El
pasado 15 de enero The Panama Clinic (Ciudad de Panamá)
acogió la I Cumbre Latinoamericana de Líderes Estratégicos en las
Mega Tendencias en Atención de Salud. Durante este encuentro,
que contó con la colaboración de Elsevier, se presentaron las nuevas tendencias
en salud que están emergiendo y evolucionando desde las aulas hasta las
instituciones, con el propósito de lograr mayor calidad en la atención.
A la
convocatoria acudieron CEOs, directores médicos, científicos, ingenieros
dedicados a la tecnología médica y compañías aseguradoras, entre otros. Todo el
sector estaba representado en una cita que quiso “analizar la manera más
eficaz de poner la tecnología al servicio de los pacientes, sin costos excesivos
e inalcanzables; dar a conocer las tecnologías disruptivas destinadas a la
atención de salud y compartir experiencias entre pares y con otros
profesionales”, según señalaba a Elsevier
Connect la licenciada Opal Jones, directora de Enfermería en
The Panama Clinic.
El
programa abordó la ‘Atención de Salud Disruptiva: Las últimas tendencias en
dispositivos de monitoreo médico y tecnología de salud utilizable’, de la mano
de Luis Ortega, CIO de TPC, Diego Cárdenas, Business Development Manager LATAM
de Capsule y Paul Contreras de Philips; o de ‘Medicina Predictiva, Preventiva y
Personalizada’, con Kharis Rebollón, Access & Medical Affairs de Roche.
Medicina basada en valor
Elsevier
contribuyó a dibujar el mapa de tendencias en salud con dos ponencias; una,
primera, impartida por con Erikka Chaverra, Clinical
Informatics Specialist LATAM, focalizada en la ‘Medicina basada en Valor: La
eficiencia y la efectividad son posibles’; y una segunda centrada en ‘Design
Thinking para principiantes, en la atención de salud’, que contó con la
exposición de Daniela Naranjo, Product Sales Manager de Elsevier.
Erikka
Chaverra arrancó su charla parafraseando parte del artículo sobre ‘The strategy that will fix Health
Care’, por Michael Porter y Thomas H. Lee. En él,
ambos expertos apuntan que “cada sistema de atención médica está luchando
con el aumento de los costos y la calidad desigual a pesar del arduo trabajo de
los médicos. Los líderes de atención médica y los encargados de formular
políticas han intentado innumerables soluciones: atacar el fraude, reducir
errores, hacer cumplir las pautas de práctica, hacer que los pacientes sean
mejores ‘consumidores’ e implementar registros médicos electrónicos, pero
ninguno ha tenido mucho impacto”.
El
mapa de asistencia sanitaria global en el siglo XXI era el punto de partida de
su ponencia, un escenario que se caracteriza por una Medicina Basada en el
Valor (MBE), sustentada en tres pilares:
·
Medicina basada en evidencia (MBE)
·
Atención centrada en el paciente.
·
Rentabilidad
La
MBE implica decisiones clínicas que integren las preferencias del paciente; la
evidencia de tratamiento médico y las propias experiencias del médico. Mientras
que sus objetivos finales son la mejora de la calidad de la asistencia
sanitaria y el uso eficiente de los recursos sanitarios.
En
cuanto a la estrategia para la transformación del valor. La MBE comienza con
los mejores datos basados en evidencia:
·
Convirtiéndola en datos basados en el valor del
paciente.
·
Permite a los médicos brindar atención al paciente
de mayor calidad que la MBE sola
·
Mide y mejorar los costos por afección médica
·
Integra la prestación de atención en instalaciones
separadas
La
parte sobre la eficiencia y la efectividad que recogía el título de su
ponencia, presentó distintos formatos y propuestas que, entre otras cosas,
desarrollaran pagos combinados para compensar al proveedor por el tratamiento
de la afección médica. En este sentido, explicaba laClinical Informatics Specialist,
“el concepto básico es que un proveedor (o un grupo de proveedores que
trabaje de manera coordinada) reciba un pago único para cubrir todos los
servicios que sus pacientes necesitan durante un período específico de tiempo,
independientemente de cuántos episodios de atención requiera”. El problema
de este ejemplo de sistemas (Capitation Model) es que el monto del pago es el
mismo, “independientemente de cuán enfermo o cuán bien estén los pacientes
de un proveedor. Esto le brinda al proveedor un incentivo fuerte e indeseable
para evitar a los pacientes que tienen afecciones múltiples o costosas de
tratar, y pone a los proveedores en riesgo de dificultades financieras o
bancarrota si atienden a un gran número de dichos pacientes”, explicaba
Chaverra.
Cuidado centrado en el paciente
Por
su parte, Daniela Naranjo arrancó su presentación hablando del cuidado centrado
en el Paciente (CCP). Naranjo destacó las mejoras en costos que implican para
la institución, a lo que sumó la satisfacción de la familia, la propia
experiencia del paciente y el alcance de objetivos médicos. La Product Sales
Manager de Elsevier definió el CCP como “cuidado basado en relaciones,
con una orientación hacia la persona como un todo. Incluye una asociación con
el paciente y su familia, para comprender y respetar sus necesidades, cultura,
valores y preferencias”.
Con
respecto a la descripción de las fases que un paciente experimenta durante el
proceso de recuperación, en combinación con las personas y servicios que
encuentra. Se usa para conocer las interacciones, emociones y barreras del
paciente
y otros participantes del proceso.
En
este sentido resaltó el valor de identificar las personas, productos o
servicios que contribuyen en el proceso de salud: “Estos actores pueden
mapearse y estructurarse para comprender mejor el contexto del paciente. Esto
permite seleccionar los actores que se incluirán en el Patient Journey (imagen)
a partir del equipo al que pertenezcan o de la relevancia que tengan en el
proceso”. Entre los actores, se pueden identificar relaciones e
influencias. Estas se pueden dibujar en un diagrama. Las interdependencias se
pueden entender de manera más simple en una línea de tiempo. Las fases de la
línea pueden basarse en actividades, acciones, ubicación del paciente, entre
otras. O puntos de contacto, actividad específica que sucede entre dos actores,
en una fase en concreto. Uno de los actores es siempre el paciente. Los puntos
de contacto suscitan emociones en las personas. Es importante definir la
emoción que se quiere cambiar, y aquélla que se quiere obtener del paciente
cuando se propone una solución.
Daniela
Naranjo dio punto y final a su ponencia presentando diferentes soluciones
disponibles para los centros que apoyan al profesional en atención primaria,
con información y herramientas para tomar decisiones basadas en evidencia, y
que apoyan, además, esa necesaria labor de educación al paciente. Desde
soluciones que proveen al médico con un marco de trabajo, para decidir qué
ordenar a su paciente, e individualizar la atención según sus necesidades, como
OrderSets; pasando por herramientas que
facilitan a los profesionales como enfermeras, nutricionistas y demás, de un
marco de trabajo para contemplar todas las complicaciones potenciales del
paciente, e individualizar la atención según sus necesidades (Care Planning). Naranjo, terminó su
exposición con ClinicalKey, como un
apoyo ideal para acceder de manera rápida, efectiva y basada en la evidencia a
información relevante, para preparación de casos o resolución de dudas durante
la práctica. Además de ser una fuente adicional de información para el
paciente.
Fuente: ElSevier
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