Un aparato elimina el Temblor del Parkinson

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Investigadores del CSIC lo estan ensayando con diez pacientes.

Investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Cientificas (CSIC) muestran, hoy en Zaragoza en una cumbre europea sobre discapacidad, un aparato "capaz de eliminar los temblores incontrolados provocados por enfermedades neurodegenerativas como el parkinson o el alzheimer", segun informo ayer el CSIC en un comunicado. El prototipo se ensaya con una decena de pacientes.

El aparato cuenta con un casco para la cabeza y una especie de codera que, poblados de sensores, leen la intencion mental de mover el brazo y, anticipandose, estimulan electricamente los musculos para contrarrestar el temblor involuntario. El sistema cuenta con tres tipos de sensores: los encefalograficos miden la actividad cerebral para detectar la orden mental de, por ejemplo, levantar la mano. Un segundo grupo, los electromiograficos, registran la actividad muscular. Por ultimo, los inerciales miden el movimiento de la articulacion.

Cuando los sensores registran un cambio de patron en la corteza motora, que rige el movimiento, disparan unos actuadores que estimulan electricamente los musculos. "Asi suprimimos el temblor", dice el investigador del Instituto de Automatica Industrial del CSIC, Eduardo Rocon.

Estimulacion electrica.

"La interpretacion de la intencion es lo mas complicado", explica Rocon. "Pero el algoritmo del sistema va aprendiendo. El objetivo es que sea autonomo, llevable y hasta lavable", añade.

El sistema lo estan probando diez pacientes de un hospital de Bruselas y del General de Valencia. "Pero la idea es ampliar el ensayo en septiembre, cuando empezara la fase de validacion clinica", explica el investigador. Por ahora estan en la fase tecnica de ensayo del aparato. Confian en acabar las pruebas en 2011. Entonces, todo dependera del interes de la industria por fabricarlo.
El prototipo es el resultado del proyecto Tremor en el que participan varias universidades y empresas europeas. Una paciente lo demostrara ante los ministros de la Union reunidos en Zaragoza. Esta diseñado para enfermedades neurodegenerativas como las mencionadas, "pero aunque el temblor mas incapacitante es el del brazo, tambien podria servir para el control de las extremidades inferiores en casos de apoplejia o paraplejias", asegura Rocon.

El sistema esta basado en una investigacion anterior con un exoesqueleto. Pero era tan aparatoso que "los pacientes decian que con eso no salian a la calle", recuerda Rocon. "Ahora es ponible", afirma.

Autor: Miguel Angel Criado

Fuente: FECYT

Medicina del futuro simulara virtualmente el cuerpo humano

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El BDigital Global Congress subraya el papel de las TIC para un sistema de salud predictivo y la mejora del bienestar de los pacientes.

Diario Ti: La medicina debe dar un firme paso adelante hacia el futuro con la incorporacion de las TIC para simular de manera virtual el cuerpo humano y mejorar el bienestar del paciente. Este es el reto que se ha debatido en la segunda jornada de BDigital Global Congress, que ha tratado sobre el uso de las TIC al servicio de la salud.

De la mano de Jesper Tegner, Director de la Unidad de Medicina Computacional (Karolinska Institute), el BDigital Global Congress ha evidenciado la posibilidad cada vez mas real de establecer pronosticos precisos con el uso de simulaciones virtuales del cuerpo humano. Como ejemplo, la empresa ALMA IT Systems ha desarrollado un software que permite la construccion de un implante virtual y simular cual sera la reaccion que tendra el organismo de la persona receptora con el objetivo de disminuir el riesgo de rechazo.

En la actualidad, los pacientes son proactivos y tienen a su disposicion un gran volumen de informacion sobre sus problemas de salud. En este sentido, el principal reto es dotar a los pacientes de los conocimientos necesarios para distinguir el “ruido" y la informacion veraz que se encuentra en la Red. “El medico sera cada vez mas un consejero porque los pacientes habran llevado a termino una busqueda por Internet sobre su problema de salud", ha afirmado Jesper Tegner.

Con respecto a la contribucion de la web 2.0 en el bienestar de los pacientes, la jornada ha contado con el analisis de Jack Bouffard (fundacion I’m Too Young For This!), Felip Miralles (Barcelona Digital Centro Tecnologico) y Enric Pineda (Fundacion Laporte). Evitar el aislamiento social y compartir la informacion entre los enfermos son los objetivos de las nuevas redes sociales que han aparecido dirigidas a personas con problemas de salud.

Fuente: BDigital.

Recibiran capacitacion en gestion administrativa agentes de hospitales

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El ministro de Salud de la provincia de Buenos Aires, Alejandro Collia, firmo un convenio de colaboracion con la Superintendencia de Servicios de Salud del ministerio de Salud de la Nacion, por el cual ese organismo brindara capacitacion en gestion administrativa a agentes de hospitales descentralizados.

El convenio se firmo esta tarde entre el ministro y el Superintendente de Servicios de Salud, Ricardo Bellagio.

El objetivo es optimizar la gestion de facturacion y cobranza de los hospitales publicos de gestion descentralizada, en lo atinente al recupero de los gastos en la atencion medica brindada a los agentes del Seguro de Salud.

El ministro Collia le agradecio, en nombre del Gobernador, al Superintendente Bellagio el haber aceptado avanzar en este acuerdo desde el minuto cero, y afirmo que “el recupero de costos es una herramienta de financiamiento muy importante que sera uno de los ejes fundamentales de gestion”.

La Superintendencia tambien se comprometio a entregar, a los hospitales publicos de Gestion Descentralizada que el ministerio designe, una copia del padron de beneficiarios de Agentes Nacionales del Seguro de Salud, la que sera actualizada mensualmente.

Desde la creacion del Regimen de hospitales publicos de gestion descentralizada, los establecimientos inscriptos estan facultados a facturar y cobrar las prestaciones que brinde a beneficiarios de otros subsectores de salud.

En ese sentido se ha instaurado un sistema de debito automatico para utilizar en casos en que los agentes nacionales del Seguro de Salud no cancelen su deuda.

Por otra parte, luego de la firma del convenio, Collia y Bellagio participaron de la inauguracion de la muestra fotografica “200 años de Solidaridad en Salud” que se exhibe en la planta baja de la Superintendencia de Servicios de Salud. A la ceremonia se sumo el ministro de Salud de Nacion, Juan Manzur.

La muestra es un recorrido historico sobre los primeros 200 años de independencia a traves de imagenes sobre la salud representativas de cada decada.

Fuente: Prensa Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires

Las ordenes medicas electronicas salvan vidas.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Llegan mas rapido las recetas a los farmaceuticos y son mas claras que la confusa letra del medico. Los medicos de un hospital pediatrico en California hallaron la primera evidencia de que el uso de un sistema electronico para comunicar sus ordenes salva vidas.

Nueva York (EE.UU.).- Tras su instalacion en el 2007, en el hospital disminuyo un 20 por ciento la mortalidad, es decir, hubo 36 muertes menos en un año y medio.

"Es la tasa mas baja registrada en un hospital pediatrico", dijo el doctor Chris Longhurst, de la Stanford University y el Hospital de Niños Lucile Packard, en Palo Alto, California. Los resultados aparecieron en la revista "Pediatrics".

"Esto plantea la pregunta de cuantas vidas podrian salvarse a nivel nacional", agrego.

En 1999, un informe del Instituto de Medicina le atribuyo al error medico entre 44.000 y 98.000 muertes anuales en Estados Unidos. Desde entonces, muchos hospitales instalaron un sistema computarizado de transmision de ordenes medicas llamado CPOE para reducir la mortalidad.
Ese tipo de sistemas permiten a los medicos enviar recetas a los farmaceuticos sin demora y sin que ellos tengan que descifrar la confusa letra del medico.

"Lo que demoraba 40 minutos, ahora tarda 20", dijo Longhurst a Reuters Health.

Aunque cerca de tres de cada 10 hospitales en Estados Unidos utilizan el CPOE, hasta ahora ninguno habia podido demostrar una reduccion de la mortalidad. En el 2005, un hospital en Pittsburgh reporto un aumento de la mortalidad pediatrica luego de instalar el sistema.

"Hubo un par de estudios previos con un enfoque similar que hallaron un resultado opuesto" al del nuevo estudio, dijo Nir Menachemi, experto en tecnologia y politicas de la informacion de salud de la University of Alabama, en Birmingham.

El debate sobre si el CPOE funciona segun lo esperado se mantiene, señalo. "Seria tonto pensar que cualquier estudio terminaria la discusion", agrego.

Segun Longhurst, lo que diferencia al Hospital de Niños Packard es lo bien que alli se planifico e implemento el CPOE. El establecimiento, cuyo presupuesto es de entre 600 y 700 millones de dolares, invirtio unos 50 millones en el proyecto informo.

"Identificamos algunos ahorros, pero no podria decir que ahorramos dinero", agrego.

Sin embargo, se salvaron vidas

Al analizar los datos de ocho años, el equipo hallo que la mortalidad habia disminuido de poco mas de una muerte por cada 100 altas hospitalarias a 0,7 con el uso del CPOE.

El sistema tambien ayudo a los medicos a evitar algunos procedimientos innecesarios, como las transfusiones de sangre, que, segun Longhurst, el hospital habia sobreutilizado.

Si bien es dificil probar que el CPOE es directamente responsable de la disminucion de la mortalidad -algo que pudo deberse a otras mejoras implementadas en el mismo periodo-, el equipo hizo lo mejor que pudo para controlar esos factores.

Fuente: Proyecto Salud

Revista Panamericana de Salud Publica.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

http://revista.paho.org/

Contenido Vol. 27, No. 4 Abril 2010

ARTICULOS

• Estimacion de la carga de las enfermedades cardiovasculares atribuible a factores de riesgo
  modificables en Argentina.
  Adolfo Rubinstein, Lisandro Colantonio, Ariel Bardach, Joaquin Caporale, Sebastian Garcia Marti, Karin Kopitowski, Andrea Alcaraz, Luz Gibbons, Federico Augustovski y Andres Pichon-Riviere
• Dental caries and treatment needs among indigenous people of the Potiguara Indian reservation in Brazil
  Fabio Correia Sampaio, Claudia Helena Soares de Morais Freitas, Matilde Barbosa de Farias Cabral, and Ana Thereza de Azevedo Britto Machado
• Dengue em tres distritos sanitarios de Belo Horizonte, Brasil: inquerito soroepidemiologico de base populacional, 2006 a 2007
  Jose Eduardo Marques Pessanha, Waleska Teixeira Caiaffa, Erna Gessien Kroon e Fernando Augusto Proietti
• Causes of visual loss and their risk factors: an incidence summary from the Barbados Eye Studies
  M. Cristina Leske, Suh-Yuh Wu, Barbara Nemesure, Anselm Hennis, and Barbados Eye Studies Group
• Hanseniase, condiçoes sociais e desmatamento na Amazonia brasileira
  Diego Ricardo Xavier Silva, Eliane Ignotti, Reinaldo Souza-Santos e Sandra de Souza Hacon
• Codificacion geometrica y analisis de conglomerados para evaluar el control metabolico de pacientes con diabetes mellitus tipo 2
  Ramon Alberto Rascon-Pacheco, Maria del Carmen Candia-Plata, Blanca Margarita Rivera-Icedo, Maria Elena Romero-Arredondo, Olga Rosa Brito-Zurita y Fernando Guerrero-Romero
• A resposta da industria do tabaco a criaçao de espaços livres de fumo no Brasil
  Stella Aguinaga Bialous, Sabrina Presman, Analice Gigliotti, Monique Muggli e Richard Hurt
• Measuring medicine prices in Peru: validation of key aspects of WHO/HAI survey methodology
  Jeanne M. Madden, Edson Meza, Margaret Ewen, Richard O. Laing, Peter Stephens, and Dennis Ross-Degnan
• Violência conjugal fisica contra a mulher na vida: prevalência e impacto imediato na saude, trabalho e familia
  Milma Pires de Melo Miranda, Cristiane Silvestre de Paula e Isabel Altenfelder Bordin

TEMAS DE ACTUALIDAD

• Tamizaje neonatal por espectrometria de masas en tandem: actualizacion
  Derbis Campos Hernandez

La "Revista Panamericana de Salud Publica/Pan American Journal of Public Health" es una publicacion de contenido trilingüe con arbitraje por pares y con periodicidad mensual que pertenece a la Organizacion Panamericana de la Salud (OPS). El contenido del numero mas reciente y de numeros anteriores de la "Revista/Journal" se puede ver gratis en texto completo en el sitio web de la revista (http://revista.paho.org) .
Fuente: Sebastian OPS

Que es la isquemia cerebral.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Ampliamente, la isquemia es un sufrimiento de las celulas que esta causado por una baja -transitoria o permanente- del riego sanguineo. Cuando sucede, produce una disminucion de oxigeno y nutrientes.

En el caso de la isquemia cerebral (uno de los tipos existentes), se trata de una reduccion del flujo sanguineo que alcanza un nivel insuficientes como para mantener el metabolismo adecuado para funcionar normalmente. En general, afecta mayormente a fumadores, hipertensos o diabeticos.

El episodio que afecto a Gustavo Cerati (isquemia cerebral transitoria, o AIT) son, segun los especialistas, un llamado de atencion sobre una enfermedad cerebrovascular.

Los AITs son generalmente corta duracion que ocasionan deficit reversibles. Cerca del cuarenta por ciento de los pacientes que sufren problemas cerebrovasculares han experimentado un AIT.

Segun las estadisticas, un tercio de los que sufren un AIT presentaran un problema cerebrovascular en los siguientes cinco años. Veinte 20% de estos problemas ocurriran dentro de las primeras cuatro semanas y 50% dentro del primer año.

Fuente: Diario Clarin.

La ley 26529 no se reglamenta.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Entro en vigencia el 21 de febrero de 2010, fecha en que debio ser reglamentada y no lo fue.

DE LEYES Y REGLAMENTACIONES.

El art. 99 de la Constitucion Nacional faculta al Poder Ejecutivo a reglamentar las leyes.
Esta facultad puede o no ser ejercida.

Desde el punto de vista de la reglamentacion, existen tres tipos basicos de leyes:

1. Las que no la necesitan, por ejemplo: los Codigos Penal, Civil o Comercial.
2. Las que pueden serlo, pero si no lo son igual tienen vigencia (aunque remitan parcialmente a una reglamentacion que nunca se dicte). En este grupo esta casi todo el articulado de la ley de derechos del paciente.
3. Las que deben serlo como requisito indispensable de aplicacion, como la que dispone la creacion de un organismo dejando al poder ejecutivo la asignacion de partidas y su incorporacion a la administracion central: si el presidente no dicta el decreto y le asigna fondos no hay forma de que adquiera vigencia real.

Estos son los tipos puros, dentro de una sola ley pueden coexistir partes de los tres tipos (asi pasa en la ley 26.529).

Ademas la reglamentacion puede ser muy util, para subsanar omisiones e incoherencias siempre que no se contradiga en forma evidente el texto legal.

¿QUE ES LO NO VIGENTE EN LA LEY POR FALTA DE REGLAMENTACION?

Los temas del “tipo 3” son:

• Para la historia clinica en general: las “nomenclaturas y modelos universales adoptados y actualizados por la Organizacion Mundial de la Salud” y la forma de disponer de la misma pasados los 10 años de la ultima actuacion registrada.
• Para la historia clinica informatizada: la documentacion respaldatoria que debera conservarse y los responsables que tendran a su cargo la guarda de la misma. Todo lo demas esta vigente.

¿QUE DEBERIA REGLAMENTARSE SEGUN LA LEY?

La ampliacion de la obligacion de requerir consentimiento informado escrito a: procedimientos “que impliquen riesgos” y que no sean “internacion”; “intervencion quirurgica” ni “procedimientos diagnosticos y terapéuticos invasivos”, que ya estan incorporados.

Excepciones al consentimiento informado que no sean: “grave peligro para la salud publica” o “situacion de emergencia, con grave peligro para la salud o vida del paciente, y no pudiera dar el consentimiento por si o a través de sus representantes legales”.

La forma en que los legitimados para solicitar la historia clinica del paciente acreditaran su caracter de tal (el representante legal; el conyuge o la persona que conviva con el paciente en union de hecho, sea o no de distinto sexo y los herederos forzosos). Estas normas podrian no dictarse nunca y no afectarian la vigencia de los derechos y obligaciones ya establecidos.

LAS COSAS POR SU NOMBRE

La ley tiene defectos:

• Enuncia derechos sin fijar claramente sus limites o los establece en forma demasiado rigida sin contemplar excepciones sumamente razonables (circulacion de informacion médica y autonomia de la voluntad).
• Se superpone con varias leyes nacionales y locales sin derogarlas, inclusive ratifica tacita o expresamente su vigencia.
• Intentar modificar la ley seria “politicamente incorrecto” porque no faltara quien diga que es para disminuir los derechos del paciente y no creo que exista voluntad legislativa de hacerlo.

¿QUE DEBERIA CONTENER LA REGLAMENTACION?

Aclarar algunos conceptos y aprovechar las superposiciones para subsanar errores por exceso de rigidez u omisiones aunque se incurra en algun “exceso reglamentario” ya que la declaracion de inconstitucionalidad por esa causa es un procedimiento complicado.

PROPUESTAS:

• Las “directivas anticipadas”:
  Si nos atenemos al texto un paciente podria negarse a recibir una practica médica que le salvaria la vida (una transfusion de sangre o una amputacion) pero un terminal no podria elegir la “muerte digna”.
  El redactor no advirtio que eutanasia es toda “accion u omision que, para evitar sufrimientos a los pacientes desahuciados, acelera su muerte” y que tiene dos tipos: activa y pasiva. La “muerte digna” no es otra cosa que “eutanasia pasiva” que como “practica eutanasica” se tendra por “inexistente” de acuerdo al art. 11 de la ley.
  La reglamentacion deberia aclarar que no se considerara “practica eutanasica” la no prolongacion de la vida por medios invasivos en casos de enfermos terminales (o formula similar).
  La ley no contempla la objecion de conciencia médica, pero no la prohibe, la reglamentacion podria aclarar que si la aceptacion de una “directiva anticipada” violentare la conciencia del médico tratante podra derivar su atencion en otro profesional o establecimiento.
  · “Informacion clinica, intimidad y confidencialidad”:
• La ley prohibe suministrar esa informacion “a terceras personas” sin autorizacion del paciente (salvo incapacidad) o judicial, elevando a la categoria de “dogma de fe” los derechos a la intimidad y confidencialidad (art. 2º incisos c y d). No parece aceptar excepciones como si lo hace la ley 17.132 para “evitar un mal mayor”.
  Si nos remitimos al texto, un médico no podria revelar a la pareja sexual de un HIV positivo de esa condicion, ni siquiera aconsejarle “que se cuide”.
  La reglamentacion podria aclarar que no se consideraran “terceras personas” aquellas que por su relacion con el paciente estén expuestas a contagio.
  Respecto del peligro para la salud publica la misma ley 26.529 lo contempla ya en el inciso c) del art. 2 al final: "sin perjuicio de las previsiones contenidas en la ley Nº 25.326” cuyo art. 11 inciso d permite comunicar datos personales relativos a la salud por razones de salud publica y de emergencia. La reglamentacion podria establecer el procedimiento de comunicacion y aprovechando esa remision podria aliviarse el art. 8º que prohibe la exposicion de datos con fines académicos aclarando que no se considerara tal si se preserva debidamente la identidad del paciente “de conformidad con el art. 11 inciso d de la Ley Nº 25.326 (para la realizacion de estudios epidemiologicos, en tanto se preserve la identidad de los titulares de los datos mediante mecanismos de disociacion adecuados).

CONSENTIMIENTO INFORMADO

El Art. 5º que dice debe ser dado por el paciente, o por sus representantes legales y el 6º establece su obligatoriedad para casi toda practica médica “dentro de los limites que se fijen por via reglamentaria”.

Si dejamos al texto sin reglamentar un padre o esposo podria negar su consentimiento a una practica necesaria para preservar la vida de su hijo o esposa o representado, por ejemplo, por razones religiosas. Esta conducta estaria en contradiccion con el principio jurisprudencial que dice que la propia vida es disponible para un adulto lucido (fallo Bahamondez s/amparo) pero no la ajena, maxime si se trata de menores de edad.

La reglamentacion debe establecer ese limite eximiendo al médico o establecimiento de requerir ese consentimiento cuando se encuentre en peligro la vida de un menor de edad o de una persona incapacitada para darlo y el representante lo niegue.

¿Y LA AUDITORIA MEDICA?

Desde la sancion de la ley ha pasado a ser una actividad ilicita ya que el legislador olvido incluir a los financiadores entre los habilitados a examinar la historia clinica (arts. 19 y 20).

La reglamentacion deberia aclarar que los profesionales médicos auditores de las obras sociales o empresas de medicina prepaga que abonen los gastos médicos del paciente se encuentran comprendidos en art. 19 inciso c.

MEA CULPA Y ABSOLUCION

Reconozco que algunas de las propuestas podrian ser consideradas como “excesos reglamentarios” pero peor seria que la ley quede como esta.

Por el Dr. Floreal Lopez Delgado (estudiojuridico@lopezdelgado.com).

Fuente: Revista Medicos

Usan nodos radiales para rastrear suministros medicos y biologicos.

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Una tecnologia de nodos de radio puede ayudar en el rastreo inteligente de los suministros hospitalarios, como bolsas de sangre, previniendo el daño y la perdida.

El sistema Opal Health, desarrollado por investigadores en el Instituto Fraunhofer para Circuitos Integrados (IIS; Munich, Alemania), la Universidad de Erlangen-Nuremberg (Alemania), y otras instituciones, es un sistema de radio nodos que usa baterias y tiene su propia unidad de procesamiento, permitiendole que reuna permanentemente informacion y desencadene acciones. Un ejemplo de una aplicacion posible de ese tipo de la tecnologia es el uso de los nodos de radio para optimizar el manejo de dispositivos medicos en los hospitales. Los dispositivos como bombas de jeringas y monitores cardiacos se mueven frecuentemente entre departamentos y pueden ser dificiles de rastrear cuando se necesitan. El problema pronto podria ser algo del pasado, puesto que agregar nodos de radio a los dispositivos permite que reporten su posicion automaticamente.

Otro ejemplo implica el seguimiento de los suministros de sangre que se guardan para emergencias. Si no se necesitan las bolsas de sangre, solo se pueden usar si se ha mantenido la cadena de frio. Hasta ahora, la monitorizacion de esta cadena ha sido un proceso dificil, pero un nodo de radio añadido podria monitorizar constantemente la temperatura para garantizar que la mayoria de los suministros sanguineos se puedan reusar. Los nodos de radio tambien podrian ayudar a mejorar la seguridad; por ejemplo usar la sangre equivocada, por error durante una transfusion sanguinea, podria tener consecuencias fatales para el paciente. Los nodos de radio añadidos a las bolsas de sangre y a la banda de identificacion del paciente pueden intercambiar informacion y si la sangre del donante no corresponde con la del paciente, suena una señal de alarma y se ilumina una luz roja. En enero 2010, debe comenzar una fase de prueba de seis meses en el Hospital de la Universidad Erlangen.

“A diferencia de las marcas que usan RFIS - identificacion por radio frecuencia - no esperamos que los nodos de radio inteligentes interfieran con los dispositivos medicos hospitalarios”, explico Jürgen Hupp, Ph.D., jefe de las redes de comunicacion en IIS. Mientras que la capacidad de transmision necesaria para la marca RFID puede ser de hasta dos vatios, los nodos de radio solo transmiten en el intervalo de los milivatios”.

Enlaces relacionados:

• Fraunhofer Institute for Integrated Circuits
• University of Erlangen-Nuremberg

Por el equipo editorial de HospiMedica en español

Fuente: HospiMedica

Un nuevo stent puede evitar una cirugia de urgencia.

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Se utiliza para impedir la obstruccion intestinal que causan algunos tumores de colon.

Evitar una cirugia de urgencia -y todos los riesgos que el caracter de urgente implica- es el principal beneficio de la colocacion de stents colonicos. Se trata de pequeñas mallas tubulares metalicas, similares a las que se emplean habitualmente para abrir arterias coronarias o carotidas tapadas, pero que han sido especialmente diseñadas para liberar el transito en el interior de un colon que se encuentra obstruido por un tumor.

En estos casos, evitar una cirugia de urgencia para desobstruir esa porcion del tracto digestivo evita una de sus principales consecuencias negativas, que es que en la mayoria de los pacientes se hace necesario realizar una ostomia (que crea una colostomia o ano contranatura).

"La colocacion de un stent colonico es un puente hacia una cirugia electiva: uno no evita la cirugia, pero evita tener que operar en situaciones de urgencia, como es el caso de las obstrucciones de colon", dijo a LA NACION el doctor Fernando Bugallo, del Servicio de Coloproctologia del Hospital Britanico.

Bugallo presento los resultados del seguimiento de pacientes con stent colonico en las X Jornadas Nacionales e Internacionales de Coloproctologia, que se realizaron recientemente en la ciudad de Buenos Aires. Alli se discutieron los beneficios y la indicacion de este tratamiento.

"El empleo del stent en las obstrucciones del colon ha permitido evitar cirugias de urgencia y, por consiguiente, la muy probable realizacion de ostomias en pacientes que llegan generalmente con deterioro del estado general (malnutridos, deshidratados, perdida de peso)", comento el doctor Mario Salomon, jefe del Servicio de Coloproctologia del Hospital Britanico, que presidio las citadas jornadas.

"Una vez que el paciente es desobstruido, puede recuperarse su estado general, realizar una evaluacion completa de su estado fisico, efectuar una correcta estadificacion de la enfermedad que lo aqueja y llevarlo a una cirugia electiva laparoscopica, lo que implica una disminucion significativa de la morbimortalidad del procedimiento", comento Salomon.
Indicaciones.

La obstruccion del colon debida a una masa tumoral es considerada una urgencia medica. "Los pacientes llegan sin poder eliminar materia fecal y gases, con vomitos, y deben ser desobstruidos en forma urgente -explico el doctor Bugallo-. El problema es que como toda cirugia de urgencia esta presenta una alta mortalidad y morbilidad, y ademas en la mayoria de los pacientes da lugar a la realizacion de una ostomia, lo que tiene un impacto altamente negativo sobre la calidad de vida."

La desobstruccion mediante el uso de stent colonico se realiza en forma endoscopica (video colonoscopia), introduciendo el instrumental por via anal, lo que si bien no evita la cirugia, logra posponerla y quitarle su caracter de urgente.

Asi, la posibilidad de estabilizar al paciente y prepararlo para la operacion permite realizarla en forma laparoscopica: esto es, a traves de minimas incisiones a traves de las cuales se introduce el instrumental que permitira la remocion de la porcion de colon afectada por el tumor obstructivo, en la que previamente se ha colocado el stent.

"Es fundamental que el profesional que lo realice sea un coloproctologo avezado en la realizacion de procedimientos endoscopicos, dado que dicho profesional se encontrara capacitado para resolver las posibles complicaciones, controlara al paciente y sera el que mas adelante llevara a cabo la cirugia programada", agrego el doctor Salomon.

En estos casos, agrega su colega, el doctor Bugallo, "la colocacion del stent y la postergacion de la cirugia permiten ademas iniciar un tratamiento de quimioterapia, asi como realizar un tratamiento combinado en los casos en que tambien el tumor afecta al higado". La demora de la cirugia originalmente urgente permite planificar otra en la que se ataquen las distintas localizaciones del cancer.

Otra indicacion para el stent colonico es en pacientes terminales, en los que tambien existe una obstruccion del colon. "En estos casos, el uso del stent evita una colostomia definitiva. El impacto psicologico del stent es muy beneficioso y mejora significativamente la calidad de vida de estos pacientes", concluyo Bugallo.

Fuente: Sebastian A. Rios, LA NACION

Avances desparejos en el cuidado de la salud

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Lo indica un nuevo informe de la OMS.

LONDRES (Reuters).- Las muertes infantiles y las tasas de desnutricion, VIH y tuberculosis estan en baja gracias al progreso en las Metas de Desarrollo del Milenio (MDG, segun sus siglas en ingles), dijo el lunes la Organizacion Mundial de la Salud (OMS).

En su informe anual para 2010, el organismo informo que algunos paises habian alcanzado impresionantes avances, mientras que otros podrian tener que luchar por conseguir los objetivos para 2015.

El informe esta basado en datos recolectados por los 193 Estados miembros de la OMS. Liberia, Sierra Leona, Mozambique y Ruanda progresaron en la mortalidad infantil, pese a que enfrentan dificultades, destaco la agencia.

Sin embargo, el grupo dijo que los resultados globales ocultan desigualdades entre los paises, y el avance de algunas naciones ha sido frenado por los conflictos, los problemas gubernamentales y las crisis economicas.

Las Metas de Desarrollo del Milenio fueron creadas en 2000 por 189 jefes de Estado con el fin de combatir la pobreza, el hambre, los problemas sanitarios y la falta de acceso a agua potable.
Estos son algunos resultados:

• Las muertes infantiles cayeron un 30% con respecto a 1990.
• El porcentaje de niños menores de 5 años con desnutricion disminuyo del 25% en 1990 al 16% en 2010.
• La proporcion de nacimientos asistidos por un trabajador capacitado aumento en todo el mundo, pero en Africa y el sudeste asiatico menos del 50% de los partos recibieron asistencia.
• Las nuevas infecciones de VIH cayeron un 16 por ciento entre 2001 y 2008.
• Los casos de tuberculosis estan en baja, junto con las muertes causadas por esta enfermedad.

Fuente: La Nacion

Management en Salud: Edicion Nro. 144

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Acceda a la Edicion completa desde el siguiente enlace:
http://www.managementensalud.com.ar/Boletines/144/Boletin144.htm

INDICE

Notas de interes: Las TIC en la Sanidad: un punto de Inflexion.
Noticias de la quincena.
Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 1ra. quincena Mayo del 2010.
Capacitacion: Paginas accesibles.
Eventos.
Enlace de Salud: Bioeticaweb.
Novedades sobre Firma Digital.
Sitios interesantes: Glosario IT.
Consejos para sentirse bien: El Zinc, un micronutriente fundamental para reforzar el sistema inmune.
E-Book recomendado gratis: Pequeñas Empresas Grandes Negocios.
Gurues: Warren Bennis.
Videos: El Proceso Administrativo.
Utilitarios: Whoozy – Completo buscador de personas en Internet.
Citas Celebres y Mensajes Positivos.
Turismo: Volcan Domuyo, Provincia de Neuquen, Argentina.

Fuente: Nuestra redaccion.

España da el primer paso para crear un corazon bioartificial.

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España ha sido elegida para llevar a cabo el primer corazon bioartificial. Francisco Fernandez-Aviles ha llegado a un acuerdo con el equipo de Doris Taylor. De momento, este grupo ha logrado obtener un 'esqueleto' de un corazon humano. Se trata de la primera vez que se consigue generar en el laboratorio esta estructura.

Madrid (España).- Se trata de una tecnica que elimina las celulas del tejido cardiaco para dejar solo un andamiaje a partir del cual se regenerara un corazon nuevo. El objetivo es obtener en el laboratorio corazones humanos, tal y como ocurrio hace dos años con ratones.

Segun los investigadores, este hecho permitira avanzar en el conocimiento de la fisiologia de este organo y, como objetivo ultimo, se pretende conseguir organos para trasplantes.

Segun ha explicado el coordinador de la Red de Investigacion Cardiovascular (RECAVA), el doctor Francisco Fernandez-Aviles, de momento han logrado hacer el primer paso del procedimiento, es decir, descelularizar un corazon humano que no era apto para trasplante. Una vez logrado esto, pasaran a la segunda parte, la regeneracion. "La idea es poder repoblar ese corazon con celulas de un paciente para poder crear un nuevo organo que elimine la posibilidad de rechazo y evite que una persona que necesite un corazon dependa de la disponibilidad de donantes".

El objetivo final es que con esta nueva tecnica se sustituya al donante por un banco de organos "descelularizados", o matrices, que se utilizarian como base para la aplicacion posterior de las propias celulas del paciente, consiguiendo asi un corazon "hecho a medida", señala Fernandez-Aviles.

Para conseguir estas "matrices" a partir de corazones de cadaver, los cientificos españoles que participan en el programa 'Scaffolds and Bioartificial Organs for Transplantation' (SABIO), financiado con 700.000 euros por el Ministerio de Ciencia e Innovacion, han utilizado "una serie de detergentes que, a traves de las arterias coronarias, van eliminando poco a poco todas las celulas del corazon con el objetivo de poder hacer una infusion de celulas progenitoras del receptor que lo vuelvan a repoblar", comenta este especialista.

En este momento, "mas de la mitad de los pacientes que necesitan un trasplante fallecen porque el organo del donante no llega a tiempo -añade este experto-, con el proceso de repoblacion celular, que sera el siguiente paso a conseguir por los cientificos españoles, se podra prever esta necesidad y generar en el laboratorio un corazon, o cualquier otro organo, con la antelacion necesaria".

No obstante, el doctor Fernandez-Aviles subraya que "todavia quedan muchos años para que se pueda crear un corazon bioartificial humano; hemos dado solo el primer paso, que es dejar el organo en la matriz, a partir de ahi las posibilidades son muchas. Incluso, si se tardara mucho en generar un corazon o un higado entero, se podria optar por obtener solo valvulas , conductos o porciones del ventriculo", asegura.

Fuente Proyecto Salud

La Pesquisa Neonatal es vital para detectar 6 patologias.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Buenos Aires - Cuando un niño nace hay diversos estudios que deben llevarse a cabo. Entre estos, se encuentra la Pesquisa Neonatal, en el marco del cual con solo extraer una gota de sangre del talon de un bebe es posible determinar si ese niño padece seis enfermedades complejas que si no son tratadas pueden generar discapacidad mental y retraso de crecimiento.

Estas son el hipotiroidismo congenito, la fenilcetonuria, la fibrosis quistica, la hiperplasia suprarrenal congenita, la galactosemia y el deficit de biotinidasa. Todas poseen diferente incidencia en nuestra poblacion, asi como tambien caracteristicas particulares. Sin embargo, la cuestion que las engloba a todas es su severidad y su "rapidez de accion".

Imagen de FEI para conmemorar sus 50 primeros años

Esto quiere decir que las consecuencias pueden ser muy graves si no son detectadas como lo establece una ley nacional (que completo otras anteriores y establecio la busqueda de las seis patologias, cuando antes algunas habian quedado afuera de la normativa). La deteccion debe llevarse a cabo entre las 24 horas posteriores al nacimiento y los siete dias de vida. Por eso resulta fundamental abordar estas patologias antes de que sus mecanismos -que dañan severamente al organismo- se activen.

"El principal objetivo de la Pesquisa Neonatal es adelantarse al daño. Mas concretamente prevenir; y en caso de que no sea posible, mejorar la calidad de vida. Esto es sumamente importante porque debemos tener en cuenta que estamos hablando de enfermedades que afortunadamente pueden ser tratadas y que de no hacerlo generan discapacidad severa, tanto motriz como intelectual. Entre las seis enfermedades que buscamos con la pesquisa neonatal -que, reitero, se lleva a cabo con solo una gota de sangre del talon- tenemos aproximadamente 500 nacimientos por año en nuestro pais que, como bien sabemos, en materia de rehabilitacion esta caminando muy despacio. O sea que la mejor opcion que tenemos es actuar antes que se produzca el daño", señalo durante una reunion de prensa a la que asistio PRO-SALUD News la doctora Ana Chiesa, medica endocrinologa pediatra, integrante de la Division Endocrinologia del Hospital de Niños Ricardo Gutierrez y miembro de la Fundacion de Endocrinologia Infantil (FEI).

Justamente FEI, que por estos dias se encuentra celebrando sus primeros 50 años de vida, es una entidad que en el año 1985 se convirtio en la pionera de esta cuestion al crear el Programa Nacional de Pesquisa Neonatal, por ese entonces de hipotiroidismo congenito y fenilcetonuria. Desde ese momento han sido detectados 581 niños con la primera patologia y 106 con la segunda.

Todos ellos pudieron acceder al tratamiento adecuado, razon por la cual hoy gozan de su vida al igual que cualquier otro niño, ya que por haber sido diagnosticados y abordados en forma precoz fue posible frenar el deterioro que generan tanto estas dos como las otras cuatro patologias contempladas hoy en dia en la legislacion nacional que, no obstante y desafortunadamente no siempre se cumple.

"En muchos lugares nos consta que la pesquisa se completa satisfactoriamente. Sin embargo, frecuentemente nos encontramos con casos en los cuales no se tomo la muestra o si, pero nunca se efectuo el analisis correspondiente. Tambien suele pasar que se realiza el analisis pero los resultados pero los resultados se les comunican a los padres tres meses despues. Eso es inconcebible porque es una manera de condenar a la discapacidad irreversible a aquellos bebes que nacen con estas enfermedades", sostuvo Chiesa.

De los aproximadamente 700 mil nacimientos que se producen al año en Argentina, FEI realiza la pesquisa neonatal en alrededor del 10 por ciento. Igualmente, existen programas de pesquisa provinciales (Provincia de Buenos Aires, Mendoza, Cordoba, etc.) que adhieren a la ley nacional, dado que por su naturaleza federal cada provincia implementa sus medidas de salud en forma independiente.

Tambien existe una iniciativa a nivel nacional por la cual se ha comenzado a implementar la pesquisa neonatal en provincias en las que antes no existia; pero siendo el sistema de salud de nuestro pais heterogeneo, es dificil establecer un programa de pesquisa unificado que abarque los diferentes sectores (privado, estatal y de obras sociales).

"Desde FEI, deseariamos que el beneficio de la pesquisa neonatal llegue a todos nuestros recien nacidos en tiempo y forma, de manera de impedir que haya algunos que tengan la enfermedad, pero no sean detectados o tratados a tiempo", sumo el doctor Ignacio Bergada, medico endocrinologo pediatra, jefe de la Division de Endocrinologia del Hospital de Niños Ricardo Gutierrez y presidente de FEI, tambien en el marco de la reunion para la prensa, presenciada por PRO-SALUD News.

Para eso es indispensable que se cumplan todas las etapas del analisis. En primer lugar, la muestra debe ser tomada en el lugar donde nace el niño y enviada a analizar a un laboratorio especializado en pesquisa neonatal sin demoras.

Luego, el bebe sospechoso de tener la enfermedad debe ser citado y la condicion confirmada (mediante estudios que varian de acuerdo a cual sea la patologia en cuestion y que, en todos los casos, son especificos), a fin de implementar el tratamiento adecuado en forma precoz.

Los especialistas destacan que la legislacion asigna responsabilidad legal al lugar de nacimiento, a los neonatologos e inclusive al pediatra en caso de que no se aplique correctamente el Programa de Pesquisa.

Detalles del Programa

El programa de pesquisa neonatal es mucho mas que un simple analisis de sangre en papel de filtro. Comprende tareas que conllevan una accion sincronizada y responsable para llevar a termino la deteccion adecuada y el tratamiento oportuno:

Entre estas se cuentan:

- La educacion de los padres y del equipo de salud sobre la pesquisa
- La recoleccion y transporte confiables de las muestras
- La realizacion rapida y confiable del test de la pesquisa
- La pronta ubicacion y seguimiento del individuo con test anormal
- La realizacion de un diagnostico certero con tests confirmatorios
- El manejo y tratamiento adecuados de los pacientes
- La evaluacion sistematica de la evolucion

Numero de matricula de los especialistas consultados:
- Dra. Ana Chiesa: M.N. 58.207
- Dr. Ignacio Bergada: M.N. 60.743

Para mayor informacion:
- Fundacion de Endocrinologia Infantil (FEI): http://www.fei.org.ar

Fuente: PRO-SALUD News

Nueva vacuna contra la meningitis.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La presentaron ayer; prolonga la inmunidad e induce el efecto rebaño; la aconsejan para mayores de 11 años.

Unos setecientos especialistas colmaron los tres niveles del Centro de Convenciones Acrópolis, de Niza
Foto: Gentileza Espid

NIZA, Francia.- Si existe un enemigo que aún no encuentra demasiadas barreras en el cuerpo humano es el meningococo, una bacteria que produce enfermedades que se vuelven fulminantes rápidamente, como la meningitis.

A pesar de que existen algunas vacunas incorporadas a los calendarios oficiales de vacunación, la forma en que los distintos subtipos (serogrupos) del Neisseria meningitidis o meningococo afecta a chicos y grandes está cambiando. Por eso, aquí, en la 28» Reunión Anual de la Sociedad Europea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas, varios especialistas advirtieron sobre la importancia cada vez mayor de los adolescentes en su diseminación.

De hecho, ayer al mediodía, luego de la presentación de una vacuna para mayores de 11 años que prolonga la "memoria inmunológica" contra cuatro de los cinco serogrupos más comunes del meningococo, el 96% de unos 700 especialistas e investigadores que colmaron los tres niveles del auditorio principal opinó que se necesita una herramienta para contrarrestar la pérdida de la inmunidad (que ocurre con las vacunas disponibles) y, a la vez, inducir el efecto rebaño (una persona vacunada protege indirectamente a la familia y quienes la rodean).

"Los países ya no deberían tolerar la muerte de niños, y menos de adolescentes, por enfermedades que se pueden prevenir con las vacunas disponibles", enfatizó el doctor Philippe De Wals, director del Departamento de Medicina Preventiva y Social de la Universidad de Laval, en Quebec, Canadá, y miembro del Comité Nacional de Inmunizaciones de ese país.

Aunque la mortalidad más alta por enfermedades causadas por el meningococo es durante el primer año de vida, De Wals recordó que los adolescentes y jóvenes son hoy un grupo de riesgo para esta bacteria de fácil contagio. El 88% del auditorio opinó que los adolescentes son los principales portadores del meningococo."Son un grupo crítico en la diseminación de Neisseria meningitidis -dijo De Wals-. Especialmente entre los 15 y los 19 años." Eso sería porque los principales factores de riesgo para la transmisión de la enfermedad son hábitos o conductas comunes en la adolescencia: fumar, ir a lugares muy concurridos (boliches, pubs, conciertos), ir de campamento, viajar y? besarse.

El meningococo posee cinco (A, B, C, W135 e Y) de más de una decena de serogrupos que generan casi el 90% de las enfermedades meningocóccicas; en 8 de cada 10 pacientes es la meningitis. Como la bacteria se refugia en la mucosa respiratoria (principalmente en la boca y la nariz), se transmite fácilmente al hablar, toser, estornudar o besar a otra persona. Según distintos estudios, dos de cada diez personas son portadoras sanas del meningococo hasta 6 meses y pueden transmitirla sin desarrollar ninguna enfermedad. Pero quien tiene contacto cercano con ese portador tiene hasta 800 veces más riesgo de adquirir la bacteria y, a la vez, transmitirla o desarrollar la enfermedad.

Mientras el serogrupo B es el más común en los bebes y los chicos, el C y el W135 crecieron en los adolescentes y los jóvenes, pero eso cambia constantemente, en gran parte por la diversidad genética de la bacteria. "Y está cambiando tanto que no sabemos cuál podría surgir en un determinado grupo etario. Por eso, la mejor estrategia es proteger a todos los grupos de riesgo", opinó el doctor Roger Baxter, codirector del Centro de Investigación de Vacunas de Kaiser Permanente, una institución que proporciona información a los Centros de Control y Prevención de las Enfermedades de EE.UU.

Varios estudios de Baxter y su equipo demostraron que la nueva vacuna conjugada contra los serogrupos A, C, W135 e Y proporciona al mes una respuesta inmunológica mayor y más prolongada que la vacuna aprobada en Estados Unidos en 2005 para los mismos serogrupos, pero con otra composición, que carece de efectividad en los menores de 2 años porque no puede producir defensas en un sistema inmunológico inmaduro.

"Lo que hace este tipo de vacunas conjugadas es estimular otra parte del sistema inmune para lograr una inmunización más poderosa", explicó Baxter a LA NACION luego de su presentación.

Fabiola Czubaj, Enviada especial

Fuente: La Nacion.

En la Argentina el medicamento es la cuarta causa de muerte

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Al medicamento lo podriamos definir como un farmaco, principio activo o conjunto de ellos, que forma parte de una forma farmaceutica (comprimidos, gotas, jarabes, etc.) y que esta destinado para su uso en animales o humanos, con el fin de prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades, sintomas o estado patologicos; por lo que es un bien creado por el hombre para mejorar su calidad de vida, por lo que estaria fuera de cualquier mente de buena voluntad en pensar en utilizarlo para un fin que no sea para el que fue creado, sin embargo, esto parece no ser asi, y los hechos lo demuestran.

A traves del decreto Nº 2284/91 de desregulacion economica del Dr. Domingo Cavallo se permitio que al medicamento se lo considere una simple mercancia, brindando a los oportunistas que nunca faltan el marco perfecto para desarrollar sus actividades, ocasionando todos los daños que son de publico conocimiento; a pesar de todo hay sectores que intentan poner fin a esto, sin embargo por una razon u otra todo continua igual; en la actualidad y desde hace casi dos años existe un proyecto con media sancion de diputados y que descansa o duerme en el senado de la Nacion, por lo que estaria muy bueno que los legisladores hagan prevalecer los intereses sanitarios de la poblacion a los intereses economicos de unos pocos que hacen de este bien un arma muy peligrosa. En este contexto, nuestro pais tiene todos los condimentos para desarrollar un mercado negro de medicamentos, el cual crece dia a dia y es evidente que existe, esta, es una situacion sumamente gravisima para la salud de toda la poblacion, sin embargo tiene solucion y esta en manos de quienes nos dirigen (Senadores), es el momento que trabajen en el tema y sancionen las leyes que den el marco de garantias suficientes como para que el medicamento vuelva al lugar que le corresponde, es decir, a su lugar natural, que es la farmacia, estas, por ser una extension del sistema de salud deberian estar racionalmente distribuidas en todo el territorio nacional, por cantidad de habitantes y distancias, con el fin de asegurar la atencion y calidad de su servicio.

Las autoridades sanitarias de todo el mundo estan tomando los recaudos necesarios para favorecer que los medicamentos sean adquiridos en farmacias, y de hecho, esto es algo muy saludable, que no se hace por un simple capricho, o, por que se quiera favorecer al sector farmaceutico, sino que esta demostrado que de esa forma se garantiza la calidad de los productos que se adquieren, ademas, se evita la auto prescripcion, alentandose la consulta al medico y como consecuencia se disminuye de forma significativa los daños a la salud de la poblacion, reduciendo el gasto a la seguridad social.

Como consecuencia del mal uso de un medicamento, o por que el mismo este adulterado (trucho) alguien puede intoxicarse representando una carga importante para los servicios de urgencias u hospitales, por lo que es muy necesario prevenir; los argentinos estamos dentro de los 15 grandes consumidores de medicamentos, pensamos que todo lo podemos resolver con una pastilla, y esto es muy dificil de erradicar; paradojicamente el medicamento nacio para sanar o curar, pero en nuestro pais el mal consumo de medicamentos representa la 4ta causa de muerte despues de las enfermedades cardiovasculares, oncologicas y respiratorias.

Como profesional de la salud y como habitante de este pais creo que se debe poner fin a esto de forma inmediata, que es un verdadero atentado sanitario, los medios para lograrlo lo tienen los legisladores. Es sumamente importante que los consumidores contribuyan a la causa adquiriendo los medicamentos en los lugares habilitados para la dispensa, como son las farmacias, ya que en ellos encontraran un profesional actualizado, que asumira las conductas que correspondan para lograr resultados terapeuticos definidos y optimos, mejorando la calidad de vida de sus clientes-pacientes.

Recuerde: Si va a consumir un farmaco o medicamento que sea prescripto por un medico, y si lo va a adquirir que sea en una farmacia; nunca los adquiera (ya sean de venta libre o de venta bajo receta) por la internet, correo, Obras Sociales, medicos sin escrupulos, estaciones de servicios, kioscos, etc.

Por :
Juan Jose Prieto
Farmaceutico Matricula 13826 – Colegio de Farmaceuticos de la Pcia. de Bs. As.

Fuente Bureau De Salud

1º JORNADAS DE GESTION EN RED

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

“La Gestion de Redes Sanitarias” - 17 y 18 de Mayo 2010

El proposito de la iniciativa del Hospital “El Cruce” al desarrollar las jornadas sobre gestion en red y especialmente este primer encuentro referido a la “gestion de redes sanitarias”, es generar experiencias y conocimientos que contribuyan al desarrollo de sistemas de salud mas accesibles, equitativos, eficientes, de mejor calidad tecnica y que satisfagan mejor las expectativas de los ciudadanos. Entendiendo que estos objetivos son dificiles de alcanzar si no se trabaja en forma integrada por todos los actores del sistema de salud.

La integracion no es un fin en si mismo sino un medio para mejorar el desempeño del sistema, de este modo los esfuerzos para la integracion solamente seran justificables en la medida que conduzcan a servicios de mejor calidad y satisfagan a los usuarios.

La persona/paciente debe “experimentar” la coordinacion de la atencion.

La experiencia del trabajo integrado en red en el ambito de la salud, sugiere que mejora la accesibilidad al sistema, reduce el cuidado inapropiado, reduce la fragmentacion del cuidado asistencial, evita la duplicacion de infraestructura y servicios, reduce los costos de produccion y de transaccion y responde mejor a las necesidades de salud de la comunidad.

Organizado por:
Ministerio de Salud de la Nacion
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires
Fundacion ISALUD “Encuentro Nacional de Hospitales”
Universidad Arturo Jauretche de Florencio Varela
Secretaria de Salud de la Municipalidad de Florencio Varela
Hospital de Alta Complejidad en Red “El Cruce”

Auspiciante:
Organizacion Panamericana de la Salud (OPS)

Participantes
· Ministro de Salud de la Nacion, Dr. Juan Manzur.
· Ministro de Salud de la Provincia de Buenos Aires, Dr. Alejandro Collia.
· Embajador Argentino en Chile, Dr. Gines Gonzalez Garcia.
· Jefe de Gabinete del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, Dr. Pablo Garrido.
· Subsecretario de Planificacion de la Salud del Ministerio de Salud de la Provincia, Dr. Alejandro Costa.
· Subsecretario de Coordinacion y Atencion de la Salud del Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires, Sergio Alejandre.
· Subsecretario de Prevencion y Control de Riesgos de Salud del Ministerio de Salud de la Nacion, Gabriel Yedlin.
· Director Provincial de Hospitales de la provincia de Buenos Aires, Dr. Claudio Ortiz.
· Representante de la Organizacion Panamericana de la Salud, Dr. Armando Güemes y el Dr. Antonio Pages.
· Rector de la Universidad Arturo Jauretche de Florencio Varela, Ernesto Villanueva.
· Vicerrector Universidad ISALUD de Administracion y Finanzas, Lic. Eugenio Zanarini.
· Director de la Region Sanitaria VI, Dr. Vicente Ierace.
· Secretario de Salud y Desarrollo Social de la municipalidad de Florencio Varela, Dr. Alejandro Bagato.
· Jefe de Dpto. Hospital Posadas Materno Infantil, Dr. Mario Palermo.
· Director Medico Hospital El Cruce, Dr. Juan Marini.
· Director del Hospital Evita Pueblo de Berazategui, Dr. Jose Potito.
· Directora del Hospital Iriarte de Quilmes, Dra. Ma. Del Carmen Hernandez.
· Director del Hospital Mi Pueblo de Florencio Varela, Dr. Anibal Montes de Oca.
· Director del Hospital Oñativia de Almirante Brown, Dr. Francisco Grosso.
· Director del Hospital Melendez de Adrogue, Dr. Juan Jose Coll Martinoia.
· Responsable de la Unidad de Cuidados Intensivos Cardiovasculares, Dr. Carlos Tajer.

Entrada libre y gratuita

Mas informacion en:
4210-6652/6750 int. 1509 o 1504
comunicacionsocial@hospitalelcruce.org
http://www.hospitalelcruce.org/

Ver programa y mas informacion: http://www.isalud.edu.ar/htm/site/noticia.asp?idNot=660

Universidad ISALUD
Venezuela 931. Ciudad de Buenos Aires
+54 11 5239.4000 +54 11 5239.4000 http://www.isalud.edu.ar/

Fuente: ISalud.

Presentan un manual de capacitacion para prevenir el dengue

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La erradicacion del dengue exige continuar en el invierno el descacharrado para evitar la proliferacion del mosquito transmisor, destaca un manual para prevenir la enfermedad con el que capacitaron a unos 16.000 voluntarios y que fue presentado hoy en la Feria del Libro.

El texto empleado para adiestrar a voluntarios de la Cruz Roja y la organizacion Ecoclubes, tras una convocatoria multisectorial lanzada por UNICEF, fue presentado en la sala Bioy Casares de la Feria del Libro que se desarrolla en La Rural de Palermo.

Voluntarios de todas las provincias se movilizaron el verano pasado a los barrios para erradicar el mosquito Aedes aegypti, transmisor de la enfermedad, en apoyo al "Plan Nacional para la Prevencion y el Control del Dengue y la Fiebre Amarilla" impulsado por el Ministerio de Salud de la nacion.

En la presentacion del manual Nicolas Schweingamm, director del Club del Mosquito de la Universidad de Buenos Aires (UBA), quien superviso la redaccion, sostuvo que "para hablar de erradicacion del dengue hay que pensar en programas de al menos cinco años", con campañas de concientizacion social.

Desde octubre de 2009 voluntarios capacitados recorrieron las localidades mas vulnerables a la propagacion del mosquito: la provincia y la ciudad de Buenos Aires, Entre Rios, Santa Fe, Santiago del Estero, Misiones, Formosa, Salta, Corrientes, Tucuman, Chaco, San Juan, Mendoza, Cordoba y La Pampa.

Zulma Ortiz, especialista en Salud del organismo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), coincidio en la necesidad de "sostener en el tiempo y por muchos años" las campañas para controlar el vector porque, aseguro "cuando se instala es muy dificil erradicarlo".

"El invierno es una estacion clave para prevenir brotes y epidemias", agrego Ortiz y destaco que el manual esta disponible en UNICEF y en la pagina web que el organismo internacional posee, para todos los interesados.

El plan de trabajo incluye la difusion de medidas precautorias mediante posters, folletos y calendarios 2010 distribuidos en escuelas, salas de salud y comedores comunitarios y se calcula que las campañas en la via publica ya alcanzaron a sensibilizar a mas de 41.000 personas.

El Aedes aegypti esta activo durante el verano. Cuando bajan las temperaturas los mosquitos adultos mueren pero los huevos resisten el frio y van a perpetuar la epidemia al verano siguiente, a menos que sean eliminados antes de que llegue el calor y empiecen a desarrollarse las larvas.

Entre las acciones que propone la guia se destaca la campaña "Patio Limpio", cuyo objetivo es la retirada de "recipientes clave" con capacidad de acumular agua. La idea es que cada vecino revise su casa y descarte los elementos que esten en desuso y puedan representar un potencial criadero de mosquitos.

Lo ideal es que la campaña se realice una vez cada 30 dias durante los meses frios y una vez por semana en la temporada de calor. En este caso, los municipios deben poner a disposicion de los vecinos un servicio de recoleccion excepcional de residuos solidos y chatarra, en horarios y dias a convenir.

Los especialistas advierten que una gran proporcion de los huevos acumulados en el otoño pasaran el invierno sin problemas y daran continuidad a la epidemia, a menos que se activen acciones de descacharrizacion en los proximos meses.

El libro "Participacion social en la prevencion del dengue" esta dirigido a jovenes, promotores y voluntarios de las comunidades cuya intervencion en la lucha contra el dengue es fundamental e irremplazable, señalo la representante de UNICEF.

Fuente: Telam – Inversor Salud.

Nueva tecnica de control de la radiacion en el tratamiento del cancer

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Eduardo Caselli y Martin Santiago, docentes de la UNICEN, avanzaron en la novedosa tecnica de dosimetria por fibra optica que se emplea para el tratamiento por radioterapia en pacientes oncologicos. El control de las dosis de radiacion permite minimizar el volumen de tejido sano que se destruye en el tratamiento del cancer.

Luego de investigar nuevos tipos de centelladores para ser utilizados en dosimetria por fibra optica, los docentes de la UNICEN Eduardo Caselli y Martin Santiago, lograron resultados promisorios en el tratamiento para enfermos oncologicos.

La radioterapia es una de las tecnicas mas efectivas para el tratamiento del cancer y la dosimetria es la medicion de dosis de radiacion ionizante administrada a un paciente oncologico. El tratamiento por radioterapia se basa en destruir tumores por medio de radiaciones ionizantes (radiacion gamma, rayos X de alta energia o electrones), las cuales producen rupturas en las cadenas de ADN y provocan la destruccion progresiva de las celulas cancerigenas.

En el tratamiento es inevitable irradiar celulas sanas. Por eso se recurre a planificar con mucho cuidado el procedimiento de irradiacion para reducir el volumen de tejido sano irradiado, y tambien el daño ocasionado a las celulas en ese volumen. Si el daño se mantiene debajo de cierto nivel, las celulas sanas dañadas se recuperan despues de unas horas gracias a enzimas que reparan el ADN.

Este mecanismo no esta disponible en las celulas cancerigenas, que acumulan daño a lo largo del tratamiento, hasta ser eliminadas.

En la actualidad, se trabaja de modo intensivo en el desarrollo de programas computacionales para realizar planificaciones optimas.

La tecnica se emplea, por ejemplo, para tratar el cancer de cuello de utero. En estas condiciones, los calculos computacionales utilizados para la planificacion del tratamiento pueden a veces no ser precisos. Es por este motivo que resulta de particular relevancia medir en forma directa la energia de la radiacion ionizante depositada en el tumor y zonas circundantes a partir de sensores adecuados.

Los sensores deben ser lo suficientemente pequeños y fuertes como para mediciones tipo cateter y resistir el uso rutinario en un centro de radioterapia. Si bien existen muchos tipos de detectores de radiacion en el mercado, ninguno cumple con estas condiciones.

Esta fue la causa que motivo a varios grupos de investigacion en el mundo a buscar alternativas. Una de las mas promisorias se basa en el uso de fibras opticas de diametro muy pequeño (1mm), a las que se les fija en un extremo un pequeño trozo de centellador. Un centellador es un tipo especial de material que emite luz cuando es irradiado, luz que viaja por la fibra optica hasta el otro extremo, en donde puede medirse su intensidad.

El valor de la intensidad de la luz proporciona una estimacion muy precisa de la tasa de energia depositada en el tejido y, por lo tanto, del daño ocasionado a las celulas. Debido a que la fibra optica puede utilizarse a modo de cateter, es posible realizar mediciones intracavitarias de la tasa de dosis durante tratamientos de radioterapia. Otra aplicacion importante es cuando se irradia el cuerpo completo para, luego, realizar un transplante de medula. En este caso no es posible hallar la distribucion de dosis mediante calculos, por lo que la dosimetria in-vivo y tiempo real es de suma importancia.

El novedoso metodo de dosimetria por fibra optica.

La tecnica de dosimetria por fibra optica es estudiada por unos pocos grupos de investigacion en el mundo. Los mas importantes son los del instituto Risoe, en Dinamarca, y del Royal Prince Alfred Hospital en Sidney, Australia. Sin embargo, desde hace unos años, los doctores Eduardo Caselli y Martin Santiago, del Instituto de Fisica Arroyo Seco de la UNICEN, comenzaron a investigar nuevos tipos de centelladores para ser utilizados en dosimetria por fibra optica. A traves de sus trabajos, se comprobo que varios compuestos de tipo experimental que el grupo estudiaba con fines basicos, tenian propiedades mucho mas adecuadas que los compuestos comerciales utilizados habitualmente en esta tecnica.

Parte de los resultados del proyecto de investigacion se presentaron en el Medical Physics and Biomedical Engineering World Congress 2009 (WC2009), el congreso internacional mas importante de Bioingenieria y Fisica Medica, realizado en Munich, Alemania. El grupo de Caselli y Santiago cuenta con la colaboracion del Centro Oncologico de la Sierras SA y el Sanatorio Tandil. En ambos centros se llevan a cabo experiencias orientadas al desarrollo de detectores luminescentes. El grupo obtuvo recientemente un nuevo subsidio de la ANPCyT por casi medio millon de pesos para proseguir con el proyecto. Esta vez, se incorporaran dos grupos mas con el fin de conformar una red de laboratorios.

Nancy Pastor
cultura@rec.unicen.edu.ar
Gabriela Pedro Prensa de la Unicen
Universidad Nacional del Centro de la Provincia de Buenos Aires

Fuente: InfoUniversidades

Abren el camino para producir vacunas orales y de bajo costo.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Serian efectivas contra parasitos que causan diarreas fulminantes y contra otros microorganismos.

El parasito intestinal llamado Giardia lamblia produce flatulencia, diarrea fulminante, perdida de peso, fatiga y mala absorcion de nutrientes.

No por casualidad es un dolor de cabeza para los sistemas de salud publica: la enfermedad cronica que causa es la mas diagnosticada en todo el mundo, con 280 millones de casos por año, segun la Organizacion Mundial de la Salud.

Su exito se basa en un mecanismo asombrosamente efectivo que le permite cambiar de vestimenta casi con tanta frecuencia como una modelo en una pasarela parisina, ya que dispone de 200 "mascaras" de proteinas que intercambia al azar para engañar al sistema inmune.

Sin embargo, investigadores de la Universidad Catolica de Cordoba (UCC) y el Conicet acaban de mostrar que su amplio guardarropas podria convertirse en su perdicion. En un trabajo que publica en una edicion anticipada Nature Medicine , ellos describen como lograron que parasitos modificados para que muestren todas sus "mascaras" -o proteinas de superficie- al mismo tiempo y se comporten como vacunas que alertan al sistema inmune para que los destruyan. La misma tecnica podria emplearse contra otros microorganismos patogenos.

"La Giardia infecta el intestino superior de los seres humanos y otros mamiferos, y produce diarreas muy importantes que pueden durar diez o quince dias -explica el doctor Hugo Lujan, director del equipo de cientificos del Laboratorio de Bioquimica y Biologia Molecular de la Facultad de Medicina de la UCC-. Teoricamente se cura sola, aunque en muchos casos se convierte en una patologia cronica o recurrente que puede llevar a la desnutricion."

Estrategia camaleonica.

El parasito puede consumar su colonizacion porque tiene en su genoma 200 genes que dirigen la sintesis de una familia de antigenos de superficie (sustancias capaces de estimular la formacion de anticuerpos), muestra uno solo a la vez, y los cambia al azar para evadir el sistema inmune.

"Es un mecanismo impresionante -asegura Lujan, quien es ademas becario del Instituto Medico Howard Hughes, de los Estados Unidos-. Tambien lo despliegan los Plasmodium (que causan la malaria) y los parasitos que producen la enfermedad del sueño. Y la candida, el hongo que afecta a las mujeres, tiene variacion antigenica, por eso es tan rebelde."

En un trabajo publicado en Nature hace un año y medio, Lujan y su grupo de jovencisimos investigadores identificaron los mecanismos que le permiten a la Giardia montar su defensa contra el sistema inmune. Demostraron que en el nucleo se transcriben todos los genes al mismo tiempo, pero en el citoplasma (que es la region de la celula que esta entre el nucleo y la membrana) un mecanismo los destruye y expresa solo uno.

Luego, los cientificos obtuvieron celulas que exhiben todo su repertorio de disfraces al mismo tiempo y decidieron explorar que ocurria si infectaban con ellas a animales de laboratorio. "Lo probamos en 90 gerbos (roedores) y vimos que quedaban totalmente protegidos contra infecciones posteriores -cuenta-. Esto demuestra que el mecanismo sirve para evadir la respuesta inmune, y plantea la posibilidad de generar una vacuna oral aprovechando que, por ser el duodeno el medio natural de la Giardia las proteinas que presenta son resistentes al ph acido del tubo digestivo." Sin embargo, para no obligar al organismo a reaccionar contra tantos antigenos al mismo tiempo, desarrollaron un anticuerpo monoclonal que ofrece los mismos resultados.

"Lo interesante de todo esto -dice Lujan- es la idea de utilizar el mecanismo de variacion antigenica para generar una vacuna. Esto podria servir no solamente para la Giardia , sino tambien para el plasmodio o el tripanosoma... Ademas, estamos desarrollando un kit de diagnostico para detectar parasitos que cueste menos de un dolar, para que se utilice en la jungla, en las villas."

De acuerdo con el cientifico, el ganado bovino tiene un porcentaje de infeccion por esta parasitosis de mas del 40%. Tambien la transmite a los peones de campo y a sus hijos.

"Esta es la primera vez que se genera una vacuna a partir de proteinas, que puede ser almacenada a temperatura ambiente y administrada por via oral -se entusiasma-. Me han llamado empresas de todo el mundo. Nunca pensamos que esto fuera a verse como una posibilidad de aplicacion inmediata. Podria ser un avance enorme."

Fuente: Nora Bär. LA NACION

Cada vez mas gente hace consultas online por temas de salud

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Como en otros ambitos, internet no podía quedar ajena a las cuestiones que atañen a la vida sana. Muchas personas que en el pasado llamaban a amigos, parientes o profesionales para averiguar sobre una enfermedad, hoy, ademas, leen blogs, postean comentarios y revisan paginas web.

Una encuesta a 2.250 adultos realizada en el 2008 por el Pew Internet & American Life Project de los Estados Unidos arrojo que el 60% utilizaba la web para buscar informacion sobre salud. Entre los temas mas buscados figuraban las enfermedades y los problemas de salud específicos y la informacion sobre distintos tratamientos o procedimientos medicos.

Ademas, de acuerdo con datos difundidos en el V Congreso Nacional de Periodismo Sanitario realizado el año pasado en Madrid, en España el 20% de las busquedas en internet estan relacionadas con temas de salud.

En este contexto, nacio en el Hospital Universitario Austral (HUA) la iniciativa de crear un sistema de "consulta online en formato multimedia". Por mail o rellenando un formulario online en la pagina web del centro medico, se acercan dudas o pedidos de informacion que son recibidos por un equipo de personas que entrevistan a los profesionales de la institucion, filman sus respuestas y las suben a la web.

Es la primera iniciativa de este tipo en un hospital argentino.

En poco tiempo, el paciente es avisado por el equipo cuando esta disponible en el sitio del HUA (www.hospitalaustral.edu.ar) un video con la contestacion que buscaba. El servicio ofrece una solucion agil y eficaz, especialmente para aquellos pacientes que tienen dudas acerca de cuestiones administrativas (obras sociales que atiende el HUA, horarios de atencion o planes de salud), o la curiosidad de conocer mas de una enfermedad, si en el Hospital se aplica una cierta vacuna, entre otros. Preguntas para las cuales resultaría engorroso asistir personalmente al centro medico por una respuesta.

"Todos los días nos llegan al mail de contacto del HUA preguntas y dudas de personas, y ahora con la Consulta Online las inquietudes seran respondidas rapidamente", explico el licenciado Guillermo Nanni, gerente de Comunicacion Institucional del Hospital Austral, quien remarco que "el proyecto surge en un momento en el cual el uso de Internet relacionado con la salud esta en auge".

Mas que un reemplazo, un complemento.

Las respuestas de la Consulta Online son de caracter general y orientativo y de ninguna manera reemplazan a la consulta personal con un profesional medico. Para un diagnostico y respuesta adecuados a una situacion personal sigue siendo imprescindible acudir a un experto", advirtio el Gerente de Comunicacion del HUA.

El nuevo servicio virtual solo pretende complementar la atencion, informar y ser una herramienta que pueda guiar al paciente para tomar futuras decisiones en cuanto a la patología que padece. "Es un aporte para los pacientes como primer fuente de contacto con el HUA", termino Nanni.

Fuente: Infobae - www.inversorsalud.com.ar

Management en Salud: Edicion Nro. 143.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Management en Salud: Edicion Nro. 143

Acceda a la Edicion completa desde el siguiente enlace:

http://www.managementensalud.com.ar/Boletines/143/Boletin143.htm

INDICE

Editorial:
Aprovecho esta edicion para recordarles que la fecha límite para la recepción de trabajos científicos para el CAIS (Congreso Argentino de Informatica y Salud ) 2010 es el : 17 de mayo de 2010 *PLAZO DE ENTREGA EXTENDIDO*.
Las areas tematicas del Simposio son: • Salud y Gestion Clinica • Registros Medicos • Sistemas de Informacion en Salud • Informatica en Salud y Multimedia • Soporte a la toma de decisiones, • Representacìon y administracion del conocimiento en salud • Informatica y Educacion centrada en el paciente • Bioinformatica • Estandares, Interoperabilidad y Regulaciones • Informatica en Enfermeria • Manejo del Cambio.
Los autores deberan remitir sus trabajos a la cuenta de correo electronico del evento (infocais2010@gmail.com ), antes del 17 de mayo de 2010. Los trabajos recibidos seran evaluados por un comite de programa, integrado por personalidades destacadas de la universidad y de la industria. Los autores de trabajos aprobados podran ser invitados a exponer los mismos durante el desarrollo del evento. Los trabajos deberan incluir un abstract de hasta 200 palabras. El formato de los trabajos es Microsoft Word o compatibles, a doble espacio en una columna en papel A4, recomendamos descargar la plantilla de www.aaim.com.ar . Se recomienda muy especialmente respetar el formato especificado. Los articulos deberan estar escritos en: español, portugues o ingles.

Notas de interes: Analisis de causas raiz. Una herramienta util para la prevencion de errores.
Noticias de la quincena.
Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 2da. quincena Abril del 2010.
Capacitacion: Algunos Secretos para Buscar Mejor en Intenet.
Eventos.
Enlace de Salud: Campus Virtual de Salud Publica.
Novedades sobre Firma Digital.
Sitios interesantes: Biblioteca virtual para cientificos y estudiantes avanzados.
Consejos para sentirse bien: Germen de trigo, fuente natural de antioxidantes.
E-Book recomendado gratis: “11 mentalidades para prever el futuro”
Gurues: Joseph Stiglitz.
Videos: Como es operar en 3D.
Utilitarios: Buscador con Resultados Graficos.
Citas Celebres y Mensajes Positivos.
Turismo: El Rodeo, Provincia de Catamarca, Argentina.

Fuente: Nuestra redaccion.