Durante el panel “Legislar en salud: acuerdos para transformar el sistema” del Congreso de la Fundación Iberoamericana Consenso Salud, destacados referentes del ámbito legislativo y de la gestión sanitaria debatieron sobre los consensos necesarios para estructurar el sistema de salud en la Argentina
En el marco del 1er Congreso de FICS se llevó adelante un panel relacionado a la legislación en salud. El mismo contó con la moderación de Hugo Magonza, titular de la UAS y participaron Carmen Polledo (Fundación Banco Ciudad), la Dra. Paula Oliveto (exdiputada nacional), el Dr. Pablo Yedlin (diputado nacional por Tucumán) y el Dr. Mario Fiad (diputado provincial de Jujuy).
Magonza inició diciendo: «Esta mesa viene de la construcción de puentes desde hace mucho tiempo. Se trata de personas que desde distintos ámbitos de la actividad política, miradas políticas del propio país, tienen una convergencia sobre el tema sanitario que es enriquecedora mucho más allá de las limitaciones que puede tener la política partidaria”.
También agregó: «La evidencia del consenso confirma que todo plan de salud debe concebirse como una política de Estado. Por consiguiente debe sustentarse en un marco jurídico sólido y basado en una ley. Los decretos son normas jerárquicas de una segunda categoría”.
Por otra parte Magonza destacó: «Es imposible llevar adelante cualquier estrategia en la política sanitaria si no tenemos una política nacional”
Lic Hugo Magonza
Por su parte, Carmen Polledo, presidenta de la Fundación Banco Ciudad, hizo un fuerte llamado al diálogo político, remarcando que la tarea de un legislador exige acordar y definir claramente el financiamiento de cada iniciativa: «Nunca un proyecto sale exactamente igual que como llegó. Yo estoy convencida de que la tarea de un legislador es sentarse y hablar, sentarse y escuchar. La intención tiene que ser llegar al mejor proyecto viable.»
«Cada diputado realmente tiene que explicar de dónde salen los fondos. Tenemos que intentar no ver al otro como el enemigo, sino intentar ver al otro para lograr que la gente viva mejor”.
La exdiputada nacional Paula Olivetto advirtió sobre los riesgos de gobernar a través de normas excepcionales y subrayó el valor de las leyes respaldadas por amplias mayorías:
«En la política hay mucha soberbia y poca capacidad de escucha. Cuando vos representás a un pueblo que tiene deficiencias, tu plasticidad para llegar a acuerdos es mayor, porque dejás de construir el ‘yo’ para empezar a construir el ‘nosotros’.»
El diputado provincial jujeño Mario Fiad reflexionó sobre la tensión entre las urgencias regionales, la alineación política y el rol de las provincias en el Congreso: «En lo legislativo hay mucho peso de las provincias, pero también hay condicionamientos del Gobierno nacional hacia cada uno de los gobiernos provinciales. El trabajo de la política es llegar a los consensos. Muchas veces está lo ideal y otras veces lo posible”.
El proyecto de la Agencia de Evaluación de Tecnologías de Salud
Los disertantes coincidieron en la “necesidad indiscutible del sector” de contar con una agencia de evaluación de tecnologías sanitarias.: Argentina carece de un organismo que evalúe la costo-efectividad para definir su incorporación a la seguridad social o al sector público, lo que impacta gravemente en el gasto en salud.
Abogaron para que la agencia intervenga después del registro en la ANMAT, siguiendo los estándares internacionales: “primero la ANMAT aprueba la seguridad/eficacia comercial y luego la agencia determina la costo-efectividad”.
Pese a haber tenido proyectos de ley con cerca de un 80% de coincidencias a lo largo de tres administraciones diferentes, no se alcanzaron los consensos necesarios para lograr contar con la agencia en el país.
Dr Pablo Yedlin
El diputado nacional Pablo Yedlin enfatizó la necesidad urgente de contar con un organismo que evalúe la costo-efectividad de los tratamientos y remarcó la importancia de actualizar el Programa Médico Obligatorio (PMO): «La necesidad de una agencia de evaluación de tecnología sanitaria en la Argentina es indiscutible. Yo creo que todo el sector salud cree que es necesario. Argentina no tiene esta agencia, tenemos una agencia reguladora que verifica que los medicamentos sean seguros, que es ANMAT, pero no tenemos una agencia que evalúe la costo-efectividad de los medicamentos nuevos”.
«Para mí no alcanza con la agencia: sin duda tenemos que cambiar el PMO en la Argentina. Hay un proyecto de ley para que cambie el PMO, para que sea justamente la agencia quien reestructure el PMO en líneas de cuidado, con énfasis en la atención primaria de salud”, finalizó Yedlin.
Fuente: Clarin
