En la nueva división se diferenció los antibióticos que deben usarse
para infecciones comunes y los destinados para situaciones más graves, en la
que incorporó nuevos fármacos contra la hepatitis C, el VIH, la tuberculosis y
el cáncer.
La Organización Mundial de la Salud presentó este martes una nueva
división de los antibióticos, en la que diferenció los que deben usarse para
infecciones comunes y los destinados para situaciones más graves, en la que
incorporó nuevos fármacos contra la hepatitis C, el VIH, la tuberculosis y el
cáncer, en la mayor revisión histórica del Listado de Medicamentos Esenciales
creado hace 40 años.
La nueva Lista de Medicamentos Esenciales, que la OMS anunció a través
de un comunicado, añadió 30 medicamentos para adultos, otros 25 para niños y
especifica nuevos usos para nueve productos que ya estaban en la nómina, lo que
eleva el total a 433 fármacos.
"Muchos países utilizan la Lista de Medicamentos Esenciales de la
OMS (LME) para aumentar el acceso a los medicamentos y orientar las decisiones
sobre los productos que deben estar disponibles para sus poblaciones",
explicó el organismo.
En esa lista, la OMS agrupó a antibióticos empleados para tratar 21 de
las infecciones generales más comunes en tres categorías -acceso, observación y
reserva- y emitió recomendaciones sobre cuándo debería usarse cada una.
Si la división en categorías "resulta útil", el organismo
alertó que podría ampliarse en futuras versiones de la lista para incluir
fármacos para otras infecciones.
"El cambio tiene como objetivo asegurar que los antibióticos estén
disponibles cuando sea necesario, y que los antibióticos adecuados se
prescriban para las infecciones adecuadas", informó el documento, que
indicó que estas modificaciones se dan en el marco del Plan de Acción Global de
la OMS contra la resistencia a los antimicrobianos.
Los expertos de la organización recomiendan que los antibióticos en el
grupo "acceso" estén disponibles "en todo momento para el
tratamiento de un amplio abanico de infecciones comunes, como por ejemplo la
amoxicilina, utilizado para tratar infecciones como neumonías".
El grupo "observación" incluye antibióticos que se recomiendan
como tratamientos de primera o segunda elección para una serie de infecciones
pequeñas como la ciprofloxacina, para atacar la cistitis e infecciones del
aparato respiratorio superior (como sinusitis), "cuya utilización debería
ser reducida "dramáticamente" para evitar un mayor desarrollo de la
resistencia a antibióticos".
El tercer grupo, "reserva", incluye antibióticos como la
colistina y algunas cefalosporinas que deben ser considerados opciones de
"último recurso" y usarse "solo en las circunstancias más graves
cuando todas las alternativas han fracasado, como por infecciones posiblemente
mortales debido a bacterias multirresistentes".
El documento actualizado de medicamentos esenciales incluye además
fármacos nuevos, como el dasatinib y nilotinib, que son tratamientos orales de
la leucemia mieloide crónica que se había vuelto resistente al tratamiento
estándar.
También incluyó sofosbuvir con velpatasvir como la primera terapia de
combinación para tratar los seis tipos de hepatitis C (en efecto la OMS está
actualmente actualizando sus recomendaciones de tratamiento para esta
enfermedad).
En referencia al VIH, incorporó al dolutegravir como droga nueva para
tratamientos, y para la profilaxis previa a la exposición (PrEP) añadió el
tenofovir solo, o en combinación con emtricitabina o lamivudina, que si bien
son drogas ya utilizadas no estaban indicadas para la prevención.
Para las tuberculosis multirresistentes se incorporó delamanida en el
tratamiento de niños y adolescentes y clofazimina para niños y adultos; así
como formulaciones combinadas de dosis fijas de isoniazida, rifampicina,
etambutol y pirazinamida para el tratamiento de la tuberculosis pediátrica.
Finalmente, se incorporó al fentanilo y la metadona para el alivio del dolor
en pacientes con cáncer con el objetivo de aumentar el acceso a los
medicamentos para el cuidado al final de la vida.
La lista de medicamentos esenciales de la OMS fue lanzada en 1977,
coincidiendo con la aprobación por los gobiernos en la Asamblea Mundial de la
Salud de la "Salud para todos" como principio rector de la OMS y las
políticas de salud de los países.
Leído en TELAM
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