Alimentacion y la educacion factores cruciales para el desarrollo de los chicos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La conclusion pertenece a los encargados de realizar un estudio, que aparece publicado en la mas reciente edicion del journal The Lancet, y para el cual se analizaron datos de aproximadamente 200 mil niños de entre dos y nueve años, habitantes de 18 paises que enfrentan dificultades economicas. ¿Los resultados? el 23 por ciento de los menores presento algun tipo de discapacidad como consecuencia de las deficiencias nutricionales.

Buenos Aires - Mediante un cuestionario elaborado con la colaboracion de UNICEF, un grupo de investigadores de la Universidad de Wisconsin en Estados Unidos se propuso analizar la situacion de una gran cantidad de niños (aproximadamente 200 mil), de entre dos y nueve años, habitantes de 18 paises con problemas y carencias economicas, para conocer cuales son los efectos de una alimentacion mala y deficitaria en el desarrollo fisico e intelectual de los menores.

De acuerdo a lo que consta en la edicion mas reciente del journal The Lancet, gracias a este abordaje, los cientificos liderados por la doctora Carissa Gottlieb, afirmaron que las deficiencias nutricionales son responsables frente a la posibilidad de que un chico sufra problemas de competencia fisica e intelectual.

No obstante, no descartaron el rol de la educacion, que tambien debe ser un punto fundamental en la agenda de todos los paises.

La alimentacion es un factor fundamental para el bienestar de los mas chicos
Para arribar a esta conclusion los investigadores midieron la situacion de los niños evaluando la presencia de dificultades visuales, de audicion, de comprension, etc. Por otro lado se considero si habian sido amamantados, cual habia sido el peso al nacer, cual era el actual y que tipo de actividades educaciones realizaban.

"Los resultados de la investigacion mostraron que el 23 por ciento de los chicos mas pequeños -de entre dos y cuatro años- padecen algun tipo de discapacidad.

La investigacion tambien puso de manifiesto que algunos factores influyen claramente en la posibilidad de desarrollo de estos problemas. Asi, aquellos que no habian sido amamantados tuvieron mayor riesgo; al igual que aquellos que no habian tomado suplementos de vitamina A o presentaban un peso menor del ideal para su edad y contextura", sostuvieron los investigadores, que ademas remarcaron el rol clave que cumple el acceso a la educacion.

"Creemos que cuando tienen una rutina de aprendizaje, los menores son mas capaces de desarrollarse y, consecuentemente, afrontar una menor cantidad de problemas. Igualmente debemos reconocer que esta es solo una aproximacion mas a un problema que es de todos y de larga data, a traves de la cual pretendimos esbozar una posible conexion de factores", agregaron.

"Lo que pretendimos -tal como se muestra las conclusiones en la publicacion realizada en The Lancet- es mostrar una realidad que es cada vez mas palpable. Creemos que conociendo estos datos podremos dar el puntapie inicial para el desarrollo de politicas de salud que permitan un acceso global a la salud y la alimentacion".

A nivel local, segun los datos del Centro de Estudios sobre Nutricion Infantil Dr. Alejandro O´Donnell (CESNI), institucion que durante los primeros dias de enero presentara a su nuevo director, el doctor Esteban Carmuega, quien disertara sobre los principales problemas nutricionales de nuestro pais, y las herramientas que existen para combatirlos, "en la actualidad padecemos la pobreza, que afecta al 33 por ciento de los menores de dos años, generandoles la consecuencia falta de calcio, hierro y proteinas; aunque tambien el cada vez mayor indice de sobrepeso, que hoy alcanza al 31 por ciento de los menores de seis años".

Doctor Esteban Carmuega: M.N. 58.537

Para mayor informacion:
- UNICEF: http://www.unicef.org/spanish
- The Lancet: http://www.thelancet.com

Fuente: Pro-Salud News

El Britanico sera Hospital Escuela de la UCA

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Dias atras se oficializo el convenio que convierte al Hospital Britanico de Buenos Aires en hospital escuela para el ciclo clinico-quirurgico de la carrera de grado de la Facultad de Ciencias Medicas de la Pontificia Universidad Catolica Argentina.

Este importante acuerdo auna 165 años de historia con avanzada tecnologia y calificados profesionales. El objetivo de esta sinergia es basar la formacion en el aspecto cientifico-tecnico, el bioetico y el de la prevencion y la medicina social.

El acuerdo preve que el Hospital Britanico aporte su estructura asistencial y la activa participacion de su staff medico como cuerpo docente, ademas de su moderna tecnologia. Como contrapartida, la UCA aportara al hospital formacion docente, el programa de doctorado y toda la capacitacion necesaria para constituir un hospital universitario de primer nivel. Asimismo, pone a disposicion del Hospital los laboratorios de la Universidad, como los de biologia molecular y nanobiologia que se acaban de inaugurar dentro del Polo Cientifico y Tecnologico UCA CyT.

En el marco de este acuerdo de cooperacion docente y de investigacion, que sigue el nuevo modelo aplicado en universidades estadounidenses donde se asocia la carrera de grado de Medicina a un solo hospital, ambas entidades realizaran ademas una importante inversion en infraestructura educativa, la cual supera los U$S 600.000 en su primera etapa.

La busqueda de la excelencia academica, vision y valores compartidos por ambas instituciones las llevaron a completar las tratativas iniciadas hace tres años, que permitiran a los estudiantes de Medicina de la UCA cursar en el Hospital Britanico todas las especialidades del ciclo clinico-quirurgico. Los programas de cada materia se integran a traves de modulos desarrollados por los Departamentos de Ciencia e Investigacion de UCA junto con el de Docencia e Investigacion y los Servicios Medicos del Hospital.

Participaron del encuentro, en representacion de la UCA, su Rector, Mons. Dr. Alfredo Zecca; los Dres. Carlos Benjamin Alvarez, Decano de Ciencias Medicas, y Joaquin R. Ledesma, Director Ejecutivo de la UCA. Representando al Hospital Britanico participaron su Presidente, Sr. Francis Fernie; el Cr. Alejandro Poli, Director General de Administracion; el Dr. Angel J. Yebara, Director Medico y el Dr. Juan Carlos Barreira, Jefe del Dpto. de Docencia e Investigacion.

Fuente: Asteriscos.TV

Premian investigaciones en dengue.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La laureada es Andrea Gamarnik, del Instituto Leloir, cuyo laboratorio se convirtio en centro de referencia regional.

Andrea Gamarnik en su casa, donde cultiva otros intereses ademas de la investigacion, como la pintura

De la escuela secundaria recuerda que era "buena alumna [fue abanderada], pero revoltosa". Gracias al esfuerzo de sus padres y de su tio, pudo hacer el curso de ingreso en Farmacia y Bioquimica, y gracias a una beca del Colegio de Farmaceuticos de Lanus fue la unica integrante de la familia que estudio una carrera universitaria. Completo su doctorado en bioquimica en la UBA y viajo a la Universidad de California, en San Francisco.

Hoy, ocho años despues de haber vuelto al pais para hacerse cargo del laboratorio de virologia molecular del Instituto Leloir (puesto que obtuvo por concurso internacional), Andrea Gamarnik recibira el premio mas prestigioso que, en 76 paises, se les confiere a las mujeres que hacen ciencia, el Premio L´Oreal-Unesco, que aqui tiene respaldo del Conicet. Tambien recibiran becas Maria Fabiana Drincovich y Jorgelina Ottado.

Gamarnik, cuyo laboratorio se convirtio en estos años en un centro de referencia en el estudio del dengue, es distinguida precisamente por sus investigaciones en la replicacion de este virus que infecta anualmente a 50 millones de personas en el mundo.

"Yo habia estudiado para «perito mercantil» -recuerda, en una de las salas del instituto ubicado en parque Centenario-, pero en el ultimo año de la carrera me tomaron un test de orientacion vocacional y el psicologo, que era muy «macanudo», insistio en que optara por otra carrera."

Y aunque era una deportista apasionada, eligio la bioquimica: "Mi mama, Mirta Grillo, era actriz y recitaba los versos de Hector Negro -cuenta-. Era una apasionada de todo lo que hacia. Y creo que yo herede eso de ella, porque tengo pasion por lo que hago. Me encanta el deporte, me encanta pintar, me fascina la investigacion...".

Gamarnik confiesa que San Francisco "es una ciudad hermosa", que alli hizo "muchisimos amigos", y que "aprendio mucho" sobre como trabajar con virus. Pero que le faltaba "algo": "el sentido de lo que hacia".

"Cuando volvi, salia de Ezeiza y se estaba yendo De la Rua -recuerda-. Muchos me dijeron: «¿Lo pensaste bien?» Y si, lo habia pensado años, porque queria volver, aunque al principio los sueldos ni siquiera alcanzaban para llegar a fin de mes. Me preguntaban si tenia marido o padre que me pudiera mantener. Cuando les contestaba que pensaba vivir de mi trabajo, me recomendaban que me quedara en el exterior."

Aunque tuvo que esperar un par de años, tras trabajar en una empresa biotecnologica que le permitio ahorrar para volver a instalarse en la Argentina, se presento al concurso en el Instituto Leloir. "Pense mucho que queria hacer -confiesa-. Vi que el virus del dengue era un problema muy serio y no habia muchos trabajando en el tema." Y enseguida, agrega: "No me arrepiento. Tengo un grupo precioso, de gente solidaria, inteligente, que viene de universidades nacionales de todo el pais... Y eso me motiva, formar recursos humanos aca, no en los EE.UU. Trabajar en un tema que tiene contenido social".

Desde su regreso, Gamarnik y su equipo desentrañan como se reproduce el virus del dengue. En su primera publicacion lograron visualizar su conformacion circular. Luego definieron que esa conformacion es esencial para que el virus se multiplique en la celula. Y mas tarde describieron como se amplifica su material genetico, por un mecanismo distinto del que utilizan otros virus. En los años siguientes se determino que hay otros microorganismos, como el que causa la fiebre amarilla, que utilizan el mismo modus operandi. Sus estudios sobre los mecanismos de atenuacion viral son la base del diseño racional de vacunas y ya resultaron en tecnologias que transfirieron a los Estados Unidos.

A pesar de sus logros, Gamarnik considera que sigue siendo necesario estimular a las mujeres: "Tal vez un premio exclusivamente para nosotras llame la atencion -dice-, porque para los hombres no hay discriminacion. Pero, aunque son sutiles, las diferencias todavia existen. Hay profesores que les aconsejan a las chicas no estudiar fisica, por ejemplo, «porque es dificil». Acabo de volver de un congreso en Madrid. Habian invitado a 22 expertos en replicacion viral, de los cuales solo tres eramos mujeres. Y no porque las presentaciones de los hombres fueran brillantes... Las mujeres podemos hacer ciencia, y del mejor nivel".

Fuente: Nora Bär, LA NACION

Cientificos argentinos logran "superleche" contra enfermedades

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Cientificos argentinos presentaron el martes una leche de vaca y cabra que previene el desarrollo de tumores y enfermedades degenerativas, calificada como "superleche" por sus propiedades beneficas.

Los expertos obtuvieron el producto, que proximamente podria comercializarse, gracias a una alimentacion especial del ganado con oleaginosas y derivados, abundantes en un pais que es uno de los mayores exportadores mundiales de alimentos.

"Estos lacteos no deben verse como un medicamento, sino como una medida preventiva (...) Es un alimento mas que puede contribuir a atenuar la aparicion de enfermedades degenerativas", señalo el investigador Gerardo Gagliostro, del estatal Instituto Nacional de Tecnologia Agropecuaria (INTA).

El organismo, que trabajo en conjunto con el tambien estatal Instituto Nacional de Tecnologia Industrial (INTI), informo en un comunicado que el nuevo alimento, con el que se pueden elaborar diferentes lacteos, tiene bajo contenido graso y los nutrientes habituales de cualquier leche.

Pero la clave es que cuenta con altos niveles de acido linoleico conjugado (CLA) y de acido vaccenico (AV), dos elementos con amplias propiedades antitumorales, antiaterogenicas y antidiabeticas.

La "superleche" de vaca y de cabra se obtuvo complementando la alimentacion del ganado principalmente con soja -aunque tambien con girasol- y con derivados como el aceite o la borra.

Fuente: Reuters - www.inversorsalud.com.ar

Novedoso tratamiento contra tumores hepaticos

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Consiste en la administracion de medicamentos oncologicos a traves de un cateter, que apunta directo al tumor. Ya ha demostrado una muy alta efectividad y minimos efectos colaterales. Se presento el viernes 13 en un hospital de Buenos Aires, con una representacion en vivo del procedimiento.

Especialistas del Hospital Italiano de Buenos Aires aplicaron por primera vez en Argentina un nuevo metodo de quimioterapia, que tiene minimos efectos colaterales y esta destinado a pacientes con cancer de higado que no pueden ser intervenidos quirurgicamente.

El sistema se denomina quimioembolizacion y se basa en la administracion especifica de medicamentos quimioterapicos, a traves de un procedimiento minimamente invasivo que los transporta al tumor en pequeñas esferas, que se trasladan por un cateter.

La experiencia medica, se presento el viernes 13 de Noviembre a las 9.30 en el Hospital Italiano de Buenos Aires, por el equipo de Angiografia y Terapia Endovascular, a cargo del medico Ricardo Garcia Monaco, permitio prolongar y mejorar la calidad de vida de pacientes con cancer de higado no operable, que representan mas del 60% de los afectados.

Resultados superiores.

En el procedimiento, el radiologo intervencionista, guiado por imagenes, coloca un pequeño cateter por la arteria femoral en la ingle y lo conduce hasta la arteria que alimenta el tumor hepatico.

A traves del cateter se introducen las esferas con medicamento de manera lenta en el tumor, produciendo la liberacion controlada y sostenida de la medicacion, con una alta efectividad local antitumoral y una tasa muy baja de efectos colaterales.

Esa terapia asegura la obstruccion de la arteria que alimenta al tumor, deteniendo el flujo sanguineo dentro del cancer y potenciando la destruccion de las celulas malignas. El procedimiento de embolizacion dura menos de una hora y permite que el paciente retome a los pocos dias sus actividades normales.

La administracion controlada del farmaco se mantiene por un periodo de hasta 14 dias y, entre dos y tres semanas despues de la administracion del farmaco puede observarse la muerte de las celulas tumorales, junto con una reduccion del volumen del tumor. La quimioembolizacion resulta superior comparada con la quimioterapia sistemica en determinados tumores hepaticos, ya que en esta ultima la droga viaja por todo el organismo atacando tanto a las celulas enfermas como a las sanas.

Garcia Monaco destaco que “debido a la naturaleza dirigida de la administracion del quimioterapico casi no se ha reportado toxicidad causada por el farmaco, en las investigaciones clinicas publicadas”.

“Menos de un tercio de los pacientes con tumores de higado son aptos para los tratamientos curativos de ablacion, trasplante y reseccion”, explico.
Por eso, insistio en que “la utilizacion de este nuevo metodo con esferas de droga constituye un gran avance en la administracion de la droga quimioterapica, con una alta efectividad en el tratamiento tanto en tumores primarios como en los secundarios”.

Esta tecnica, que se aplica en otros paises, “demostro resultados iniciales alentadores tanto en el hepatocarcinoma como en ciertos tumores secundarios, como la metastasis colorrectal y tumores neuroendocrinos”, indico el especialista.
En algunas de las investigaciones realizadas a pacientes, en distintos paises, el tratamiento mostro una sobrevida superior al 90% de dos años; asi como una regresion de la enfermedad.

Cabe mencionar que el Hospital Italiano de Buenos Aires fue pionero en la realizacion del primer trasplante hepatico, en la ablacion tumoral por radiofrecuencia, la quimioembolizacion hepatica y la embolizacion de la vena porta. Todos ellos han resultado en tratamientos efectivos y consolidados en las terapias contra ciertos tumores hepaticos.

Primarios y secundarios.

Los tumores hepaticos pueden clasificarse en primarios y secundarios. Los primarios (hepatocarciomas y colangiocarciomas) son los que se desarrollan en el propio higado. Los secundarios (metastasis) son aquellos que provienen de otros organos, como por ejemplo el carcinoma colorectal, los tumores neuroendocrinos, la mama, etc. Estos ultimos son responsables de los tumores malignos hepaticos en el 70% de los casos.

El cancer primario de higado afecta mas a los hombres que a las mujeres y es mas frecuente en las personas mayores de 50 años. Aunque sus causas no se conocen exactamente, se sabe que hay ciertos factores que favorecen su aparicion como la hepatitis virosica B o C, y la cirrosis, entre otros.El cancer primario de higado es dificil de detectar en una etapa temprana porque suele dar pocos o nulos sintomas.

De ahi, la importancia del “screening” (estrategia para identificar enfermedades de manera temprana dentro de una enfermedad) en pacientes de alto riesgo.

Fuente: Diario Hoy de La Plata, Buenos Aires, Argentina.

Importantes avances en identificacion electronica de personas

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El NIST busca el estandar en identificacion del iris, y la UC3M presenta avances en identificacion del rostro.

El NIST (National Institute of Standards and Technology) ha emitido un informe en el que estudia las tecnicas de identificacion electronica basadas en el iris del ojo humano para encontrar un estandar que suponga lo mejor de cada tecnica. La publicacion del estandar supone el reconocimiento oficial de la validez de este metodo para identificar personas, y abre la puerta a su utilizacion generalizada a nivel institucional. Por otra parte, cientificos de la Universidad Carlos III de Madrid (UC3M), entre otras, han creado un software capaz de identificar personas a partir de sus rostros en imagenes digitales con un 95% de efectividad. Por Ruben Caro.

Todos hemos visto en peliculas de cine y en television como parece bastante habitual el uso de metodos de identificacion de personas haciendo uso de la biometria. Lector de huella dactilar o de la palma de la mano, escaner de retina o de iris, reconocimiento de la voz o del rostro, grafologia, e incluso del ADN. Toda esa tecnologia es real, excepto el reconocimiento instantaneo del ADN, aunque quiza no por mucho tiempo. Lo que no es del todo cierto es que su uso sea tan generalizado como puede parecer.

La realidad es que solo el ADN y la huella dactilar tienen un estandar legal como metodo para identificar personas que sea considreado fiable. De estos dos, el analisis de ADN aun es demasiado lento para ser usado en aplicaciones en tiempo real. El resto de metodos tienen detras una tecnologia mas o menos madura, y van mejorando cada dia.

95% de precision reconociendo rostros.

Un gran ejemplo es un reciente avance en reconocimiento de rostros conseguido por un grupo de cientificos de la Universidad Carlos III de Madrid, de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona, y de la Universidad Tecnica de Dinamarca. Ellos han conseguido desarrollar un software capaz de reconocer rostros a partir de imagenes digitales, con una precision del 95% segun publican en su web.

Lo novedoso de su desarrollo es que no solo utiliza datos geometricos tomados de la imagen del rostro en cuestion. Tambien incorpora datos distintivos de cada individuo, que en la imagen quedan representados por texturas. De este modo se aumenta la cantidad de informacion recolectada sobre el individuo, facilitando la identificacion.

“Nuestra forma de describirla (a una persona) seria mediante algunas caracteristicas que el resto no posea, como por ejemplo la mujer alta de ojos azules o el chico calvo con barba. Intentamos aplicar esta idea a nuestro algoritmo”, comenta el profesor David Delgado Gomez, del Departamento de Estadistica de la UC3M, “Con solo la informacion geometrica se obtienen clasificaciones muy bajas, por lo que combinamos esta informacion con la proveniente de las texturas para obtener un modelo mas robusto y se nos ocurrio una forma estadistica de combinarlas que dio buenos resultados”.
Otro avance reciente en el reconocimiento de rostros es el conseguido por cientificos de la Facultad de Informatica de la Universidad Politecnica de Madrid . Han desarrollado un software capaz de reconocer expresiones del rostro humano a partir de secuencias de video. Aunque es aplicable mas bien al reconocimiento de expresiones para inteligencia artificial que a la identificacion de personas, es relevante la actividad cientifica alrededor de estas tecnologias y de otras similares.

El reconocimiento del iris logra el estandar.

Pero un paso mas relevante es el que esta por dar la tecnologia de reconocimiento del iris, porque el NIST (National Institute of Standards and Technology) ha emitido

un informe en el que estudia las tecnicas de identificacion electronica basadas en el iris del ojo humano para encontrar un estandar que suponga lo mejor de cada tecnica.

Se ponen a prueba hasta 19 tecnicas diferentes, provenientes de 10 empresas distintas que han estado desarrollando esta tecnologia. En el informe se define un marco en el que se estandariza todo el proceso, excepto el algoritmo utilizado finalmente para la identificacion, que dependera de la tecnica utilizada. Asi todos los fabricantes pueden competir y trabajar en sus diferentes metodos en un entorno claramente definido.

Se estandariza el formato de imagen y el modo de procesamiento.

En el estudio se muestran los resultados del test de diferentes formatos de imagen adecuados para el proceso de identificacion del iris. El formato ideal tiene la mayor cantidad de datos y ocupa el minimo de espacio. El formato JPG usa un algoritmo de compresion que provoca perdida de datos (Lossy), causando la perdida de definicion en la imagen. Por eso mismo fue descartado rapidamente, en incluso se propone vetarlo explicitamente para cualquier uso tecnico, puesto que podria dar pie a posibles errores de indentificacion.

Los dos formatos que consiguieron los mejores resultados fueron el JPG2000 para algunos usos concretos, que es una variante del JPG que utiliza un algoritmo de compresion distinto y no degrada tanto la imagen, y el PNG como recomendacion de uso general, porque usa un algoritmo de compresion muy potente y que no provoca perdida de datos en absoluto (Lossless).

Definido el formato adecuado, se define el modo en que se toman los datos del iris. Sin mencionar el hardware usado para tomar la imagen, lo que si se comenta es la necesidad de tomar precauciones para no dañar de forma alguna el ojo al retratarlo. Para ello pueden usarse LED's de infrarrojos, que tienen poca potencia y resultan invisibles al ojo humano.

Tambien se define como se debe tratar la informacion de la imagen para almacenarla o transportarla. La imagen original del ojo puede contener informacion innecesaria que debe descartarse para evitar perder eficiencia en el proceso. Para ello se prueban varias tecnicas de procesamiento de la imagen propuestas y su efectividad combinada con el uso de cada formato de imagen.

La recomendacion es que se debe usar un proceso previo de centrado de la pupila, para luego detectar el limite de los parpados y recortar la imagen para que contenga solo la informacion que hay entre el parpado superior y el parpado inferior. Esta es la imagen con la que se debe trabajar. Ellos la han llamado KIND7 en el informe. Otras tecnicas basadas en descartar la informacion sobrante de manera radial desde el centro de la pupila han sido descartadas.

Se protege la no-ciencia.

En el informe se deja claro que el proceso de la identificacion en si no se somete a este proceso de estandarizacion. Esto se hace para permitir que las empresas que han invertido tanto dinero en desarrollar estas tecnologias puedan sacar provecho comercial al no verse obligadas a publicar las tecnicas que han desarrollado.

Esto no tiene nada que ver con la ciencia, que por definicion da a conocer libremente sus descubrimientos a todo el mundo. La buena noticia es que gracias a la definicion de este estandar, las numerosas investigaciones realmente cientificas alrededor de estos metodos de identificacion tienen una base para competir directamente con los metodos de la industria. Se supone que es cuestion de tiempo que se maduren metodos cientificos capaces de hacer este proceso de identificacion de personas mediante imagenes del iris.

Entonces se podran hacer estudios sobre como se hace realmente la identificacion y sobre la fiabilidad real del proceso. Mientras el proceso en si se mantenga en secreto, la identificacion no sera fiable en absoluto. Al menos no sera mas fiable que las intenciones de los propietarios de las empresas que lo mantienen oculto.

Fuente: Tendencias 21, Ruben Caro.

Salud Publica - Ley 26.529

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Derechos del Paciente en su Relacion con los Profesionales e Instituciones de la Salud.

Y al final, despues de 30 dias de haber sido sancionada (21 de octubre del 2009), se publico la Ley que rige los Derechos del Paciente, la Historia Clinica y el Consentimiento Informado.

Quienes quieran acceder al contenido de la misma lo pueden hacer desde el siguiente enlace: http://www.managementensalud.com.ar/Legislacion/Ley_26529.pdf

Como lo he hecho publico a traves de distintos foros de interes, comparto con Uds. mis discrepancias respecto al contradictorio articulo 13 - Historia Clinica Informatizada.

ARTICULO 13. — Historia clínica informatizada. El contenido de la historia clínica, puede confeccionarse en soporte magnético siempre que se arbitren todos los medios que aseguren la preservación de su integridad, autenticidad, inalterabilidad, perdurabilidad y recuperabilidad de los datos contenidos en la misma en tiempo y forma. A tal fin, debe adoptarse el uso de accesos restringidos con claves de identificación, medios no reescribibles de almacenamiento, control de modificación de campos o cualquier otra técnica idónea para asegurar su integridad. La reglamentación establece la documentación respaldatoria que debera conservarse y designa a los responsables que tendrán a su cargo la guarda de la misma.

Entiendo que hay conceptos contradictorios cuando se menciona (ojo que dice "debe")

• "... medios no reescribibles de almacenamiento...."
• "... control de modificación de campos o cualquier otra técnica idónea para asegurar su integridad...."
• "... documentacion respaldatoria que debera conservarse ..."

Aunque ya casi no existen medios de almacenamiento no reescribibles (estaran pensando en Microfilmacion?), para que agregar entonces "control de modificaciones de campos" ?

Si la Historia Clinica es Informatizada, ¿cual seria la documentacion respaldatorial? ¿Alguna documentacion externa que dispare la atencion o pretenden seguir con la Historia Clinica Manual?

¿En que habran pensado al escribir este articulo?

La Historia Clinica Informatizada se refiere a que todos los actos medicos se registran directamente en un sistema informático a traves de los distintos dispositivos disponibles (teclado de computadora, microfono (audio), filmadoras (videos), cámaras fotográficas, equipos medicos con dispositivos informáticos, escaners, etc. etc. ......etc.) cuyos datos resultantes son almacenados en dispositivos de almacenamiento masivos (Discos), bajo la estructura de Bases de Datos relacionales.

Esto permiten agrupar los datos por paciente, de manera tal que cuando los profesionales vuelvan a atenderlo puedan acceder a los mismos y mantenerlos actualizados inmediatamente. Todo esto es imposible de hacer en "... medios no reescribibles de almacenamiento....".

En fin, una lastima que los legisladores no se asesoren con las asociaciones especialistas en la materia (Grupo de Informatica Biomedica de Buenos Aires -GIBBA-, Asociacion Argentina de Informatica Medica -AAIM- y otras), o en todo caso con la Comision de Tecnologia de la misma Camara.

Fuente: Lic. Jorge A. Guerra.

Edicion Electronica Octubre/09

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

http://www.revistamedicos.com.ar/numero_actual/medicos56.pdf

• Novedades
  El encuentro con los protagonistasUniversal Assistance incorporó a Medicina Esencial a su exclusiva cartera de clientes
• Opinión
  ¿Qué esperamos del nuevo Superintendente?
• Columna
  Medir los resultados de salud para saber dónde invertir
• Primera Plana
  “Hay que volver a las fuentes”
• OSPAT
  Un modelo de gestión y solidaridad
• Opinión
  La responsabilidad de las clínicas
• Columna
  Por un futuro responsable
• Columna
  Priority Home Care y la internación domiciliaria
• Opinión
  ¿Qué deben hacer los municipios en salud?
• Columna
  La sibila y nuestros dilemas en el Sistema de Salud
• Opinión
  El trabajo en comunicación, un desafío para la empresa de salud
• VII Coloquio
  Buscando el Acercamiento de los Jueces a las Ciencias: Horizontes compartidos
• Reportes
  La urgencia y la emergencia no reemplazan al médico personal o al centro de salud
• Columna
  Tratamientos experimentales y financiación de la salud ¿Quién debe pagar los tratamientos experimentales? Un fallo de la Corte Suprema atemoriza a los financiadores
• Opinión
  La verdadera Pandemia
• Opinión
  Pasó la gripe: ¿... y ahora qué?

Fuente: Revista Medicos.

Premio PROFESOR DR. ENRIQUE ROSSI, dedicado este año a la educacion medica.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El equipo integrado por la Dra. Teresa Zitto, el Dr. Ariel Melamud, y el Dr. Horacio Lopez, se hizo acreedor al Premio “Profesor Dr. Enrique Rossi” 2009 con su trabajo titulado “Analisis de la enseñanza a distancia utilizando Internet”.

Un jurado compuesto por eminentes medicos del ambito local lo eligio por unanimidad al representar una valiosa experiencia sobre las virtudes de Internet como herramienta de educacion y actualizacion a distancia para estudiantes y graduados en medicina. La Fundacion Dr. Enrique Rossi, junto al Centro de Diagnostico Dr. Enrique Rossi entregan este premio desde el año 2000 como una forma de estimulo al estudio y al saber medico.

La Fundacion Dr. Enrique Rossi, junto al Centro de Diagnostico que lleva su nombre, otorgaron el Premio Profesor Dr Enrique Rossi 2009 al trabajo titulado “Analisis de la enseñanza a distancia utilizando Internet. Nuestra experiencia”, presentado por la Dra. Teresa Zitto, el Dr. Ariel Melamud, y el Dr. Horacio Lopez.

Este Premio, que cada año se dedica a una especialidad diferente dentro de la medicina, se oriento en esta edicion al abordaje de las perspectivas y cambios educativos en la enseñanza actual de la medicina, en especial con los desafios que plantea el constante avance cientifico.

El trabajo ganador parte de un proyecto que tuvo como proposito utilizar un medio masivo de difusion, empleando una plataforma de acceso gratuito, para brindar informacion actualizada y procesada por especialistas en Infectologia sobre enfermedades infecciosas prevalentes; facilitar el intercambio de opiniones y aportes entre los participantes a traves de un sistema interactivo de consultas, y evaluar los logros y dificultades para la toma de decisiones en futuros cursos. La experiencia demostro brindar informacion y participacion a mas de 4700 alumnos de todo el pais, una instancia practicamente imposible de no mediar la utilizacion de las nuevas tecnologias de la informacion y comunicacion.

Un jurado de eminentes profesionales integrado por el Prof. Dr. Carlos Benjamin Alvarez; el Prof. Dr. Guillermo del Bosco; el Prof. Dr. Alfredo Buzzi; el Acad. Prof. Dr. Manuel Marti; el Prof. Julio Ravioli y el Dr. Antonio Maya eligieron por unanimidad este trabajo original, porque brindo una importante muestra de que cuando se pretende que la informacion en medicina incluya masivamente a profesionales que no pueden acceder a ofertas presenciales por diversos motivos (localizacion geografica, cantidad de participantes, disponibilidad horaria o recursos humanos necesarios), el aprendizaje electronico para la capacitacion y actualizacion es una opcion a tener en cuenta, ademas de ser percibida cada vez mas como una necesidad por parte de los profesionales en su formacion de postgrado.

El Premio Prof. Dr. Enrique Rossi se entrega anualmente desde el año 2000, con el objetivo de fomentar y reconocer la labor de investigacion medica. Fue establecido por la Fundacion Dr. Enrique Rossi, institucion que desde su creacion en 1999 lleva a cabo actividades cientificas, docentes y asistenciales, y que forma parte del Centro de Diagnostico Dr. Enrique Rossi, instituto especializado en Diagnostico por Imagenes de reconocida labor en el ambito medico.

Fuente: Prensa CDR - Bureau De Salud

Particulas implantables de nanogel para suministro de drogas a largo plazo.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Los bioingenieros han diseñado un mecanismo implantable para el suministro de drogas basado en membranas sensibles de nanogel incorporadas en particulas magneticas.

Investigadores del Hospital Infantil de Boston (MA, EUA) estaban buscando una solucion nanomecanica para el problema del suministro de drogas modulado, a largo plazo, para los pacientes con dolor cronico o con enfermedades como el cancer o la diabetes.

Los investigadores se concentraron en un tipo novedoso de membrana de nanogel sensible a la temperatura, hecha de poli(N-isopropilacrilamida). La droga escogida fue encapsulada dentro de la membrana, la cual cuando se calienta se relaja para permitir que se dispense un poco de la droga. Cuando se enfria, la membrana recupera un estado rigido que previene la dispersion adicional de la droga. Las membranas de nanogel fueron combinadas en un dispositivo pequeño, implantable, junto con particulas de magnetita, que se calientan cuando se exponen a un campo magnetico externo.

Los resultados de los estudios realizados en el dispositivo implantado y publicados en la edicion en linea del 8 de septiembre de 2009, de la revista Nano Letters, revelaron que el suministro de la droga comenzaba entre uno y dos minutos despues de la exposicion al campo magnetico externo. El retorno a la rigidez de la membrana y la cesacion de la liberacion de la droga ocurria cinco a diez minutos despues de la eliminacion del campo magnetico. Las particulas de magnetita se activaban con temperaturas superiores a las temperaturas corporales normales, por lo cual no se afectan por el calor de la fiebre de un paciente o la inflamacion.

Las membranas permanecian mecanicamente estables bajo pruebas de tension y comprension, indicando su durabilidad; no mostraron toxicidad a las celulas y no eran rechazadas por los sistemas inmunes de los animales. La dosis total de droga suministrada era directamente proporcional a la duracion del pulso “encendido”, y las nanoparticulas retenian sus propiedades de flujo cambiables despues de 45 dias de implantacion.

“Un dispositivo de este tipo permitiria que los pacientes o los medicos determinen exactamente cuando se suministran las drogas, y en que cantidades”, dijo el Dr. Daniel Kohane, profesor asociado de anestesiologia en el Hospital Pediatrico de Boston.

Enlace relacionado: Children's Hospital Boston

Fuente: Equipo editorial de HospiMedica en español

Management en Salud - Edicion nro. 132: Mineria de Datos

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Management en Salud: Edicion nro. 132
(Acceda a cada Seccion haciendo clic sobre el nombre de la misma)

Notas de interes:
Introduccion a la mineria de datos o data mining.
La digitalizacion de la vida cotidiana genera miles de registros - La 'mineria de datos' sirve para la investigacion medica o la lucha contra el terror - Las cifras anticipan nuestros actos. Abel Grau

Noticias de la quincena.
Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 1ra. quincena Noviembre del 2009.
Capacitacion: Como hablar en Publico: Oratoria y Expresion Oral (parte I).
Eventos.
Enlace de Salud: Comision Nacional de Salud Investiga.
Novedades sobre Firma Digital.
Sitios interesantes: DotSub: videos en su idioma.
Consejos para sentirse bien: La gimnasia acuatica, una opcion mas para peder kilos.
E-Book recomendado gratis: Ingenieria de Negocios. Diseño Integrado de Negocios, Procesos y Aplicaciones TI.
Gurues: Jonas Ridderstrale.
Videos: OSDE explica como migraron hacia el software libre.
Utilitarios: buttonator.com – genera botones en linea rapidamente.
Citas Celebres y Mensajes Positivos.
Turismo: Gualeguaychu, Provincia de Entre Rios, Argentina.

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Acceda a la Edicion completa desde el siguiente enlace:
http://www.managementensalud.com.ar/Boletines/132/Boletin132.htm

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Fuente: Nuestra Redaccion.

Definian el viernes las enfermedades que deberan cubrir las ART

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Se busca incluir las varices, hernias y lumbalgias; la medida aumenta el rechazo empresarial.

Al final de una semana marcada por una fuerte polemica entre el Ministerio de Trabajo y los dirigentes de la Union Industrial y otras entidades empresariales, por los cambios dispuestos en el sistema de riesgos laborales, el Gobierno cito para el viernes 13 de Noviembre al Comite Permanente Consultivo del sistema, que integran asesores de las camaras de empleadores y de los sindicatos. El tema a tratar sera el de las enfermedades que, a partir de una nueva medida del Poder Ejecutivo, seran incluidas entre las que estan cubiertas por las aseguradoras de riesgos del trabajo (ART).

Se trata de las varices, las hernias inguinales y discales y las lumbalgias. La inclusion de esas patologias en el seguro laboral provoca una nueva reaccion de rechazo entre los empresarios. Dos asesores de las entidades convocadas por el Ministerio de Trabajo consideraron el jueves previo, ante la consulta de LA NACION, que agregar esas enfermedades al listado de las de origen laboral provocara que se abra una instancia de reclamos sin limites, tal como ocurrio -segun afirmaron- con el sistema anterior a la reforma que creo la ley 24.557, hoy vigente pero cuestionada por inconstitucional por la Corte Suprema.

"Este tipo de afecciones no guardan relacion directa con realizar un trabajo; nos preocupa profundamente este tema porque las consecuencias economicas seran grandes y el perjuicio sera para las pequeñas y medianas empresas", afirmo Pedro Echeberry, abogado de la Camara Argentina de Comercio.

Esa gremial empresaria, junto con la UIA y representantes de la construccion, los bancos y la Bolsa de Comercio, firmo el lunes ultimo un comunicado para expresar un contundente rechazo al decreto -del cual dijeron desconocer los terminos hasta su anuncio oficial- que dispuso un aumento de las indemnizaciones por los accidentes.

El escrito fue respondido al dia siguiente por otro del ministro de Trabajo, Carlos Tomada, que busco descalificar los argumentos y critico el rol que habian tomado las entidades en las negociaciones por acordar una reforma mas integral del regimen. Mas alla de la postura respecto del decreto, tanto empresarios como sindicalistas siguen esperando una nueva ley, y el ministro les informo que el proyecto se enviara al Congreso en 2010.

Uno de los puntos respondidos por Trabajo fue la advertencia hecha por los hombres de negocios sobre el alza de costos que traera la medida. Para Tomada, el decreto "no incrementa necesariamente los costos laborales", ademas de que "toda modificacion de las tarifas actuales, en caso de ocurrir, podra producirse recien una vez vencidos los contratos anuales en vigencia".

Las ART ya advirtieron que deberan adecuar sus precios para poder cumplir con el decreto y mantener su solvencia. La norma eleva significativamente las prestaciones a las que estaban obligadas hasta hace pocos dias. Si bien las aseguradoras estan aun haciendo numeros, en los ultimos dias se hablo de subas que tendrian un piso del 35 por ciento.

La nueva norma ya esta vigente, y en la practica, segun afirmo una fuente del sector, aun hay dudas sobre la liquidacion de los pagos, ya que no solo se incrementan montos fijos sino que tambien se dispusieron modificaciones en el ingreso base considerado para calcular las prestaciones.

Financiamiento

Con respecto al financiamiento de las enfermedades, se estaria considerando el uso de un fondo acumulado en cada ART, previsto originalmente para el tratamiento de hipoacusias e integrado con aportes especiales que hicieron los empleadores. Seria una fuente de recursos temporaria.

El argumento de Trabajo para relativizar el efecto sobre las alicuotas de las ART tambien indica que el mismo decreto que sube las indemnizaciones dispone que las superintendencias de Seguros y de Riesgos del Trabajo tomaran medidas -por ejemplo, en las condiciones de intermediacion- que ayuden a bajar los costos.

La ley de riesgos del trabajo esta vigente desde 1996 y fue aprobada por el Congreso como fruto del "Acuerdo marco para el empleo, la productividad y la equidad social" firmado en 1995 por sindicalistas y entidades empresariales. En 2004 la norma recibio cuestionamientos por parte de la Corte, entre otros puntos porque pretendio impedir las demandas judiciales de los trabajadores contra sus empleadores.

• 180.000 Pesos, es el piso de la indemnizacion por accidentes, multiplicada por el grado de incapacidad de la persona.
• Enfermedades, se sumaran al listado de las consideradas de origen laboral. Son las hernias, varices y lumbalgias.

Fuente: Silvia Stang LA NACION

Podrian evitar 21 muertes diarias de mujeres y niños

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

En 2007 murieron en la Argentina, 333 mujeres durante el embarazo, parto o puerperio y 11.000 niños menores de 5 años, de los cuales casi 6.000 eran recien nacidos.

Investigaciones nacionales demuestran que por lo menos las dos terceras partes de esas muertes son evitables con intervenciones de probada eficacia, que podrian y deberian estar disponibles para cada mujer y cada niño. De esta manera se evitarian las muertes de 7.600 mujeres y niños.

Dada la magnitud de este desafio, se formo en marzo de este año ASUMEN, una organizacion sin fines de lucro cuya finalidad es promover, intensificar y armonizar las acciones nacionales, provinciales y locales tendientes a mejorar la salud de las madres, recien nacidos y niños y cumplir de este modo con dos de los objetivos del milenio.

“ASUMEN reclama cambios sustantivos, promoviendo la regionalizacion con un enfoque estrategico de las instituciones relacionadas con los cuidados de madres e hijos que incluya al subsector publico y no publico, defendiendo la asignacion de mayores recursos financieros y la participacion comunitaria porque la mortalidad materna e infantil tiene consecuencias en el largo plazo y no es un problema novedoso”, sostiene el Dr. Jorge Vinacur, presidente de SOGIBA, quien realizara la presentacion de ASUMEN en la Primera Jornada “Compromiso para la reduccion de la mortalidad materno-fetal e infantil”.

El encuentro se realizara el 13 de noviembre, de 8 a 18 horas, en el Centro de Docencia y Capacitacion Pediatrica Dr. Carlos Gianantonio (Jeronimo Salguero 1244/46) y esta dirigido a profesionales. La entrada es gratuita, previa inscripcion.

Acerca de ASUMEN:

La Alianza Argentina para la Salud de la Madre , Recien Nacido y Niño esta conformada por:

· ANM- Academia Nacional de Medicina, Buenos Aires
· ASAPER- Asociacion Argentina de Perinatologia
· CEDES- Centro de Estudios de Estado y Sociedad
· FAE- Federacion Argentina de Enfermeria
· FORA- Federacion de Obstetricas de la Republica Argentina
· OPS- Organizacion Panamericana de la Salud
· SAP - Sociedad Argentina de Pediatria
· SATI - Sociedad Argentina de Terapia Intensiva
· SOGIBA - Sociedad de Obstetricia y Ginecologia de Buenos Aires
· UNICEF- Argentina Fondo de Naciones Unidas para la Infancia

Fuente: Asteriscos.tv

Manzur propuso un precio federal para los medicamentos

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

“Los cambios en salud son procesos que no pueden ser impuestos por Decreto y que deberia establecerse un precio federal para los medicamentos”, dijo el Ministro de Salud de la Nacion en Mar del Plata.

En ese sentido, el gerente de la Obra Social del InSSSeP, Cr. Rogelio D. Gomez, brindo un ampli informe al directorio del organismo provincial luego de participar en Mar del Plata de la Asamblea de la COOSPRA y de la reunion de la Junta Ejecutiva de esa entidad que nuclea a las 24 obras sociales provinciales del pais; que en conjunto, atienden la salud de alrededor de 6 millones de afiliados, lo que significa el 15,20% de la poblacion total de Argentina.

No solo fue firmado el nuevo convenio de reciprocidad para beneficio de los afiliados en transito con varias provincias, sino que tambien, tal lo puntualiza Gomez, fue presentada la pagina web que actualmente se encuentra en desarrollo por parte de un diseñador de nuestro medio. La que mas alla de la informacion institucional permitira vincular a todas las obras sociales, por ejemplo en lo que se refiere a la nomina actualizada de los afiliados de cada una de las entidades, lo que denota un gran valor en la resolucion inmediata de las atenciones de urgencia que pudieran tener los afiliados en transito.

Rogelio Gomez destaco la presencia en el conclave del ministro de Salud de la Nacion, e informo sobre la obtencion de la personeria juridica por la cual COOSPRA retoma su denominacion original, esto es Consejo de Obras Sociales Provinciales de la Republica Argentina y fija la fecha de la asamblea extraordinaria donde se elegiran cargos de Vicepresidente y Secretario de esa importante entidad, al tiempo que sera tratado tambien el presupuesto.

Tambien revelo el funcionario que entre los temas mas importantes impuestos al ministro nacional, estan el del desfinanciamiento de las obras sociales y el que tiene que ver con la solicitud de que el Estado Nacional garantice la provision de algunos medicamentos que las obras sociales importan, asi como la fijacion de politicas de atencion a la discapacidad, a las enfermedades renales y endemicas (ej.: Chagas en el NEA y NOA) y la posibilidad de lograr aportes especiales a traves de los APE.

Ademas –aseguro- se concluyo en que todos los gobernadores deben ser alertados sobre la situacion de sus obras sociales e informo que planteo en la reunion que los valores prestacionales del Chaco superan a los del PAMI, similar situacion dada por las obras sociales de Santiago del Estero, Salta y Tucuman.

Dijo Rogelio Gomez que uno de los temas mas importantes recepcionado por el ministro Juan Manzur es el de” la necesidad de discutir un modelo de salud y sanitario, reafirmando el principio de solidaridad”. En este marco, Manzur aseguro que “es necesario convocar para trabajar en conjunto a los ministros de todas las provincias, a los dirigentes sindicales de los trabajadores del pais y a la COOSPRA, pensando en la sustentabilidad del sistema y en lograr consensos”.

Agregando, entre otras consideraciones, que “los cambios en salud son procesos que no pueden ser impuestos por Decreto y que deberia establecerse un precio federal para los medicamentos”.

Afiliados en transito.

El convenio firmado con algunas obras sociales del pais obliga a la “prestacion de servicios medicos asistenciales a sus respectivos beneficiarios, conforme a los principios comunes de solidaridad, equidad, igualdad y accesibilidad”. Por los mismos se obligan reciprocamente a prestar los servicios medicos, paramedicos y asistenciales, a los afiliados de la otra institucion, que se encuentren en transito conforme las modalidades y los valores previstos en la normativa vigente de la Obra Social Receptora, al momento de la prestacion, ante situaciones de emergencia y/o urgencia medicas”. El afiliado, por su parte, se somete a todas las reglamentaciones de la Obra Social Receptora.

Fuente: Chaco Dia por Dia - Bureau de Salud

Nuevo Farmaco Potencial Contra la Tuberculosis.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Un equipo de cientificos ha identificado una clase de enzimas que ayuda a la tuberculosis a volverse resistente ante el sistema inmunitario humano. Los investigadores tambien han descubierto un posible metodo para neutralizar dichas enzimas, lo que podria llevar algun dia a una nueva cura para esa enfermedad.

La tuberculosis es causada por la Mycobacterium tuberculosis y es una enfermedad contagiosa en aumento, causando la muerte de 1,5 a 2 millones de personas en todo el mundo cada año.

Reuben Peters, profesor del departamento de bioquimica, biofisica y biologia molecular de la Universidad Estatal de Iowa, esta al frente del equipo de cientificos de esa universidad, de la de Illinois en Urbana-Champaign y de la Cornell en Ithaca, Nueva York, que intenta encontrar maneras de reducir el impacto de la enfermedad.

En la mayoria de casos de infecciones que se desatan dentro del cuerpo humano, este se defiende mediante ciertas celulas (las llamadas macrofagas) que matan a los microorganismos invasores. Las celulas macrofagas engullen y destruyen estos microbios, entre los que esta la Mycobacterium tuberculosis.

Peters descubrio que la Mycobacterium tuberculosis produce una molecula defensiva para evitar que la celulas macrofagas puedan destruirla. Peters y su equipo dieron a esta molecula el nombre de edaxadieno.

El paso siguiente ha sido tratar de hallar moleculas que se enlacen a las enzimas que producen edaxadieno y las neutralicen. De este modo, las celulas de la tuberculosis no podrian producir edaxadieno, y sin esa arma, quedaria muy mermada la capacidad de esos microorganismos invasores para resistir el ataque de las celulas macrofagas.

Peters y su equipo pueden ya haber hallado una de tales moleculas, que, al menos en el tubo de ensayo, se enlaza con firmeza a una de las enzimas que producen edaxadieno.

Sin embargo, hallar un inhibidor que funcione de manera estable en los humanos fuera del tubo de ensayo, que pueda ser ingerida con seguridad y que elimine la tuberculosis, es un proceso que puede durar una decada.

Por tanto, el camino a seguir es todavia muy largo. Pese a ello, tal como señala Peters, incluso un exito modesto puede traducirse en un gran beneficio para la humanidad: Si la sustancia resultante de esta investigacion logra evitar la muerte de solo un 1 por ciento de los tuberculosos graves, estara salvando nada menos que entre 15.000 y 20.000 vidas cada año.

Informacion adicional en: Scitech News

Fuente: Amazings.com

El Hospital Digital - Oct/Nov 2009

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Le invitamos a navegar la edición digital Oct/Nov'09 de la revista El Hospital, así como su suplemento especializado de Imágenes Médicas. Disfrútelos en línea o archívelos en su computador para leerlos a su conveniencia.

La versión digital de la revista y el suplemento sólo circularán entre los suscriptores que lo soliciten. Haga efectiva su solicitud renovando su suscripción hoy mismo en:www.elhospital.com/suscripciones

Descargue la edición Oct/Nov'09

Descargue el suplemento " Imágenes Médicas"

• Administración Hospitalaria: Desafíos de los gestores y administradores hospitalarios
• Quemados: Consideraciones para su adecuada atención
• Información en gastroenterología: La experiencia cubana

Fuente: El Hospital

Regimen de identificacion de los medicamentos mediante tecnologia RFID.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Proyecto de Ley. Honorable Camara de Diputados de la Nacion. Comision de Accion Social y Salud Publica.

EXPTE. 3191-D-08

DICTAMEN DE LAS COMISIONES
Honorable Camara:
Las comisiones de Accion Social y Salud Publica y de Comercio han considerado el proyecto de ley del señor diputado Martiarena y otros señores diputados, por el que se establece un regimen de identificacion de los medicamentos por radio frecuencia y trazabilidad; y, por las razones expuestas en el informe que se acompaña y las que dara el miembro informante, aconsejan la sancion del siguiente:

PROYECTO DE LEY
El Senado y Camara de Diputados,...
Articulo 1º - La presente Ley tiene por objeto establecer un sistema de trazabilidad que asegure el control y seguimiento de especialidades medicinales o farmaceuticas desde la produccion o importacion del producto hasta su adquisicion por parte del consumidor.
Quedan comprendidos en esta ley la comercializacion, asi como tambien la tenencia, abastecimiento, transporte, distribucion, almacenamiento y expendio de especialidades medicinales o farmaceuticas, sea a titulo oneroso o gratuito.
Art. 2º - A los fines de la presente ley se entiende por especialidad medicinal o farmaceutica a todo medicamento, designado por un nombre convencional, sea o no una marca de fabrica o comercial como tambien identificado por su nombre generico que corresponda a su composicion y contenido, preparado y envasado uniformemente para su distribucion y expendio, de composicion cualitativa y cuantitativamente definida, declarada y verificable, de forma farmaceutica estable y de accion terapeutica comprobable, debidamente autorizada por la autoridad sanitaria.
Art. 3º.- La autoridad de aplicacion debe implementar un sistema informatizado de identificacion que permita al Estado y sus organismos, y a los laboratorios, distribuidores, droguerias y farmacias, determinar la trazabilidad de la especialidad medicinal o farmaceutica.
Asimismo dicho sistema de identificacion debe permitir detectar cualquier irregularidad en el circuito, la que debe ser notificada en forma inmediata a la autoridad de aplicacion.
La autoridad de aplicacion esta autorizada a incorporar otros metodos de control a los fines del cumplimiento de la presente ley.
Art. 4º.- El laboratorio titular de la autorizacion para la comercializacion de especialidades medicinales o farmaceuticas debe incorporar en cada envase un dispositivo que permita, por medio de su registro informatico, verificar la identificacion y trazabilidad de los mismos a la autoridad de aplicacion, distribuidores, droguerias, farmacias y consumidores.
La autoridad de aplicacion debe determinar el dispositivo a incorporar, el que debe ser identico en todos los envases de especialidades medicinales o farmaceuticas.
Art. 5º.- Los distribuidores, droguerias y farmacias deben estar debidamente habilitados y registrados por la autoridad competente y deben cumplir con lo establecido por las normas vigentes sobre Buenas Practicas de Distribucion y Almacenamiento de Especialidades Medicinales o Farmaceuticas.
La autoridad competente debe notificar a la autoridad de aplicacion en un plazo de treinta (30) dias contados a partir de la publicacion de la presente Ley, los datos completos de los establecimientos que se encuentren habilitados en sus respectivas jurisdicciones para la produccion y comercializacion de especialidades medicinales o farmaceuticas desde su produccion o importacion del producto hasta su adquisicion por parte del consumidor.
Las nuevas habilitaciones deben ser comunicadas en un plazo no mayor de treinta (30) dias.
Art. 6º.- El tratamiento de los datos en el sistema de identificacion que implemente la autoridad de aplicacion debe adecuarse a la normativa vigente en materia de seguridad y proteccion de datos de caracter personal o de comercializacion, respetando el principio de confidencialidad.
Art. 7º.- La autoridad de aplicacion de la presente ley debe promover campañas de informacion publica para advertir sobre los riesgos de consumir especialidades medicinales o farmaceuticas ilegitimas y fomentar la participacion en el control por parte de los propios consumidores.
Art. 8º.- La venta al publico de especialidades medicinales o farmaceuticas unicamente se hara por y en farmacias.
Queda prohibido el abastecimiento o expendio a titulo oneroso o gratuito de especialidades medicinales o farmaceuticas por correspondencia, Internet u otros medios electronicos.
Art. 9º.- Queda prohibido el abastecimiento o expendio a titulo oneroso o gratuito de especialidades medicinales que no lleven incorporados en sus envases el dispositivo de identificacion previsto en al articulo 4º de la presente ley.
Art. 10.- Seran consideradas infracciones a la presente ley las siguientes conductas:
a) El incumplimiento de la obligacion de incorporar el dispositivo en cada envase por el laboratorio titular de la autorizacion para la comercializacion de especialidades medicinales o farmaceuticas.
b) La incorporacion de dispositivos que no cumplan con la funcion descripta en el articulo 4º de la presente ley, por el laboratorio titular de la autorizacion para la comercializacion de especialidades medicinales o farmaceuticas
c) La adquisicion, entrega o expendio por parte de distribuidores, droguerias y farmacias, sea a titulo oneroso o gratuito, de especialidades medicinales o farmaceuticas que carezcan del dispositivo descripto en el articulo 4º de la presente ley.
d) La adquisicion, entrega o expendio por parte de distribuidores, droguerias y farmacias, sea a titulo oneroso o gratuito, de especialidades medicinales o farmaceuticas, sin estar debidamente habilitados y registrados por la Autoridad de Aplicacion o sin cumplir las normas vigentes sobre Buenas Practicas de Distribucion y Almacenamiento de Especialidades Medicinales o Farmaceuticas.
e) La falta de notificacion a la autoridad de aplicacion, por parte de laboratorios, distribuidores, droguerias y farmacias de cualquier operacion realizada..-
f) El abastecimiento y expendio a titulo oneroso o gratuito de especialidades medicinales o farmaceuticas por correspondencia, Internet u otros medios electronicos.
g) El incumplimiento de la obligacion de informar los datos que requiera la autoridad de aplicacion.
h) Las acciones u omisiones que no esten mencionadas en los incisos anteriores, cometidas en infraccion a las obligaciones previstas en la presente ley.
Art 11º – La autoridad de aplicacion y la autoridad competente pueden decomisar los productos medicinales y farmaceuticos que no cumplan con las condiciones de trazabilidad como medida administrativa de caracter preventivo, sin perjuicio del procedimiento y sanciones previstas en la presente ley
Art. 12.- Las infracciones a la presente ley, previa instruccion de sumario que garantice el derecho de defensa del presunto infractor y demas garantias constitucionales, sin perjuicio de otras responsabilidades administrativas, civiles, penales o eticas a que hubiere lugar, seran sancionadas con:
a) apercibimiento;
b) multa que debe ser actualizada por el Poder Ejecutivo Nacional en forma anual conforme al indice de precios oficial del Instituto Nacional de Estadisticas y Censos - INDEC -, desde PESOS DIEZ MIL ($ 10.000) a PESOS DIEZ MILLONES ($ 10.000.000), susceptible de ser aumentada hasta el decuplo en caso de reincidencia;
c) clausura, total o parcial, temporal o definitiva, segun la gravedad de la causa o reiteracion de la misma, del local o establecimiento en que se hubiera cometido la infraccion;
d) suspension o inhabilitacion en el ejercicio de la actividad o profesion hasta un lapso de tres años; en caso de extrema gravedad o multiple reiteracion de la o de las infracciones la inhabilitacion podra ser definitiva;
e) cancelacion de la autorizacion para vender y elaborar los productos.
El producido de las multas se destinara a las campañas de informacion establecidas en la presente ley.
Las sanciones podran acumularse de acuerdo a las circunstancias, gravedad, perjuicios y proyecciones de cada caso.
Art. 13.- La autoridad de aplicacion es la competente para aplicar las sanciones administrativas previstas en la presente ley para los casos de incumplimiento total o parcial de las obligaciones establecidas en ella o en sus reglamentaciones, por lo que queda facultada a promover la coordinacion con las autoridades que los gobiernos provinciales y la Ciudad Autonoma de Buenos Aires, determinen. En la instruccion del sumario y como supletoria de la presente ley se deben aplicar las normas pertinentes de la ley 16463 de Medicamentos y sus reglamentaciones.
Agotada la via administrativa procedera el recurso en sede judicial directamente ante la Camara Federal de Apelaciones con competencia en el lugar de comision del hecho.
Art. 14.- El Poder Ejecutivo determinara la Autoridad de aplicacion de la presente Ley
Art. 15.- La presente ley es de orden publico y sera de aplicacion en todo el Territorio Nacional.
Art. 16.- El Poder Ejecutivo reglamentara la presente ley dentro de los noventa (90) dias de su promulgacion.
Art. 17.-La presente ley entrara en vigencia a partir de los ciento ochenta (180) dias de su promulgacion.
Art. 18.- Comuniquese al Poder Ejecutivo.

Sala de las comisiones,
INFORME
Honorable Camara:
Las comisiones de Accion Social y Salud Publica y de Comercio han considerado el proyecto de ley del señor diputado Martiarena y otros señores diputados, por el que se establece un regimen de identificacion de los medicamentos por radio frecuencia y trazabilidad. Luego de su estudio resuelven despacharlo favorablemente, con las modificaciones propuestas en el dictamen que antecede.

Fuente: Sociedad Argentina de Marketing Farmaceutico

Sistema CAD en web diseña secuencias de ADN en minutos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Se esta desarrollando un diseño por computador (CAD) en web para biologia sintetica, y despues de completar el proceso del diseño, la secuencia podra ser descargada para sintesis o analisis posterior. Los usuarios que elijan crear una cuenta personal en el sistema, pueden personalizar su espacio de trabajo creando sus propias bibliotecas de partes, añadiendo partes nuevas a las bibliotecas o reusando diseños para generar rapidamente conjuntos de construidos relacionados.

La Fundacion de Ciencias Nacional de los Estados Unidos (NSF; Arlington, VA, EUA) le ha concedido una financiacion durante tres años por 2,4 millones de dolares al Dr. Jean Peccoud, profesor asociado en el Instituto de Bioinformatica de Virgina (VBI) en el Instituto Politecnico y Universidad Estatal de Virginia (Virginia Tech; Blacksburg, VA, EUA), para desarrollar la aplicacion GenoCAD.

La biologia sintetica, un area de emergencia rapida en investigacion biologica, aplica metodos desarrollados en ingenieria para diseñar sistemas biologicos artificiales que cumplan especificaciones definidas por los usuarios. Tambien se ha usado para rediseñar sistemas naturales para entender mejor las caracteristicas fundamentales de los organismos vivos. “Estamos considerando al ADN como un idioma para programar organismos vivos, en lugar de computadoras”, dijo el Dr. Peccoud. “Esta analogia nos ha llevado a aplicar metodos y resultados de la ciencia de los computadores a la biologia. En particular, las reglas que describen como se deben combinar los diferentes elementos funcionales, pueden ser descritas en esta gramatica de lenguaje”.

La interfase de usuario, apunte y haga clic; de GenoCAD guia al usuario a traves del proceso de diseñar secuencias nuevas. Haciendo clics sucesivos en iconos que representan caracteristicas estructurales de los bloques funcionales, se pueden diseñar secuencias complejas de ADN compuestas de docenas de bloques funcionales, en cuestion de minutos. El desarrollo de GenoCAD sera un proyecto comunitario”, dijo el Dr. Peccoud. “Queremos involucrar a la comunidad de investigacion en biologia sintetica para promover el proyecto de tal forma que satisfaga las necesidades de una base de usuarios mas amplia”. El uso de la version publica de GenoCAD es gratis para cualquiera, mientras que la distribucion de fuente abierta del software hace posible que grupos de investigacion instalen GenoCAD en sus propios servidores, y si es necesario, lo personalicen para sus necesidades especificas.

Las aplicaciones tempranas para GenoCAD incluyen el desarrollo de vacunas, dispositivos de deteccion para biodefensa y vias metabolicas para la produccion de biocombustibles.

El Instituto de Bioinformatica de Virginia en Virginia tiene una plataforma de investigacion con base en el entendimiento del “triangulo de enfermedad” de interacciones huesped-patogeno-ambiente, en plantas, humanos y otros animales.

Enlace relacionado: Virginia Bioinformatics Institute at Virginia Tech

Fuente: equipo editorial de HospiMedica en español

Science Report Octubre de 2009

http://www.cedepap.tv/sr/octubre09

ARTICULOS DEL MES

• Autopsias, dos metodos diferentes
• Síndrome de Down. Un aliado para la investigación
• Celiaquismo, una nueva mirada

ENTREVISTA DESTACADA

• José Brea del Castillo, M.D., Ph.D. ,
• Vicepresidente de la Sociedad Latinoamericana de infectologia Pediatrica.
• Situación epidemiológica del Dengue.

TELESCOPIO

• Carl Claes, M.D. Cirugía Oftalmológica (Investigador del Hospital St. Augustinus - Amberes, Bélgica.)
• Pierre Cochat, M.D. Pediatria / Nefrología (Unidad de Nefrologia Pediátrica de la Universidad Claude Bernard, Lyon - Francia.)
• Charles B. Nemeroff, M.D., Ph.D.Psiquiatría / Psicología (Director del Laboratorio de Psicofarmacología de la Escuela de Medicina de la Universidad de Emory, EE.UU.)
• Philippe Rougier, M.D. Oncología (Director de Oncologia Hepatogastroenterologica y Digestiva del Hospital Ambroise Pare - Mons, Belgica.)

NOTA SOBRE ECONOMIA EN SALUD:

• Estructuras en las Organizaciones de Salud. (Lic. Alejandro Lavini).

PRESENTACIONES MULTIMEDIALES RECOMENDADAS:

• Dengue
• Gripe A
• Guía Práctica Clínica
• Tratamiento de la Pediculosis

Fuente: www.cedepap.tv

Management en Salud: Edicion Nro. 131

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Notas de interes: ¿Como perciben los medicos el uso de la historia clinica electronica?
Noticias de la quincena.
Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 2da. quincena Octubre del 2009.
Capacitacion: Que es el streaming.
Eventos.
Enlace de Salud: Organismos descentralizados del Ministerio de Salud de Argentina.
Novedades sobre Firma Digital.
Sitios interesantes: Histourist.com.
Consejos para sentirse bien: Fatiga cronica, algo mas que cansancio.
E-Book recomendado gratis: Guia de Recursos de Enfermedades Raras.
Gurues: Warren Bennis.
Videos: Historia de Google en Video.
Utilitarios: Una aplicación para instalarlas todas.
Citas Celebres y Mensajes Positivos.
Turismo: Esquina, Provincia de Corrientes, Argentina.
Cierre: Informacion Administrativa, Enlaces de Ediciones anteriores.

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Fuente: Nuestra Redaccion.

Quo Vadis Salud Tiempos de debate.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Una vez mas, los protagonistas del escenario nacional de la salud se volvieron a dar cita en “Quo Vadis Salud”, la Conferencia General Anual que organiza la Revista Medicos. Mas de 600 personas colmaron el Salon principal del Hotel NH City & Towers de Buenos Aires para escuchar las voces de los principales representantes del Sector Salud.

El 27 de octubre se realizo la Sexta Edicion de “Quo Vadis Salud”, que anualmente organiza la Revista Medicos. Bajo el lema “Tiempo de cambios”, la sala de conferencias del Hotel NH City & Tower se colmo durante todo el dia, para escuchar a representantes de las Obras Sociales, Empresas de Medicina Prepaga, Aseguradoras de Praxis Medica, Prestadores, Empresas de Internacion Domiciliaria, Sector Farmaceutico y de Tecnologia.

La apertura del evento estuvo a cargo del director de la Revista Medicos, Jorge Sabatini, y el Superintendente de Servicio de Salud, doctor Ricardo Ernesto Bellagio. El flamante funcionario del organismo que regula las prestaciones de la seguridad social hizo oportuno el encuentro para reflexionar sobre los desafios con los que se encuentra y las vias que propone para afrontarlos. Se refirio a la necesidad de establecer normas claras, actualizar el PMO, profundizar el uso de la tecnologia, y convoco nuevamente a sectores publicos y privados a que se sumen para enriquecer esta nueva etapa de la Superintendencia.

Mas tarde, se desarrollo el tema “Praxis Medica: distintos enfoques desde las aseguradoras”. Alli expusieron el doctor Horacio Canto, de SMG Seguros; el doctor Rafael Acevedo, de la Mutual Argentina Salud y Responsabilidad Profesional; el doctor Tito Luis Tomassini, de Prudencia Cia Argentina de Seguros Generales, su colega Fabian Vitolo, de Noble ARP y el licenciado Fernando Moneta, de TPC Compañia Seguros. El segmento estuvo coordinado por el doctor Nestor Lopez Delgado, de Lopez Delgado & Asociados.

Luego de un agradable coffee break, tuvo lugar la conferencia “La realidad del sector farmaceutico”, a cargo de Manuel Agotegaray, presidente de la Federacion Farmaceutica de la Republica Argentina (FEFARA), presentado por el doctor Miguel Secchi, del Foro para el Desarrollo de las Ciencias.

La Conferencia Quo Vadis Salud tambien ofrecio una charla sobre “Beneficios del uso de la tecnologia de la administracion sanitaria”, con los expositores Jorge Barry de las empresas HMS y Rodrigo Abulafia de ORACLE.

A su termino llego el turno de la “Medicina Prepaga –Escenarios 2009/2010”. En la ocasion Patricio Pasman, representante de MEDIFE, junto con la licenciada Alejandra Bozzani de MAPFRE Salud y el licenciado Julio Diez, de Swiss Medical Group hicieron hincapie en la complicada situacion que atraviesan las empresas de medicina privada encorsetadas por la imposibilidad de trasladar a los precios de la cuota el aumento de sus costos.

Tras el impasse del almuerzo de mediodia se dio paso a “La Actualidad del sector prestador”, con la participacion del doctor Gustavo Mammoni, de CONFECLISA, Jorge Gutsztat, de CEPSAL, y el doctor Hector Vazzano de FECLIBA, que hicieron oir sus reclamos por la inequidad impositiva que los perjudica especialmente, presentando propuestas y soluciones.

El turno de la Conferencia “Obras Sociales, estado de situacion” conto con la palabra de los doctores Carlos Espelt, de Construir Salud; Maximiliano Podesta, de Andar; Miguel Troisi, de FAOSDIR; Antonio Guidazio, de OSFE y Osmar Yazda, de OSPAT, coordinados por Daniel Piscicelli de Assist-Card. En este caso el escenario, se plantea especialmente complejo para las obras sociales que tienen un elevado numero de afiliados monotributistas cuyos aportes no permiten afrontar los gastos que implican sus prestaciones.

Sobre “Enfermedad: su diagnostico desde la internacion domiciliaria” diserto el presidente de la Camara Argentina de Internacion Domiciliaria, el doctor Daniel Gril, y quien coordino fue el doctor Rolando Gutesman de SOCDUS, en una conferencia marcada por las citas filosoficas Gril, para deleite y escucha atenta del auditorio.

El cierre de la exitosa jornada trato la tematica del Uso racional del Medicamento, con las palabras del medico Osvaldo Tibaudin, director de Marketing de Admifarm Group, que manifesto la necesidad de profesionalizar las prestaciones farmaceuticas, presentando las herramientas que marcan tendencia en la actualidad en el gerenciamiento de los consumos de medicamentos.

Sobre el final del dia, el aplauso de los presentes dio por finalizada la Sexta Conferencia General de Salud, con la idea de continuar el debate y el trabajo todos los dias, desde el lugar que cada uno de los actores del sector ocupa, interactuando en forma permanente, para que el escenario del año proximo nos encuentre mejor..

Fuente: Revista Medicos.