¿Podemos
hablar en Bioética de derecho a la seguridad del paciente? Es un derecho que
podemos agregar ya que tiene que ver con el derecho a la vida y a una vida
buena, sin dolor ni sufrimiento suplementario al que pueda provocar una
enfermedad y su tratamiento. El no cuidado de la seguridad de parte de los
equipos de salud es la mayor falta de respeto al paciente que podamos imaginar
y termina siendo en muchos casos una amenaza a su vida.
Mal uso de las
grapadoras quirúrgicas
Las
consecuencias de un fallo en una sutura con grapadora o un mal uso de esta
pueden ser fatales. Hemorragias intraoperatorias, daños tisulares, sangrado
posoperatorio y anastosmosis fallidas pueden ser alguna de ellas y, aunque la
ratio de eventos adversos detectados en relación a la frecuencia con que se usa
este tipo de sutura es baja, un análisis de la FDA ha sumado más de 100.000
incidentes en Estados Unidos desde 2011, incluyendo 412 muertes y 11.181 daños
graves.
Descuidos de
seguridad en ultrasonidos ‘point of care’
El uso de
sistemas de ultrasonidos portátiles point of care facilita y
agiliza el diagnóstico, pero al mismo tiempo, según denuncia ECRI, este uso
puede llegar a hacerse por profesionales poco formados o experimentados, y una
excesiva dependencia de estos sistemas puede derivar en que al paciente no se
le realicen otras pruebas de imagen que podrían ser necesarias.
Riesgos de
infección por errores en el proceso de esterilización en consultas médicas y
odontológicas
ECRI ha
observado numerosos descuidos y acciones inadecuadas en los procesos de esterilización
de material en recursos ambulatorios médicos y odontológicos. Mientras que
estos descuidos no sean bien estudiados, se desconoce su prevalencia y, por
tanto, el potencial riesgo de infección a que están expuestos los pacientes.
¿Puede la diálisis
peritoneal domiciliaria incrementar el riesgo?
La
administración de diálisis domiciliaria a través de catéter en venas centrales,
como la yugular, puede, a juicio de ECRI, superar en riesgo a los beneficios
que supone, dado que los pacientes o cuidadores pueden no estar preparados para
mantener un adecuado cuidado del catéter para evitar infecciones.
Procedimientos
quirúrgicos robóticos no probados
El crecimiento
del uso de sistemas robóticos en cirugía es exponencial, pero no siempre sus
beneficios (precisión, reducción del temblor) superan a sus riesgos (falta de
tacto), por lo que los expertos de ECRI recomiendan exhaustivas evaluaciones
antes de ampliar las indicaciones de estos sistemas.
Sobrecarga de
alertas, alarmas y notificaciones
Un clásico en
este top: el exceso de alarmas generadas por los sistemas de monitorización
puede provocar que los profesionales dejen de oirlas, lo que puede derivar en
daños para los pacientes.
Riesgos de
ciberseguridad en dispositivos domiciliarios
Los
dispositivos de monitorización domiciliaria deben ser tratados, en lo que a
ciberseguridad se refiere, como si fueran de uso hospitalario, dado que están
expuestos a riesgos como la interrupción del flujo de datos, la alteración de
su funcionamiento y la exposición de datos sanitarios.
Datos perdidos
sobre implantes pueden retrasar o hacer peligrosa una RM
Algunos
implantes expuestos al campo magnético de una resonancia pueden calentarse,
moverse o funcionar incorrectamente, por lo que su presencia debe conocerse y
tenerse en cuenta antes de realizar tal prueba de imagen a un paciente. Es
decir, es imprescindible incluir su colocación en los sistemas de historia
clínica electrónica (HCE) y que estos sean accesibles.
Errores de
medicación por discrepancias en tiempo o dosis en HCE
Un ejemplo: un
paciente hospitalizado debe recibir una medicación diariamente a las 8 de la
mañana. El primer día, el médico introduce la prescripción en la HCE a las
8:30, por lo que la de ese día ya no aparece en los informes de dispensación.
Por ello, a juicio de ECRI, los sistemas de HCE deben incluir, en su módulo de
prescripciones, la posibilidad de modificar las horas según los días.
Tornillos o
tuercas sueltas en dispositivos pueden suponer fallos catastróficos y daños
graves
Las tuercas,
pernos y tornillos que se encuentran en los equipamientos médicos pueden
aflojarse con el uso; no repararlos o reemplazarlos a tiempo puede derivar en
graves consecuencias.
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