X Jornadas Universitarias de Sistemas de Informacion en Salud

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

X Jornadas Universitarias de Sistemas de Informacion en Salud

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Las X Jornadas Universitarias de Sistemas de Informacion en Salud que organiza el Departamento de Informatica en Salud del Hospital Italiano de Buenos Aires se llevaran a cabo los dias 9, 10 y 11 de noviembre del 2015.

En su decima edicion las Jornadas Universitarias de Sistemas de Informacion en Salud que organiza el Departamento de Informatica en Salud del Hospital Italiano tendran como invitado especial a James Cimino, profesor de medicina e informatica medica en la facultad de Medicina y Cirugia de la Universidad de Columbia.

Quien es James Cimino, invitado especial

El experto es reconocido mundialmente por sus contribucion al desarrollo de la informatica en salud en el ambito cientifico y medico: la construccion de una base de conocimiento terminologico llamada Diccionario de Entidades Medicas, que introdujo un nuevo paradigma para modelar terminologia medica controlada. Su modelado de terminologia llevo al desarrollo de un modelo de informacion llamado “Medical Concept Space” y el “Boton de Medline”, que traduce automaticamente los diagnosticos medicos en los registros medicos de los pacientes con terminos que pueden ser utilizados para buscar inmediatas dentro de la literatura medica.

Como todos los años, el encuentro se realiza en el edificio del Hospital Italiano de Buenos Aires, ubicado en Juan D. Peron 4190, en el Salon del Consejo.

Los temas que se abordaran a lo largo de los paneles y exposiciones que conforman el programa de las Jornadas fueron seleccionados en torno a las preocupaciones actuales de especialidad, considerando los avances realizados en los ultimos diez años en el mundo, en la Region y especialmente en nuestro pais. Desde los primeros desarrollos de la historia clinica electronica, a la interoperabilidad, la digitalizacion de imagenes, la integracion de datos clinicos a los ultimos descubrimientos tecnologicos que impactaran de modo irreversible en la gestion de la salud: internet de las cosas (IoT), Big Data que de la mano del crecimiento de los datos, seguridad y confidencialidad de la informacion, estrategias gubernamentales, procesos de acreditacion ante la Joint Comission y hasta la formacion de los profesionales medicos del futuro.

Otra de las novedades de la proxima edicion es que, celebrando el Decimo Aniversario de las Jornadas este año se destinara una actividad especial dedicada debatir todos los aspectos relacionados a la Educacion y Capacitacion de la disciplina en el pais. En dicho marco se convoca al “Primer Encuentro de Egresados de la Residencia de Informatica en Salud de HIBA” en el que los medicos y enfermeros que fueron formados como informaticos medicos en nuestro Hospital y que estan aplicando lo aprendido en distintas organizaciones de salud del  pais y del mundo dialogaran con los interesados en conocer como es la vida de un informatico medico y cuales son los desafios y el campo de accion que abre la Residencia de Informatica en Salud.

Temario preliminar

·         Enfoque Sistemico Aplicado a los Sistemas de Informacion en Salud

·         Analisis de Datos – Tableros de Control

·         Bioinformatica Traslacional

·         Internet of Things

·         Sistemas de Reportes

·         Seguridad, Privacidad y Confidencialidad de la Informacion

·         Estrategias de Interoperabilidad

·         Desafios de la Informatizacion de la Capa Clinica desde la perspectiva de los CIO

·         Sistemas de Informacion frente al proceso de acreditacion de Joint Commission International

·         Terminologias Clinicas: “de la cocina a la mesa”

·         User Centered Design

·         Innovacion en TICS

·         Experiencias de Informatizacion Regionales

·         Estrategias Gubernamentales

·         Estrategias de Capacitacion de Usuarios

·         Alumni de la Residencia de Informatica Medica

 

PARA AGENDAR

Nombre del evento: X Jornadas Universitarias de Sistemas de Informacion en Salud

Cuando: 9, 10 y 11 De noviembre de 2015

Donde: Hospital Italiano de Buenos Aires, Juan D. Peron 4190, Salon del Consejo

Pais: Argentina

Organizadores: Hospital Italiano de Buenos Aires, Departamento de Informatica en Salud, Instituto Universitario del Hospital Italiano.

Dirigido a: medicos, informaticos, ingenieros, estudiantes avanzados, administradores de salud, cios, enfermeros, paramedicos y personas interesadas en la informatica en salud de Argentina y de America Latina.

Contacto: Secretaria Academica – secretaria.infosalud@hospitalitaliano.org.ar 4959-0200 Interno 9657

Costo: Gratuito, solo es necesario inscribirse previamente.

Inscripcion online: Click aca

Modalidad virtual:  www.hospitalitaliano.org.ar/infomed

Twitter: @informaticaHIBA

Facebook: Informatica en Salud HIBA:

Hashtag de las Jornadas: #HIBA2015

Leido en Futuro Salud, por DANIELA

Hacia las baterias digeribles para energizar pildoras electronicas

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Hacia las baterias digeribles para energizar pildoras electronicas

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Imaginemos una “pildora inteligente” que pueda notar los problemas en nuestros intestinos y liberar de forma activa los farmacos apropiados. Hay conocimientos biologicos suficientes para crear tal dispositivo, pero aun falta encontrar los materiales adecuados para la electronica de tal pildora (como baterias y circuitos) que no supongan un riesgo para la salud del usuario si la pildora queda encallada dentro del cuerpo.

Los dispositivos medicos electronicos ingeribles no son una idea nueva. Desde los años 70 del pasado siglo, bastantes personas han tragado minusculos aparatos de esta clase, incluyendo prototipos, que miden la temperatura y otros parametros biomedicos. Actualmente, existen camaras ingeribles para cirugias gastrointestinales asi como sensores enlazados a medicamentos para estudiar como se descomponen los farmacos dentro del cuerpo.

El principal riesgo es la toxicidad intrinseca de estos materiales, por ejemplo, si la bateria queda mecanicamente fijada en el tracto gastrointestinal y la cubierta protectora se degrada. Cuando una pila convencional actua sin barreras dentro del cuerpo humano tras haber sido tragada, puede causar estragos. Es bien conocido lo peligroso que puede resultar ingerir pilas electricas. Cada año, miles de niños acuden a urgencias despues de tragarse pilas de boton, las baterias diminutas, planas y redondas que abastecen de energia a juguetes, audifonos, calculadoras y muchos otros dispositivos. Ingerir esas pilas tiene graves consecuencias, incluyendo quemaduras que dañan de forma permanente el esofago, desgarros en el tracto digestivo, y en algunos casos, incluso la muerte.

La alternativa deseable para energizar dispositivos electronicos que deban ser ingeridos es, por tanto, recurrir a nuevas clases de pilas que resulten inocuas, aunque su vida util sea muy breve. Despues de todo, para recorrer los intestinos en un trayecto normal solo se necesita que la bateria funcione unas 24 horas y en caso de que se quede atascada, se disuelva en un plazo razonable y sin peligro.

El equipo de Christopher Bettinger, de la Universidad Carnegie Mellon en Estados Unidos, esta explorando como podrian ser empleados en bioelectronica ciertos minerales disponibles de forma habitual dentro del cuerpo si la persona sigue una dieta sana, o incluso los pigmentos de la piel o del ojo. Los dispositivos ingeribles que se usan ahora estan energizados por pilas convencionales, como la que podemos encontrar en un reloj de pulsera. Bettinger y sus colegas creen factible que se pueda llegar a prescindir de esa clase de pilas, ya que los liquidos naturales dentro del cuerpo pueden ejercer el papel de electrolitos que muevan la corriente a traves del dispositivo. Hay laboratorios que ya han demostrado que la electronica construida usando este metodo puede deshacerse en agua despues de 2 a 3 meses de estar expuesta a ella.

Informacion adicional

Fuente: NCyT

Red PLISA.

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Red PLISA.

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Estimados todos y todas

En seguimiento a la implementacion de la Plataforma de Informacion de Salud de las Americas (PLISA), cordialmente les invitamos a participar en la Red PLISA; esta red sera moderada por la Unidad de Analisis e Informacion en Salud /Departamento de Enfermedades Transmisibles de la OPS/OMS. El principal objetivo de la Red PLISA es fomentar el intercambio de experiencias, enlaces, informacion tecnica y cientifica, ideas, buenas practicas y lecciones aprendidas en temas de Plataformas, “Open Data & Open Governments”, “Big Data”, Sistemas de Informacion en Salud, entre otros temas relacionados. Asimismo, esta red servira de vehiculo para el desarrollo de Comunidades de Practicas en temas especificos asi como para la localizacion de expertos que trabajan en estos temas de gestion y procesamiento de datos de salud. Para suscribirse deben hacer clic aqui: http://listserv.paho.org/scripts/wa.exe?SUBED1=PLISA&A=1

Sean todos y todas bienvenidos a la Red PLIS y gracias por su participacion.

Cordialmente, Marcelo D’Agostino

Senior Advisor,

Knowledge Management Health Information and Analysis Department of Communicable Diseases,

Health Analysis

Phone: +1 202 974-3301

dagostim@paho.org

 PAHO/WHO

Hablamos de Chagas.

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Hablamos de Chagas.

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La Dra. Mariana Sanmartino compartio con nosotros -y a su vez, nosotros con usted- el libro Hablamos de Chagas. Aportes para (re)pensar la problematica con una mirada integral (2015).

Este libro, editado por el Programa de Promocion de Vocaciones Cientificas (VocAr) perteneciente a la Direccion de Relaciones Institucionales del Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas (CONICET), es producto del trabajo colectivo de personas que formamos del grupo ¿De que hablamos cuando hablamos de Chagas? (CONICET-UNLP-CIIE).

El libro da cuenta del trabajo interdisciplinario que viene llevando a cabo el grupo, a partir del cual se busca desarrollar un abordaje que refleje la complejidad de la problematica de la enfermedad de Chagas. Apuesta a construir y fomentar diversas formas de mirar y entender el tema -desde multiples disciplinas, lenguajes y escenarios- porque considera que no hay un solo grupo de personas autorizadas para hablar de la enfermedad de Chagas, ni una sola manera de hacerlo.

El objetivo principal es promover el abordaje de la problematica del Chagas desde una perspectiva integral e innovadora en diferentes contextos educativos. De ahi, la invitacion y el desafio: ¡hablar de la enfermedad de Chagas en todas partes! (y no solo con palabras, tambien con musica, dibujos, juegos…). Hablar de la enfermedad de Chagas escuchando y aprendiendo, poniendo en pie de igualdad los diferentes tipos de saberes, generando espacios de dialogo y respeto.

En este sentido, el proceso de escritura/construccion del libro significo un gran desafio: tanto por la necesidad de poner al alcance de cualquier persona interesada en el tema una herramienta clave para el objetivo propuesto, como por plantear en si mismo un recorrido lleno de aprendizajes para quienes estuvieron involucrados en el trabajo.

Leer el libro

 

Pagina web: www.hablamosdechagas.com.ar

Facebook: www.facebook.com/HablamosDeChagas

Email: contacto@hablamosdechagas.com.ar

Que es la gastropsiquiatria.

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Que es la gastropsiquiatria.

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Las emociones cumplen un papel primordial en el desarrollo o exacerbacion de enfermedades gastrointestinales, especialmente las de tipo funcional, como colon irritable, la mas comun.

¿Quien no ha experimentado, en mas de una ocasion, las emociones en su panza? Son tipicas de cuando nos sentimos enamorados o angustiados, teniendo en algun momento esa sensacion caracteristica en nuestra barriga. La ciencia hoy intenta dar una explicacion a frases como “siento mariposas en el estomago” o “eso me da tanto asco que me revuelve las tripas”. En los ultimos años se ha investigado mucho sobre los efectos que ejercen las emociones sobre el sistema gastrointestinal.

La relacion entre el cerebro, las emociones y el tubo digestivo es tal, que muchos cientificos se refieren al intestino como el “segundo cerebro” o el “cerebro intestinal”. Esto se debe a que el tubo digestivo contiene una red neuronal muy compleja, como si fuese un pequeño cerebro, que no piensa pero se comporta como un “organo sensorial”. Biologicamente esta “conectado” con el cerebro por medio del llamado eje cerebro-intestinal.

Hace algunas decadas, el Dr. Michael Gershon, un investigador de la Universidad de Columbia, EE.UU, descubrio que el tubo digestivo contiene mas de 100 millones de neuronas distribuidas en un sistema nervioso propio: el sistema nervioso enterico. Estas neuronas secretan las mismas sustancias que las que se encuentran en nuestro sistema nervioso central. Un ejemplo es la serotonina, neurotransmisor que suele estar alterado en las personas que padecen ansiedad o depresion. Esta sustancia se encuentra en el cerebro, pero lo sorprendente es que mas del 90% se forma en el tubo digestivo y tiene implicancia directa en sintomas gastrointestinales.

Basicamente este eje cerebro-intestinal esta compuesto por vias nerviosas que conectan especificamente las areas cerebrales relacionadas con nuestras emociones y pensamientos, el sistema inmune, el sistema endocrino y el sistema nervioso enterico entre si. Cuando la funcion en esta conexion se ve perturbada, podemos presentar sintomas gastrointestinales e incluso emocionales. Igualmente es posible que una conexion adecuada y bien regulada no sea suficiente para mantener nuestra salud psicogastrointestinal.

Segun estudios recientes esta comprobado que las bacterias de nuestro intestino cumplen un rol fundamental para un desarrollo psiquico saludable. Si bien aun es necesaria mucha investigacion, exploraciones realizadas en animales encontraron que la alteracion en la flora normal del intestino en etapas tempranas de la vida podria predisponer al desarrollo de sintomas de depresion o ansiedad en la vida adulta. Por supuesto que tampoco debemos olvidar el valor que cobra una alimentacion adecuada para mantener nuestra salud psicofisica.

En cuanto a las enfermedades gastrointestinales (especialmente las de tipo funcional, es decir en las cuales no se encuentra una causa organica), se cree que los factores emocionales pueden cumplir un rol fundamental en el desarrollo o exacerbacion de los sintomas, aunque hay que aclarar que no son su causa. Un ejemplo es el Sindrome de Intestino Irritable o mas conocido como Colon Irritable, en el que habria una desregulacion en el eje cerebro-intestinal. Este trastorno gastrointestinal funcional, que se diagnostica comunmente entre los 15 y 45 años de edad, tiene leve predominio en mujeres y constituye el motivo de consulta mas frecuente entre los gastroenterologos. Se caracteriza por dolor abdominal y cambios en el habito evacuatorio, entre otros sintomas, e impacta significativamente en la calidad de vida y el funcionamiento social de la persona que lo padece. Generalmente los sintomas del intestino irritable generan excesiva preocupacion en las personas y muchos creen tener una enfermedad grave. Se considera que los eventos traumaticos pueden colaborar con el desarrollo de la enfermedad.

La Gastropsiquiatria y la Gastropsicologia tienen por finalidad prevenir, diagnosticar y tratar el impacto emocional asi como la ansiedad y la depresion que pueden presentar quienes padecen enfermedades gastrointestinales, considerandose ademas el trabajo en equipo interdisciplinario (gastroenterologos, psiquiatras – psicologos y nutricionistas) como pilar fundamental del tratamiento.

Por: Dr. Marcos Asade, psiquiatra del Hospital de Gastroenterologia Dr. Bonorino Udaondo y Director de Cegapsi, Centro de Gastropsiquiatria.

Fuente: Futuro Salud Latam, DANIELA

Crean la primera protesis que permite al usuario sentir lo que toca esa mano artificial.

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Crean la primera protesis que permite al usuario sentir lo que toca esa mano artificial.

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La mano tiene sensores en los dedos que detectan la presion de un objeto y le envian una señal al cerebro; por ahora es un prototipo.

Baltimore, Maryland (EEUU).- La Agencia de Proyectos de Investigacion Avanzados de Defensa (Darpa, segun sus siglas en ingles) anuncio un logro clave: un nuevo tipo de protesis le permitio, a un hombre de 28 años, recuperar parcialmente el sentido del tacto usando una mano artificial.

Las protesis de manos han avanzado mucho en su desarrollo, tanto en su sofisticacion (que permite la precision necesaria para tomar un huevo sin romperlo, o para escalar) como en su simplificacion (en todo el mundo, incluyendo en la Argentina, se estan creando protesis baratas con impresoras 3D), pero esta es la primera vez que ofrecen, a quien la esta usando, una señal de que la mano esta, efectivamente, tocando algo.

Aunque importante, el logro esta lejos de ser algo que vaya a estar disponible en forma masiva en el corto plazo: para poder tener una sensacion similar al tacto -aunque no identica- el voluntario, que esta paralizado, se sometio a una operacion que involucro ubicar electrodos en la corteza cerebral para estimular las regiones del cerebro relacionadas con el tacto y con el sistema motor.

Estos electrodos estan conectados con la mano diseñada en la Universidad John Hopkins, y son los que le permitieron controlar los movimientos de la mano con su pensamiento, algo que ya se habia implementado en otros modelos. La diferencia aqui esta en que esta mano tiene sensores capaces de detectar presion (en las yemas de los dedos de la protesis, por ejemplo) y convertir esa presion en una señal electrica que fue directo al cerebro.

El voluntario fue capaz de sentir cuando tocaban los dedos de la protesis sin mirar su mano, eincluso notar cuando dos dedos estaban tocando algo al mismo tiempo.

Hace tiempo que la ciencia viene trabajando, tambien, en piel artificial que le permita recuperar el sentido del tacto a sus usuarios

Fuente: Proyecto Salud

Hallazgo argentino en esclerosis multiple, esperanzador para nuevas terapias.

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Hallazgo argentino en esclerosis multiple, esperanzador para nuevas terapias.

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Gran hallazgo sobre estacionalidad y melatonina en las crisis que podria devenir en avances terapeuticos de la EM. Publicado en la prestigiosa revista "Cell".

 

FOTO: Los investigadores Santiago Mendez-Huergo, Francisco Quintana, Mauricio Farez y Jorge Correale.

 Ciudad de Buenos Aires (Argentina).- Un gran hallazgo que podria devenir en importantes avances en el tratamiento de la esclerosis multiple (EM) surgio despues de una pregunta que se plantearon cientificos argentinos tras la observacion inicial de pacientes: ¿por que sufrian menos brotes o recaidas de la enfermedad durante el otoño o el invierno? Fue entonces que un equipo del Centro para la Investigacion de Enfermedades Neuroinmunologicas (CIEN) de la Fundacion FLENI se aboco a estudiar el factor ambiental detras de este fenomeno y detecto el papel que cumple la "melatonina" en la proteccion del daño cerebral en quienes sufren de esta patologia.

Segun explico el doctor Jorge Correale, jefe de Neuroinmunologia de FLENI y uno de los lideres del estudio, durante la presentacion de los resultados realizada en la sede del la fundacion, “la EM es una enfermedad que tiene un componente genetico, pero no es hereditaria” y su aparicion se debe a factores tanto propios de los individuos como externos, entre los que se encuentran determinadas infecciones, ingesta de sodio, tabaquismo, niveles de vitamina D y la exposicion solar. Por tal motivo, “existia el interes en determinar y establecer el rol que juegan los factores medioambientales en la EM, con el fin de modificarlos y de esta manera impactar en el curso de la enfermedad y el riesgo de desarrollarla”. La respuesta llego luego de cinco años de trabajo.

En la investigacion se definio un brote como una exacerbacion de sintomas previos o aparicion de nuevos que duran mas de 48 horas y que estan separados por 30 dias de un episodio anterior.Investigaciones recientes ya habian planteado la relacion entre el riesgo de estos brotes en la EM y el deficit de vitamina D, que posee un impacto sobre el sistema inmune y que tiene un comportamiento cambiante segun las estacionalidad, ya que la luz solar estimula su sintesis. Tambien la melatonina se comporta de distinta manera segun la epoca del año, ya que esta hormona, secretada por la glandula pineal durante la noche, es generada por el cuerpo en mayor medida durante el otoño y el invierno, cuando los dias son mas cortos, y si bien es conocida por sus efectos para conciliar el sueño, tambien cumple la funcion de la adaptacion del cuerpo al cambio de estaciones.  

Luego de analizar en detalle los factores que podian influir en los brotes segun la estacionalidad, los investigadores se llevaron la sorpresa de que los niveles estacionales de vitamina D en nuestra poblacion no mostraron un patron que correlacionara plenamente con la actividad de la enfermedad en los distintos meses del año. En base a ello, se abocaron a estudiar otros factores que guardaran una mejor vinculacion entre la luz solar y la frecuencia de exacerbaciones.

Fue entonces que luego de observar a 139 pacientes durante cuatro años notaron que los mayores niveles de melatonina, que suelen registrarse en las estaciones mas frias, se asociaron a una menor cantidad de brotes o recaidas. “Durante los meses de invierno y otoño los dias son mas ´cortos´, con menos horas de luz solar y mayor oscuridad, lo que a su vez estimula la secrecion de melatonina”, explico Correale.

Por su parte, el doctor Mauricio Farez, formado en la Universidad de Harvard, y actual director del CIEN de la Fundacion FLENI, especifico que “en el caso de la EM, se encontro que la melatonina puede bloquear el desarrollo de unas celulas conocidas como Th17, que son en gran parte responsables del daño cerebral que se produce en esta enfermedad” y que  ademas, esta hormona “promueve la generacion de celulas reguladoras o Tr1, que apaciguan la respuesta inmune y bloquean de esta manera el daño al cerebro”. 

Estos ultimos hallazgos fueron probados en ratones geneticamente modificados y notaron que los roedores tratados con la hormona habian desarrollado la mitad de celulas Th17 consideradas como malas y poseian mas celulas buenas.

El trabajo observacional con los 139 pacientes publicado hoy en la prestigiosa revista "Cell" bajo el nombre “La melatonina en la estacionalidad de los brotes de Esclerosis Multiple”, conto con la colaboracion cientifica de la Universidad de Harvard, especialmente de la mano del profesor Francisco Quintana y del Instituto de Biologia y Medicina Experimental, Consejo Nacional de Investigaciones Cientificas y Tecnicas (IBYME-CONICET), con las participaciones de los cientificos Gabriel Rabinovich y Santiago Mendez-Huergo, reconocidos por sus investigaciones asociadas al cancer. La nomina de cientificos se completan con Eugenia Balbuena-Aguirre  y Celica Ysrraelit; Ivan Mascanfroni, Ada Yeste, Gopal Murugaiyan, Lucien Garro, Bonny Patel, Chen Zhu y Vijay Kuchroo, todos pertenecientes al Ann Romney Center for Neurologic Diseases, Brigham and Women’s Hospital, de la Harvard Medical School.

Mas investigaciones

Los expertos no ignoran que la melatonina se comercializa en farmacias como una especialidad de venta libre para regular el sueño, en dosis de que van desde los 3 a 12 miligramos, mucho mayores a las utilizadas en los experimentos con animales.  “Como el cuerpo secreta en el orden de los nanogramos, tratamos de reflejar ese ritmo en los roedores e imitar el escenario fisiologico, ya que una dosis mayor puede unirse a otros receptores, algo que no ocurriria normalmente”, indico Farez.

Es por eso que los cientificos del FLENI enfatizaron en el mensaje de que los pacientes no deben salir a comprar comprimidos de melatonina para el tratamiento de la EM, ya que este hallazgo es prometedor, pero experimental, y los ensayos en humanos podrian empezar recien en un periodo aproximado de entre tres a cinco años.

 “Nuestro descubrimiento forma parte de la Medicina Traslacional, es decir, ir desde la investigacion basica a la aplicada. Pero para que este abordaje pueda ser aplicable en humanos debemos descubrir primero cual es la dosis optima de melatonina u otro compuesto para impactar en los brotes y ayudar a regular el sistema inmune, pero sin efectos colaterales. Antes de su uso el estudio debe pasar por todas las fases clinicas, para lo que se requiere mas investigaciones que dependen en parte del financiamiento”, indico Correale.

Es por eso que durante la presentacion del estudio, el FLENI tambien anuncio la apertura del CIEN, que se abocara a la asistencia de la  esclerosis multiple, neuromielitis optica, encefalopatias autoinmunes, neuropatias autoinmunes y miastenia gravis. Este servicio servira para financiar en parte la investigacion basica de patologias neuroinmunologicas para entender los mecanismos que las originan y brindar la perspectiva de desarrollar nuevos diagnosticos y tratamientos aplicables en el futuro. A su vez, se generara un centro para la recoleccion y almacenamiento de muestras de liquido cefalorraquideo de pacientes con diferentes patologias autoinmunes. Con todo, el CIEN se convierte en el primer espacio de Latinoamerica con esta perspectiva.

La esclerosis multiples

Hoy, la investigacion que publica "Cell" puede brindar una esperanza para los pacientes. Se calcula que en el pais la EM afecta a 12.000 argentinos y esta enfermedad es la segunda causa de discapacidad en los adultos jovenes, despues de los accidentes de transito.  Se trata de una patologia que afecta a la mielina, la sustancia que recubre los nervios que conducen los impulsos electricos desde el cerebro hacia la periferia y viceversa.

Cada paciente presenta sintomas que dependen del lugar del sistema nervioso donde ocurre la desmielinizacion. Los mas comunes son debilidad, hormigueo, escasa coordinacion, fatiga, problemas de equilibrio y mareos, alteraciones visuales, vision doble, temblor, espasticidad, trastornos en el habla, problemas intestinales o urinarios, problemas en la funcion sexual, sensibilidad incrementada al calor, problemas con la memoria a corto plazo y ocasionalmente, problemas cognitivos de juicio o razonamiento.

 “La EM discapacita a los pacientes a lo largo de los años y su maximo periodo de aparicion suele darse entre los 20 y los 40 años, por eso, todo lo que se puede hacer para disminuir los brotes y en consecuencia, la discapacidad, sera extremadamente util para mejorar la calidad de vida de los pacientes, en la etapa mas productiva de la vida”, indico Correale.

Para poder hacer el hallazgo aplicable, los cientificos buscaran profundizar en cuales son los mecanismos que hacen que la melatonina tenga un efecto en la prevencion de los episodios, y ver si administrar esta hormona u otra droga puede ser util para un tratamiento, tanto en terminos de eficacia como de seguridad.

Fuente: Proyecto Salud

Analizan la primera tele resonancia del plan Cibersalud en embarazadas.

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Analizan la primera tele resonancia del plan Cibersalud en embarazadas.

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La primera tele resonancia se realizó en una embarazada por interconsulta entre autoridades sanitarias de los hospitales Nacional “Alejandro Posadas”, en la localidad bonaerense de Haedo, y Provincial Felipe Arnedo, de la formoseña Clorinda, informó el ministerio de Planificación Federal.

Desde Formosa fueron transmitidas al Hospital Posadas imágenes de resonancia magnética de una paciente con 36 semanas de gestación, con un defecto de cierre de la columna lumbo sacra (mielomeningocele).

El equipo interdisciplinario del Hospital Posadas pudo así debatir la conducta a seguir con el embarazo y determinar una posible derivación de la paciente al servicio de alta complejidad.

La experiencia fue presenciada por profesionales de la salud de otros establecimientos públicos, como los hospitales Provincial Rural Laguna Blanca; de la Madre y el Niño; Provincial Ibarreta; y Provincial de Las Lomitas, junto al doctor Julio Harris, miembro del equipo del Plan de Cibersalud.

"La videoconferencia fue posible gracias al Programa Nacional de Cibersalud, que permitió que los profesionales analicen y realicen un intercambio de opiniones" para corroborar el diagnóstico obtenido de una ecografía a la paciente, indicó Planificación Federal, Inversión Pública y Servicios, ministerio que implementa el plan junto a su par de Salud.

El Posadas es uno de los referentes nacionales del Plan en términos de consulta de segunda opinión y formación de recursos humanos en todas las especialidades, incluida alta complejidad.

El Programa de tele ecografía centra su rol en emergencias obstétricas y realiza consulta en línea, con transmisión de imágenes en vivo.

El Programa instaló y conectó 146 salas de Cibersalud en hospitales argentinos, y prevé llegar a más de 300 salas de videoconferencias en próximos meses.

La Red Federal CiberSalud crea así nuevos espacios de colaboración y capacitación a través de las tecnologías de la información y la comunicación, y permite las interconsultas médicas y la obtención de una segunda opinión para un diagnóstico por medio de un sistema informático de consulta (Salud.ar).

Fuente:  Ministerio de Salud de la Nación Argentina

Dia Mundial de la Sepsis, 13 de Septiembre.

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Dia Mundial de la Sepsis, 13 de Septiembre.

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La sepsis es frecuente y muchas veces mortal. Continua siendo la principal causa de muerte por infecciones. A continuacion una seleccion de los mejores articulos sobre el tema.

Datos utiles sobre sepsis

·         La sepsis es frecuente y muchas veces mortal. Continua siendo la principal causa de muerte por infecciones, a pesar de los multiples avances de la medicina moderna, tales como vacunas, antibioticos y cuidados intensivos.

·         La sepsis –habitualmente llamada “septicemia“ o “infeccion de la sangre“ – es una de las principales causas de muerte a nivel mundial.

·         Entre un tercio y la mitad de los pacientes con sepsis mueren. La sepsis constituye un 60-80% de las muertes en paises en desarrollo. Mata mas de 6 millones de niños entre lactantes y pre-escolares y al menos 100.000 madres despues del parto cada año. En el mundo, cada pocos segundos alguien con sepsis muere.

Su incidencia se ha incrementado dramaticamente

A pesar de los avances de la medicina, el numero de casos de sepsis continua incrementandose. Las hospitalizaciones por este motivo se han doblado en los ultimos 10 años y en muchos paises son mas los ingresos hospitalarios por sepsis que por infartos de corazon. Estudios internacionales muestran que entre 20 y 40 % de los pacientes con sepsis que precisaron ingreso en unidades de cuidados criticos iniciaron sus sintomas fuera del ambito hospitalario. En Estados Unidos de America, la incidencia de sepsis post-quirurgica se ha triplicado entre 1997 y 2006.

Muchas veces la sepsis es diagnosticada tarde

El diagnostico de sepsis a menudo es complejo debido a que los sintomas y signos clinicos y de laboratorio actualmente utilizados (temperatura elevada, aumento del pulso o la frecuencia respiratoria, recuento de globulos blancos, etc.) no son lo suficientemente especificos. En los niños, por ejemplo, los signos y sintomas pueden ser sutiles, pero el empeoramiento muy rapido. La sepsis esta sub-diagnosticada y sus mecanismos son poco conocidos debido en parte a controversias en su definicion, la falta de documentacion de la misma como causa de muerte, herramientas de diagnosticos inadecuados y aplicacion poco homogenea de las guias clinicas estandarizadas para su tratamiento.

El gasto sanitario debido a la sepsis es alto – y sigue aumentando.

En 2008, se gastaron 1.460 millones de dolares debido a hospitalizaciones por sepsis en los EE.UU. Entre 1997 y 2008, el coste total ajustado a la inflacion para el tratamiento de pacientes hospitalizados por sepsis se incremento en un promedio del 11,9% anual. Los gastos relacionados con los efectos a largo plazo son desconocidos. En Alemania, el coste de un episodio tipico de sepsis se ha mas que duplicado en la ultima decada, pasando de aproximadamente 25.000 a 55.000 euros. Y el coste humano de la sepsis es incalculable.

Fuente:  IntraMed

Nuevo revestimiento para injertos vasculares disuelve coagulos sanguineos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Nuevo revestimiento para injertos vasculares disuelve coagulos sanguineos.

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http://www.hospimedica.es/images/stories/articles/article_images/2015-09-10/DJB-387.jpg

Imagen: Un activador del plasminogeno de tipo uroquinasa atrapado dentro de una pelicula sol-gel de alumina porosa (Fotografia cortesia de ITMO).

Un novedoso recubrimiento trombolitico para los injertos vasculares podria obviar la necesidad de un uso continuo de anticoagulantes, segun un nuevo estudio.

Investigadores de la Universidad ITMO (San Petersburgo, Rusia) y la Universidad Estatal de Petrozavodsk (Rusia) han desarrollado una nueva familia de compuestos inyectables para tratar el tromoembolismo, compuesto del activador del plasminogeno uroquinasa atrapado dentro de alumina. El recubrimiento trombolitico es un sol-gel hecho de oxidos nanocristalinos, y por lo tanto puede bloquear las enzimas tromboliticas necesarias en el interior del injerto vascular de polimero, haciendo que el tiempo de vida productiva del injerto sea practicamente ilimitado.

La nanoarquitectura del recubrimiento trombolitico sol-gel tambien es bio-inerte, asegurando una estabilidad casi perfecta. Segun los investigadores, la alumina, que sirve como portador del activador del plasminogeno uroquinasa, ayuda a prolongar su actividad in vivo y para reducir la dosis total administrada de farmacos anticoagulantes necesarias despues de un procedimiento de injerto de stent, y por lo tanto los efectos secundarios eventuales, tales como el peligro de accidente cerebrovascular hemorragico. El estudio fue publicado el 13 de agosto de 2015, en la revista Journal of Medicinal Chemistry.

“Los injertos vasculares modernos son medicados y emiten el farmaco en el torrente sanguineo; sin embargo, la concentracion de la medicacion en el injerto disminuye con el tiempo y, a continuacion, pueden reaparecer los coagulos. Este recubrimiento proporciona un torrente sanguineo sin trabas, previniendo la trombosis”, dijo la autora principal, Yulia Chapurina, MSc, del laboratorio ITMO de solucion quimica de materiales y tecnologias avanzadas. “La nueva tecnologia se basa en el atrapamiento de drogas. Esto significa que la capa protectora se mantiene en el interior del injerto vascular”.

El proceso de sol-gel es un metodo para producir materiales solidos a partir de moleculas pequeñas, y se utiliza para la fabricacion de oxidos metalicos, especialmente los oxidos de silicio y titanio. En el procedimiento, el ‘sol’ (solucion) evoluciona gradualmente hacia la formacion de un sistema bifasico similar a un gel que contiene tanto una fase liquida como una fase solida cuyas morfologias varian desde particulas discretas a redes polimericas continuas. Las propiedades unicas del sol-gel proporcionan la posibilidad de su uso para una variedad de aplicaciones medicas.

Enlaces relacionados:

ITMO University

Petrozavodsk State University

Fuente: HospiMedica

Software de alerta temprana pronostica la sepsis mortal.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Software de alerta temprana pronostica la sepsis mortal.

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Un nuevo estudio describe como un algoritmo de computadora puede ser utilizado para predecir que pacientes desarrollaran shock septico.

Investigadores de la Universidad Johns Hopkins (JHU; Baltimore, MD, EUA) desarrollaron la puntuacion de alerta temprana, dirigida, en tiempo real, (TREWScore) para la deteccion del shock septico potencial futuro en base a la historia clinica electronica (HCE) de 16.234 pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos (UCI) en el Centro Medico Beth Israel Deaconess (BIDMC; Boston, MA, EUA), entre 2001 y 2007. El algoritmo combina 27 factores diferentes en un TREWScore que mide el riesgo del shock septico.

El TREWScore identifica a los pacientes cuyos datos los coloca dentro de un area bajo la curva (AUC) ROC de 0.83. Dentro de ese parametro, el TREWScore mostro una especificidad de 0,67 y una sensibilidad de 0,85, identificando a los pacientes con una media de 28,2 horas antes del inicio del shock, con dos terceras partes identificadas antes de cualquier disfuncion organica relacionada con la sepsis. En consecuencia, el muestreo continuo de datos de la HCE y el calculo del TREWScore puede permitirles a los medicos identificar a los pacientes en riesgo y proporcionar intervenciones anteriores. El estudio fue publicado el 5 de agosto 2105, en la revista Science Translational Medicine.

“Sabemos que muchas de esas muertes probablemente serian evitable si se les hubiese diagnosticado la sepsis mucho antes de que se convierta en shock septico e insuficiencia organica”, dijo el coautor del estudio, Peter Pronovost, MD, PhD, vicepresidente de seguridad del paciente y de calidad en Medicina Universidad Johns Hopkins. “En este momento, gran parte de la sepsis es invisible hasta que alguien esta en la puerta de la muerte. Cada hora que pasa antes de que los pacientes con sepsis reciban antibioticos se correlaciona fuertemente con riesgo de muerte”.

“El algoritmo puede ser programado en un sistema de historias clinicas electronicos para alertar a los medicos y enfermeras sobre un paciente en riesgo de shock septico”, añadio el coautor del estudio, David Hager, director de la unidad medica de cuidados progresivos en el Hospital de la Universidad Johns Hopkins. “El tema complicado es pensar en la forma como se le proporciona el equipo clinico con la informacion. El sistema de historias clinicas electronicas de un hospital puede ser configurado para transmitir alertas a los clinicos a traves de buscapersonas o el telefono celular a intervalos regulares”.

La sepsis grave o shock septico es un sindrome de respuesta inflamatoria sistemica secundaria a una infeccion documentada, con alguna evidencia de disfuncion organica. Se manifiesta como un estado de insuficiencia circulatoria aguda caracterizada por hipotension arterial persistente (a pesar de la gestion adecuada de liquidos) o por hipoperfusion tisular no explicada por otras causas.

Enlaces relacionados:

Johns Hopkins University

Beth Israel Deaconess Medical Center

Fuente:  HospiMedica

Ministros de Salud del MERCOSUR y de la UNASUR aprobaron creacion de comite para negociacion de precios de medicamentos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Ministros de Salud del MERCOSUR y de la UNASUR aprobaron creacion de comite para negociacion de precios de medicamentos.

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Los interruptores moleculares que regulan el crecimiento celular humano realizan un gran trabajo reemplazando las celulas que mueren durante el transcurso de la vida de una persona. Pero cuando fallan, pueden desencadenarse canceres letales. Una nueva investigacion ha revelado un nuevo mecanismo electrico que puede controlar estos interruptores.

La medida calificada de “historica” por el ministro Daniel Gollan, sera una herramienta para abaratar los precios que pagan los Estados a la industria farmaceutica y garantizara el acceso a la poblacion a estos productos de alto costo.

Los ministros de Salud de los paises miembros del MERCOSUR y la UNASUR acordaron hoy en Montevideo la creacion de un comite ad hoc para la negociacion conjunta de precios de medicamentos, en especial los de alto costo, lo que constituira una herramienta de caracter regional que tiene por objetivo negociar en mejores condiciones para los paises los precios fijados por la industria farmaceutica, que en la actualidad comprometen la sustentabilidad de los presupuestos de las carteras sanitarias de los Estados.

El comite estara integrado por un representante tecnico y un viceministro de Salud de cada pais y tendra la funcion de aprobar una lista de medicamentos de alto costo de interes comun, cuantificar la demanda y presentar esa lista de medicamentos con la denominacion comun internacional; ademas acompañara la negociacion y monitoreara el proceso de compra y entrega a los paises.

Ademas sera responsable de la negociacion de precios con los fabricantes y/o proveedores de medicamentos y los remitira a la Organizacion Panamericana de la Salud (OPS) para que sea el precio de referencia para los mecanismos de adquisicion de esa organizacion encargada de la contratacion final de los productos negociados por los Estados Partes y Asociados.

La adquisicion sera realizada a traves de la OPS por los mecanismos de compra que esa organizacion tiene disponible para sus Estados Miembros, en conjunto con los sistemas nacionales de cada pais.

Durante la reunion, los ministros definieron que el mecanismo comenzara a funcionar en una primera ronda tentativamente en el mes proximo para gestionar la compra de tres medicamentos para tratar la Hepatitis C –sofosbuvir, declatasvir y simeprevir– y otro para tratar el VIH, el darunavir.

En tanto, establecieron que en una segunda ronda de negociacion, prevista para el primer trimestre de 2016, se avanzara en una negociacion conjunta para la compra de los medicamentos trastuzumab, rituximab, etravirina y raltegravir, utilizados para el tratamiento de enfermedades oncologicas, reumatologicas y el VIH.

"El impacto que tendran estas medidas en la poblacion se vera en poco tiempo, cuando tengamos mas medicamentos a mas bajo precio, llegando a mas personas", destaco el ministro de Salud, Daniel Gollan.

"Este acuerdo es historico, porque negociar juntos es trascendental desde lo economico para bajar los precios de usura que cobran los laboratorios, pero ademas fija una posicion politica que pone freno a ese abuso, ya que cobran a los paises precios fijados en base a la capacidad maxima de pago de cada pais", dijo el ministro.

"No nos pueden arrebatar la bandera de la accesibilidad, para que todo el mundo acceda la unica herramienta posible es modificar el precio", sostuvo el ministro Gollan durante las deliberaciones.

De las deliberaciones tomaron parte los ministros de Salud de Argentina, Daniel Gollan; de Uruguay, Jorge Basso; de Ecuador, Carina Vance; de Paraguay, Antonio Barrios; de Chile, Carmen Castillo; el viceministro de Salud de Brasil, Adriano Massuda; de Venezuela, Claudia Moron; de Colombia, Martha Lucia Ospina; representantes de Peru; Wendy Emanuelson, de Surinam y Dante Jimenez, de Bolivia.

Fuente:  Ministerio de Salud de la Nacion Argentina