Desde hace unos meses, los ciudadanos argentinos
ya podemos dar nuestro consentimiento para que se compartan datos clínicos
entre instituciones de salud.
A diferencia de otros portales nacionales, donde se requiere
que la persona se acerque a un Registro Civil u organismo para acreditar su
identidad y crear su usuario, en Mi
Argentina uno
puede crearlo en línea y realizar la validación biométrica mediante algoritmos
de reconocimiento facial y del Documento Nacional de Identidad (DNI).
Una vez creado el usuario, y validado biométricamente, se
puede acceder a la opción “Mi Salud” que permite:
·
Configurar
opciones de privacidad: dar consentimiento para compartir o no datos clínicos
·
Donación
de órganos y tejidos: opt-out para donar órganos
Por defecto, el sistema viene sin ninguna preferencia pre-establecida. Al registrar SI o NO se
guarda un recurso FHIR Consent en el BUS de Interoperabilidad
que es el que habilita la posibilidad de compartir datos clínicos entre
instituciones.
¿Qué
datos se compartirán?
El sistema ya está guardando los recursos FHIR Consent, pero aún no está conectando instituciones de salud para
compartir datos. No obstante, está planificado comenzar a compartir el recurso
FHIR de Resumen de Historia Clínica IPS
(International Patient Summary) para fin de 2020, que incluye
alergias, medicación, últimos procedimientos realizados, problemas activos o
diagnósticos, y varios datos opcionales.
Posteriormente, se irán incorporando otros documentos para
compartir, como ser las epicrisis de las hospitalizaciones, los resúmenes de
urgencia, los resultados de laboratorio, los informes de imágenes…
¿Cómo se
comparten los datos?
El sistema de Interoperabilidad de Argentina es distribuido, esto quiere decir que los datos clínicos viven en cada
institución (centro de atención primaria, hospital o clínica). El BUS de
interoperabilidad tiene al Maestro de Pacientes (MPI) y cada vez que un
paciente se Federa en una institución/dominio, recibe un ID Federado.
Cada sistema de Historia Clínica Electrónica que en el
futuro comparta datos y quiera ver datos compartidos, enviará al BUS el ID
Federado del paciente con la solicitud para ver datos de otras instituciones,
el BUS validará el Consentimiento del paciente para compartir datos, y si el
paciente consintió, el BUS hace la petición al resto de las instituciones donde
hay datos de ese paciente a través del perfil IHE MHD y permite que la HCE reciba los
recursos FHIR generados en otros centros asistenciales. Cada recurso presentado
se guarda en un log de auditoría.
¿Qué
manifiestan los ciudadanos?
Hay más de 45.000
personas (27%
mujeres) que ya han configurado sus
preferencias para compartir datos. ¿qué eligen? El 94%
registra que quiere que sus datos se compartan entre instituciones, siendo un 6%
los que optan por no compartir datos clínicos.
¿Cómo
funciona la donación de órganos?
Aquí el sistema es opt-out. Por defecto todo ciudadano es
donante (Ley 27.447), salvo que manifieste su intención de
no donar. Así que, al ingresar a Mi
Argentina, uno tiene
todas las opciones de donación activas. Los ciudadanos podemos elegir, “donar
todo”, “no donar nada” o “donar algunos órganos específicos”. Y también podemos
donar para Trasplante y/o Investigación.
El proyecto de Interoperabilidad de Argentina es muy potente
y está basado en estándares internacionales.
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