Guia para la Adaptacion de Guias de Practica Clinica.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Resolucion 850/2008 del Ministerio de Salud de la Republica Argentina. Programa Nacional de Garantia de Calidad de la Atencion Medica. Apruebase la Guia para la Adaptacion de Guias de Practica Clinica.

Ministerio de Salud
SERVICIOS DE SALUD
Resolucion 850/2008
Programa Nacional de Garantia de Calidad de la Atencion Medica. Apruebase la Guia para la Adaptacion de Guias de Practica Clinica.

Bs. As., 14/8/2008

VISTO el Expediente Nº 2002-6.850/08-3 del Registro del MINISTERIO DE SALUD, y
CONSIDERANDO:

Que las politicas de Salud tienen por objetivo primero y prioritario asegurar el acceso de todos los habitantes de la Nacion a los Servicios de Salud, entendiendo por tales al conjunto de los recursos y acciones de caracter promocional, preventivo, asistencial y de rehabilitacion, sean estos de caracter publico estatal, no estatal o privados; con fuerte enfasis en el primer nivel de atencion.

Que en el marco de las politicas del MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION se desarrolla el PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA, en el cual se agrupan un conjunto de acciones destinadas a promover la calidad de las prestaciones en dichos Servicios.

Que entre dichas acciones se encuentran la elaboracion de guias de diagnostico, tratamiento y procedimientos de patologias, las directrices de organizacion y funcionamiento de los Servicios de Salud, las Grillas de habilitacion categorizante de Servicios, como asi tambien herramientas para la implementacion de mejoras continuas en los procesos tendientes a fomentar la Seguridad de los Pacientes.

Que las citadas guias, directrices y herramientas de gestion se elaboran con la participacion de Entidades Academicas, Universitarias y Cientificas de profesionales asegurando de esa forma la participacion de todas las areas involucradas en el Sector Salud.

Que la presente GUIA PARA LA ADAPTACION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA, ha sido elaborada por el CENTRO DE INVESTIGACIONES EPIDEMIOLOGICAS de la ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, en el marco del ACUERDO DE COOPERACION TECNICA ENTRE EL MINISTERIO DE SALUD DE LA NACION Y LA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA.

Que la SUBSECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION Y FISCALIZACION, coordinadora general del PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA y la SECRETARIA DE POLITICAS, REGULACION E INSTITUTOS han tomado la intervencion de su competencia y avalan su incorporacion al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA.

Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervencion de su competencia.

Que la presente medida se adopta en uso de las atribuciones contenidas por la “Ley de Ministerios T.O. 1992”, modificada por Ley Nº 26.338.

Por ello,
LA MINISTRA DE SALUD
RESUELVE:

Articulo 1º — Apruebase la GUIA PARA LA ADAPTACION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA, que como ANEXO I forma parte integrante de la presente Resolucion.

Art. 2º — Incorporase la GUIA PARA LA ADAPTACION DE GUIAS DE PRACTICA CLINICA, que se aprueba en el articulo precedente al PROGRAMA NACIONAL DE GARANTIA DE CALIDAD DE LA ATENCION MEDICA.

Art. 3º — Difundase a traves de la Coordinacion General del Programa la citada norma, a fin de asegurar el maximo conocimiento y aplicacion de la misma en el marco de dicho Programa Nacional referido en el articulo 2º precedente.

Art. 4º — La guia que se aprueba por la presente Resolucion podra ser objeto de observacion por las Autoridades Sanitarias Jurisdiccionales y por las Entidades Academicas, Universitarias, Cientificas de Profesionales dentro del plazo de SESENTA (60) dias a partir de la fecha de su publicacion en el Boletin Oficial y en caso de no ser observada entrara en vigencia a los NOVENTA (90) dias de dicha publicacion.

Art. 5º — Agradecer a la ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, por la importante colaboracion brindada a este Ministerio.

Art. 6º — Comuniquese, publiquese, dese a la Direccion Nacional del Registro Oficial y archivese.

— Maria G. Ocaña.

Nota: El presente Anexo se desitrbuye en archivo PDF. Para acceder al mismo haga click aqui.

Fuente: PuntoProfesional.com

Ya implantan venas y arterias hechas a medida.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Ya implantan venas y arterias hechas a medida

Son creadas a partir de las propias celulas del paciente. Mas de 10 casos en la Argentina.

Arterias y venas a medida de las necesidades de cada paciente, creadas a partir de sus propias celulas, ya son una realidad que poco a poco va expandiendo sus aplicaciones y que esta muy cerca de salir de los protocolos de investigacion para ingresar en la practica cotidiana.

"En el pais son mas de diez los pacientes en los que hemos implantado vasos creados a partir de sus celulas", conto a LA NACION el doctor Luis M. de la Fuente, director de cardiologia intervencionista del Instituto Argentino de Diagnostico y Tratamiento y de la Clinica y Maternidad Suizo Argentina. De la Fuente integra el equipo internacional que lleva adelante los estudios clinicos con estos implantes.

La tecnica que convierte celulas en vasos sanguineos ya ha sido aplicada tambien en Polonia y en Eslovaquia (y pronto comenzara a ser utilizada en Alemania), por lo que el numero total de pacientes tratados seria sensiblemente mayor.

Ese dato, agrego De la Fuente, "es confidencial, porque forma parte de un protocolo cuyos resultados no han sido publicados". Esa informacion sera presentada en el marco del 29° Congreso Mundial de Medicina Interna, que se realizara del 16 al 20 de septiembre en la ciudad de Buenos Aires.

Hasta hoy, las venas y arterias creadas mediante modernas tecnicas de ingenieria de tejidos han sido aplicadas en pacientes con insuficiencia renal, que carecen de venas viables que les permitan recibir el tratamiento de dialisis necesario para suplir el funcionamiento deficiente de sus riñones, y en pacientes que sufren problemas de circulacion sanguinea en las piernas, como resultado de enfermedades que dañan esos vasos, como la diabetes.

"Contamos ya con la aprobacion de la Anmat y del Incucai para utilizar esta tecnica en pacientes con afeccion en las arterias coronarias", agrego el doctor De la Fuente, profesor visitante de la Universidad de Stanford, Estados Unidos.

Ingenieria de tejidos

Crear vasos sanguineos a medida es posible gracias a la llamada ingenieria de tejidos. "Esta constituye un novedoso avance de la ciencia, que permite la extraccion de celulas de un paciente, su cultivo y la creacion de un tejido en el laboratorio", explicaron los doctores Roberto Reussi y Hugo Sprinsky, presidente y secretario cientifico, respectivamente, del 29° Congreso Mundial de Medicina Interna (ver recuadro).

Una de las principales ventajas que presentan los tejidos elaborados mediante tecnicas de ingenieria de tejidos a partir de las propias celulas del paciente es que no suscitan su rechazo por parte de las defensas del organismo.

"La tecnica consiste en extraer un pedacito de piel y de vena del dorso de la mano, que luego se somete a tecnicas de cultivo de tejidos -explico De la Fuente-. Al cabo de unos seis meses contamos con una plancha de tejido del tamaño de una mesa pequeña, de la que se extrae una porcion que se envuelve sobre un tutor del diametro de la arteria que se quiere obtener."

En teoria, agrego el cardiologo, "si uno se lo propone, podria obtener una aorta", que es la gran arteria que nace del corazon y que conduce la sangre que este bombea.

La experiencia clinica inicial con estas "neoarterias" fue publicada el año pasado en la prestigiosa revista medica The New England Journal of Medicine , y daba cuenta del uso de estos implantes en pacientes renales. En ellos, las arterias artificiales fueron colocadas en los brazos, en reemplazo de los vasos dañados por su periodica conexion a las maquinas de dialisis.

Una nueva esperanza

"En los pacientes en dialisis el uso de estas arterias artificiales abre una nueva esperanza, ya que cuando sus venas y arterias estan muy deterioradas no pueden recibir el tratamiento -comento De la Fuente-. En uno de los primeros casos que tratamos junto con los doctores Sergio Garrido y Alicia Marini, el paciente se mantuvo en dialisis durante 12 meses con este implante, hasta que finalmente pudo acceder a un trasplante renal."

Recientemente, comento el especialista, "hemos realizado algunos implantes en miembros inferiores, en pacientes con diabetes u otras afecciones que tienen problemas de falta de sangre en las piernas. En arterias coronarias todavia no hemos comenzado, pero ya contamos con la autorizacion de la Anmat y el Incucai".

En el futuro, la posibilidad de crear vasos sanguineos a medida podria incluso ser de gran utilidad para el tratamiento de malformaciones congenitas arteriales.
"Este campo de investigacion es muy promisorio, y se encuentra en incesante expansion y crecimiento", coincidieron los doctores Reussi y Sprinsky.

Fuente: Por Sebastian A. Rios de la redaccion de LA NACION

El señor de los wikis.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El señor de los wikis

>> Experiencias

Jimmy Jimbo Wales es reconocido por haber creado Wikipedia, la mayor enciclopedia del mundo de acceso libre en formato online , que tiene la particularidad de ser editada, corregida y ampliada por los usuarios.

Es una de las grandes personalidades del momento. Asi lo confirmo en 2006 la revista Time al incluirlo dentro de las 100 personas mas influyentes del mundo. Y tambien Forbes , revista que lo ubico en el puesto numero 12 en el ranking de las celebridades de la Web.

A traves de la tecnologia wiki cualquier persona con acceso a Internet puede modificar los articulos. La palabra wiki proviene del hawaiano y quiere decir rapido. Esta enciclopedia, que todos pueden editar, es ademas de facil acceso. El lector es, entonces, protagonista de la historia. Esto es la clave de su exito. Hoy Wikipedia figura entre los 10 sitios Web mas visitados.

Sostenida por la fundacion sin fines de lucro creada por Wales, Wikimedia Foundation, Wikipedia sobrevive a traves de donaciones que superaron el año ultimo los dos millones de dolares. Ademas, una vez por año hay una convencion llamada Wikimania, donde se discuten temas relacionados con esta nueva cultura. Este año se realizo en la Biblioteca de Alejandria, y el año proximo, en Buenos Aires, a fines de agosto.

Wikipedia tiene como objetivo, segun Wales, "un mundo en el que cada persona del planeta tenga acceso libre a la suma de todo el saber de la humanidad". Este wiki mundo tiene sus defensores y detractores. Entre estos ultimos estan quienes dicen que la informacion de esta enciclopedia virtual no es confiable. Sin embargo, su creador explica que debe ser un punto de partida y no de llegada. La base para este punto de partida esta conformada por mas de 10 millones de articulos en mas de 253 idiomas.

Este hombre, nacido en Alabama en 1966, sigue desarrollando Wikia, su nuevo emprendimiento de comunidades virtuales. Y tambien esta involucrado en la puesta a punto de un nuevo motor de busqueda, Wiki Search, para competir con Google y Yahoo!

-¿Piensa que el concepto de wiki esta transformando la manera en que todos trabajamos?

-Si, transforma la manera en la que trabajamos porque es mas facil colaborar unos con otros. Por ejemplo, la gente tiene acceso a documentos de otras personas por lo que nos movemos a una forma de colaboracion mucho mas abierta.

-¿Estas colaboraciones son confiables?

-No siempre, depende de la calidad de la comunidad. Si se tiene una buena comunidad, que esta interesada en la calidad, la calidad sera buena. Lo importante es que tengan las herramientas para interrelacionarse.

-¿Como se puede medir la calidad de la comunidad?

- Yo soy bastante a la antigua respecto de esto. La calidad se mide a traves de factores muy tradicionales: si el documento esta bien escrito, si es correcta la informacion, si es una comunidad pensante, queriendo hacer un trabajo bien hecho.

-¿Que significa para las empresas esta revolucion llamada Web 2.0?

-A causa de las nuevas tecnologias, creo que todas las empresas deben reformular que piensan sobre la informacion y como la manejan. Deberian tomarla como un gran valor que potencie el contacto entre los miembros de la compañia y tambien con sus clientes.

-Es decir, ahora los clientes y consumidores estan mas cerca de las empresa s, opinan y en algunos casos, deciden.

- Exactamente. Y tambien los clientes estan mas cerca unos de otros, y entre ellos tambien comparten la informacion tanto para decir que funciona como para quejarse por determinados productos o servicios.

-¿Esto tambien obliga a los CEO de las compañias a estar mas cerca de los consumidores?

- Definitivamente, si.

- ¿Como llego a la idea de crear Wikipedia?

- Viendo el crecimiento del movimiento que impulsaba el software libre, me di cuenta de que esta clase de colaboracion se podia aplicar a todo tipo de productos corporativos.

-¿Que diferencia existe entre Wikipedia y una enciclopedia tradicional?

-En una enciclopedia tradicional no se puede conocer las fuentes, en cambio en Wikipedia, si. Quiero decir que todo lo que hacemos es abierto y transparente, de manera que todo el mundo pueda saber quien escribio que cosa. Las fuentes estan alli mismo, para que cualquiera las conozca y si quiere, las contacte. Es un cambio muy grande.

-¿Por que se suele usar en Internet nick s en vez del nombre y apellido?

-Tiene que ver con la tradicion en Internet, con los habitos. Yo creo que es bueno que la gente se proteja de esta manera, que cuide su privacidad. Hay mucha gente loca dando vueltas, y si por poner en la Web un comentario se corre el riesgo de que despues haya quien te contacte con malas intenciones, entonces no vale la pena hacerlo.

-En Wikipedia, ¿las fuentes estan identificadas con un nick?

-¿Acaso eso importa? Lo que realmente importa es que la informacion sea apropiada. El trabajo debe sostenerse por merito propio. Si no esta bien, habra otros que la vuelvan a editar.

-¿Se puede usar como fuente?

-Hay que tener mucho cuidado con eso. Se debe utilizar Wikipedia como un punto de partida y no de llegada. Hay que controlar la informacion.

-¿Alguna vez penso en comercializar la pagina?

-No , somos una organizacion sin fines de lucro.

-¿Cuanta gente trabaja en Wikipedia?

- Quince personas a sueldo.

-¿Cree que puede ayudar a escuelas, por ejemplo, que no tienen acceso a libros?

-Si, creo que este tipo de informacion de libre acceso puede ayudar. Tiene un gran impacto en la educacion.

-¿Por que contrato primero un doctor en filosofia para crear Wikipedia? ¿Cree que personas con capacidades tecnologicas y humanistas pueden trabajar juntas?

-Si, por supuesto. Creo que va a ser muy importante que personas con estos conocimientos esten comunicadas. Nos estamos moviendo en esa direccion. No va la idea de que Internet es solamente para gente a la que le interesa la tecnologia.

Mientras estudiaba en la Universidad, Wales fue dueño y moderador de una lista de correo denominada Discusion moderada en Filosofia Objetivista , una filosofia creada por la escritora rusa Ayn Rand, autora de La rebelion de Atlas y El Manantial, entre otros libros de culto de quienes creen en un liberalismo extremo.
-La generacion mas joven, que esta creciendo con Internet, ¿sera capaz de leer mas de 1000 paginas de un libro como La rebelion de Atlas ?

-Yo creo, al contrario, que la gente esta leyendo y escribiendo mas que nunca.

Soy mas optimista que otras personas respecto de este tema.

-¿Que vendra despues de este concepto actual de compartir la informacion?

-Estoy trabajando ahora en un nuevo buscador para competir con Google y Yahoo!, y estoy muy entusiasmado con las perspectivas. Tambien alli todo sera libre y editable por la comunidad. Sera una nueva compañia completamente separada.

- ¿Que es Wikia?

- Es otra compañia, en la que trabajan 50 personas. Tenemos mas de 8000 wikicomunidades que tratan sobre temas de tecnologia, juegos en computadoras, espectaculos... Estamos en 66 idiomas. Hay cientos de proyectos llevandose adela nte. Por ejemplo, literatura es una materia muy discutida y tambien historia.

-¿Piensa en la Argentina como mercado?

-Si, por supuesto. Como mercado hispanohablante es muy importante. Tenemos una oficina en Chile.

- ¿Abriran una oficina aqui, en Argentina?

-Es posible. Nunca estuve alli, pero cuando vaya a la conferencia de HSM me voy a quedar un tiempo para mantener varias reuniones. Se que es muy lindo, he visto fotos online, por lo que estoy muy entusiasmado con el viaje.

-¿Pueden mandarle CV?

-Si, por supuesto. Estamos siempre buscando gente con talento. En la pagina Web hay un link a empleos

- ¿Que es talento para usted?

- Lo mas importante es la creatividad, la innovacion y las diferentes soluciones para los problemas. Eso es lo que realmente valoramos.

Paula Urien – La Nacion

SALUD: Aumenta la Alicuota de Ingresos Brutos en la Provincia de Buenos Aires.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

SALUD: Aumenta la Alicuota de Ingresos Brutos en la Provincia de Buenos Aires.

La reciente sancion por parte de la Legislatura, de la ley 13.850, modifica la alicuota de Ingresos Brutos incrementandola al 3,5% para las actividades de servicios sociales y de salud.

Mediante una presentacion dirigida al Señor Gobernador de la Provincia de Buenos Aires, Daniel Scioli, CADIME manifesto su preocupacion institucional en relacion con la reciente sancion por parte de la Legislatura, de la ley 13.850, norma que modifica la alicuota de Ingresos Brutos incrementandola al 3,5% para las actividades de servicios sociales y de salud.

Oportunamente, con un criterio acertado frente a la grave situacion en la que continua desenvolviendose el sector, se sanciono la Ley 13113, estableciendo en el marco de la emergencia sanitaria una alicuota del 1,5% para el impuesto sobre los ingresos brutos para los codigos 8511 (servicios de internacion), 8514 (servicios de diagnostico) y 8515 (servicios de tratamiento).

Lamentablemente la Ley 13850 le asigna al codigo 851402 (servicios de diagnostico brindados por bioquimicos) una alicuota del 3,5%, como asimismo a los codigos 8512 (servicios de atencion medica), 8513 (servicios odontologicos) y 8519 (servicios relacionados con la salud humana n.c.p)

Las empresas prestadoras afectadas por esta reforma, en especial los laboratorios de analisis clinicos, consultorios medicos y odontologicos de la provincia, estan soportando actualmente un atraso en los aranceles que cobran a las obras sociales y empresas de medicina prepaga de un 75% promedio en relacion a las estructuras de costos de produccion desarrolladas por la Camara.

El desfase entre estos costos de cada una de las practicas medico asistenciales –con aumentos en insumos y equipamiento superiores al 200% desde el 2002 - y el valor que se percibe por las prestaciones, resulta hoy inmanejable, condicionando severamente el desenvolvimiento normal de las actividades de estas empresas.

Es de suma importancia destacar que la enorme mayoria de estos prestadores son pequeñas y medianas empresas, generadoras de empleo calificado y con un rol preponderante en la atencion primaria de la salud, que ademas estan soportando el continuo avance de la concentracion financiera y prestacional por parte de los grandes financiadores e intermediarios de la salud, en un mercado claramente oligopsonico y desregulado.

Es por ello que solicitamos muy especialmente se considere la situacion particular de todas las empresas que integran el sector del diagnostico y tratamiento medico, dejando sin efecto esta modificacion de las alicuotas impositivas que solo agravaran aun mas su actual crisis.

Fuente: CADIME

Premios KONEX 2008 a Instituciones de Salud.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Premios KONEX 2008

El Presidente de la Fundacion Konex, Dr. Luis Ovsejevich y el Presidente del Gran Jurado de los Premios Konex 2008, Dr. Gregorio Badeni, desean comunicar que el Gran Jurado ya ha seleccionado a las 100 personalidades e instituciones mas destacadas de la última decada de las Instituciones - Comunidad - Empresa Argentinas (1998-2007), conformada por la designacion de quintetos en veinte disciplinas.

La eleccion de las 100 figuras estuvo a cargo del Gran Jurado presidido por el Dr. Gregorio Badeni e integrado por 20 personalidades que han sido Premio Konex en ediciones anteriores o participado como jurados.

Esta es la tercera oportunidad en que Instituciones - Comunidad - Empresa es considerada. Las ediciones anteriores tuvieron lugar en 1988 y 1998.

Entidades de Salud Premiadas:

• FLENI - Fundacion para la Lucha contra las Enfermedades Neurologicas de la Infancia
• Hospital Austral
• Hospital Garrahan
• Hospital Italiano
• Instituto Alexander Fleming

De esta manera, la Fundacion Konex continúa con las entregas anuales de los Premios Konex, siendo esta la vigesima novena edicion.

Con posterioridad a la entrega de los Premios Konex - Diplomas al Merito, se procedera a la eleccion de los Konex de Platino y el Konex de Brillante.

El Gran Jurado elegira en cada uno de los 20 quintetos premiados a la personalidad o institucion que ostente la trayectoria mas significativa.

Estas recibiran el Konex de Platino. Entre estos 20 premiados, se seleccionara al mas destacado de todos, quien recibira el Konex de Brillante, maximo galardon que otorga la Fundacion Konex.

El Acto Culminatorio de los Premios Konex se realizara el lunes 10 de noviembre en el Salon de Actos de la Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires.

Mas informacion en: www.fundacionkonex.org

Contacto de Prensa:
Carolina Stapcinskas
carolina@verbocomunicacion.com.ar
4314 1038 / 15 5473 1002
www.verbocomunicacion.com.ar

Argentina, el pais record en juicios por mala praxis.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Uno de cada cinco medicos sufre al menos una demanda de sus pacientes. Los expertos dicen que una "industria" de estudios juridicos esta detras.

Uno de cada cinco medicos -alrededor de 40 mil profesionales de la salud- sufre al menos una demanda por mala praxis, por lo que aumento 25 por ciento la cantidad de profesionales que contratan un seguro para cubrirse de futuras acciones legales, mientras desde el sistema sanitario denuncian la existencia de una "industria del juicio" que busca aprovecharse de la situacion.

La Argentina es uno de los paises donde se inician mas demandas por mala praxis en Latinoamerica, lo que provoco una fuerte disparada en los costos de la salud ya que, ante la duda, los medicos prefieren aplicar una estrategia de "medicina defensiva", es decir, prescriben mas estudios que los necesarios para ‘cubrirse’ ante cualquier eventualidad.

Los datos surgen de investigaciones realizadas de cara al XI Congreso Argentino de Salud, que este año se desarrollara en Salta entre el 18 y el 19 de septiembre proximo, organizado por la Asociacion Civil de Actividades Medicas Integradas (ACAMI), que nuclea a los prestadores sin fines de lucro e integran CEMIC, FLENI, OSDE y los hospitales Aleman, Britanico e Italiano, entre otras instituciones del sistema de salud.

El tema de la mala praxis sera uno de los ejes del Congreso, ya que, segun ACAMI, si los juicios siguen en aumento podrian colapsar el sistema de salud, ya que estos litigios obligan a destinar en forma adicional 500 millones de pesos anuales al sistema sanitario.

Desde el sector de la salud alertan, ademas, que el hecho de que los presuntos delitos por mala praxis prescriban recien a los 10 años crea un marco de gran incertidumbre para quienes ejercen la medicina.

Por eso, desde ACAMI proponen reformas legales a la normativa que regula las acciones judiciales derivadas de la mala praxis, como "reducir de 10 a 2 años el plazo para iniciar las demandas, acotar el beneficio de litigar sin gastos, ordenar pericias a cargo de cuerpos tecnicos oficiales, limitar los montos indemnizatorios con tope y otorgar obligatoriedad al informe tecnico cientifico".

"De acuerdo con proyecciones sectoriales, el rubro superara los 600 millones antes de 2010, con efectos negativos en los costos y la calidad de las prestaciones medicas", sostuvo el titular de ACAMI, Marcelo Mastrangelo.

Segun datos de la Superintendencia de Servicios de Salud, en la actualidad uno de cada 5 medicos enfrenta una demanda por responsabilidad civil profesional.
Mastrangelo explico que "aunque la sentencia favorezca al demandado, en general la Justicia determina que el profesional o el centro asistencial debe abonar el 50 por ciento de las costas del juicio".

En la mayoria de los casos esos costos superan el 20 por ciento del monto total de la demanda, por lo que, en el caso de un pleito iniciado por medio millon de pesos, el medico o la clinica deberan abonar igual unos 50 mil pesos –la mitad de las costas-, a pesar de haber ganado el juicio, señalo el presidente de ACAMI.

La Asociacion de Medicos Municipales, asi como el Colegio de Medicos, denuncian que existe una "industria de mala praxis" y concuerdan en que, mas alla de casos puntuales, la mayoria de las demandas que se inician no estan justificadas y solo benefician a los abogados.

Solo uno de cada tres juicios se inicia contra un medico; los otros dos, contra prepagas y obras sociales.

Mastrangelo lamento que el Congreso Nacional no haya avanzado en una ley que "lleve algo de racionalidad al crecimiento exponencial de estas demandas, que en muchos casos ocultan una industria del juicio cada vez mas pujante".

El incremento de las demandas obligo a que el 65 por ciento de los medicos debiera contratar seguros en forma particular.

Las especialidades que soportan el mayor numero de demandas judiciales son Obstetricia (26%), Cirugia (25%), Traumatologia (14%), Pediatria (10%), Clinica medica (9%), Anestesiologia (8%) e Infectologia (8%).

Los prestadores temen que las denuncias contra quienes ejercen la medicina "se multipliquen por cinco a lo largo de esta decada, considerando que en los ultimos diez años las acciones judiciales por mala praxis medica aumentaron diez veces, y son responsables de la quiebra de numerosas clinicas y obras sociales, el retiro de las aseguradoras del mercado y la disminucion de recursos en el sistema de salud", segun ACAMI.

De acuerdo con los datos que maneja ACAMI, "un medico puede afrontar el costo de un seguro recien despues de 7 u 8 años de carrera".

Para un medico clinico, una poliza por 100 mil pesos con un periodo extendido de 5 años, tiene un costo de 600 pesos anuales.

Es decir, menos de 50 pesos por mes. Por un periodo extendido de 10 años, asciende a 700 pesos por año.

Si se habla de un obstetra, por la misma suma asegurada de 100 mil pesos, el seguro asciende a 3.018 pesos por año en la cobertura de 5 años, y 3.549 pesos en la de 10 años.

Ademas, esta cobertura es insuficiente para la mayor parte de las demandas, que por lo general la duplican o triplican.

Demandas por mala praxis por especialidad:

Especialidad Porcentaje

Obstetricia 26
Cirugia 25
Traumatologia 14
Pediatria 10
Clinica medica 9
Infectologia 8
Anestesiologia 4
Cirugia plastica 4

Fuente: ACAMI.

Profesionales deberan emitir factura electronica.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Profesionales deberan emitir factura electronica.

A partir de noviembre, los que facturaron el año pasado mas de 600.000 pesos estaran obligados a emitir facturas electronicas, lo cual ya hacen unas 1.200 empresas.

La AFIP busca cerrar el cerco de la evasion. Su titular, Claudio Moroni, anuncio un nuevo regimen de facturacion.

En el caso de profesionales que facturaron entre 300.000 y 600.000, tambien tendran que emitir comprobantes electronicos, aunque tendran una pequeña "ventaja" sobre el resto: podran hacerlo a traves de un "facturador on line" que estara disponible en la pagina de la AFIP en Internet.

Desde noviembre se iniciara un sistema de "Registro Tributario" por el cual los nuevos contribuyentes tendran que dejar su foto y sus huellas digitales para obtener la clave fiscal.

En cuanto a la factura electronica, la obligatoriedad tambien se extendera a otras actividades: publicidad, concesionarias de peajes urbanos y suburbanos, y el desarrollo de software.

En el caso de los profesionales (que por los montos facturados deben estar registrados en IVA y Ganancias y no pueden figurar como monotributistas) la emision de factura electronica le permitira a la AFIP tener informacion sobre la facturacion del contribuyente antes de que este presente su declaracion jurada anual.

Asi se evitaran inconsistencias en las presentaciones y tambien se limitaria la circulacion de facturas emitidas a nombre de sociedades apocrifas.

Los monotributistas no estan alcanzados por este regimen, pero pueden adherir voluntariamente, segun explicaron en la AFIP.

Actualmente hay 1.220 empresas que emiten facturas electronicas.

Fuente Asterisco TV

Version digital de CONSULTOR DE SALUD

CONSULTOR DE SALUD

Edicion Nro. 441 - 1ra. quincena - Agosto 2008

http://www.consultordesalud.com.ar/Admin/Archivos/Ediciones/PDF_2008812122715246.pdf

CUIP: Codigo Unico de Identificacion de Personas.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

CUIP: Codigo Unico de Identificacion de Personas

En Argentina se creara el CUIP y un portal de Autenticacion para facilitar la realizacion de tramites electronicos y combatir la evasion.

Se espera la firma de un decreto de la presidenta Fernandez mediante el cual los codigos de identificacion laboral y tributaria (CUIL y CUIT) seran reemplazados en no mas de 90 dias por el Codigo Unico de Identificacion de Personas (CUIP).

Este codigo debera ser usado para todo tramite impositivo, laboral, de la seguridad social u otro que se realice entre personas fisicas o juridicas y el Estado.

El CUIP permitira sincronizar las bases de datos de la AFIP y la Anses.

El portal de Autenticacion debera estar listo antes de mayo de 2009 y, a modo de ventanilla unica, permitira realizar tramites con los organismos de la administracion publica nacional que se adhieran.

Fuente: Com.Letter

Gobierno convoca a las prepagas para ultimar detalles del proyecto de regulacion

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

El Gobierno convocara a las prepagas para ultimar detalles del proyecto de regulacion.

La reunion, que estara a cargo del jefe de Gabinete, es para presentar la iniciativa a las camaras del sector. El proyecto tiene como eje la conformacion de una comision oficial que autorizara los aumentos de cuota una vez al año y que procurara evitar el encarecimiento de los planes en virtud a la edad de los asociados.

El superintendente de Servicios de Salud, Hector Capaccioli adelanto ademas a Telam que del encuentro participaran, entre otros, la autora de la iniciativa, la diputada Patricia Vaca Narvaja (Frente para la Victoria) y las autoridades de camaras como la Asociacion de Entidades de Medicina Prepaga (Ademp) y la Camara de Instituciones Medico Asistenciales (Cimara).

"El proyecto no es contra las empresas de medicina prepaga, sino que es a favor de la consolidacion del sistema, para hacerlo sustentable", reflexiono el funcionario.

La iniciativa fue presentada originalmente por la diputada Vaca Narvaja en el 2006.

"Este proyecto viene a cubrir un vacio legal que existe hasta hoy, porque los usuarios firman con la empresa un contrato individual que es regido por el Codigo Civil de la Nacion y cuando necesitan usar los servicios aparece la letra chica de los contratos con problemas de carencias, preexistencias y topes en los niveles de cobertura", detallo.

Sostuvo que para que el usuario no sufra inconvenientes y se encuentre desamparado ante la ley, se preve la fijacion de topes de solvencia patrimonial, para que las empresas cuenten con un capital minimo y "respondan a lo establecido en los contratos".

Entre los principales puntos de la iniciativa, que sera tratada en septiembre proximo en la Camara baja, esta el referido al aumento de las cuotas.

Los incrementos serian autorizados por una comision oficial integrada por la Superintendencia y el Ministerio de Economia.

"El mecanismo de actualizacion de cuotas va a salir de una formula polinomica, que incluye a varios factores y que sera actualizada una vez al año", detallo Capaccioli.

Al ser indagado sobre a que factores se referia, el funcionario dijo que no solo se tomara en cuenta para los aumentos el Indice de Precios al Consumidor (IPC), sino el impacto de las nuevas tecnologias en la medicina y la ampliacion de coberturas por nuevas terapias y el temas de los medicamentos.

En materia de prestaciones, Capaccioli dijo que se garantiza que las empresas cubran en todos sus planes el Programa Medico Obligatorio (PMO) a todos los usuarios y que en caso de disolucion de una prepaga, el organismo de control, en este caso la Superintendencia, este facultado a reasignar la cartera de beneficiarios. "Si una empresa cierra, se reasignaran los asociados a otra, por mas que tengan enfermedades preexistentes", explico.

"Ahora si ocurre esa circunstancia muchos asociados no son absorbidos por otra empresa", indico.

En cuanto al tema de carencia, que es el periodo durante el cual no se dan determinadas prestaciones al inicio de un contrato, dijo que seran establecidas para todo el sistema por la autoridad de aplicacion.

"La ley viene a normar el periodo de carencia que esta regido por los contratos individuales. Hay algunos que se extienden al año y medio y pretendemos que no sean mas de tres meses", explico.

En tanto, sobre la edad de los asociados, se prohibe que sea la causa de rechazo de una afiliacion.

"Se contempla que los mayores de 65 años tengan la cuota congelada", ejemplifico. Sobre la preexistencia, es decir las enfermedades que un paciente tenga antes de afiliarse, se le pregunto si se preve un plus a la cuota o un periodo de carencia para el tratamiento, y dijo que "no esta bien tipificado" ese item pero que se procura dar garantias tanto a los usuarios como a las empresas.

"Buscaremos los consensos necesarios para que la ley pueda ser tratada en septiembre proximo en el parlamento y esperamos que la iniciativa pueda ser sancionada a fin de año", expreso.

Fuente: Telam - www.inversorsalud.com.ar

Edicion Nro 102 de Management en Salud

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Edicion Nro 102 de Management en Salud

Edicion completa: http://ar.geocities.com/managementensalud5/102/Boletin102.htm

Editorial. Comentario del Editor.
Por invitacion de la Fundacion UCES, estamos organizando junto a la empresa BIOCOM una serie de Desayunos de Capacitacion , a los cuales quedan Uds. invitados:
- 8 de Octubre, Historia Clinica y Prescripcion Electronica.
- 26 de Noviembre, Tablero de Comando en Salud.

Notas de interes. La crisis del Area Salud en la era de la informacion.
De alguna manera los seres vivos se comunican y en el caso particular del ser viviente mas evolucionado de la escala zoologica la necesidad de trasmitir y manejar informacion es propia del ser humano desde sus origenes. El hombre primitivo necesitaba (esto lo diferencia como ser inteligente de otras especies), comunicar datos a sus pares. Testimonio de ello son las pinturas rupestres, junto a sistemas de comunicacion verbales primitivos en donde el ser humano trasmitia a sus congeneres como se cazaba, o donde encontrar animales, etc...
El papel fue fundamental en el crecimiento del hombre, la imprenta marca la entrada en la era moderna por su impacto evolutivo en la humanidad y hoy la computacion forma parte de ese proceso de crecimiento. .........

Dr. Humberto Fernan Mandirola Brieux

Noticias de la quincena.

Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 1ra. quincena Agosto del 2008.

Capacitacion: Servicios innecesarios de Windows que usted puede apagar.

Eventos.

Enlace de Salud: NurSite. Informatica en Enfermeria.

Novedades sobre Firma Digital

Sitios interesantes: Biblioteca ONLINE de AZPRENSA

Consejos para sentirse bien: Claves para preservar mejor la memoria.

E-Book recomendado gratis: La linea del liderazgo.

Utilitarios: SearchCloud - Una nueva e interesante propuesta de buscador

Citas Celebres y Mensajes Positivos

Turismo: Parque Nacional Lihue Calel, Provincia de La Pampa, Argentina.

Cierre: Informacion Administrativa, Enlaces de Ediciones anteriores.

Edicion completa: http://ar.geocities.com/managementensalud5/102/Boletin102.htm

Obesidad, bulimia y anorexia. A cargo de las obras sociales y las prepagas.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Obesidad, bulimia y anorexia. Tambien a cargo de las obras sociales y las prepagas.

Las obras sociales y las empresas de medicina prepaga estaran obligadas a incluir a la obesidad, la bulimia y la anorexia en sus programas medicos y a costear sus tratamientos, segun lo aprobo esta noche el Congreso.

La Camara de Senadores de la Nacion convirtio en ley el proyecto que considera como enfermedades a los trastornos alimentarios.

El proyecto fue aprobado por unanimidad sobre tablas, tras un debate de solo una hora. El Senado lo habia sancionado en noviembre, pero Diputados lo modifico en junio de este año, por lo que la Camara alta debio tratarlo nuevamente.

En ese aspecto, el Senado decidio rechazar la mayoria de las modificaciones hechas en la Camara baja e insistir con la sancion original.

Entre otros puntos, se ratifica la sancion del articulo 2 de la norma al incluir como trastornos alimenticios a la bulimia y la anorexia, ademas de la obesidad.
Tambien se ratifica el articulo 9 de la norma que obliga a los quioscos de los establecimientos educativos a ofrecer productos que “integren una alimentacion saludable y variada”.

Asimismo, se insistio en la redaccion del articulo 16 para que las empresas de medicina prepaga y las obras sociales costeen los tratamientos para la obesidad, la bulimia y la anorexia, eliminando el agregado de Diputados que establecia que los mayores costos por tratamientos especiales debia pagarlos el Estado.

Por otra parte, se acepto la modificacion del articulo 11 hecha por Diputados, ya que el proyecto original apuntaba al azucar como un componente dañino en los alimentos, al causar problemas de obesidad.

“No queremos demonizar al azucar ni perjudicar a los 150 mil trabajadores del sector”, señalo la presidenta de la Comision de Salud, la justicialista cordobesa Haydee Giri, al presentar el proyecto que establece que la publicidad de alimentos con elevado contenido calorico y pobre en nutrientes debe contener la leyenda “El consumo excesivo es perjudicial para la salud”.

El proyecto tambien propone que el Ministerio de Salud debera tomar medidas a fin de que los anuncios publicitarios, y de que los diseñadores de moda, no usen la extrema delgadez como simbolo de salud o belleza.

En ese sentido, la senadora Giri llamo a “pelear contra esa oferta cultural que le esta haciendo daño a nuestra juventud”, al tiempo que pidio “hacer leyes que sean abarcadoras” y reclamo que la norma sancionada hoy “debe comprometer a todos los legisladores para que no sea letra muerta”.

El radical Alfredo Martinez recordo que “hasta la sancion de esta ley el tema de la obesidad era tomado como un tema meramente estetico”, tras lo cual sostuvo que el costo de los tratamientos contra la obesidad, la bulimia y la anorexia “tenian consecuencias tremendas para el erario publico, ya que las obras sociales no la cubrian”.

El vecinalista cordobes Carlos Rossi cerro el debate sosteniendo que “tantas comidas chatarras convierten el cuerpito original de los chicos en un cuerpo obeso, y eso es una carga para toda la vida”.

Fuente: Telam

Prevencion: Vacunas obligatorias para los profesionales de la salud.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Prevencion: Vacunas obligatorias para los profesionales de la salud

Conocer el calendario de vacunacion con el objetivo de prevenir posibles contagios de enfermedades.

Objetivos principales.

Proteger a los trabajadores de la salud de los pacientes infectados, y a su vez proteger al paciente de los trabajadores de la salud infectados.

Para ello debemos:

• Analizar el calendario recomendado para adultos sanos.
• Analizar el calendario recomendado para adultos con patologia de base (patologias preexistentes).
• Recomendacion pre-exposicion a un accidente profesional y enfermedades inmunocomprometidas.
• Recomendacion post-exposicion y enfermedades inmunocomprometidas.

Inmunizaciones recomendadas

• Hepatitis B
• Hepatitis A
• Influenza
• Sarampion
• Rubeola
• Paperas
• Varicela

Vacunacion de Adultos

La recomendacion para adultos sanos es la siguiente:

• Doble Adultos (Difteria-Tetanos) cada 10 años.
• Triple Viral (Sarampion-Rubeola-Paperas) Se aplican 2 dosis para los nacidos luego de 1957.
• Influenza en especial para adultos mayores de 50 años
• Anti Neumococo (Meningitis- Neumonia) para mayores de 65 años

Varicela
La vacuna es realizada a virus atenuado, y esta indicada para adultos que no padecieron la infeccion documentada por serologia.

Vacuna Influenza
Es una vacuna inactivada, de administracion anual para todos los trabajadores de la salud por su contacto con personas de riesgo a complicaciones.

Esta indicada para:

• Personas con riesgo a complicaciones.
• Niños de 6 meses a 5 años.
• Niños y adolescentes que reciben aspirina cronicamente.
• Mujeres embarazadas.
• Niños y adultos con enfermedades cronicas.
• Niños y adultos con enfermedades que comprometen la funcion respiratoria.

Sarampion-Rubeola-Paperas

La vacuna es realizada a virus atenuado. La aplicacion es de 2 dosis con intervalos de 4 semanas para los nacidos luego de 1957.
Deben vacunarse los trabajadores de la salud que no puedan documentar 2 dosis.

Hepatitis B

• Es la infeccion de adquisicion mas frecuente en los trabajadores de la salud.
• La prevalencia se incrementa en relacion a los años de ejercicio profesional.
• El riesgo de adquirir Hepatitis B es de 10 1 20 veces mayor en los profesionales de la salud que en la poblacion general.

PREVENCION = VACUNA

Riesgo de contagio de Hepatitis B

• Alta probabilidad de transmision (30%) posterior al contacto percutaneo o mucoso.
• 5 al 10% de los portadores del HBSAG (antigeno de superficie) desarrollan infeccion cronica o cirrosis.
• Los pacientes con cirrosis debido al virus B tienen 300 veces mas probabilidad de cancer hepatico que los no infectados.

Recordemos que en el caso de la vacuna de la Hepatitis B no es necesario testeo anterior de anticuerpos previo a la vacunacion.

El testeo de anticuerpos posteriores a la vacunacion esta restringido a trabajadores en contacto con infectados o sangre.

No se recomiendo testeo posterior periodico ya que la vacuna actua como “booster” es decir que al contacto con el virus B se reactivan los anticuerpos.

La vacuna de la Hepatitis B tiene las siguientes caracteristicas:

• Esta desarrollada por ingenieria genetica.
• Confiere alta inmunogenicidad mayor al 90%
• Alta eficacia. Es muy segura.
• Esquema recomendado completo de 3 dosis: 0-1-6 meses.

Conclusion:

• Tenga siempre a mano su carne de vacunacion.
• Apliquese las vacunas recomendadas para Ud. como profesional y para su asistente.
• Si tiene alguna condicion de base (patologia preexistente) consulte a su medico.
  Vacune a su familia con las vacunas recomendadas para cada edad.

Bibliografia

Informacion suministrada por el Prof. Dr. Debbag, medico infectologo del Hospital Garraham y del FUNCEI, Centro de estudios infectologicos Dr. StamboulianConferencia del Dr. Debbag en el 28º Congreso Internacional del Circulo Argentinote Odontologia 2006

Autores:

Dra. A. Mirta Sued
Directora de la Escuela de Prevencion y Educacion para la Salud CAO Odontologa egresada de la FOUBA. Ex Docente de la misma Facultad. Dictante de Cursos de Postgrado en Prevencion y Bioseguridad.

Dra. A. Mirta Sued
Directora de la Escuela de Prevencion y Educacion para la Salud CAO.

Fuente: IntraMed

Sistematica de Diagnostico y Tratamiento en Medicina Interna

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Material de consulta completamente actualizado y del mas alto nivel cientifico en el Libro Virtual del Hospital Argerich.

Una completa actualizacion se suma a la "Biblioteca Virtual IntraMed". En este caso se trata de la Sistematica de Diagnostico y Tratamiento en Medicina Interna del Hospital Argerich.

Desde el sitio de IntraMed usted podra disponer libremente del libro con acceso a todos sus capitulos para descargar o consultar on line.

IntraMed agradece al Dr Adolfo Wachs y a los medicos del Servicio de Clinica Medica del Hospital Argerich por la generosidad de compartir su obra a toda la comunidad de usuarios de nuestra red.

Para acceder al Nuevo Libro Virtual --> haga click aqui

O directamente desde los siguientes enlaces:

Modulo Neumonologia

15 Insuficiencia Respiratoia Aguda
16 Sindrome de Distres Respiratorio del Adulto
17 Asma
18 Enfermedad Pulmonar Obstructiva Cronica
19 Neumonia Aguda de la Comunidad
20 Neumonia intrahospitalaria
21 Enfermedades del Espacio Pleural

Modulo Cardiovascular

1 RCP
2 Enfoque del paciente con dolor Precordial
3 Angina Inestable
4 Infarto Agudo de Miocardio
5 Taquiarritmias de QRS angosto
6 Taquiarritmias de QRS ancho
7 Insuficiencia Cardiaca
8 Tromboenbolismo de Pulmon
9 Tromboembolismo Venoso
10 Emergencias hipertensivas
11 Shock
13 Enfermedades del Pericardio
14 Sincope

Modulo Higado y Gastroenterologia

32 Enfoque del Paciente con dolor Abdominal
34 Hemorragia Digestiva Alta
35 Hemorragia Digestiva Baja
37 Pancreatitis
38 Hepatitis Aguda
39 Hepatitis Fulminante
40 Colestasis
41 Sindrome Ascitico Edematoso
42 Peritonitis Bacteriana Espontanea

Modulo Riñon y Medio Interno

22 Fallo Renal Agudo
23 Insuficiencia Renal Cronica
24 Trastornos del Sodio
25 Trastornos del Potasio
26 Introduccion a los Trastornos del equilibrio acido-base
27 Alcalosis Metabolica/acidosis Metabolica
28 Trastornos acidobase respiratorios
29 Trastornos del Metabolismo del Calcio
30 Trastornos del Metabolismo del Fosforo y Magnesio

Modulo Infectologia

50 Manejo general de Antibioticos
51 Infecciones del Tracto Urinario
52 Sepsis
53 Infecciones asociadas a Cateteres
54 Infecciones de Piel y Partes Blandas
55 Neutropenia y Fiebre
56 Artritis Septica
57 Infecciones Fungicas
58 Endocarditis Infecciosa
59 HIV y SNC
60 Aproximacion al paciente con infiltrados pulmonares y cancer

Modulo Neurologia

43 Sindrome Confusional Agudo
44 Deterioro de la Conciencia y Coma
45 Meningitis Encefalitis
46 Accidentes cerebrovascular
47 Convulsiones
48 Cefaleas
49 Hipertension Endocraneana

Fuente: IntraMed

Habilitaran las firmas digitales.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Habilitaran las firmas digitales

La AFIP y la Anses se convertiran en certificadores oficiales.

El Gobierno habilitara, en los proximos dias, a la Administracion Federal de Ingresos Publicos (AFIP) y a la Administracion Nacional de la Seguridad Social (Anses) como certificadores oficiales de firmas digitales, segun afirmo a LA NACION el secretario de Gabinete y de la Gestion Publica, Juan Manuel Abal Medina.

La ley para el uso de ese instrumento fue aprobada en 2001, pero solo se reglamento en febrero del año pasado. La normativa preve que, ademas de organismos publicos, se puedan presentar entidades del ambito privado para ser autorizados por el Estado como certificadores.

La firma digital, que es una clave construida a partir de formulas matematicas, da validez juridica a contratos entre partes, y no solo garantiza la autoria de un documento, sino que tambien asegura que en su totalidad fue escrito por la persona titular de la firma, sin que pueda existir adulteracion alguna en los contenidos, segun explico el funcionario.

Las firmas certificadas por la AFIP y la Anses podran ser utilizadas en instrumentos en los que no necesariamente sean partes involucradas esos organismos. En tal sentido, cada entidad que acepte la modalidad debera aclarar que tipo de certificacion acepta.

Un contrato de seguros, por ejemplo, podria activarse con el uso de la firma digital. La herramienta, por otro lado, podria acortar los plazos de procedimientos que requieren del uso de papeles. "La Justicia señala que asi podria acortar los tiempos de los procesos hasta en un 40%", dijo Abal Medina, que estimo ademas que se bajaran los riesgos de error en las documentaciones.

Para certificar firmas, cada organismo podra disponer de diferentes requisitos, pero algunos deberan ser cumplidos si o si, como el inicio del tramite en forma presencial por parte de las personas, a las que se les requeriran foto y huellas digitales.

El incentivo al uso de los medios electronicos se fundamenta en el crecimiento del uso de Internet. Segun un documento de la Jefatura de Gabinete, se estima que a fines de este año habra 18 millones de usuarios, mientras que en 2000 el numero apenas superaba el millon.

Fuente: La Nacion

La OMS lanza una nueva guia sobre el VIH/SIDA.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

La OMS lanza una nueva guia sobre el vih/sida para ayudar a los paises a lograr el acceso universal.

La Organizacion Mundial de la Salud (OMS) ha publicado un conjunto de intervenciones prioritarias concebidas para ayudar a los paises de ingresos bajos y medios a avanzar hacia el acceso universal a la prevencion, el tratamiento, la atencion y el apoyo contra el VIH/SIDA.

Intervenciones prioritarias: prevencion, tratamiento y atencion del VIH/SIDA en el sector de la salud es una recopilacion de intervenciones prioritarias del sector sanitario contra el VIH/SIDA recomendadas por la OMS. De alcance exhaustivo, la guia abarca desde la manera de ampliar los programas de preservativos hasta las recomendaciones, directrices y normas terapeuticas mas recientes. La publicacion se ha concebido como un documento "vivo", disponible en linea, que se actualizara periodicamente con nuevas recomendaciones basadas en la experiencia adquirida en un campo, como es el de la respuesta del sector de la salud, que evoluciona muy rapidamente.

"Este documento responde a una antigua necesidad de los paises", ha señalado el Dr. Kevin M. De Cock, Director del Departamento de VIH/SIDA de la OMS. En un unico documento se reflejan las mejores orientaciones de la OMS sobre los servicios que tiene que prestar el sector de la salud en materia de VIH/SIDA a nivel mundial."

La OMS ha elaborado este producto con ese objetivo, pensando en fomentar un uso mas eficiente de las recomendaciones existentes destinadas especificamente a los entornos con escasos recursos. Segun los autores, ello ayudara a los paises a cumplir el compromiso que contrajeron hace dos años en la Reunion de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el SIDA, a saber, proporcionar en 2010 acceso universal a los servicios de prevencion, tratamiento, atencion y apoyo relacionados con el VIH/SIDA.

La finalidad de Intervenciones prioritarias consiste en:

• describir las intervenciones prioritarias del sector de la salud que se necesitan para lograr el acceso universal a los servicios de prevencion, tratamiento y atencion del VIH.
• orientar la seleccion y priorizacion de intervenciones para la prevencion, tratamiento y atencion del VIH.
• dirigir a los lectores a recursos y referencias de la OMS que contienen la mejor informacion disponible sobre la respuesta del sector de la salud al VIH/SIDA.

La expansion del tratamiento contra el VIH en los paises mas pobres del mundo esta reforzando mucho el sector de la salud por diversos mecanismos, como por ejemplo la expansion de la infraestructura, incluidos los laboratorios y dispensarios, el fortalecimiento del personal sanitario, la creacion de sistemas mas eficientes de adquisicion y gestion de suministros, y el mantenimiento de la financiacion.

El documento se presenta inicialmente en CD-ROM, pero mas adelante se publicara en otros formatos, incluidas versiones impresa y en linea. El objetivo consiste en compartir informacion y permitir a los asociados que extraigan enseñanzas de la respuesta del sector de la salud frente al VIH/SIDA y aporten sus propios conocimientos especializados. (OMS)

Fuente: Consultor de Salud

GIBBA: 5to. Ateneo Bibliografico de Informatica Medica

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5to. Ateneo Bibliografico de Informatica Medica
Entrada Libre y Gratuita.

Jornada Conjunta del Grupo de Informatica Biomedica de Buenos Aires yla Sociedad Argentina de Informatica y Salud (SAIS - SADIO) y Asociacion Medica Argentina (AMA)

Viernes 15 de Agosto del 2008 a las 12:45 hs.

El Ateneo tendra lugar en la Asociacion Medica Argentina, Santa Fe 1171 - Buenos Aires – Argentina

Tema Bibliografico:
"Soporte de decision clinica relacionados a medicacion en sistemas de indicaciones de ordenes medicas: una revision"
Gilad J. Kuperman, ....

http://www.gibba.org.ar/act2008/AtBib_20080815/CDSS_relacionado_a_medicacion_en_CPOE_review.pdf

Presenta: Dr. Matias Manzotti y Dr. Martin Diaz (GIBBA - SAIS)
Coordina: Dr. Ricardo Herrero (GIBBA - AMA)

Si desea participar gratuitamente envie un mail con sus datos (Nombre, Institucion, Mail y Telefono) a: info@gibba.org.ar

Ministerio de Salud de Argentina abre portal virtual con informacion.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Ministerio de Salud de Argentina abre portal virtual con informacion.

El Ministerio de Salud tendra un portal virtual denominado "Sistema de Informacion Medica y µreas Relacionadas" (SISMED) con el objetivo de optimizar el uso de recursos economicos y humanos a la hora de brindar asistencia medica e informacion sanitaria.

El portal tendra dos niveles de usuarios e informacion, segun el acceso, que podra ser gratuito o pago, aunque en una primera etapa solo estara disponible el primer nivel, informo hoy la cartera sanitaria mediante un comunicado.

La iniciativa, a la que se podra acceder desde la pagina web de la cartera, www.msal.gov.ar , procura "respetar los estandares internacionales en cuanto a la calidad y el tratamiento de la informacion en ciencia, optimizar los recursos economicos y humanos y colaborar en la eficiencia administrativa".

El nivel gratuito incluira informacion sobre eventos vinculados al sanitarismo, como congresos, conferencias, cursos y reuniones cientificas nacionales e internacionales organizados por pais y especialidad.

Tambien contara con un directorio de Instituciones, un sistema de consulta en linea -de diccionarios, glosarios y enciclopedias especializadas-, bibliotecas electronicas, revistas y repositorios institucionales, archivos digitales que contienen la produccion cientifica de investigadores.

El nivel restringido tendra varios servicios, entre ellos un Repositorio Institucional Nacional de Investigacion Hospitalaria que permitira el registro, conservacion y difusion de la produccion cientifica realizada en los Comites de Investigacion y Docencia de los Hospitales del sector publico.

Fuente: Inversoer Salud - Telam

Revista Medicos - Julio 2008 - Edicion Digital

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Revista Medicos - Julio 2008 - Edicion Digital

http://www.revistamedicos.com.ar/numero_actual/medicos50.pdf

Prepagas: Un nuevo concepto en medicina prepaga

Voces: Las retenciones, la salud y la redistribución de la riqueza

Eventos: FEFARA presente en las II Jornadas Farmacéuticas Andaluzas

Opinión: ¡Una oportunidad perdida!

Primera Plana: La experiencia catalana

Plan Piloto para La Plata: Nacio el Observatorio del Sistema de Salud

Diabetes: El desafio de la prevencion

Obras Sociales: andar por Moron

Columna: La edad de la razon

Informe Especial: 6º Coloquio: “Buscando el acercamiento de los Jueces a las Ciencias”

Columna: Contra viento y marea: el desafío de hacer una maestría en salud

Columna: El sector medicamentos en la Argentina

Columna: La ley de genéricos y los tribunales

Opinión: LA SALUD... el lado oscuro de las estadísticas

Informe Especial: Panel - Debate: “Impacto de la innovación tecnológica en la calidad de vida de los pacientes”

Columna: Urgencias, prioridades y soluciones

Fuente: Revista Medicos.

Ministerio de Justicia, Seguridad y Derechos Humanos - Disposicion Nº 6/2008

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Ministerio de Justicia, Seguridad y Derechos Humanos

Disposicion Nº 6/2008

Bs. As., 4/7/2008

VISTO el Expediente MJS y DH Nº 165.350/08 y las competencias atribuidas a la DIRECCION NACIONAL DE PROTECCION DE DATOS PERSONALES por la Ley Nº 25.326 y su Decreto Reglamentario Nº 1558 del 29 de noviembre de 2001, y
CONSIDERANDO:

Que la Ley Nº 25.326, de Proteccion de Datos Personales define en su articulo 2º lo que se entiende por "datos sensibles", incluyendo dentro de esta clase de datos a la "informacion referente a la salud".

Que los datos sensibles cuentan con una mayor proteccion por parte de las disposiciones legales que rigen la materia.

Que la DIRECCION NACIONAL DE PROTECCION DE DATOS PERSONALES interviene en la revision de los Formularios de Consentimiento Informado que suscriben quienes participan en ensayos de farmacologia clinica sometidos a aprobacion de la ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA.

Que, en razon de su competencia, la mencionada Direccion Nacional solamente analiza los parrafos relativos a la confidencialidad de los datos, a fin de verificar que su contenido sea compatible con las disposiciones de la Ley Nº 25.326, normas reglamentarias y complementarias.

Que asimismo, el articulo 5º del Decreto Nº 1558/01, reglamentario de la Ley Nº 25.326 exige que al requerir el consentimiento de una persona debe brindarse a esta una informacion acorde con su nivel social y cultural.

Que en el marco de las investigaciones medicas, la forma en que se suministre esta informacion es de significativa importancia.

Que en este contexto y continuando con una politica de mejoramiento de la calidad de las investigaciones en atencion a la proteccion de los datos personales de los participantes, se estima procedente establecer un proceso de seguimiento respecto de los Formularios de Consentimiento Informado suscriptos en el marco de las investigaciones aludidas y que fueran oportunamente aprobados por la DIRECCION NACIONAL DE PROTECCION DE DATOS PERSONALES.

Que ha tomado la intervencion de su competencia el servicio juridico de asesoramiento permanente de este Ministerio.

Que la presente medida se dicta en uso de las facultades conferidas por el articulo 29, inciso 1, apartados b) y e) de la Ley Nº 25.326 y el articulo 29, inciso 5, apartados a) y e) del Anexo I del Decreto Nº 1558/01

Por ello,

EL DIRECTOR NACIONAL DE PROTECCION DE DATOS PERSONALES
DISPONE:

ARTICULO 1º — Establecese que a partir de la entrada en vigencia de la presente, la DIRECCION NACIONAL DE PROTECCION DE DATOS PERSONALES requerira, en el marco de desarrollo de los procedimientos relativos a ensayos de farmacologia clinica sometidos a aprobacion de la ADMINISTRACION NACIONAL DE MEDICAMENTOS, ALIMENTOS Y TECNOLOGIA MEDICA y cuyas normas de confidencialidad hubieran sido oportunamente aprobadas por esta Direccion Nacional, la colaboracion de los profesionales intervinientes, asi como de las personas que actuaron como testigos al momento de suscribirse el Formulario de Consentimiento Informado y/o integrantes de los Comites de Etica a los fines de verificar el cumplimiento de lo dispuesto en el articulo 5º del Decreto Nº 1558/01.

ARTICULO 2º — Para cumplir con el control de la ejecucion de los Formularios de Consentimiento Informado aludidos en el articulo precedente, los agentes de la DIRECCION NACIONAL DE PROTECCION DE DATOS PERSONALES deberan seguir el procedimiento descripto en el Anexo I de la presente.

ARTICULO 3° — Comuniquese, publiquese, dese a la Direccion Nacional del Registro Oficial y archivese. — Prof. Dr. JUAN ANTONIO TRAVIESO, Director Nacional de Proteccion de Datos Personales, Ministerio de Justicia y Derechos Humanos.

ANEXO I

PROCEDIMIENTO DE CONTROL EN LA EJECUCION DE LOS FORMULARIOS DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

I. Individualizar por lo menos TRES (3) protocolos por laboratorio, preferentemente en ejecucion al momento de efectuar el procedimiento de control.

II. Requerir, conforme el modelo de nota que se adjunta, al laboratorio patrocinante u organizacion de investigacion clinica (CRO) actuante en los estudios seleccionados, los datos identificatorios de los medicos intervinientes en los referidos estudios asi como de las personas que actuaron como testigos en el momento en que los voluntarios suscribieron el FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO (los datos del paciente no se requieren por tratarse de datos sensibles amparados por el secreto profesional, lo que no impide atender cualquier peticion que este hiciere voluntariamente) y del Comite de Etica participante.

III. Seleccionar aleatoriamente DOS (2) personas por estudio, las que seran invitadas para aportar informacion sobre las siguientes cuestiones:

a. participo en el acto de suscripcion del formulario de consentimiento informado.

b. el medico explico al paciente:

1. los detalles del estudio a realizar (vg.: si es una prueba clinica, farmacogenetica, etc.);
2. el caracter voluntario de su participacion;
3. la forma de suministrar la medicacion;
4. los procedimientos que el paciente debia cumplimentar;
5. los estudios o analisis complementarios a realizar;
6. los riesgos y beneficios de someterse al estudio;
7. los tratamientos alternativos;
8. la posibilidad de retirarse del estudio sin necesidad de dar explicaciones;
9. la forma en que los datos referentes a su salud serian protegidos;

c. el paciente ¿demostro entender acabadamente lo explicado?.

d. la respectiva explicacion ¿fue formulada en un lenguaje accesible para el nivel social y cultural del paciente como lo exige el decreto reglamentario de la Ley de Proteccion de Datos Personales?

e. toda otra manifestacion que considere de utilidad para incluir en futuros estudios con el fin de optimizar el consentimiento informado.

IV. Emitir una conclusion final, la que debera ser elevada al Director Nacional de Proteccion de Datos Personales.

e. 18/07/2008 Nº 581.654 v. 18/07/2008

Fuente: Boletin Oficial de la Republica Argentina

Primera obesidad morbida operada a traves de la vagina.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas.

Primera obesidad morbida operada a traves de la vagina.

EL hospital Clinic de Barcelona reduce el estomago a una mujer con la novedosa cirujia experimental NOTES, en una intervencion pionera en Europa. Se trata de una tecnica mas simple que minimiza los dolores del paciente.

Una mujer de 67 años es la primera persona de Europa a la que se ha reducido de estomago a traves de la vagina, segun ha anunciado el hospital Clinic de Barcelona al presentar su nuevo centro de cirugia experimental NOTES, con el que se aborda la cirugia a traves de los orificios naturales del cuerpo.

El jefe del servicio de Cirugia Gastrointestinal del centro, Antonio de Lacy, ha explicado en rueda de prensa que la mujer, con una masa corporal de 40 y antecedentes patologicos de hipertension y diabetes, fue intervenida con exito el pasado viernes. La paciente, que fue dada de alta dos dias despues, aunque se podria haber mandado a casa a las 24 horas, es la quinta persona intervenida de obesidad en el mundo que se ha hecho con tecnologia NOTES.

Lacy ha destacado que con esta tecnica el paciente tiene menos dolor y se minimizan las complicaciones, ya que no hay un abordaje a traves de la pared abdominal, como se hace en las laparoscopias, que es uno de los principales problemas que tienen las intervenciones de reduccion gastrica en personas obesas.

Ademas, ha explicado que en marzo se hizo tambien la primera operacion, a traves de la vagina, para extraer el colon a una mujer de 78 años con un cancer, procedimiento que ha definido como un logro en el marco de la cirugia minimamente invasiva.

Para estas intervenciones se ha utilizado instrumental similar al laparoscopico pero de un diametro mucho menor, y su uso implica un numero tambien menor de incisiones en la pared abdominal, lo que reduce el dolor y las complicaciones secundarias, el tiempo de recuperacion, las cicatrices, los costes economicos y mejora ademas el aspecto estetico.

Futuro optimista.

Segun Lacy, tras estas dos operaciones se pondra en marcha un estudio con 25 pacientes obesas y un numero similar con cancer de colon para comparar los resultados de estas intervenciones con los de la laparoscopia actual, antes de extender esta tecnologia a otros pacientes.

Todas ellas seran mujeres, ya que de momento el abordaje a traves de la vagina es mas facil que por el ombligo o por el recto, por problemas de infecciones, y en el caso de la obesidad se buscaran mujeres jovenes que no esten es situacion de obesidad morbida. Hasta el momento, la tecnica NOTES se ha utilizado en operaciones de apendicitis hechas a traves de la boca, en ligaduras de trompas, en hernias inguinales y extraccion de vesiculas biliares a traves de la vagina, y en los casos de obesidad y cancer de colon del Clinic.

Para Lacy, la tecnica NOTES tienen un futuro muy optimista, ya que permite hacer cosas nuevas como combinar estrategias de tratamiento con diagnosticos, porque se puede operar y mirar al mismo tiempo, en casos como una cirugia de cancer de colon, si se ha producido una diseminacion tumoral durante el mismo acto quirurgico.

Autor: EFE

Fuente: FECYT.ES