miércoles, agosto 13, 2008

Prevencion: Vacunas obligatorias para los profesionales de la salud.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Prevencion: Vacunas obligatorias para los profesionales de la salud

Conocer el calendario de vacunacion con el objetivo de prevenir posibles contagios de enfermedades.

Objetivos principales.

Proteger a los trabajadores de la salud de los pacientes infectados, y a su vez proteger al paciente de los trabajadores de la salud infectados.

Para ello debemos:
  • Analizar el calendario recomendado para adultos sanos.
  • Analizar el calendario recomendado para adultos con patologia de base (patologias preexistentes).
  • Recomendacion pre-exposicion a un accidente profesional y enfermedades inmunocomprometidas.
  • Recomendacion post-exposicion y enfermedades inmunocomprometidas.
Inmunizaciones recomendadas
  • Hepatitis B
  • Hepatitis A
  • Influenza
  • Sarampion
  • Rubeola
  • Paperas
  • Varicela
Vacunacion de Adultos

La recomendacion para adultos sanos es la siguiente:
  • Doble Adultos (Difteria-Tetanos) cada 10 años.
  • Triple Viral (Sarampion-Rubeola-Paperas) Se aplican 2 dosis para los nacidos luego de 1957.
  • Influenza en especial para adultos mayores de 50 años
  • Anti Neumococo (Meningitis- Neumonia) para mayores de 65 años
Varicela
La vacuna es realizada a virus atenuado, y esta indicada para adultos que no padecieron la infeccion documentada por serologia.

Vacuna Influenza
Es una vacuna inactivada, de administracion anual para todos los trabajadores de la salud por su contacto con personas de riesgo a complicaciones.

Esta indicada para:
  • Personas con riesgo a complicaciones.
  • Niños de 6 meses a 5 años.
  • Niños y adolescentes que reciben aspirina cronicamente.
  • Mujeres embarazadas.
  • Niños y adultos con enfermedades cronicas.
  • Niños y adultos con enfermedades que comprometen la funcion respiratoria.
Sarampion-Rubeola-Paperas

La vacuna es realizada a virus atenuado. La aplicacion es de 2 dosis con intervalos de 4 semanas para los nacidos luego de 1957.
Deben vacunarse los trabajadores de la salud que no puedan documentar 2 dosis.

Hepatitis B
  • Es la infeccion de adquisicion mas frecuente en los trabajadores de la salud.
  • La prevalencia se incrementa en relacion a los años de ejercicio profesional.
  • El riesgo de adquirir Hepatitis B es de 10 1 20 veces mayor en los profesionales de la salud que en la poblacion general.
PREVENCION = VACUNA

Riesgo de contagio de Hepatitis B
  • Alta probabilidad de transmision (30%) posterior al contacto percutaneo o mucoso.
  • 5 al 10% de los portadores del HBSAG (antigeno de superficie) desarrollan infeccion cronica o cirrosis.
  • Los pacientes con cirrosis debido al virus B tienen 300 veces mas probabilidad de cancer hepatico que los no infectados.
Recordemos que en el caso de la vacuna de la Hepatitis B no es necesario testeo anterior de anticuerpos previo a la vacunacion.

El testeo de anticuerpos posteriores a la vacunacion esta restringido a trabajadores en contacto con infectados o sangre.

No se recomiendo testeo posterior periodico ya que la vacuna actua como “booster” es decir que al contacto con el virus B se reactivan los anticuerpos.

La vacuna de la Hepatitis B tiene las siguientes caracteristicas:
  • Esta desarrollada por ingenieria genetica.
  • Confiere alta inmunogenicidad mayor al 90%
  • Alta eficacia. Es muy segura.
  • Esquema recomendado completo de 3 dosis: 0-1-6 meses.

Conclusion:
  • Tenga siempre a mano su carne de vacunacion.
  • Apliquese las vacunas recomendadas para Ud. como profesional y para su asistente.
  • Si tiene alguna condicion de base (patologia preexistente) consulte a su medico.
    Vacune a su familia con las vacunas recomendadas para cada edad.
Bibliografia

Informacion suministrada por el Prof. Dr. Debbag, medico infectologo del Hospital Garraham y del FUNCEI, Centro de estudios infectologicos Dr. StamboulianConferencia del Dr. Debbag en el 28º Congreso Internacional del Circulo Argentinote Odontologia 2006

Autores:

Dra. A. Mirta Sued
Directora de la Escuela de Prevencion y Educacion para la Salud CAO Odontologa egresada de la FOUBA. Ex Docente de la misma Facultad. Dictante de Cursos de Postgrado en Prevencion y Bioseguridad.

Dra. A. Mirta Sued
Directora de la Escuela de Prevencion y Educacion para la Salud CAO.

Fuente: IntraMed

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