martes, junio 30, 2009

Nuevo Ministro de Salud en la Republica Argentina: Dr. Juan Manzur

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)


Juan Manzur, el designado ministro de Salud de la Nacion en reemplazo de la renunciante ministra Graciela Ocaña, nacio en San Miguel de Tucuman en 1969.

Es un destacado medico que hasta hoy ocupaba el cargo de vicegobernador en Tucuman, donde tambien ocupo el cargo de ministro de Salud de esa provincia entre 2003 y 2007 y logro a partir de la implementacion de fuertes politicas publicas de salud la reduccion de los indices de mortalidad infantil de manera drastica (del 25 por mil al 12,9 por mil).

Ademas Manzur, que se desempeño en 2002 como ministro de Salud de La Matanza, fue el principal responsable de las obras de infraestructura hospitalaria llevadas adelante en Tucuman donde se reacondicionaron nosocomios pediatricos y en especial los dedicados a la atencion de recien nacidos y las madres.

Alumno del ex ministro y actual embajador en Chile Gines Gonzalez Garcia, Manzur fue elegido como vicegobernador tucumano en 2007 para acompañar el segundo periodo del gobernador Jose Alperovich.

La eleccion de Manzur como vicegobernador respondio precisamente a su tarea al frente de la cartera sanitaria provincial en la cual durante su gestion la mortalidad infantil se redujo fuertemente y se realizaron obras de infraestructura hospitalaria de importancia para esa provincia.
En ese ambito se encargo de la puesta a punto de toda la infraestructura sanitaria, incluyendo centros de atencion primaria y centros integradores comunitarios.

Fuente: Ambito.com

Un nuevo equipo para medir dosis de rayos X.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Permite controlar la radiacion, mucha o poca, que recibe el paciente en cada practica.
Susana Blanco, coordinadora de un proyecto sobre dosimetria
Foto: LA NACION / Silvana Miyashiki

Muchos de los avances de la medicina de los ultimos años -como cirugias del cerebro increiblemente precisas o la radioterapia "conformada", que "hace foco" en los tumores evitando los tejidos sanos circundantes, o la colocacion de stents en cardiologia- son posibles gracias a la prodigiosa posibilidad de ver cada vez mejor a traves del cuerpo que ofrecen las nuevas tecnicas de imagenes medicas.

Todo esto puede hacerse, en gran parte, gracias a los rayos X. Pero aunque los beneficios de esta forma de radiacion electromagnetica descubierta por Röntgen son, a estas alturas, incalculables, tambien es sabido que su potencia debe manejarse con sumo cuidado porque puede dañar al paciente o incluso al propio medico y al personal de apoyo: es indispensable calibrar bien los equipos para evitar la irradiacion excesiva, pero tambien la que no alcanza niveles minimos de efectividad.

"Las tecnicas se han ido complicando -explica la doctora Susana Blanco, investigadora del Conicet y profesora de la Universidad de Belgrano (UB) y de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA, que coordina un proyecto piloto de investigacion del Organismo Internacional de Energia Atomica en America latina para determinar las dosis de referencia en las nuevas practicas medicas-. Ahora se combina la medicina nuclear con la tomografia, o en ocasiones se realizan movimientos del cabezal que pueden someter al paciente a irradiacion oblicua, que atraviesa una porcion mayor del organismo... Entonces, es necesario medir la radiacion con precision."

Para hacer posibles estas investigaciones, que acompañan varios centros del pais, la UB trajo al pais un laboratorio movil de dosimetria de mas de 60.000 dolares de costo que adicionalmente podra ser requerido por centros de diagnostico de todo el pais para hacer control de sus propios equipos.

"Este equipo sirve para medir las dosis que se entregan en cada practica, de modo que ademas se pueden establecer patrones de seguridad respecto de los protocolos que se utilizan para adquirir esas imagenes", agrega Blanco.

Segun explica la especialista, aunque todavia no existe legislacion especifica, ya que solo se exige una habilitacion inicial, pero no el control periodico, esta preocupacion por calibrar bien los aparatos de imagenes es una inquietud y una orientacion de los organismos regulatorios internacionales.

La medicion se realiza simulando el tamaño de un paciente ideal con placas de acrilico absorbentes. "Se llaman «fantomas» o maniquies y de ese modo puede medir la dosis que hipoteticamente recibiria el cuerpo humano en la misma situacion", subraya Blanco.

Segun la especialista, aunque existen dosis de referencia en Europa y en los Estados Unidos, es importante fijar estandares locales porque en nuestro medio la utilizacion de los aparatos es generalmente mas "distendida".

"No hay una renovacion de equipos tan rapida como en los paises desarrollados, donde despues de usarlos cinco años se los cambia y listo -dice-. En muchas oportunidades recibimos equipos usados..."

Y luego concluye: "Desde hace dos años este proyecto regional esta brindando apoyo, capacitacion y equipamiento para los centros y queremos seguir haciendolo por lo menos durante dos años mas".

Fuente: Nora Bär - La Nacion

domingo, junio 28, 2009

Alimentos Funcionales.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Contribuyen a mejorar el funcionamiento del organismo, colaborando en la prevencion de enfermedades.

A su vez, tambien es mayor la cantidad de gente que los consume. Las fibras, el omega-3 y los pre y probioticos se encuentran, por ejemplo, en yogures, leches, aceites, pastas y panificados. Los especialistas destacaron la necesidad de contar con un rotulado especifico que sirva para incrementar el conocimiento por parte de la poblacion sobre cuales son los ingredientes que componen a cada uno de los alimentos disponibles en las gondolas.

Buenos Aires - "El de los alimentos funcionales es un terrero que esta comenzando a ganar fuerza, no solo debido a la accion de los medicos, sino tambien a la disponibilidad de la industria y la predisposicion de los medios que aportan lo suyo para que la gente sepa de que se trata. No obstante, este concepto que tiene mucha fuerza y pujanza requiere de mensajes cientificos que lo sustenten", señalo en presencia de Pro-Salud News el doctor Esteban Carmuega, medico pediatra y director de Nutricia, en el marco de la Reunion Anual sobre Ciencia y Tecnologia: "Alimentos y Salud, Alimentos Funcionales" organizada por Academia Nacional de Ciencias Exactas, Fisicas y Naturales (ANCEFN) y el Instituto Internacional de Ciencias de la Vida (ILSI) tuvo lugar en Buenos Aires.

La leche, uno de los principales alimentos funcionales.

"Un alimento es considerado funcional cuando afecta en forma beneficiosa una o mas funciones del organismo. Asimismo, debe ser de naturaleza alimentaria y estar adecuadamente compuesto. La leche materna constituye 'el' ejemplo de lo que este tipo de alimentos pueden hacer, ya que contribuye al funcionamiento del organismo, mejorando las defensas y previniendo las enfermedades", añadio Carmuega.

La exposicion se dio durante la disertacion de expertos en la cual se establecio la necesidad de contar con la colaboracion de la industria alimenticia a fin de poder contar -en los alimentos que se encuentran disponibles para el publico en las gondolas de los supermercados- con un sistema de rotulado especial que indique si poseen, por ejemplo, pro o prebioticos que contribuyen a reforzar el sistema inmunologico y mejorar el funcionamiento de la flora intestinal.

"Es muy importante lograr establecer una regulacion que en la Argentina todavia no tenemos, en la cual puedan conjugarse los intereses de la ciencia, la industria y el estado, que debe ser el encargado de regular las situaciones", remarco el doctor Alfredo Calvelo, miembro del comite organizador de la ANCEFN, al tiempo que destaco que en la Argentina, "el grupo de alimentos funcionales mas consumido es el de los lacteos".

Sin embargo, y como paso previo a la colocacion de etiquetas, resulta fundamental que quienes concurren a un supermercado puedan saber que es lo que estan comprando y para eso, tal como lo expresara el doctor Ricardo Basile, presidente de la Sociedad Argentina de Nutricion (SAN) -institucion auspiciante de la jornada-, "lo fundamental es trabajar sobre la educacion y la informacion para que desde chicos los niños sepan a traves de sus padres que es lo que estan comiendo y lo que mas les conviene".

Tipos de alimentos funcionales.

La FUFOSE, entidad para el control de los alimentos de Europa reconoce cinco grupos de propiedades y biomarcadores asociados a los beneficios de los alimentos funcionales. Estos son:

1) Crecimiento, desarrollo y diferenciacion: enriquecimiento con nutrientes en la alimentacion materna para la prevencion de algunas anomalias fetales como el acido folico, iodo, acidos grasos esenciales, calcio y vitamina D.

2) Regulacion de procesos metabolicos: Principios activos o alimentos que modulen la sensibilidad del receptor de insulina; almidones modificados para disminuir el indice de glucosa; fibras viscosas para el aumento de la saciedad (diabetes, obesidad, resistencia a la insulina).

3) Defensa ante las agresiones oxidativas: Principios activos con actividad antioxidante, tales como las vitaminas A, E, C, zinc, selenio y numerosos fitoquimicos.

4) Sistema cardiovascular: Principios que actuan sobre el riesgo cardiovascular, incluyendo acidos grasos Omega-3, algunos de los antioxidantes ya mencionados, fibra soluble, fitoesteroles y otros.

5) Funcion Digestiva: Alimentos que modulan la flora intestinal tanto por la incorporacion de prebioticos, probioticos o ambos. Estos podrian modificar no solo la funcion de absorcion o la motilidad sino tambien interactuar con el sistema inmunologico asociado a la mucosa. Se incluyen tambien en este grupo otros principios que mejoran la biodisponibilidad o utilizacion de los nutrientes de la dieta o disminuyan el riesgo de cancer de colon.

Numero de matricula del especialista consultado
- Doctor Esteban Carmuega: M.N. 58.537

Para mayor informacion:
- Academia Nacional de Ciencias Exactas, Fisicas y Naturales (ANCEFN): http://www.ancefn.org.ar
- Instituto Internacional de Ciencias de la Vida (ILSI): http://www.ilsi.org.ar
- Sociedad Argentina de Nutricion (SAN): http://www.sanutricion.org.ar

viernes, junio 26, 2009

Diseñan un acelerador de particulas para tratar el cancer

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)


La tecnica para combatir la enfermedad que se conoce como “terapia por captura neutronica en boro” requiere un acelerador de particulas para su aplicacion, algo en lo que cientificos de la UNSAM, la Comision Nacional de Energia Atomica (CNEA) y el Conicet ya estan trabajando. A diferencia de los tratamientos convencionales, que suelen ser primitivos, permitira tratar tumores malignos con alta precision, atacandolos desde adentro y preservando el tejido sano. Solo existe un acelerador de este tipo en Gran Bretaña, que no es adecuado para trabajar sobre pacientes directamente. El que se esta construyendo en nuestro pais sera el unico con esta capacidad.



Potencia y precision: una combinacion muy prometedora para atacar el cancer. Esa es la idea clave detras del trabajo del equipo de investigadores y tecnologos dirigido por el doctor Andres Kreiner, profesor e investigador de la Universidad Nacional de San Martin (UNSAM), la Comision Nacional de Energia Atomica (CNEA) y el Conicet.

La herramienta es un pequeño acelerador de particulas que se esta construyendo. El mismo tipo de maquina con que los fisicos estudian el interior de la materia. La tecnologia que Kreiner y colaboradores desarrollan tiene la capacidad de atacar los tumores de manera muy selectiva, casi sin afectar el tejido circundante.

El secreto es el boro 10, un elemento perfectamente inocente e inocuo que, una vez en el organismo del paciente, se concentra especificamente en los tejidos tumorales. Como un caballo de Troya: porque una vez que los compuestos con boro ingresan en el tumor, este queda vulnerable al ataque exterior. Y en este caso, el ataque vendra por parte de un haz de neutrones producido por el acelerador, que desencadena una serie de microexplosiones al reaccionar con el boro localizado selectivamente en el, destruyendolo desde adentro. Una estrategia en dos pasos. Y final para el tumor, como en el poema de Homero para los troyanos.

Un poco de historia.

“Se trata de una metodologia que esta en desarrollo a nivel internacional y que se conoce como ‘terapia por captura neutronica en boro’”, explica Kreiner a InfoUniversidades. La sigla en ingles de esta tecnologia es BNCT. Y lo de ingles es oportuno, porque la BNCT comenzo a desarrollarse en los Estados Unidos en los años ’50, en principio, para tratar tumores cerebrales y luego, otros tipos de cancer, resistentes a los tratamientos convencionales.

Las terapias actualmente disponibles para combatir el cancer, en gran medida, son bastante primitivas, o “de fuerza bruta”, como describe Kreiner: “La cirugia busca extirpar el tumor, y la radioterapia busca atacarlo con mucha energia, pero son tecnicas que tienen limitaciones porque siempre hay zonas limitrofes donde hay tejido canceroso o precanceroso que es dificil eliminar del todo. Y tambien porque hay que calibrar muy bien cuanto se elimina, ya que se pueden dañar tejidos sanos”.

Los tumores mas complicados son los que tienen formas muy irregulares, y que de algun modo se infiltran, se ramifican. Alli es donde las terapias de tipo binario -es decir, que tienen dos pasos, como la BNCT- resultan mas adecuadas porque son altamente selectivas.

Con respecto a las caracteristicas del acelerador en construccion, Kreiner aclara que, en la actualidad, hay un solo aparato de este tipo en el mundo. “Esta en Birmingham, Gran Bretaña”, cuenta. Solo que ese equipamiento trabaja unicamente con celulas, y no es adecuado para trabajar sobre los pacientes directamente. Esa es la magnitud de la novedad y del desafio: desarrollar un acelerador con suficiente potencia para tratar seres humanos.

Secretos de la materia.

La terapia por captura neutronica en boro (BNCT) se basa en dos secretos. El primero es la tendencia de ciertos compuestos de boro a fijarse de manera selectiva en las celulas cancerosas. El segundo es el hecho de que, una vez que estos compuestos reciben el ataque del haz de neutrones proveniente del acelerador, los atomos de boro reaccionan de manera muy peculiar: sus nucleos se vuelven inestables y explotan en dos fragmentos. Ambos fragmentos se frenan dentro de la celula cancerosa, liberando mucha energia, es decir, produciendo un efecto similar a una microexplosion.

La belleza de lo pequeño.

La pregunta es por que construir un acelerador de particulas chico para atacar tumores si podria usarse un reactor, como ya se han construido otros en la Argentina, capaz de generar el haz de neutrones que se necesita para la terapia. “Existe una percepcion generalizada de que si esta tecnica va a tener exito sera a traves de su aplicacion con pequeños aceleradores”, responde Kreiner. “Ocurre que los reactores son equipos caros, grandes y complejos, que no pueden instalarse en hospitales”. En el caso del equipo en construccion, se estima que podria instalarse en el Instituto Roffo, centro de referencia en la investigacion y tratamiento del cancer en la Argentina.

El proyecto ya esta en marcha y podria estar concluido para 2011. Es una apuesta fuerte con una importante inversion comprometida. Como horizonte esta, en primer lugar, la atencion de los pacientes en la Argentina, pero tambien se abre la posibilidad de vender esta tecnologia en el exterior, realimentando el circuito innovador y posicionando a los grupos de nuestro pais en el panorama internacional.

Autores:

Dra. Ana Maria Vara, Docente e Investigadora-UNSAM.
Dr. Diego Hurtado. Director del Centro de Estudios de Historia de la Ciencia y de la Tecnica - UNSAM
Universidad Nacional de General San Martin

Fuente: InfoUniversidades.

miércoles, junio 24, 2009

Capacitar a los profesionales, fundamental para el tratamiento de la diabetes

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Realizan en Buenos Aires talleres para la difusion de guias y directrices clinicas y educacionales.

La intencion es preparar a los medicos para que luego ellos puedan "entrenar" a los pacientes poniendo especial enfasis en que entiendan de que se trata la enfermedad y como llevarla adelante. Ademas es importante optimizar los sistemas de salud para poder brindar una mejor atencion. El profesor Stephen Colagiuri, presente en el encuentro, destaco la necesidad de frenar el desarrollo de esta patologia en aquellas personas que integran los grupos de riesgo.

Buenos Aires - "Todos los pacientes, asi como tambien las personas que se encuentran en riesgo de desarrollar diabetes, tienen derecho a recibir entrenamiento e instruccion sobre las principales caracteristicas de su enfermedad. La intencion es que los medicos puedan capacitarse e informarse para luego dialogar en el consultorio y explicarle a la gente que esta afeccion puede traerles problemas si no toman los medicamentos y se controlan", expreso en dialogo con Pro-Salud News el profesor Stephen Colagiuri, presidente del Grupo de Trabajo sobre Directrices Clinicas de la Federacion Internacional de Diabetes (FID o IDF, por su siglas en ingles), institucion encargada de la realizacion, en Buenos Aires, de talleres para la difusion de guias y directrices clinicas e institucionales para el abordaje de la diabetes.

De acuerdo con la FID, en el mundo hay mas de 250 millones de personas viviendo con diabetes, mientras siete millones desarrollan cada año la variante dos o no insulinodependiente de la enfermedad, que consiste en su aparicion durante la adultez como consecuencia de excesos y desajustes metabolicos.

"Teniendo en cuenta estas cifras que crecen dia a dia y nos situan frente a una pandemia, debemos hacer algo. Es por eso que durante las jornadas nos propusimos educar a los medicos, nutricionistas, medicos clinicos, internistas, enfermeras y profesionales de otras especialidades para que esten preparados y puedan hacerle frente a los diferentes cuadros que se van presentando. Todo esto con dos objetivos en vista. Por un lado y en principio, mejorar el cuidado de las personas que ya tienen la enfermedad para evitar, por ejemplo, que pierdan la vision; y en segundo lugar para prevenir que la diabetes continue expandiendose", detallo Colagiuri.

Ahora bien, ¿como se hace esto?. Segun el especialista extranjero la "receta" tambien presenta dos instancias: la identificacion de aquellas personas que integran los grupos de riesgo, ya sea por presentar antecedentes familiares, tener sobrepeso u obesidad o haber desarrollado sindrome metabolico, entre otros factores; y el abordaje precoz.

"Ahora tenemos 250 millones de afectados pero se calcula que dentro de 10 o 15 años podriamos tener que lidiar con 380, y cada vez mas chicos. Esto supone un problema extra que es la perdida de fuerza de trabajo, razon por la cual necesitamos que los padres se comprometan a educar a sus hijos y hacerles entender, desde chicos, cuales son los riesgos de no cuidarse", concluyo el profesor Colagiuri.

¿Que pasa en la Argentina?

"El 8,5 por ciento de la poblacion general tiene diabetes, aunque si pensamos en grupos especificos como por ejemplo los mayores de 65 años, la cifra puede alcanzar incluso el 22 por ciento. Dentro de este contexto, entonces, parece bastante claro que debemos prestarle especial atencion a la diabetes tipo dos que en nuestra poblacion, en este momento, presenta una relacion 10 a 1 -en cuanto a prevalencia- con la tipo uno", señalo al ser consultado por Pro-Salud News en el marco de las jornadas, el doctor Juan Jose Gagliardino, medico local especialista en diabetes, director del CENEXA (Universidad Nacional de La Plata y CONICET), Centro colaborador de la Organizacion Mundial y Panamericana de la Salud para el area de diabetes.

"La unica forma que tenemos de frenar la ofensiva de esta condicion es la realizacion de campañas informativas dirigidas, por ejemplo, a las personas con sobrepeso y obesidad; asi como tambien al millon y medio que presenta otros factores de riesgo cardiovascular", agrego.

"La buena noticia es que contamos con excelentes profesionales y centros que deben recibir la capacitacion y los recursos adecuados. En el caso de los medicos, es fundamental que desde la facultad aprendan a hacer medicina preventiva, es decir que sepan evitar el desarrollo de una enfermedad y no solo dirigir un abordaje. Esto es importante porque forma parte de la educacion de la gente, y educar es mucho mas que brindar informacion, es tejer todos los puentes necesarios para llegar a alcanzar un cambio de actitud", cerro el doctor Gagliardino.

Numero de matricula del especialista consultado
- Doctor Juan Jose Gagliardino: M.N. 11.336

Para mayor informacion:

- Federacion Internacional de Diabetes (IDF, en ingles):
http://www.idf.org
- Sociedad Argentina de Diabetes (SAD):
http://www.diabetes.org.ar

Fuente: Pro-Salud News

Intentan disminuir el error medico.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)


Aplican tecnicas de la actividad aeronautica para mejorar la seguridad en quirofanos y otras áreas de internación.

Los miedos que atormentan a muchos pacientes -ser operado del miembro equivocado, recibir una dosis excesiva de anestesia o, sencillamente, un diagnostico incorrecto- no son solo fantasias que inspiran peliculas de terror. Dos estudios realizados en los Estados Unidos muestran que estos "eventos adversos" ocurren en mas del 3% de las hospitalizaciones y que muchos de ellos derivan de errores medicos que podrian haber sido evitados.

Con este objetivo en la mira, la Fundacion Favaloro es la primera institucion local que pone en practica un programa para mejorar la proteccion y seguridad de los pacientes adoptando tecnicas de la actividad aeronautica que ya se emplean en 80 hospitales norteamericanos.

El sistema, llamado Crew Resource Management o CRM, exige un cambio copernicano en la tradicional cultura hegemonica de la profesion medica; pasar de una optica individualista al trabajo en equipo; de encubrir o negar los errores a reconocerlos, analizarlos y aprender de ellos; de basarse en las habilidades personales a sistematizar modos operativos que dejen muy poco librado al azar.

Ciento diez medicos, estudiantes avanzados de medicina, enfermeros, auxiliares, kinesiologos, nutricionistas y hasta el propio presidente de la institucion acaban de someterse a un taller de entrenamiento en esta tecnica, dictado por instructores de vuelo y especialistas en seguridad aerea.

"La idea es generar estrategias para la prevencion del error, porque este no se puede eliminar, pero si disminuir", explica el comandante Jorge Rivelli, que durante 26 años volo para Aerolineas Argentinas y actualmente es capitan de un Airbus 319 e instructor de CRM.

"La medicina esta hoy como la aviacion de principios de los años ochenta -agrega el comandante Ernesto Langhoff, piloto jubilado, despues de haber volado 31 años en Aerolineas Argentinas y actualmente instructor de vuelo de una empresa canadiense-. Confiabamos en nuestros conocimientos y habilidades, y aun asi seguiamos teniendo problemas y errores catastroficos. Entonces, apuntamos al factor humano. Antes, cada piloto hacia lo que creia mejor para cada situacion.

Hoy esta todo pautado, hasta la jerga con la que nos comunicamos, para que todos podamos entendernos. Y nos dio resultado."

En aviacion, se calcula que hasta el 85% de los accidentes se producen por error humano, y que el 76% de esa cifra se debe a dejar de lado las normas y procedimientos. "No quiere decir que eso va a desembocar directamente en un accidente, sino que agregamos una causa mas para que el accidente se produzca", explica Langhoff.

En el hospital de la Fundacion Favaloro, la aplicacion de estas tecnicas empezaran por la terapia intensiva de adultos y los quirofanos. "Nuestro plan es que en el plazo de un año esten operativas en todas las areas del hospital", subraya el doctor Gerardo Bozovich, director medico de la Fundacion.

Segun explican los pilotos, para aplicar las tecnicas de CRM, el individuo no tiene que mejorar sus habilidades ni adquirir mas conocimientos tecnicos, sino lograr un cambio en su conducta personal y su filosofia de trabajo.

"A veces surge la duda de si esto no diluye la autoridad del medico -afirma el doctor Federico Klein, jefe de Terapia Intensiva y piloto de planeadores-. Pero hay una distincion muy significativa entre el liderazgo y el comando. En todo acto medico, hay alguien que esta en comando de la situacion. Pero si esa persona es un lider efectivo, debe escuchar a sus colaboradores. En la aviacion, algo de esto se conoce como double challenge rule : dos veces te digo lo que estas haciendo mal, pero en la segunda estoy autorizado a actuar."

Segun Borzovsky, hay semejanzas sorprendentes entre la aviacion y la medicina. "Queremos, por ejemplo, que un ayudante de cirugia o una enfermera no se sientan inhibidos para decir y actuar por temor a represalias -afirma-. Estamos procurando que esten autorizados a marcar errores cuando sea conveniente para la seguridad del paciente."

En terapia intensiva, esto se tradujo en la aplicacion de algunos procedimientos novedosos. "Hacemos basicamente lo mismo -dice Klein-, pero antes de empezar tenemos una reunion con enfermeros, auxiliares, ayudantes de servicio y, si estan los administrativos, tambien. No lleva mas de cinco o siete minutos, pero nos permite establecer la distribucion de tareas. Es lo que en aviacion se llama briefing o «charla prevuelo». Y cuando vemos a cada paciente, revisamos los electrocardiogramas, las radiografias de torax; planteamos las distintas ideas, y luego de que todo eso termino y de que teoricamente «cumplimos con los deberes», tomamos una lista de unos 35 puntos y chequeamos cada uno para no olvidar nada."

Dijo Bozovich: "La clave es que se desarrollen paralelamente los mecanismos de deteccion de errores y de procedimientos correctivos no punitivos, para que nadie se sienta amenazado. Y este proceso no solo es para nosotros, sino tambien para los pacientes".

Y concluye Klein: "Se trata de poder reconocer que la falibilidad es inherente a la actividad, pero a la vez encender la pasion por combatir las consecuencias".

Transformacion compartida.

Estudios internacionales calculan que en la terapia intensiva se comete un error por hora. "En nuestra institucion, las equivocaciones se cometen en general por falta de comunicacion, no de conocimiento o tecnologia", cuenta Bozovich. Y agrega: "Esto no es solo para nosotros, sino tambien para los pacientes, que tendran que acompañarnos en este proceso, y entender que una institucion que reconoce tener errores, los registra y aprende de ellos es mas segura que la que pretende no tenerlos".

Por Nora Bär LA NACION

lunes, junio 22, 2009

Un Biosensor Permite Diagnosticar la Infeccion Por VIH en Menos de una Hora

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Tecnologia Medica.

Investigadores de la Universidad Autonoma de Barcelona (UAB) y del Consejo Superior de Investigaciones Cientificas (CSIC) han desarrollado un nuevo tipo de biosensor para la deteccion rapida de la infeccion por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).

Basado en una enzima modificada geneticamente y una pequeña red de microelectrodos, el biosensor permite obtener un diagnostico en menos de una hora. El nuevo metodo resulta de especial utilidad en areas geograficas con recursos medicos insuficientes, ya que supone una alternativa eficaz y viable a los sistemas convencionales, que requieren infraestructuras mas caras y complejas, y para estudios de campo en medicina veterinaria.

El trabajo, que ha sido objeto de una solicitud de patente y se ha publicado en la revista Analytica Chimica Acta, auna los ultimos avances en genetica y microelectronica y supone un paso adelante en el desarrollo de metodos de deteccion del VIH rapidos, portatiles y de bajo coste, segun los cientificos del Instituto de Biotecnologia y Biomedicina, de la Universidad Autonoma de Barcelona y del Centro Nacional de Microelectronica (CSIC), en Barcelona.

El investigador del CSIC Francisco Javier del Campo explica una de las ventajas adicionales del biosensor: "Al trabajar con microelectrodos, el volumen de muestra necesario para hacer el analisis puede reducirse a unos microlitros -la millonesima parte de un litro-, con lo que aumenta la seguridad del analista y se facilita la eliminacion posterior de los restos generados".

"El sensor es especialmente adaptable a ensayos de campo con muchas muestras, ya que pueden ser realizados con un equipo portatil por personal no especializado", comenta Antonio Pedro Villaverde, investigador del IBB y catedratico del Departamento de Genetica y Microbiologia de la UAB. "El sistema aporta sencillez y rapidez de procesado, puede servir para realizar un primer barrido y evaluar que muestras pueden posteriormente ser sometidas a un analisis mas preciso de laboratorio".

Los investigadores consideran, ademas, que el uso de enzimas alostericas -que cambian su actividad enzimatica en presencia de determinadas sustancias con las que interaccionan-, como la utilizada por este biosensor, abre nuevas oportunidades para la deteccion de otras infecciones viricas de interes veterinario y clinico, como la fiebre aftosa, la peste porcina o la hepatitis B y C.

El funcionamiento del biosensor se basa en el uso de una enzima modificada geneticamente, en combinacion con una red de microelectrodos que detectan electroquimicamente los productos de esta enzima. En presencia de anticuerpos anti-VIH, la actividad enzimatica se dispara, lo que permite discriminar con facilidad las muestras infectadas de las que no lo estan en menos de una hora, un tiempo que los investigadores preven acortar en el futuro mejorando el diseño de los microelectrodos. Para obtener las enzimas modificadas geneticamente, los investigadores han usado enzimas alostericas. En ellas se insertan, mediante ingenieria genetica, las zonas de las proteinas viricas del patogeno que causa el VIH y contra las que el sistema inmunologico produce anticuerpos. Los cientificos han utilizado la enzima beta-galactosidasa, que, en combinacion con un sustrato (sustancia quimica sobre la que actua la enzima), ha permitido obtener aminofenol, una pequeña molecula electroactiva, que puede ser detectada facilmente sobre una red de microelectrodos al originar una corriente positiva.

El sistema funciona al añadir, de manera simultanea, una pequeña cantidad de la enzima alosterica, tanto a la muestra que se pretende analizar como a otra muestra sin el virus que sirve como control negativo. Despues de un periodo breve durante el cual ambas muestras se incuban en paralelo, se incorpora una cantidad pequeña de sustrato a cada una de las muestras y se compara la evolucion de la actividad enzimatica a traves de la velocidad de produccion de aminofenol sobre dos redes identicas de microelectrodos. Las muestras que contienen anticuerpos anti-VIH producen señales significativamente mayores que la muestra de control, en un tiempo total de analisis inferior a una hora. (UAB)

Informacion adicional en:
UAB

Fuente: amazing.com

domingo, junio 21, 2009

Tumor cerebral: innovadoras posibilidades terapeuticas.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

En experimentos de laboratorio realizados con ratones, se comprobo que al bloquear la proteina c-Fos es posible frenar el desarrollo y progreso del cancer de cerebro. A nivel mundial, la investigacion de esta enfermedad no presenta grandes avances ya que resulta muy complicado introducir drogas en la barrera hematoencefalica.

Cientificos del Ciquibic que participaron en el estudio.

Unico en el mundo que trabaja el tema desde este enfoque, el Centro de Investigaciones en Quimica Biologica (Ciquibic) de la UNC intenta determinar si al bloquear la proteina c-Fos es factible impedir el crecimiento de los tumores en el cerebro. “Siempre hicimos ciencia basica, es decir, investigacion no dirigida a curar el cancer de cerebro, sino a conocer como funcionan las celulas. Y en ese proceso hallamos una nueva funcion para la proteina c-Fos”, explica Beatriz Caputto, directora del equipo de investigacion a cargo del proyecto.

Los investigadores comenzaron a trabajar con tumores humanos que proporcionaban cirujanos de la ciudad de Cordoba y luego con ratones diseñados geneticamente, es decir, roedores manipulados para desarrollar ciertos tumores o sindromes parecidos a los que sufren los humanos. En un primer momento, los cientificos les introdujeron tumores que se desarrollaban a los veinte dias y que, de no ser tratados en los siguientes 10, provocaban el deceso del animal.

“Inyectamos el tumor, lo dejamos crecer seis dias y le agregamos un componente que solo detiene la proteina c-Fos. Bloqueando solo su produccion, el tumor no crece. Efectuamos aproximadamente 15 experimentos y en ningun caso crecio.

Ahora estamos probando frenar la c-Fos en el modelo de raton que desarrolla espontaneamente un tumor y tambien comprobamos que eso evita que crezca”, aclara Caputto.

A nivel mundial, la investigacion en cancer de cerebro no presenta grandes avances en cuanto a su tratamiento porque resulta muy complicado introducir drogas en la barrera hematoencefalica. Y en esto la enfermedad se diferencia de lo que puede ocurrir en otras partes del cuerpo, donde el acceso de farmacos es mas sencillo. Las posibilidades terapeuticas que abriria el descubrimiento de esta funcion de la proteina c-Fos apuntan a mejorar el tratamiento con un nuevo metodo y un blanco mas especifico. Esta proteina -que media la actividad en el sistema nervioso central- se encuentra en tumores y no en tejido sano, lo que es muy importante en el sentido clinico si se piensa en obtener blancos precisos donde atacar el crecimiento del tumor. La idea siempre es intervenir en el tejido enfermo y no en el sano. Por eso esta investigacion tiene interes terapeutico.

La directora del equipo aclara que en los experimentos con ratones se bloqueo la proteina en todo el organismo, algo que no es viable en los humanos porque -aunque no esta medido- debe existir c-Fos en el sistema sanguineo, e introducir un bloqueador en todo el cuerpo podria resultar muy agresivo para las personas.

Debido a esto, reconoce la necesidad de ser cautos con los resultados. “Uno lee revistas y publicaciones donde todos los dias se curan enfermedades en ratones, pero en humanos eso sucede solo en una porcion infima de casos. Es un camino muy extenso y complejo, todavia estamos en el laboratorio y no hacemos nada parecido a la clinica”, agrega.

Autores:
Andres Fernandez,
comunicacion@rectorado.unc.edu.ar
Eliana Piemonte, Prosecretaria de Comunicacion Institucional
Universidad Nacional de Cordoba


Fuente: InfoUniversidades

jueves, junio 18, 2009

La computacion natural y la biologia sintetica contribuyen al tratamiento de enfermedades

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La Computacion Natural se puede describir como un area cientifica con dos objetivos: comprender los procesos computacionales que tienen lugar en la Naturaleza (en particular, en la Biologia) y desarrollar modelos computacionales que estebninspirados en la Naturaleza. La Biologia de Sistemas se plantea el siguiente reto: desarrollar modelos matematicos robustos y precisos cuya aplicacion permita describir, comprender y realizar predicciones sobre sistemas y procesos biologicos complejos. A su vez, la incipiente Biologia Sintetica es una disciplina que pretende diseñar y construir nuevos dispositivos y organismos biologicos artificiales, asi como rediseñar y reprogramar los sistemas biologicos naturales.

Investigadores del Grupo de Inteligencia Artificial (LIA) de la Facultad de Informatica de la Universidad Politecnica de Madrid (FIUPM) han diseñado un automata biomolecular y varios circuitos geneticos, con potenciales aplicaciones futuras al campo de la medicina de vanguardia.

El automata molecular detecta in vitro señales de ADN o ARN, segun se programe, pero en el futuro podra operar tambien en el interior del organismo humano, si supera todas las pruebas experimentales. La finalidad ultima de un automata molecular es detectar y tratar enfermedades in situ dentro de un organismo humano. El automata se introduce en el organismo, detecta las anomalias y dispensa el medicamento adecuado en el momento mas idoneo. Los automatas biomoleculares son dispositivos artificiales construidos con biomoleculas y diseñados para operar en un organismo vivo. La ingenieria de estos automatas comienza con la elaboracion de un primer diseño o especificacion utilizando lapiz y papel. A continuacion se realiza un modelo matematico describiendo las ecuaciones que gobiernan su comportamiento. Luego se realiza una simulacion en ordenador y, por ultimo, se implementa en un laboratorio de biotecnologia. Todo este proceso se repetira de manera ciclica hasta que se obtenga un automata con las caracteristicas y la funcionalidad deseada.

El diseño y aplicacion de automatas moleculares programables al diagnostico y tratamiento "in vivo" de enfermedades (tambien denominado "doctor en una celula" o farmaco inteligente) es una reciente y prometedora aplicacion de la Computacion con ADN a la biomedicina, que fue iniciada por el Prof. Yaakov Benenson en el año 2004. El nuevo diseño y el modelo del automata biomolecular desarrollado en la FIUPM se ha remitido a un laboratorio de nanobiotecnologia de la Universidad Tecnica de Munich, donde sera implementado y, si todo funciona, sera aplicado a la investigacion medica.

El mismo grupo de investigacion LIA ha desarrollado asimismo varios diseños de circuitos u osciladores biologicos sinteticos, que tienen como cometido sincronizar la actividad de los automatas biomoleculares en un sistema vivo. Uno de los diseños de circuito biomolecular sintetico desarrollado por este grupo se presenta esta semana en el 3rd International Workshop on Practical Applications of Computational Biology & Bioinformatics (IWPACBB'09), que se desarrolla en Salamanca (España).

El diseño del circuito genetico sintetico presentado en Salamanca emite como salida una señal biologica cuya concentracion varia de manera periodica, a intervalos de tiempo iguales, y que se puede utilizar como señal de reloj para sincronizar procesos biologicos. Este circuito oscilador permite modificar la frecuencia de su señal de reloj (reloj mas rapido o mas lento) y actuara en un circuito biomolecular de manera analoga a la señal de reloj en los computadores digitales. Este diseño tambien sera implementado en la Universidad Tecnica de Munich y, si funciona correctamente, sera donado al Registry of Standard Biological Parts, la base de datos de diseño de circuitos geneticos de codigo abierto de la Fundacion Biobricks, asociada al MIT.

La finalidad de este circuito u oscilador genetico es utilizarlo como un modulo que permita sincronizar la actividad de otros modulos de un circuito genetico mas complejo o como señal de sincronizacion que controle la actividad y el ritmo de operacion de un conjunto de automatas biomoleculares. Estos circuitos osciladores son como semaforos de trafico desplegados en el interior de una celula o una bacteria que controlan y regulan el funcionamiento de los restantes circuitos o automatas biomoleculares. Este proyecto, iniciado en 2006 y que concluye a finales de 2009, esta enfocado a contribuir tanto al avance de la Computacion Natural y de la Biologia de Sistemas utilizando un modelo de computacion distribuido inspirado en la celula (denominado "Sistema P" o computacion con membranas), como contribuir tambien al desarrollo de la Biologia Sintetica, diseñando nuevos circuitos y automatas biomoleculares.

Este proyecto, que dirige el profesor de la Facultad Alfonso Rodriguez-Paton y en el que trabaja el doctorando Jesus Miro Bueno, ha sido financiado por el Ministerio de Educacion y Ciencia (Proyecto TIN2006-15595).

Vinculo recomendado www.upm.es

Fuente: Sergio Peña Herrera

miércoles, junio 17, 2009

SCIENCE REPORT: Edicion Digital Junio 2009

Revista Digital de CEDEPAP.TV

Notas :
  • El Telescopio
  • La Nueva Arquitectura del Cuerpo Humano
  • ¿Que deberia saber de Gripe
  • Diagnostico y Tratamiento de Cefalea

Para leer la última edicion: http://www.cedepap.tv/sr/index.html

martes, junio 16, 2009

Management en Salud: Edicion Nro. 122

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

INDICE

Notas de interes: La naturaleza de las obligaciones del medico. Su correcto encuadramiento en una celebre clasificacion.
La mayoria de las doctrinas, tanto argentina como extranjera, al igual que la jurisprudencia nacional y foranea, sostienen que la obligacion que asume el medico frente al paciente, como regla y en principio, constituye un deber de medios y no una obligacion de resultado.
Autor: Dr. Marcelo J. Lopez Mesa
Noticias de la quincena.
Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 1ra. quincena Junio del 2009.
Capacitacion: Una guia para seleccionar claves
Eventos.
Enlace de Salud: CONAMED
Novedades sobre Firma Digital.
Sitios interesantes: Biblioteca.org
Consejos para sentirse bien: Quinoa y Amaranto, cereales sagrados
E-Book recomendado gratis: Subsanar las Desigualdades en una Generacion - OMS
Gurues: Steven Levitt
Videos: El Origen de Internet (Subtitulos en castellano)
Utilitarios: Procaster: transmitir en vivo desde cualquier lugar
Citas Celebres y Mensajes Positivos.
Turismo: Capilla del Señor, Provincia de Buenos Aires, Argentina.
Cierre: Informacion Administrativa, Enlaces de Ediciones anteriores.

lunes, junio 15, 2009

HospiMedica: ultima edicion digital.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Notas de la Seccion "TI en Salud":
  • Metodo de almacenamiento sistematiza manejo y almacenamiento de ECG
  • Asistentes digitales personales ayudan a rastrear mas rapido datos de la tuberculosis
  • Diseñan pantalla PACS a color con mayor brillo
  • Sistema de manejo de imagenes mejora comunicacion
  • Primera aplicacion de deteccion asistida por computador para rastrear ganglios linfaticos
Para leer la última edicion:
Fuente: Nuestra Redaccion.

viernes, junio 12, 2009

Trasplantes simultaneos de riñon y pancreas.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La Fundacion Argentina de Trasplante de Organos y Tejidos Tercer Milenio, conjuntamente con Nephrology, realizo mas de 100 trasplantes simultaneos de riñon - pancreas.

De esta manera, la Argentina se ubica en un nivel comparable al de Estados Unidos, Italia y España.

El programa fue creado en el 2006 con el objetivo de posibilitar las intervenciones quirurgicas a pacientes diabeticos en lista de espera por un trasplante renopancreatico.

El trasplante renopancreatico permite mejorar la calidad de vida de los pacientes y les ofrece la posibilidad de independizarse de la dialisis y del uso de insulina.

La Fundacion Argentina de Trasplante de Organos y Tejidos Tercer Milenio junto con Nephrology han logrado posicionar a nuestro pais al mismo nivel de actividad que los Estados Unidos, teniendo en cuenta el numero de pacientes por millon de habitantes.

Nada hubiese sido posible sin el compromiso activo del INCUCAI y de la Seguridad Social, que permiten el acceso a los trasplantes a pacientes sin recursos.

El Programa fue creado para suplir una necesidad insatisfecha, dada la elevada tasa de mortalidad que se registra en pacientes diabeticos en tratamiento de dialisis cronica.

Un estudio comparativo realizado segun el sistema SINTRA[1] del Incucai, ha demostrado que, en numero de pacientes trasplantados en un lapso de 4 años, en Nephrology, ha superado en un 80% la ejecucion de trasplantes renopancreaticos respecto de otras instituciones dedicadas a la especialidad.

El mismo articulo señala que durante 2007 y 2008 la Argentina ha igualado y superado a paises como Estados Unidos, Italia y España segun los trasplantes renopancreaticos realizados por millon de habitantes.

La Fundacion cuenta con un servicio social, constituido por un equipo de asistentes sociales profesionales que acompañan y ayudan al paciente y su familia durante el proceso previo y post trasplante.

Acerca de la diabetes:

La diabetes mellitus es una enfermedad metabolica debido a la deficiencia absoluta o relativa de la insulina. Se estima que en la Argentina un 10% de la poblacion padece esta enfermedad.
La diabetes constituye una de las principales causas de infarto de miocardio, ceguera, insuficiencia renal que conlleva a dialisis, amputaciones, etc.
La opcion de tratamiento para este enemigo silencioso, cuando no se logra un buen control metabolico, es el trasplante aislado de pancreas y en los casos de pacientes con insuficiencia renal, la indicacion es el trasplante simultaneo de riñon y pancreas.

Fuente: asteriscos.tv

miércoles, junio 10, 2009

Campaña informativa de prevención de la gripe por A(H1N1)

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)


Campaña informativa de prevención de la gripe por A(H1N1).

La Organización Panamericana de la Salud en Argentina lanzó una serie de materiales gráficos para acercar información sobre la nueva gripe causada por el virus A(H1N1) y prevenir su contagio.

Buenos Aires, mayo de 2009 (OPS).- Ante la llegada al país de la nueva gripe por el virus A(H1N1) y con el fin de acercar a la población información certera para prevenirla y evitar el contagio, la representación argentina de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) elaboró una serie de materiales gráficos de libre disposición.

Se trata de folletos, volantes, posters y stickers con mensajes claves que buscan alertar sobre la enfermedad: cómo prevenirla, cuáles son los síntomas, qué hacer ante la presencia de síntomas, cómo lavarse las manos y cómo toser, son algunos de los interrogantes que se responden en los materiales.

Los recursos educativos y de prevención, que cuentan con el apoyo de todas las agencias de las Naciones Unidas en el país, pueden descargarse en forma gratuita desde la página web de la OPS ingresando a http://www.paho.org/arg y haciendo clic en Campaña Informativa, sobre el margen derecho de la pantalla.

La oficina regional de la OMS invita a docentes, empresas, comerciantes, organizaciones sociales, gubernamentales, estudiantes, medios de comunicación y a la sociedad en general a descargar el material, imprimirlo, publicarlo en sus páginas web y distribuirlo donde se considere necesario, a fin de llegar con los mensajes preventivos a la mayor cantidad de gente posible.

Para acceder en forma directa al material hacer clic aquí: http://new.paho.org/arg/index.php?option=com_content&task=view&id=239&Itemid=226

Para mayor información:

Sebastián Oliel - Representación OPS/OMS Argentina - 4893-7600 int. 16- 15-3192-0940
www.paho.org/arg

OPS Argentina - Marcelo T. de Alvear 684 4° piso (1058AAF) Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Tel (54-11) 4319-4200 / Fax (54-11) 4893-7600 - web:
www.paho.org/arg

La espectacular muestra de colon gigante se instala para informar

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Del 8 al 12 de junio participa de las charlas con especialistas, conoce el colon gigante y aprende a prevenir las enfermedades.

Entrada libre y gratuita en el HA
Muestra interactiva:
10 a 13 hs y 14 a 20 hs en los jardines del Hospital.

Charlas de prevencion, diagnostico y tratamiento:
8/6 11hs 9/6 10hs 10/6 11hs 11/6 18 19 y 20 hs
en el Salon de Actos del Hospital Aleman.

En el marco de su campaña de concientizacion y lucha contra el cancer, el Hospital Aleman abre sus puertas a toda la comunidad e invita a la muestra educativa e informativa mas extraordinaria que se haya visto sobre el Cancer de Colon. Esta asombrosa exhibicion de caracter itinerante, tendra lugar en los jardines del hospital del lunes 8 al viernes 12 de junio.

Segun las ultimas estadisticas, 17 personas mueren por dia en Argentina a causa del Cancer Colorrectal, convirtiendo a esta enfermedad en la segunda causa de muerte por cancer en nuestro pais. Lo mas serio es que, debido a la falta de informacion, solamente el 10% de los 13.000 nuevos casos que son reconocidos por año, son detectados a tiempo para poder prevenirlos.

Por esta razon, y con el objetivo de informar a la sociedad sobre quienes deben efectuar chequeos regulares, un equipo multidisciplinario de especialistas del Hospital Aleman decidio convocar a esta muestra gratuita y abierta a todo el publico, una trascendente experiencia a partir del recorrido por el interior de un colon gigante. En esta campaña de concientizacion nacional de Cancer Colorrectal confluyen la informacion y la contencion medica de profesionales especializados en una actividad simple, accesible y de efectiva llegada.

La Muestra

Durante esta semana, se ofreceran distintas instancias de informacion, a partir de 3 metodologias diferentes:
  • COLON GIGANTE INTERACTIVO: se instalara en los jardines del Hospital Aleman una carpa - replica de un colon visto por dentro – donde se podran recorrer distintas estaciones en pequeños grupos acompañados por tecnicos especialistas que brindaran informacion sobre el aparato digestivo y el colon, el cancer colorrectal y formas de prevenirlo a traves de piezas graficas y videos explicativos (3 plasmas con animaciones digitales). Esta actividad es absolutamente grafica e interactiva pues la persona que ingrese al colon gigante podra sentirse parte de ese organo, ver su anatomia, explorar como se desarrolla y evoluciona la enfermedad, tomar polipos y sacarlos como si los estuviera extirpando con un estudio medico, en definitiva: incorporarse a la problematica. El recorrido es muy dinamico y lleva de 10 a 15 minutos. Se entregan folletos explicativos. No requiere inscripcion previa.
  • ENTREVISTAS: el equipo multidisciplinario de tratamiento de cancer colorrectal estara disponible durante la muestra dando entrevistas personales y gratuitas a los visitantes para evacuar todas sus dudas al finalizar el recorrido por el colon.
  • CHARLAS: Se dictaran charlas abiertas a todo el publico en el Auditorio del Hospital Aleman sobre prevencion, diagnostico y tratamiento del cancer de colon.


Charlas de prevencion, diagnostico y tratamiento del cancer de colon:
Lunes 8/6 a las 11 hs:

“Prevencion de Cancer de Colon”Dra. Silvia Pedreira (Gastroenterologia)
Martes 9/6 a las 10 hs:
“Diagnostico de Cancer de colon”Dr. Pablo Luna (Gastroenterologia)
Miercoles 10/6 a las 11 hs:
“Tratamiento de Cancer de Colon” Dr. Nicolas Rotholtz (Cirugia) Dr. Javier Castillo (Oncologia)
Jueves 11/6 a las 18 hs:
“Prevencion de Cancer de Colon”Dra. Silvia Pedreira (Gastroenterologia)
19 hs:
“Diagnostico de Cancer de colon”Dr. Pablo Luna (Gastroenterologia)
20 hs:
“Tratamiento de Cancer de Colon” Dr. Nicolas Rotholtz (Cirugia) Dr. Javier Castillo (Oncologia)

Salon de Actos del Hospital AlemanInformes: (54 11) 4827-7000Av. Pueyrredon 1640 – EntrepisoCiudad de Buenos Aires

lunes, junio 08, 2009

La cara desigual de la salud en el mundo.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Aunque la mortalidad infantil ha disminuido, los objetivos estan lejos de cumplirse. Las enfermedades no transmisibles son las que mas matan en todo el mundo. El 43% de los africanos es menor de 15 años, frente al 18% de los europeos.

Ochenta y seis años en Japon pero tan solo 39 en Sierra Leona. Aunque mas optimista, el nuevo informe de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS) continua arrojando datos escalofriantes sobre las desigualdades no solo en la esperanza de vida -encabezada por el citado pais asiatico y finalizada por el africano- sino en multiples ambitos de caracter basico, como el acceso a agua potable o a asistencia medica.


Los hombres que mas cumpleaños celebran son los nativos de San Marino, con una media de 81. Y, en cuanto a las mujeres, son las japonesas las que mas velas soplan, hasta 86, representando la cifra mas alta de todo el mundo.

En la otra cara de la moneda aparece Sierra Leona, con una esperanza de vida que no llega a los 40 años, en el caso de los hombres. O Afganistan, donde ellas no suelen vivir mas de 42 años.

La OMS insiste en que la situacion sanitaria mundial esta mejorando pero, a la vista de semejantes datos, no parece que sea suficiente. "Esta claro que se necesita realizar un mayor esfuerzo para robustecer los sistemas sanitarios en los paises con altos niveles de VIH/sida, dificultades economicas o conflictos armados", explica Ties Boerma, director del departamento de Estadistica Sanitaria e Informatica de este organismo.

"Y es mas", añade el doctor Boerma, "hay que prestar especial atencion a los grupos mas pobres, presentes en paises con un progreso que suele ser el mas lento y con tasas de mortalidad infantil que permanecen altas".

De hecho, "un 40% de los 58 millones de defunciones registradas [en 2007] y un tercio de los años de vida sana perdidos cada año en todo el mundo" son consecuencia de riesgos prevenibles. Esto es, una mala alimentacion del lactante, peso inadecuado del bebe, falta de saneamiento, practicas sexuales de riesgo, consumo de tabaco, desnutricion...

Mortalidad infantil

En comparacion con 1990, que es la cifra base que toma la OMS para medir estos cambios poblacionales, la mortalidad entre menores de cinco años se ha reducido notablemente: nueve millones en 2007 frente a los 12,5 de entonces. Sin embargo, la cifra sigue bastante lejos de uno de los objetivos del milenio, que pretende reducirla en dos terceras partes en el año 2015.

"Se estima que un 37% de las muertes infantiles se produce durante el primer mes de vida y, de esas, la mayoria sucede en la primera semana", apunta el estadista de la OMS.

Aunque todavia insuficiente, sobre todo en algunos paises del continente africano, esta disminucion responde al refuerzo de los sistemas sanitarios y a la puesta en marcha de diferentes iniciativas. Segun la OMS, resultan determinantes las mosquiteras tratadas con insecticidas, las terapias de rehidratacion o el mayor acceso a vacunas y a agua potable.

Enfermedades no infecciosas

El informe presta especial atencion a los cambios en las causas de mortalidad. Las enfermedades infecciosas, si bien continuan desempeñando un papel protagonista, ya no son la causa principal de muerte en el mundo. Su lugar lo han ocupado las no transmisibles.

"A medida que la fecundidad disminuye, los ingresos aumentan, las poblaciones envejecen y se urbanizan, los perfiles epidemiologicos tambien cambian, con una participacion creciente de las enfermedades no transmisibles, los accidentes y otras causas externas en la carga de morbilidad", expresa el documento.

Enfermedades cardiovasculares, canceres, problemas respiratorios... Estos trastornos no infecciosos suponen seis de cada 10 muertes. Los traumatismos y las "afecciones contagiosas o nutricionales" son responsables del resto de fallecimientos.

Mas mortalidad, mayor crecimiento poblacional

Como era de esperar, Africa se mantiene a la cabeza del crecimiento poblacional: su tasa es 10 veces superior a la de Europa. En 2007, por termino medio, cada mujer [africana] tuvo unos cinco niños, frente al promedio de 1,6 niños en el continente europeo.

Por otro lado, la OMS recalca que las regiones con mayor tasa de crecimiento suelen ser, ademas, las mas jovenes. "En Africa, el 43% de las personas es menor de 15 años, frente a solo el 18% en Europa y el 28% a escala mundial".
Este escaso envejecimiento en Africa -mueren en torno a los 40 años-, junto con las todavia altas tasas de mortalidad infantil y maternal, muestra una vez mas la necesidad de incrementar los esfuerzos.

"Los retos pendientes son los que nos presentan los sistemas sanitarios debiles, los relacionados con las enfermedades cronicas y no infecciosas, y las amenazas sanitarias emergentes, como las pandemias o el cambio climatico", concluye Ties Boerma.

Fuente: IntraMed -
El Mundo, España, MARIA SAINZ

viernes, junio 05, 2009

El Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires puso en marcha una Unidad Sanitaria Movil.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El jefe de Gobierno porteño, Mauricio Macri, destaco que la puesta en marcha de la Unidad Sanitaria Movil que recorrera los barrios humildes de la Ciudad para atender a sus pobladores “es un paso mas en la politica que estamos llevando adelante para garantizar la inclusion social".

Acompañado por el Ministro de Salud, Jorge Lemus, Macri concurrio a la esquina de
Varela y Perito Moreno, en el barrio del Bajo Flores, donde se realizo la presentacion de este moderno centro de atencion movil, que estara equipado con cinco consultorios y contara con el aporte de ocho medicos y dos enfermeras.
En sus recorridas por los barrios humildes, la unidad atendera consultas de los vecinos y trabajara prioritariamente en la deteccion de patologias, con el objetivo de integrar al sistema de salud a familias carenciadas que atraviesan situaciones de riesgo social.


Ademas, el personal medico a cargo del movil se ocupara de derivar a aquellos pacientes que necesiten acceder a un segundo nivel de atencion o que requieran ingresar al sistema hospitalario para recibir tratamientos de alta complejidad.

Accesibilidad al sistema publico de salud.

Macri sostuvo que “esto va en linea con lo que siempre estamos buscando en nuestra politica de salud, que es asegurar la inclusion social y facilitar la accesibilidad al sistema publico, generando un vinculo directo con los barrios para que el vecino tenga facil acceso al medico”.

En ese sentido, considero que este sistema, al igual que los
centros de salud recientemente inaugurados en varios barrios humildes, refuerzan el concepto de atencion primaria, ya que “permite que se puedan atender y procesar muchas consultas sin necesidad de que la gente tenga que acudir a los grandes hospitales”.

El evento tambien conto con la presencia del jefe de Gabinete de la Ciudad, Horacio Rodriguez Larreta, y de la ex vicejefa de Gobierno y actual candidata a diputada nacional de PRO, Gabriela Michetti.

El equipamiento de la unidad movil.

En la unidad movil trabajaran dos pediatras, cuatro medicos de clinica general, dos toco ginecologas, dos enfermeras y una bioquimica, quienes tendran a su disposicion un consultorio de clinica, uno de pediatria , uno de obstetricia con ecografo incluido, otro de ginecologia para realizar papanicolaou , un vacunatorio para niños y adultos, y esta equipada para efectuar analisis clinicos de laboratorio.

Tambien dispone de un sistema informatico diseñado por la empresa
BIOCOM que permite elaborar la primera historia clinica de los pacientes atendidos.

El mecanismo de funcionamiento preve la entrega de un carnet de atencion y el despliegue previo de una red de comunicacion con asistentes sociales, centros de gestion y participacion comunales y comedores para dar aviso y anticipar la llegada de la unidad a cada barrio.

Fuente: Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires y Redaccion de Management en Salud

miércoles, junio 03, 2009

Una nueva herramienta para identificar a los niños hipertensos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Un equipo de investigadores estadounidenses ha desarrollado un metodo que permite identificar a los niños con problemas de hipertension de una forma sencilla y directa.

Se trata de una tabla de valores que, a partir de datos como la edad y el sexo, ayuda a localizar a posibles pacientes afectados. Segun sus creadores, es especialmente util cuando faltan datos para el control o la medicion se realiza fuera de la consulta del medico.

"La hipertension y prehipertension pediatricas suelen quedarse sin diagnosticar, en parte debido a la complejidad de las tablas de tension arterial actuales, que requieren conocer informacion como el percentil de altura del niño", explican los autores en su trabajo.

"Este estudio presenta una tabla mucho mas sencilla, que simplifica los examenes para localizar potenciales pacientes con hipertension", añaden estos investigadores, cuyo trabajo se ha publicado en la revista 'Pediatrics'.

Una 'pista' para localizar pacientes.

La nueva herramienta establece un umbral de 'anormalidad en la tension arterial' -diferente en niños y niñas- para cada año comprendido entre los 3 y los 18 años. Asi, de los 476 posibles valores que comprendian las tablas anteriores, la nueva herramienta pasa solo a 64.

Por ejemplo, la tabla simplificada establece que las niñas de 13 años tienen valores anormales de tension si la medicion supera los 117 mmHg de tension sistolica y los 76 mmHg de diastolica. En los varones de la misma edad, estas cifras son, respectivamente, de 117 y 75 mmHg.

Aunque los investigadores reconocen que este metodo puede fallar al tratar de evaluar a niños especialmente altos para su edad (al no tener en cuenta el percentil, los clasificaria como hipertensos), argumentan que debe utilizarse como un 'indicador' de posibles casos que siempre deberian verificarse a traves de examenes mas exhaustivos.

"Este metodo permite localizar de forma rapida y sencilla a niños adolescentes con hipertension o con valores de tension arterial [anormales] que requieran estudios mas amplios", comentan los investigadores, de la facultad de Medicina de la Case Reserve University de Cleveland (EEUU).

Fuente: El Mundo, Cristina G. Lucio

Creamos un corazon artificial con tecnologia del espacio

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El santafesino Juan Carlos Chachques vive en Francia desde hace mas de 30 años, pero esta en Buenos Aires participando del Congreso Argentino de Cardiologia. Ayer presento un novedoso corazon artificial, que podria implantarse de forma permanente en el cuerpo humano y se basa en la combinacion de tecnologia espacial con tejidos biologicos.


¿El Nuevo Favaloro? Chachques es un referente en cardiologia y hace misiones humanitarias.

“La mejor manera de predecir el futuro es crearlo. Y nosotros estamos tratando de crear el futuro.” Juan Carlos Chachques, eminente cardiologo argentino “autor” del echarpe cardiaco y radicado en Francia desde hace mas de 30 años, no titubeo a la hora de valorar ante PERFIL su nueva gran apuesta: el primer corazon bioartificial, que podria implantarse de forma permanente en el organismo humano. Y que presento en Buenos Aires, en el marco del Congreso Argentino de Cardiologia.

Despues de 20 años de trabajo, el equipo de investigadores que lidera Alan Carpentier en el Hospital Georges Pompidou de Paris, donde Chachques es director de investigaciones cardiologicas, desarrollo un corazon artificial gracias a la union de los cientificos con el grupo Europeo de Defensa Aeronautica y el Espacio (EADS, por sus siglas en ingles), fabricantes del famoso Airbus. ¿El resultado? Un organo que al estar recubierto con tejido biologico (pericardio bovino) no produce coagulos y entonces disminuye el riesgo de embolias y que, ademas, posee la capacidad de adaptarse a las necesidades del paciente, gracias a los sensores y el software que lleva en su interior y regulan la presion y el flujo sanguineo.

De avanzada. “No es un tejido sintetico sino un tejido biologico. La caparazon del corazon esta hecha con materiales de la industria aeronautica porque, por suerte, no solo se ocupa de hacer aviones o de participar en proyectos de destruccion como es una guerra, sino que ademas se ocupa de la vida”, recalco Chachques. Y conto que ya probaron el nuevo organo en terneros y se solicito la autorizacion para utilizarlo en una persona con muerte cerebral y que su familia acepte donar el cuerpo a la ciencia. Estima que podra aplicarse en seres humanos en unos dos años.

“Hasta ahora existian pequeñas bombas de asistencia mecanica circulatoria, que se colocan hasta que el corazon mejore o bien hasta que llegue el donante para reemplazar al organo enfermo. Pero hay pacientes que requieren terapias definitivas, que no son candidatos a un trasplante por diversos motivos. Para esos casos, se necesita una maquina completamente implantable y que tenga cuatro camaras como el corazon real”, señalo el cardiologo. De eso se trata el Carmat, como bautizaron al novedoso aparato, que esta indicado para pacientes con insuficiencia cardiaca terminal.

Encaminados. Chachques aseguro que ya lograron sortear grandes problemas como la cuestion de la fuente de energia para mantener al aparato en funcionamiento, la minimizacion del ruido para no perturbar la calidad de vida del paciente y su familia y la eliminacion del calor que genera la maquina. Pero todavia les queda por resolver la cuestion del tamaño: hoy solo se le podria colocar a una persona de mas de 1,90 metros de altura y contextura grande. Pesa 900 gramos, el doble que el corazon humano.

Aunque Chachques asegura no conocer los numeros relacionados con el flamante organo artificial, un articulo publicado en la revista BusinessWeek en octubre de 2008, asegura que el costo sera un poco menor al de un trasplante tradicional de corazon, que en los EE.UU. promedia los US$ 250 mil, mas US$ 20 mil anuales para el tratamiento posterior.

“El intento de reemplazar permanentemente al corazon real con una maquina artificial ha sido el Santo Grial de los investigadores. El tema es ver si este puede ser tan durable como el organo fisico que late entre 60 y 100 veces por minuto durante toda la vida”, dijo a la revista Time Peter Weissberg, director medico del la Fundacion Brtitanica del Corazon, que no tuvo ninguna relacion con el desarrollo frances.

Regeneracion. En los ultimos años, Chachques tambien dedico gran parte de su tiempo a buscar formas de regenerar el tejido cardiaco dañado con celulas madre para tratar de no llegar al trasplante.

“Uno trata de evitar el reemplazo del organo pero muchas veces eso no se puede lograr y uno tiene que poder acompañar la insuficiencia cardiaca e intervenir siempre que sea necesario”, explico el argentino. El experto agrego: “Nosotros no queremos ser solamente investigadores, queremos ser gente que encuentra. La busqueda es una gran cosa, pero encontrar la solucion es otra. Quiero publicar pero mas me interesa resolver problemas. Nosotros hacemos nuestros propios materiales, metemos la manos en la masa”, concluyo, mostrando dos de sus dedos con llagas.

Misiones humanitarias

En los ultimos tres años, Juan Carlos Chachques y su equipo han colaborado con dos jovenes cirujanos cardiacos de los Emiratos Arabes Unidos, que se habian entrenado con ellos en el Hospital Georges Pompidou, de Paris, y crearon una organizacion humanitaria llamada Emirates World Heart. Asi, ya realizaron misiones en Kenya, Egipto, Jordania, Libano, Siria, Tanzania y Marruecos, coordinadas por la Cruz Roja Internacional y la Asociacion Cardiac Bioassist, fundada por el propio Chachques.

La iniciativa consiste en pasar una o dos semanas en esos lugares, para realizar cirugias cardiacas, sobre todo en pacientes jovenes, y formar a los equipos de los hospitales.

“En paises como Kenya la esperanza de vida es de 40 o 45 años. Alli la gente se muere de paludismo, sida, de enfermedades infecciosas. Y como hay enfermedades reumaticas, a los 10 o 15 años tienen el corazon desastroso”, grafico Chachques. “Los infectologos se dedican a las enfermedades infecciosas; los sanitaristas, al tema del agua; y a nosotros, como cardiologos, nos interesan los corazones de gente joven que esta sufriendo.”

Ya llevan operados cerca de 200 pacientes (unos 20 por mision), pero la tarea va mas alla. “Ademas hacemos un curso de resucitacion de terapia intensiva para las enfermeras del hospital y un curso para los medicos. Esta iniciativa ayuda a los pacientes pero tambien estimula a los medicos y el resto del personal. Les damos un diploma europeo de resucitacion de terapia intensiva”, aseguro el cardiologo.

Fuente: Darioperfil.com - Por Luciana Diaz

martes, junio 02, 2009

Edicion Nro. 121 de Management en Salud

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Edicion completa --> http://www.managementensalud.com.ar/Boletines/121/Boletin121.htm

INDICE

Notas de interes: La busqueda de la eficacia. Autor: Peter Key
Noticias de la quincena.
Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 2da. quincena Mayo del 2009.
Capacitacion: Cinco consejos para mejorar la seguridad.
Eventos.
Enlace de Salud: Joint Commission
Novedades sobre Firma Digital.
Sitios interesantes: Scientific Electronic Library Online - SciELO Argentina
Consejos para sentirse bien: "Nada de consejos: gimnasia con receta"
E-Book recomendado gratis: Blogs en la empresa - Manual de uso
Gurues: Peter Senge
Videos: Clima Organizacional
Utilitarios: Free-OCR.com - OCR online gratuito
Citas Celebres y Mensajes Positivos.
Turismo: Cachi, Provincia de Salta, Argentina.
Cierre: Informacion Administrativa, Enlaces de Ediciones anteriores.

Fuente: nuestra redaccion.