La comunicacion directa entre maquinas transformara la salud en los proximos 9 años.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La comunicacion directa entre maquinas transformara la salud en los proximos 9 años.

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La adopcion Maquina a Maquina ( M2M) en el sector de la salud esta transformando los dispositivos medicos y de salud personales, los modelos de negocio y el compromiso de los pacientes. Estos habitos provocaran fuertes cambios en los sistemas mundiales de salud en el periodo que va desde 2013 hasta 2023.

El pronostico surge como resultado de un nuevo informe de la consultora de negocios de tecnologia, la estadounidense Machina Research, que examina el impacto que el M2M tendra en el sector de la salud: la adopcion probable, el impacto en los resultados clinicos, y las implicaciones para el sector.

El sector mundial de la salud se esta convirtiendo cada vez mas a la tecnologia y las plataformas con0cidas como M2M en busca de una mayor eficiencia en las estructuras de costos. Asimismo esperan aumentar la adherencia a los tratamientos medicos y mejorar los resultados en la atencion a pacientes.

Como resultado del aumento de los costos medicos en particular en los EE.UU. y otros mercados, los servicios medicos estan expandiendo el uso de los dispositivos conectados y sensores en la prestacion de servicios para ofrecer una mayor flexibilidad del tratamiento de las enfermedades cronicas, llegar a las poblaciones marginadas y despertar el compromiso mas paciente con sus servicios de salud.

A pesar de la complejidad de las normas de privacidad de la salud – seguridad , los marcos de pago – reembolso y las estructuras de las organizaciones de medicina , los avances en dispositivos medicos conectados y servicios ofrecen la promesa sustancial para las organizaciones que buscan ampliar los servicios , reducir los costos y mejorar los resultados medicos.

Como resultado de la creciente incorporacion de la monitorizacion remota clinica, los entornos sanitarios conectados , la preocupacion por el cuidado de la salud y el bienestar personal y la mejora de la atencion domiciliaria, la investigacion preve que la base de dispositivos conectados M2M  dentro del sector de la salud se acercara a 847 millones en 2023 .

America del Norte sera la region mas conectada con  386 millones de conexiones en 2023, seguida de Europa y de Asia Pacifico. Con este crecimiento significativo de dispositivos y sensores conectados, la industria de la salud M2M generara USD90.9 millones de dolares en ingresos totales en 2023 con un ritmo de aumento de una tasa compuesta anual del 17,2 % desde 2013.

Fuente: Machina Research

Por DANIELA

Las ulceras por presion son prevenibles.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Las ulceras por presion son prevenibles.

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El problema:

Las ulceras por presion, lesiones por decubito o escaras, impactan la calidad de vida del paciente y su familia, prolongan la estadia hospitalaria y aumentan los costos de la internacion. El 95% de las UPP son evitables.

La campaña

Le proponemos una intervencion que se compone de 7 medidas consideradas como estandares de cuidado:

1.     Valorar: establecer el riesgo de desarrollar UPP en cada paciente internado en un area critica (UCO, UTI) de los hospitales convocados. Dos aspectos principales: valoracion de riesgo y valoracion de la piel.

2.     Clasificar: a los pacientes de acuerdo a su riesgo con alguna herramienta estandarizada en el hospital (

3.     Informar: al paciente y a sus familiares sobre su valoracion de riesgo de desarrollar ulceras por presion.

4.     Reposicionar: fomentar el reposicionamiento cada 4-6 horas; fomentar y mejorar la movilidad y actividad proporcionando dispositivos necesarios.

5.     Documentar: el area de la superficie afectada.

6.     Categorizar: cada ulcera de acuerdo a una herramienta validada para su uso (escala NPUAP – EPUAP 2009).

7.     Nutrir: realizar una valoracion nutricional (MUST).

 Que beneficio aporta la experiencia colaborativa?

Los beneficios de las experiencias colaborativas son: el aprendizaje por pares, la mejora con practicas estandarizadas, la posibilidad de compartir espacios de discusion con expertos.

Los resultados obtenidos permitiran estimar la prevalencia de UPPs en la poblacion blanco, asi como el impacto que tienen las medidas de prevencion instauradas.

Que se hace?

Se seguiran los indicadores de proceso y resultado.

Los datos se codificaran para garantizar la confidencialidad de los paciente y las unidades de los hospitales que participan.

La intervencion elegida esta compuesta por practicas consideradas de cuidado estandar, por lo que se solicitara consentimiento a la institucion; y los trabajadores de la salud seran notificados sobre el proceso de vigilancia de los componentes del paquete de medidas.

Obligaciones del Grupo Estrategico

El grupo estrategico se compromete a:

1.     La proteccion de la confidencialidad de las instituciones participantes (carta de compromiso).

2.     La creacion y difusion de guias de implementacion y medicion a las unidades participantes.

3.     La realizacion de sesiones de aprendizaje cada 15 dias a traves de una herramienta para sesiones virtuales (AdobeConnect).

4.     El seguimiento telefonico de las unidades participantes para lograr la continuidad del estudio y la calidad de los datos.

5.     La creacion y difusion de una herramienta en linea para el reporte de datos.

Contacto

Dra. Viviana Rodriguez – Infectologa, Hospital Aleman; y Coordinadora del Depto de Calidad y Seguridad del Paciente, Instituto de Efectividad Clinica y Sanitaria IECS.

Dra. Dolores Macchiavello – Fellow en Investigacion, Instituto de Efectividad Clinica y Sanitaria IECS.

Si esta interesado en participar, o desea recibir mas informacion, envienos un email a: evitandoupp@gmail.com.

Fuente: cicsp.org

Salud: silencio, pensamiento dogmatico y gran deuda social.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Salud: silencio, pensamiento dogmatico y gran deuda social.

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La salud no es politica de Estado. El sector fue condenado al fondo de la agenda social, y queda la pena de un conjunto de daños: degradacion hospitalaria corrupcion, manipulacion de datos, malversacion de palabras, como inclusion, a las que habra que dar nuevamente sentido; y conductas como admitir en silencio restriccion de presupuesto que baja calidad, para evitar conflictos. Se presentaron presuntos logros y ocultaron fracasos. Se fue “politicamente correcto” y se expreso nada al decir: “articulacion, redes integradas, fortalecimiento de la APS, hospitales abiertos a la gente”, mientras miramos sin ver inequidad y muertes injustas de una salud publica degradada en humillantes esperas de madrugada por un turno y guardias colapsadas. Esperas de olvidados millones de argentinos con solo cobertura publica, ocultadas para no hacer ruido. No aparecer en los diarios parecio una virtud politica. 

Hay una conducta y lenguaje de ideas y convicciones exasperadamente ausentes, por mezquinos intereses individuales o sectoriales, dirigidos a evitar conflictos con laboratorios, la Iglesia, sindicatos y minorias. Se emplean figuras retoricas y se evita mostrar intencion de cambio. Aqui la historia suele ser mas impiadosa con los que muestran la realidad y “destapan la olla”, que con quienes la llenaron de problemas sin resolver. La “correccion politica”es parte del discurso dirigencial; se hace silencio respecto a la imprescindible alineacion del PAMI al Ministerio de Salud; se critican las prepagas, sin mencionar que su crecimiento es fruto del abandono del sector publico; hay silencio sobre ciertas conductas de sindicatos y agremiaciones; no se mencionan cifras de ausentismo, ni incumplimiento en el sector publico al que dicen defender; se oculta o evita informacion valiosa sobre mortalidad infantil, materna y desnutricion; no discutimos mejoras y el honesto analisis critico de la realidad se reemplaza por pensamiento dogmatico, eliptico basado en eufemismos y lugares comunes. 

En los ultimos 12 años, la situacion se repitio casi sistematicamente, se confio el ministerio por compromiso politico, o a profesionales sin experiencia, con la sola excepcion del doctor Gines Gonzalez Garcia (en cuyo periodo se registraron los unicos avances notables). La mortalidad infantil se redujo 35%, pero perdimos terreno respecto a otros paises de la region: una cifra alarmante dice que si en los ultimos 10 años la hubieramos reducido al ritmo de Chile, se habrian evitado 45.000 muertes infantiles. Nuestra mortalidad materna es 2 veces y media la que nos comprometimos a alcanzar este año; cada 10 minutos una adolescente es mama (3 de cada 10 menores de 15 años, y 35% con solo nivel primario). 

Estos datos obligan no solo a la cuidadosa eleccion del equipo ministerial, sino al respaldo a un camino a ser transitado en igual sentido durante muchos años que exceden ampliamente un gobierno si queremos alcanzar una salud mas equitativa. Admitir que a pesar de algunos logros el resultado esta por debajo del que habria sido posible; que no tenemos politica estrategica de recursos humanos; que los prestadores estan muy comprometidos en la renta y sin respuestas adecuadas; que cada vez gastamos mas sin invertir en lo que se debe; que no se usan criterios de efectividad para incorporar tecnologias; que desde hace mucho tiempo la salud no es politica de Estado y que dentro del mismo pais la riqueza relativa, nivel educativo y ubicacion al nacer pueden definir el riesgo de morir de un niño. 

El desafio es que Argentina pueda salir de la deuda social no saldada en el mejor contexto mundial en un siglo y reducir en serio la pobreza, eliminar la desnutricion, garantizar la obligatoriedad en salas de 4 y 5, tanto como la calidad de la educacion basica obligatoria y prevenir el embarazo no planificado en adolescentes. 

Cada nuevo gobierno tuvo la oportunidad, y casi siempre privilegio otras areas y frustro el sueño de un sistema menos fragmentado, mas justo y equitativo. Los olvidados esperan que no haya mas penas ni olvido. 

Por Ruben Torres. Medico sanitarista. Ex superintendente de servicios de salud

Leido en Diario Clarin

Primeras definiciones de la Ministra de Salud provincial: “darle mucha visibilidad al recurso humano”.

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Primeras definiciones de la Ministra de Salud provincial:
“darle mucha visibilidad al recurso humano”.

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Zulma Ortiz, la nueva Ministra de Salud de la provincia de Buenos Aires, Argentina, hablo de sus objetivos al frente de la cartera sanitaria, en el marco de las primeras actividades realizadas en el inicio de su gestion. “Todo lo que hace a recurso humano dentro de la Provincia tiene una deuda bastante grande, no solamente en materia economica”, reconocio. Una de sus primeras actividades su visitar la familia de una niña muerta en un hospital de Berisso.

Luego de reunirse con los directores de los 80 hospitales provinciales, la flamante ministra de Salud de la provincia de Buenos Aires Zulma Ortiz comenzo a darle forma a su gestion, que cumple sus primeros 10 dias con algunas novedades. Luego de reunirse con sus colaboradores, la funcionaria comenzo a delinear las primeras acciones en torno a la salud publica bonaerense, el sistema mas grande y complejo del pais. Ademas de las reuniones protocolares, Ortiz definio el perfil de su trabajo: “vamos a darle mucha visibilidad al recurso humano”. Los desafios de un sector clave para la vida de millones de habitantes de la Provincia.

En sus primeros dias al frente de la cartera sanitaria, Ortiz estuvo reunida primero con su equipo, y luego con el resto del gabinete provincial. Ademas, ayer participo de la primera reunion de Gabinete Metropolitano en el Museo Saavedra de la Ciudad de Buenos Aires, que reune a los funcionarios de la Capital Federal y el gobierno bonaerense. Este sera un sector clave para salud, ya que una de las tareas es articular ambos servicios sanitarios, que suelen atender a personas de ambas jurisdicciones.

Ademas, Ortiz conto en una reciente entrevista cuales seran los objetivos para este nuevo periodo encabezado por la gobernadora, Maria Eugenia Vidal, en materia de salud. “Vamos a implementar una estrategia que es cuidar a los que cuidan con la idea de darle mucha visibilidad al recurso humano”, remarco en Radio Provincia. La ministra dijo que “todo lo que hace a recurso humano dentro de la Provincia y casi te diria de la Republica Argentina tiene una deuda bastante grande, no solamente en materia economica sino tambien en todo lo que hace a otro tipo de incentivos”.

“Se trataria de establecer un lugar adecuado en todo el ambito de la Provincia porque nosotros tenemos una suerte de inequidad al momento de acceder a cada unos de los hospitales o centros de salud, entonces depende de donde uno viva es el tipo de atencion que uno reciba”, finalizo (escuchar audio).

En una de sus primeras apariciones publicas, la ministra visito a los papas de Nahiara Fernandez, la niña de 9 años que murio en julio del año pasado tras una atencion plagada de deficiencias y errores en el hospital provincial Larrain de Berisso.

La gobernadora, Maria Eugenia Vidal, conocio a la familia durante los dias de campaña, y entonces se comprometio a volver y ayudarlos a fortalecer el hospital, con la intencion de evitar que otra familia pase por una tragedia similar. El miercoles pasado, fue a la casa de la familia de la niña, en Berisso, y les aseguro que su ministra de Salud se iba a hacer cargo de la situacion.

Por eso Ortiz se sento a la mesa de los Fernandez y escucho los detalles de la tragedia de boca de los papas. “Lamentablemente lo que mas quieren no se los puedo devolver, ni yo ni nadie, pero lo que si puedo hacer es pensar en como podemos mitigar los errores del sistema para que esto no vuelva a ocurrir”, les dijo la ministra tras escuchar los pormenores del caso.

“Una de las prioridades de mi gestion en Salud consiste en trabajar fuertemente por la seguridad del paciente. Porque si una persona llega a un hospital y no encuentra personal idoneo, faltan insumos, equipos y ambulancias nos enfrentamos a un estado de desamparo que no es otra cosa que el fracaso mismo del sistema”, les dijo la funcionaria.

Nahiara murio despues de tres consultas fallidas en el hospital Larrain. El medico que la atendio subestimo el cuadro y, cuando se dieron cuenta de que padecia una neumonia severa, no contaban con respirador pediatrico ni con una ambulancia para efectuar un traslado de urgencia a un hospital de mayor complejidad.

Leido en Mirada Profesional

Las 5 apps de salud mas innovadoras.

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Las 5 apps de salud mas innovadoras.

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Durante el evento The App Date Health se hablo del mundo de las aplicaciones en el ambito de la salud. A modo de resumen te traemos 5 de las aplicaciones de las que se hablo y lo que creemos que tu y tu equipo podeis aprender de ellas.

1 - Sleep Cycle Alarm Clock

Mide los estados de sueño y, en la franja de 30 minutos que tu elijas, te despierta en el minuto que mas ligero tengas el sueño. Como veras no siempre es necesario tener una pulsera para medir este tipo de cosas.

2- Myfitnesspal

App para la medicion de calorias diarias y seguimiento de peso. Puede conectarse con otras apps y con wearables como bitfit. No te pierdasademas  la conectividad entre app y web que da mucha mayor lbiertad de uso para el usuario y tambien aumenta el tiempo medio de uso.

3 - Social Diabetes

Ajuste de dosis de insulina y te hace una propuesta de alimentacion. Se puede conectar con wearables. Fijate que al ser una aplicacion del ambito de la salud destacan en el equipo los profesionales en la materia con los que cuentan. Si tu equipo es experto en el "mercado" al que se dirige tu proyecto destacalo.

4 - Hello Heart

Mide la presion sanguinea y otras muchas cosas. Su punto fuerte es en la interfaz, consiguen que algo "complicado" sea entendible de un vistazo.

5 - Fitnet

Te propone ejercicios para la salud a traves de un personal trainer. Sus dos puntos fuertes son sin duda los 5 minutos que te pide al dia y la calidad de sus videos. Recuerda que lo bueno si breve, dos veces bueno.

Y estas son las aplicaciones que destacaron durante el Appdate. En caso de que te hayas quedado con ganas de mas puedes revivir el evento en streaming en este enlace.

Fuente: Fundacion Telefonica

Un boton en el celular que puede salvar vidas.

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Un boton en el celular que puede salvar vidas.

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Infobae estuvo en Nueva York con el neurocirujano Michael Nelson, creador de iUDAME, una aplicacion que emite una señal de emergencia ante una situacion critica de salud. Como funciona,

Video: http://www.infobae.com/2015/12/22/1778072-un-boton-el-celular-que-puede-salvar-vidas#

Samantha Nelson fallecio cuando tenia solo 32 años luego de sufrir un paro cardiaco en el año 2010. Habia estado hablando por telefono con sus hermanos un par de horas antes de que esto sucediera, incluso prometiendo llamarlos luego de bañarse. Sin embargo, esa llamada nunca la pudo hacer. Al comienzo, en su primer malestar, intento contactar a la policia, pero no logro comunicar lo que le estaba sucediendo. Los efectivos llegaron, pero tarde. Samantha habia fallecido en su casa sin contar con alguna salida que le permitiera seguir con vida.

"La idea de la aplicacion iUDAME surge porque años atras –desafortunadamente– mi hermana fallecio. Cuando murio, nos enteramos que su vecino era enfermero y sentimos que si ella le hubiera dicho que se sentia mal o algo no parecia correcto, el la podria haber mirado o ayudado y eso hubiese sido suficiente por lo menos hasta que llegue la ambulancia. Mi equipo y yo le pusimos mucho esfuerzo a la idea y decidimos que si creamos una aplicacion en donde en una situacion de panico, la gente con apretar un boton reciba ayuda, seria muy util". Las palabras son de Michael Nelson (hermano de Samantha), quien ideo esta aplicacion para asegurarse que lo que habia vivido su hermana no vuelva a sucederle a nadie. El neurocirujano nacido en Brooklyn y residente en la ciudad de Nueva York diseño iUDAME junto a otros investigadores.

Se trata de un boton de emergencia que puede salvar miles de vidas en una fraccion de segundos. Cuando el boton se oprime, se alerta a la policia y a cinco familiares (preseleccionados) de una emergencia que le esta sucediendo al emisor del mensaje. "iUDAME funciona apretando el boton para activar la aplicacion. Es una aplicacion de dos botones. Se abre y le notifica a cinco contactos preseleccionados de la emergencia, donde esta la persona, que tipo de ayuda necesita y, constantemente, notifica si se esta moviendo. Tambien le avisa al 911 y todos saben que esa persona se encuentra en estado de emergencia. Tratamos de trabajar junto al 911 ya que esto implica marcar el numero, llamar y explicar la situacion. Nuestra aplicacion trabaja en tiempo real. El tema principal es que queremos mantener y proteger a la familia y amigos", explico el doctor Nelson.

La aplicacion esta disponible gratis por un mes. Luego, cuesta 1.99 dolares mensuales, funcionando en forma global. Desde niños con un movil hasta personas adultas pueden usar la aplicacion. Es una manera de estar conectados constantemente y avisar rapidamente en caso de emergencia.

"SI LA GENTE TUVIERA LA APLICACION, SERIAMOS CAPACES DE SALVAR UN MONTON DE VIDAS"

"¿Que hubiese pasado si la policia llegaba antes? ¿Que hubiese sido si hubiese llamado a sus familiares en ese momento? Son contantes preguntas que aparecen en mi cabeza. Igualmente, no es posible saberlo. Pero lo que si es posible alertar a mas personas si una emergencia esta sucediendo.¨ afirmo el creador de iUDAME.

La aplicacion esta disponible para IOS y Android.

Fuente: InfoBae

Crean dos instrumentos quirurgicos que reducen riesgos de operacion.

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Crean dos instrumentos quirurgicos que reducen riesgos de operacion.

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Cientificos de la universidad nacional de ciencia y tecnologia (MISIS) de Moscu, Rusia, crearon dos instrumentos quirurgicos que pasaron con exito pruebas clinicas y se encuentran en fase de comercializacion, los cuales permiten llevar a cabo intervenciones de forma mas rapida y con menores riesgos para el paciente.

El equipo ruso dirigido por Serguei Prokoshkin -en colaboracion con la empresa de aparatos medicos australiana Endogene-Globetek- logro desarrollar una nueva tecnologia basada en propiedades poco corrientes de algunos metales: la superelasticidad y el "efecto memoria" de la forma.

"La propiedad del efecto memoria tiene dos manifestaciones, la primera cuando el metal se deforma y despues vuelve a su forma habitual mediante un cambio de temperatura, y la superelasticidad, cuando se han eliminado otros factores deformantes", explico Prokoshkin, segun consigna la agencia EFE.

A partir de esta tecnologia, los cientificos desarrollaron dos instrumentos medicos, el extractor superelastico "trawl" y el "clip inteligente", que han pasado con exito pruebas clinicas y se encuentran en fase de comercializacion.

El primero "permite agarrar y extraer rapidamente objetos extraños de organos huecos y estructuras tubulares del cuerpo humano -por ejemplo algo atascado en la traquea, piedras de la vesicula biliar o los ureteres- y permite tambien eliminar coagulos de los vasos sanguineos", señalo Prokoshkin.

En cuanto al segundo, consta de un clip para pinzar los vasos sanguineos y un aparato para manejar el propio clip, que esta fabricado con un material que tiene el "efecto memoria" de su forma; y al cual Prokoshkin lo considera "un instrumento insustituible para las cirugias cardiologica y vascular".

En el procedimiento, el cirujano lleva el clip hasta el lugar deseado y aprieta un boton para calentarlo, con lo que adopta la forma deseada y se cierra, pinzando la vena.

"Mantiene esa forma gracias a la temperatura corporal, por lo que el cirujano tiene mucho tiempo para dar otros pasos de la operacion, y cuando hay que abrir el clip y quitarlo el cirujano presiona el boton para enfriarlo", añadio Soutorine, y dijo que asi el "clip inteligente" permite agarrar organos largos y huecos, y operar "sin causar daños a venas o tejidos".

Ambos instrumentos -que segun expertos citados por la agencia española reducen significativamente los riesgos durante los procedimientos quirurgicos- obtuvieron la medalla de oro entre 700 inventos de 36 paises en la 67 Feria Internacional "Ideas- Invenciones-Nuevos productos" IENA 2015, una cita donde se presentan los ultimos logros en diversos campos de la ciencia y la tecnologia y que se celebro en Nuremberg a finales de octubre

Leido en TELAM

Trasplantes: descubren una formula para salvar mas vidas.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Trasplantes: descubren una formula para salvar mas vidas.

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Estudio de investigadores argentinos. Se usara para mejorar la distribucion de higados para pacientes con cirrosis. EE.UU. sera el primer pais en aplicarla.

Impulsores. Los medicos Andres Ruf y Federico Villamil desarrollaron la formula
(Credito: Andres D'Elia)

Un equipo de investigadores medicos de la Argentina desarrollo una nueva formula para decidir mejor que paciente con una enfermedad del higado esta mas grave y necesita urgente un trasplante. En otros paises se hicieron estudios que comprobaron el beneficio de usar esa formula, y ya el organismo publico que esta a cargo de los trasplantes en los Estados Unidos decidio que la adoptara a partir de enero proximo. El INCUCAI de la Argentina, que tenia ayer 1208 pacientes a la espera de un higado, tambien utilizara la formula a partir de abril proximo.

La formula fue el resultado de un trabajo que realizaron Federico Villamil, hepatologo del Hospital El Cruce y del Hospital Britanico de Buenos Aires, Andres Ruf, y otros colaboradores, El uso de la formula permitira que se incluyan pacientes que corrian riesgo de vida y que antes no eran detectados. En los Estados Unidos, ya calcularon que la muerte de pacientes en lista de espera se reducira en un 10 por ciento: se salvaran unas 100 vidas por año solo en ese pais.

El hallazgo esta basado en una formula anterior, que incluia tres pruebas sencillas de laboratorio. Al paciente con cirrosis hepatica que necesitaba un trasplante le median los niveles de bilirrubina, protrombina y creatinina a traves de un analisis de laboratorio. A partir de esas mediciones, se empleaba desde 2002 en Estados Unidos una formula (llamada MELD por su sigla en ingles) que permitia predecir el riesgo de muerte a los tres meses con una eficacia del 85%. De este modo, y sin importar el tiempo de espera en la lista, los pacientes con mayor valor segun la formula eran los que se trasplantaban primero.

Pero los investigadores argentinos identificaron que un subgrupo de pacientes con cirrosis que tienen mucha retencion de agua y sal en el abdomen tenian un valor bajo cuando le aplicaban la formula y se morian antes del trasplante. Entonces, Villamil y su equipo incluyo la medicion del sodio en sangre. “Descubrimos que los pacientes con retencion de liquido tienen el nivel de sodio bajo. De esta manera, encontramos que el sodio es un excelente predictor de la sobrevida”, dijo a Clarin Villamil, que hizo el trabajo con apoyo de la Fundacion para la Docencia e Investigacion de las Enfermedades del Higado (undieh.org.ar).

De acuerdo con Richard Freeman, vicedecano de asuntos clinicos de la Universidad de Texas, en EE.UU., la formula impulsada por los medicos argentinos “aportara eficacia para identificar a los pacientes con mayor riesgo de fallecer en lista de espera. Aumentara la confianza y credibilidad de la sociedad en el sistema de trasplante”. Ademas, Russell Wiesner, de la Clinica Mayo, opino que “la nueva formula contribuira a salvar mas vidas, especialmente de mujeres, que eran subvaloradas en el indice anterior”.

Por Valeria Roman

Leido en Diario Clarin

OPS/OMS: Preparar a la Región de las Américas para alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible sobre la salud.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

OPS/OMS: Preparar a la Región de las Américas para alcanzar el Objetivo de Desarrollo Sostenible sobre la salud.

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OPS y la OMS han publicado un informe con los objetivos que se plantean para un desarrollo sustentable en salud en América Latina.

Esta publicación es consecuencia de un documento mayor aprobado por las Naciones Unidas referido al desarrollo económico y social sustentable a nivel planetario y refleja las decisiones de la reunión de Río de Janeiro.

Las Naciones Unidas solicitaron a la OMS que propusiera los objetivos de este plan general aplicables a salud y a su vez la OPS los adopta y define para América Latina y el Caribe.

Resumen del Informe:

El presente documento tiene como propósito responder a esas solicitudes de los Estados Miembros. Los Objetivos de Desarrollo Sostenible proporcionan una hoja de ruta integral y multisectorial para lograr un mundo que sea “justo, equitativo e inclusivo y se asumió el compromiso de trabajar de consuno para promover el crecimiento económico sostenido e inclusivo, el desarrollo social y la protección del medio ambiente, lo que redundará en beneficio de todos, en particular de los niños del mundo, los jóvenes y las generaciones futuras del mundo, sin distinción alguna por motivos de edad, sexo, discapacidad, cultura, raza, etnia, origen, condición migratoria, religión o situación económica u otra condición” (informe del Grupo de Trabajo Abierto de la Asamblea General sobre los Objetivos de Desarrollo Sostenible). La salud, en tanto que factor indispensable para un mundo equitativo y más sostenible, al mismo tiempo que un resultado, es por fuerza inherente a todos los ODS. A efectos de esta publicación; sin embargo, el documento se centrará específicamente en el ODS 3. A su vez, se están preparando otros documentos sobre los temas de los otros ODS que contribuyen a la salud, como la erradicación de la pobreza, la reducción de las inequidades, el logro de la seguridad alimentaria y de una mejor nutrición, y la prevención y preparación para mitigar los efectos del cambio climático. Al preparar este documento, el Programa Especial de Desarrollo Sostenible y Equidad en Salud de la OPS analizó el informe completo del Grupo de Trabajo Abierto sobre los Objetivos de Desarrollo Sostenible (documento A/68/970), así como muchos otros documentos, mandatos, estrategias y planes de acción que guían el trabajo de la OPS, la OMS, las Naciones Unidas y otros asociados estratégicos mundiales y regionales. Además, se hicieron consultas a todas las unidades técnicas de la OPS. El documento final es el resultado de todas estas aportaciones.

Informe completo:

http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/10017/9789275318638_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y -  Español,113 páginas (2.650Mb) -

 

  Leido en el blog de SACAS

Desarrollan chips capaces de detectar enfermedades desde el interior de la celula viva.

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Desarrollan chips capaces de detectar enfermedades desde el interior de la celula viva.

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Los cientificos lograron miniaturizar 1.000 millones de veces este tipo de chips que se utilizan para el analisis simultaneo de diferentes moleculas.

Un equipo de cientificos, encabezados por el Consejo Superior de Investigaciones Cientificas (CSIC) español, logro desarrollar chips miniaturizados capaces de detectar enfermedades desde el interior de la celula viva.

Los resultados se publican en un articulo en la revista Advanced Materials, en el que se describe como se logro reducir hasta 1.000 millones de veces el tamaño de los “Planar array chips”, que se emplean habitualmente en el estudio y deteccion de enfermedades.

Un ejemplo, los “chips de ADN”, con los que se comparan los niveles de expresion de genes entre celulas sanas y celulas que estan desarrollando la enfermedad.

Los cientificos ahora lograron miniaturizar 1.000 millones de veces este tipo de chips que se utilizan para el analisis simultaneo de diferentes moleculas, informa el CSIC en una nota de prensa.

Los investigadores destacan que al reducir el tamaño de estos dispositivos se pueden introducir en una celula viva, “abriendo la posibilidad a estudios mas precisos en el campo de la medicina”.

Jose Antonio Plaza, cientifico del CSIC en el Instituto de Microelectronica de Barcelona y coordinador del estudio, explica que los dispositivos que se emplean en la actualidad suelen medir unos cinco centimetros y eso obliga a destruir las celulas para analizar su interior.

 “Sin embargo, al miniaturizar los chips es posible introducirlos en celulas vivas mediante lipofeccion, una tecnica que consiste en recubrir el dispositivo con una capa de lipidos que se fusiona con la membrana de la celula. De este modo, se pueden monitorizar los cambios que experimenta la celula a lo largo del tiempo sin necesidad de matarla”, aclara este investigador.

Para fabricar estos dispositivos, que estan realizados en dioxido de silicio, los expertos se basaron en tecnicas empleadas en la industria de chips microelectronicos y la estampacion selectiva de biomoleculas, metodo en el que la tinta empleada es una disolucion de moleculas.

El resultado son chips que, ademas de permitir el analisis de celulas sin necesidad de destruirlas, facilitan su estudio individual.

Ademas del Instituto de Microelectronica de Barcelona y el Centro de Investigaciones Biologicas, ambos del CSIC, en este trabajo participaron la Universidad de Barcelona y el Instituto de Bioingenieria de Cataluña. 

Leido en iProfesional

El ministro Jorge Lemus presento los principales ejes de la gestion de salud en Nacion.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El ministro Jorge Lemus presento los principales ejes de la gestion de salud en Nacion.

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La reorganizacion del sistema de salud argentino que de fin a los problemas de fragmentacion, sera uno de los primeros objetivos de la nueva administracion en pos de lograr mayor calidad y acceso.

"Estamos decididos a tener politicas de Estado que nos permitan optimizar, mejorar e integrar el sistema de salud de la Republica Argentina", aseguro el nuevo ministro de Salud de la Nacion, Jorge Lemus, en un acto de conmemoracion del Dia del Medico que se realizo ayer en el Complejo Polideportivo de la Asociacion de Medicos Municipales en la Ciudad de Buenos Aires. "Primero, nos vamos a abocar a la reorganizacion del sistema de salud argentino con la colaboracion de todas las provincias", agrego Lemus.

"Uno de los grandes problemas que urgentemente tenemos que resolver es la segmentacion y la fragmentacion del sistema de salud argentino que son los responsables de que tengamos todavia un sistema de salud que no provee accesibilidad, calidad, ni equidad a pesar de que el porcentaje del PBI en salud es bastante importante en comparacion con otros paises", planteo el ministro. En este sentido, Lemus adelanto que habra un sistema mixto, integrado y con competencias reguladas.

El titular de la cartera sanitaria nacional explico que para lograr este objetivo se desarrollaran una serie de estrategias como la organizacion de una cobertura universal de salud; la promocion, el fortalecimiento, extension y aseguramiento de la estrategia de Atencion Primaria de Salud; la creacion de la Agencia Nacional de Evaluacion de Tecnologia de Salud para evaluar drogas, aparatos, procedimientos y la aplicacion de las nuevas tecnologias; el desarrollo de redes integradas de servicios de salud y de las tecnologias de la informacion y  la comunicacion en salud. Ademas de  realizar analisis y cambios en los modelos de atencion, financiamiento y gestion sanitarias; el aseguramiento de la calidad y de los recursos humanos en salud y el abordaje intersectorial de los determinantes de salud.

Finalmente, el ministro señalo que los instrumentos para  desarrollar estas estrategias seran "el dialogo, el consenso y las alianzas estrategicas".

En el acto tambien  diserto la ministra de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, Ana Maria Bou Perez quien afirmo que su gestion "continuara con los tres pilares de la profesion que son la asistencia, lo academico y la investigacion" y el presidente de la de la Asociacion de Medicos Municipales, Jorge Gilardi quien expreso que "acompañaremos los nuevos proyectos que esten dentro de las convicciones de la asociacion".

Fuente: Informacion Publica y Comunicacion – Ministerio de Salud de la Nacion.

HL7 LATAM NEWS.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

HL7 LATAM NEWS.

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HL7 Latino America (HL7 LATAM) ha publicado su primer numero.

HL7 LATAM NEWS Es una inciativa conjuta de los Capitulos Latinoamericanos de HL7 que busca ser un canal de informacion y noticias de interes sobre estandares de informacion en estos paises.

Acceda al News aqui: http://www.hl7latam.org/HL7LATAMNews/N6/N6S.pdf

 

 Fuente:HL7 Latam News.

Riesgos tecnologicos en salud digital.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Riesgos tecnologicos en salud digital.

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Desde que las TICs comenzaron a utilizarse en el cuidado de la salud de forma masiva, hay una consciencia clara que su uso redunda en beneficios para la seguridad del paciente y en la gestion de los riesgos de la atencion medica, pero evidentemente eso no exime de que se tenga que prestar atencion especial a ciertos usos.

Hace unos meses se publico el informe ‘Top 10 Health Technology Hazards for 2015’ elaborado por el InstitutoECRI de Estados Unidos donde se recogian los diez riesgos mas importantes en tecnologia sanitaria.

1.         Alarm Hazards: Inadequate Alarm Configuration Policies and Practices

2.         Data Integrity: Incorrect or Missing Data in EHRs and Other Health IT Systems

3.         Mix-Up of IV Lines Leading to Misadministration of Drugs and Solutions

4.         Inadequate Reprocessing of Endoscopes and Surgical Instruments

5.         Ventilator Disconnections Not Caught because of Mis-set or Missed Alarms

6.         Patient-Handling Device Use Errors and Device Failures

7.         “Dose Creep”: Unnoticed Variations in Diagnostic Radiation Exposures

8.         Robotic Surgery: Complications due to Insufficient Training

9.         Cybersecurity: Insufficient Protections for Medical Devices and Systems

10.      Overwhelmed Recall and Safety-Alert Management Programs

Y del que se hizo eco la Sociedad Española de Electromedicina e Ingenieria Clinica (SEEIC).

Aunque el informe se refiere a tecnologia en general, algunos de estos peligros pertenecen al ambito TIC y otros, debido a la imbricacion de las tecnologias de informacion en el sector sanitario, ya estan o estaran relacionados en un futuro muy cercano con las tecnologias de la informacion y la comunicacion.

Los riesgos incluidos en la lista de ambito TIC son: La integridad de datos y la ciberseguridad, sobre ambos trata ampliamente el informe.

Respecto a los datos el informe hace referencia a aquellos datos incorrectos, por errores en su introduccion o por el tratamiento que de ellos realizan los usuarios. En este punto la imprescindible interoperabilidad entre los sistemashace mas importante los esfuerzos en el diseño y desarrollo de programas e integraciones para evitar estos errores que puedan derivar en daños o perjuicios para la salud y el tratamiento de los pacientes.

La ciberseguridad o la insuficiente proteccion de los sistemas y dispositivos medicos, es uno de los temas que mas preocupa a los CIO sanitarios, y con razon. 2014 fue el año de mayor crecimiento en infracciones de seguridad (hasta el punto de que en las organizaciones sanitarias se cometieron el 42% de todas las infracciones de seguridad) y en documentos robados en USA, pese a que existe una clara conciencia de la necesidad de seguridad entre los actores sanitarios (PDF). El robo de informacion sanitaria tiene todo un mercado negro detras que saca beneficio de las identidades de los pacientes y de su informacion medica o aseguradora.

Los expertos afirman que la seguridad no es tanto un problema tecnologico como un problema de personas y procesos y que la responsabilidad debe ser recogida por la direccion TI.

No hay que olvidar que la ciberseguridad tambien va a afectar de forma ineludible a la telemedicina y a losdispositivos usados ahora o conectados un futuro cercano (wearables, medical devices, apps, IoT, etc) para evitar vulnerabilidades de malware o ataques maliciosos.

ECRI Institute’s Health Devices Alerts

Pero ademas hay otro punto que en el informe de ECRI no es asociado a las TICs, pero al que si se debe tener en cuenta por parte de las empresas de tecnologia de la informacion, las inadecuadas politicas y practicas de configuracion de alarmas. Este riesgo referenciado en principio para instrumental y aparatos clinicos se centra en los avisos perdidos o no reconocidos por los profesionales debido a una mala configuracion de las alarmas.

El informe aconseja establecer rangos de prioridad segun las necesidades de cada area terapeutica y gravedad de los pacientes, evitando la llamada “fatiga de alarma”.

Esa misma confianza que los medicos tienen en las alarmas de los dispositivos para informar sobre los cambios en el estado de los pacientes, deben seguir teniendo cuando sea un sistema o una aplicacion TIC la que le informe de los datos recogidos a un paciente monitorizado en el hogar, o a un enfermo cronico cuando realice elautoseguimiento de su patologia.

En estos casos, los sistemas de informacion se apoyarian en herramientas como los gestores de procesos (BPM) o los gestores de reglas (BRM) que son los que ayudan a los tecnicos informaticos a establecer las politicas, en funcion de los objetivos, y a poner en marcha los procesos que las garanticen. De una forma sencilla se consigue que se basen en parametros medidos aquellas alarmas que consideramos tienen que desencadenar la actuacion de un profesional medico.

Imaginemos que un sistema de informacion se ocupa de gestionar los datos de unos pacientes cronicos que utilizan dispositivos para monitorizar sus patologias (EPOC, diabetes e hipertension), tendriamos que definir las reglas que nos asegurarian que cualquier medida o conjunto de medidas activarian las alarmas necesarias para comenzar elproceso de atencion asistencial adecuado.

El uso de estos sistemas informaticos permite cambiar de forma automatica y para todo el rango de pacientes deseados tanto los avisos como los procedimientos de actuacion, por supuesto estas politicas deberan estaraprobadas y mantenerse documentadas, para cumplir con las obligadas auditorias informaticas.

Fuente: People in the eSalud