfil y la cantidad necesaria para el desempeño correcto de las tareas.
• Normas de contratación: deben incluir el procedimiento para la contratación del personal que se desempeña en el establecimiento.
• Perfil de cargos: establece el perfil y el nivel de capacitación necesario, de acuerdo al cargo o función.

También se exige evaluaciones de desempeño, control de condiciones de trabajo, cumplimiento de normativas sanitarias, riesgos laborales, entre otras cosas.

Si desea profundizar acerca de los criterios incluidos en los Manuales para la acreditación del ITAES, puede consultarlos en forma libre en nuestro sitio web a través del siguiente ENLACE.

Para el caso de establecimientos polivalentes con o sin internación, recomendamos la lectura del Capítulo IV - Estándar 6 -

Subestándar 6.1 (“Condiciones laborales del personal", págs. 103 a 107) del Manual para la acreditación de establecimientos de agudos o haciendo click AQUÍ.

Para más información, contáctese: comunicacion@itaes.org.ar (+5411) 2122-6162

La Agremiación Médica Platense presentó los resultados de una investigación sobre violencia en ámbitos sanitarios.

El trabajo, expuesto el 28 de agosto en la Casa de la Cultura de la AMP, presentó información respecto a la violencia tanto en el ámbito público como en el privado.

La investigación “Las diferentes caras de la violencia en salud”, es un trabajo realizado por la Agremiación Médica Platense (AMP) que ofrece detalles de esta problemática en el equipo sanitario, tanto del sector público como privado de la ciudad de La Plata.

“Es importante destacar que la violencia se ha transformado en un fenómeno social extendido de gran interés para las Ciencias Sociales, en cuanto problemática social transversal y constante de la realidad social”, manifestaron desde la AMP. Y afirman qué: “Sin embargo, pareciera ser que pocas veces se tiene claridad sobre el concepto, haciéndose fundamental preguntarse acerca de su significación y sus alcances”.

“Desde la Agremiación Médica Platense estamos convencidos que es necesario un análisis de la violencia que nos permita el reconocimiento de la complejidad del fenómeno de la violencia en los ámbitos de la salud”, ampliaron.

De acuerdo con la AMP, en los últimos años han proliferado los hechos violentos dentro de los espacios de la salud, y los mismos no se circunscriben únicamente a las urgencias médicas y a las guardias, ni tampoco a la agresión de pacientes hacia los médicos. “Las situaciones de violencia repercuten sobre los profesionales, los equipos técnicos y administrativos, los pacientes, y se materializan no sólo en acciones de violencia física, sino también a partir de la falta de insumo, malas condiciones edilicias, falta de sueño, estrés, exceso de horas de trabajo, falta de personal, y diversas variables que complejizan el escenario”, afirmaron.

Entendiendo que en el ámbito de la salud no se realizan estudios en profundidad, la AMP realizó esta investigación intentando contar con información fidedigna y de primera mano.

Leído en Comunicar Salud

Qué son los escaramujos, las nuevas neuronas que tienen fascinados a los científicos.

Derechos de autor de la imagen UNIVERSIDAD DE SZEGED&TAMAS LAB Image caption
Reproducción de una rosa mosqueta o escaramujos descubierta solo en humanos.

Los científicos han descubierto un nuevo tipo de neurona que solo han hallado en humanos.

La han llamado escaramujos, o rosehip en inglés (rosa mosqueta), porque su apariencia se asemeja a la de una rosa sin los pétalos. Y su hallazgo puede servir a los especialistas para conseguir entender mejor los trastornos cerebrales.

Los resultados de este grupo internacional de 34 científicos se han publicado en la revista especializada Nature Neuroscience y abre la puerta a un nuevo rediseño del cerebro humano tal y como lo conocemos ahora, aseguran los investigadores en su estudio.

El hallazgo, que ha sido posible gracias a la colaboración entre la Universidad de Szeged, en Hungría, y el Instituto Allen para la Ciencia Cerebral, con sede en Seattle, Estados Unidos, puede ayudar a explicar por qué muchos tratamientos experimentales para desórdenes cerebrales han funcionado en ratones, pero no en personas.

Nunca visto.

Los escaramujos forman parte un subtipo de neuronas llamadas inhibidoras, aquellas que detienen la acción de otros organismos celulares cerebrales. Su morfología tiene intrigados a los científicos, ya que parece que la unión con su pareja celular se hace solo a través de una parte muy específica de su masa.

"Esto puede significar que controlan el flujo de información de forma muy específica", aclara el neurólogo Gábar Tamás, de la universidad húngara de Szeged y coautor del estudio.

Pero todavía falta por esclarecer cuál es su función específica, solo tienen claro que es especial porque nunca los científicos se habían encontrado con un cuerpo celular de estas características.

"Es especial por su forma, sus conexiones y también por los genes que contiene", explicó Trygve Bakken, coautor de la investigación y neurocientífico del Instituto Allen.

Por el momento los investigadores saben dónde se encuentran y esto les hace entender que pueden tener una función significativa en nuestro organismo.

Están en la capa 1 del cerebro, también llamada neocórtex, la más externa y encargada de la consciencia, una característica considerada exclusivamente humana y de extrema importancia. Los daños en el neocórtex pueden afectar seriamente las habilidades cognitivas de un ser humano.

Redacción BBC News Mundo