Diagnostican por imagenes el foco de las crisis epilepticas.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Es un proyecto del Gabinete de Tecnologia Medica del departamento de Electronica y Automatica de la UNSJ, en colaboracion con el Hospital Notti y la Fundacion Escuela de Medicina Nuclear de Mendoza. Su objetivo principal es localizar, de manera no invasiva, el foco electrico causante de las crisis que se presentan de modo subito y violento en pacientes epilepticos, por lo que se crea un metodo innovador de diagnostico prequirurgico.

El desarrollo del proyecto ya permite verificar a traves de metodos electroencefalograficos (EEG) las señales que hacen posible detectar con precision el momento en el que ocurren las crisis, lo que ademas de constituir un gran avance, facilita al medico el analisis de esos registros (EEG), que se realizan durante 72 horas aproximadamente. A traves de estos registros, pudieron extraerse los componentes mas relevantes de la señal que influyen en cada crisis y asi localizar los electrodos proximos a la zona generadora. Por otro lado, se procesaron imagenes de tomografia y resonancia para entregar al medico un estudio que contenga las imagenes de las estructuras cerebrales y la ubicacion exacta de cada electrodo, junto a su etiqueta identificadora.

Alternativa terapeutica.

De acuerdo a los fundamentos del proyecto, llamado “Determinacion del foco de descarga en pacientes epilepticos mediante tecnicas de procesado de señales e imagenes biomedicas”, que es financiado por la Agencia Nacional de Promocion Cientifica y Tecnologica, “en la actualidad se estima que cerca del 1% de la poblacion general padece epilepsia, y el 20% de esos pacientes son refractarios a la terapeutica farmacologica clasica, es decir que sufren un deterioro significativo en su calidad de vida, ademas de generar altos niveles de morbimortalidad y muy elevado gasto del sistema de salud, tanto publico como privado”.

Una alternativa terapeutica para los pacientes refractarios es la cirugia de epilepsia, por la que se lleva a cabo la diseccion del foco epileptogeno o sus vias de propagacion. En este sentido, segun explicaron a InfoUniversidades los investigadores responsables del proyecto -Eric Laciar Leber, Juan Pablo Graffigna, Raul Otoya Bet y Maximo Valentinuzzi-, “los procedimientos quirurgicos para el tratamiento de la epilepsia requieren de una correcta localizacion del foco de descarga. Con esa intencion, los equipos multidisciplinarios de cirugia de epilepsia se valen de diversas tecnicas de exploracion y evaluacion funcional del sistema nervioso, como la semiologia de las crisis epilepticas, evaluacion neuropsicologica, registro de señales electroencefalograficas (EEG), adquisicion de diferentes modalidades de imagenes biomedicas, electrocorticografia y otras”.

La superacion del metodo manual.

Toda la informacion brindada por estas tecnicas de diagnostico son combinadas entre si y analizadas en forma manual por medicos neurofisiologos para estimar la localizacion del foco y sus vias de propagacion. Los resultados de la metodologia manual estan lejos de ser ideales, lo que obliga a realizar resecciones mas amplias, limitando la efectividad de la cirugia.

Para subsanar las deficiencias del metodo manual, el proyecto del Gabinete de Tecnologia Medica tiene como objetivo general el desarrollo de diversos algoritmos de procesamiento de señales EEG e imagenes biomedicas multimodales para localizar, espacial y temporalmente en forma automatica, el foco electrico de descarga en pacientes epilepticos. Para ello, se utiliza un casquete especial de 128 electrodos colocado en la cabeza del paciente. A la fecha, los investigadores desarrollaron tecnicas para detectar de manera automatica las crisis ictales en señales EEG y se implementaron metodos de procesamiento de imagenes para localizar e identificar los electrodos en diferentes modalidades diagnosticas.

Con la investigacion realizada hasta ahora, pueden entregarse al medico los intervalos de crisis detectados en las señales de EEG junto a la localizacion precisa de cada electrodo en imagenes anatomicas.

Hacia un metodo matematico de deteccion.

El proyecto ya esta desarrollado en un 60% y las actividades futuras se centraran en la generacion de modelos matematicos que permitan ubicar automaticamente el foco. De esta manera, podra presentarse al medico la ubicacion exacta sin tener que procesar manualmente un gran volumen de datos. Los algoritmos requeriran a su vez la validacion clinica por parte del equipo medico.

De este modo, la investigacion no solo permitira detectar automaticamente los intervalos donde ocurren las crisis epilepticas y localizar espacial y temporalmente en forma automatica el foco electrico de descarga en pacientes epilepticos, sino tambien mejorar la exactitud en la localizacion del foco, evitar posibles cirugias de diagnostico (electrocorticografia) y enriquecer el pronostico de la terapia quirurgica.

Omar Eduardo Cereso
omarcereso@unsj.edu.ar
Elio Noe Salcedo
Direccion de Prensa y Difusion
Universidad Nacional de San Juan

Fuente: InfoUniversidades

Se presento el “Plan ANMAT Federal”.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La Administracion Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologia Medica (ANMAT) presento el “Plan ANMAT Federal” durante la reunion del Consejo Regional de Salud (CORESA).

El evento se llevo a cabo el viernes 20 de agosto de 2010 en la ciudad de San Miguel de Tucuman.
El encuentro se realizo en las instalaciones del campus de la Universidad de San Pablo-T, y conto con la presencia del secretario de Politicas, Regulacion e Institutos del Ministerio de Salud de la Nacion, Dr. Gabriel Yedlin, del interventor del ANMAT, Dr. Carlos Chiale y de los ministros de salud de las provincias de Tucuman, Dr. Pablo Yedlin; de Jujuy, Dr. Victor Urbani; de Salta, Dr. Luis Chagra Dib, y de Santiago del Estero, Dr. Victor Martinez.

En el marco de esta reunion quedo formalizada un acta acuerdo entre la Nacion y las provincias del NOA, incluyendo a la provincia de Catamarca, que tambien anuncio su adhesion al plan. El convenio permitira la puesta en marcha del denominado “Plan de Fortalecimiento de las Capacidades de Regulacion, Fiscalizacion y Vigilancia” de medicamentos, alimentos y productos medicos, cuya implementacion permitira:

• Mejorar la seguridad y los niveles de confianza de toda la poblacion con respecto a los procesos, servicios y productos bajo la responsabilidad de la ANMAT.
• Fortalecer las capacidades de fiscalizacion en las areas de medicamentos, alimentos, domisanitarios y productos medicos de las jurisdicciones provinciales.
• Implementar mejoras continuas en todos aquellos procesos de fiscalizacion y control de establecimientos y de productos que permitan garantizar la disponibilidad de productos de calidad, eficacia y seguridad, necesarios para el resguardo de la salud de la poblacion en todo el territorio nacional.

El plan se inserta en el objetivo permanente de la ANMAT de cumplir con su mision y responsabilidades, teniendo como objetivo la mejora continua, a fin de alcanzar un nivel de alta vigilancia sanitaria en base a decisiones sustentadas en principios cientificos. Todo ello mediante mecanismos agiles y confiables de intercambio e informacion que fortalezcan las funciones provinciales de fiscalizacion y control.

Durante las proximas semanas se realizaran nuevas reuniones en las distintas regiones del pais, a fin de implementar el Plan “ANMAT Federal” en todo el territorio nacional.

Version original: http://www.anmat.gov.ar/Comunicados/2010/ANMAT_federal.pdf

Prensa ANMAT

Informacion de INCUCAI a la opinion publica.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Ante la difusion de noticias que involucran conceptos relacionados con la donacion y trasplante de organos, el Ministerio de Salud de la Nacion, a traves del Instituto Nacional Central Unico Coordinador de Ablacion e Implante (INCUCAI), formulo aclaraciones sobre cuando se inicia el proceso.

El Instituto Nacional Central Unico Coordinador de Ablacion e Implante (INCUCAI) considero imprescindible aclarar que un proceso de donacion de organos y/o tejidos se inicia siempre a partir del reconocimiento y el diagnostico de la muerte.

En ese sentido afirma que para poder establecer el diagnostico de muerte es prerrequisito fundamental la existencia de una causa documentada de la misma.

Cuando la causa que determina la muerte actua primariamente sobre el sistema nervioso central, esta puede ser diagnosticada por criterios neurologicos (que siempre incluyen tecnicas instrumentales), aun cuando persista el latido cardiaco.

En tales situaciones, la continuidad de la asistencia respiratoria mecanica en un individuo muerto tiene como unica finalidad preservar la viabilidad biologica de los organos pasibles de ser trasplantados.

En todos los casos de muerte violenta, aun existiendo autorizacion del fallecido o testimonio familiar para la donacion, se requiere la autorizacion de un juez, quien previa intervencion del medico forense, debera dictaminar que los organos y tejidos ablacionados no afectaran el resultado de la posterior autopsia.

La llamada “muerte encefalica” es la muerte diagnosticada bajo criterios neurologicos, independientemente de que exista o no donacion de organos.

Fuente: Secretaria de Medios de Comunicacion - Presidencia de la Nacion e Inversor Salud

Senado comienza el debate para regular la medicina prepaga.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

A poco de cumplirse dos años de haber obtenido media sancion de Diputados, la iniciativa que pone limites a los aumentos en las cuotas de los planes, sera tratada en las proximas reuniones de la Comisiòn de Salud de la Camara alta.

La Comision de Salud del Senado empezara el debate frenado desde 2008, cuando fue aprobado el proyecto por Diputados, segun anuncio su presidente, el senador radical Jose Manuel Cano (Tucuman).

Entre los cambios que se esperan esta el aumento de los beneficios en medicamentos para enfermedades cronicas, para las cuales el Programa Medico Obligatorio (PMO) solo provee una cantidad basica. Ademas, se profundizara sobre la conservacion de la antigüedad del usuario que desee pasarse de una prepaga a otra a fin de que esta sea respetada por cualquier compañia.

Por ultimo, ante los aumentos desproporcionados del valor de los planes y la arbitrariedad con la que se aplican, se pedira que el control de precio se unifique para que no haya diferencias en los incrementos que sufren, por un lado, el 1,2 millon de usuarios directos y los 3 millones corporativos.

En la actualidad, las empresas no tienen mayores restricciones que las estipuladas en el Plan Medico Obligatorio y las acciones generadas por el Comercio Interior para frenar los aumentos desmedidos.

En el proyecto proveniente de Diputados, se prohibe que la edad sea causa de rechazo de una afiliacion, mientras que el Ministerio de Salud y Defensa del Consumidor definira los porcentajes de aumento en los costos para mayores de 65 años. Sin embargo a los mayores de esa edad con mas de una decada como afiliado no se les podra subir la cuota a causas etarias.

La iniciativa obliga a las prepagas a cubrir, como minimo, el PMO y el sistema de prestaciones basicas para personas con discapacidad. Ademas, solo se pueden ofrecer planes de coberturas parciales en servicios odontologicos o de emergencias y traslados. Asimismo, se fijo una excepcion para otorgar planes parciales a las empresas que desarrollen su actividad en una unica localidad, con menos de 5000 usuarios.

Fuente: BlogSalud

Hospitales Provinciales incorporan Red Informatica.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Capacitacion de avanzada para el equipo de salud.

El hospital de alta complejidad “El Cruce” de Florencio Varela acaba de incorporar un nuevo sistema de capacitacion para su equipo medico llamado Rima (Red Informatica de Medicina Avanzada), que ya se emplea con exito en otros 18 hospitales de la Provincia de Buenos Aires.

Este sistema se encuentra destinado a toda la comunidad profesional quienes acceden a traves de Internet con una clave y contraseña a la informacion cientifica internacional mas actualizada. En ese sitio pueden formular todo tipo de consultas sobre casos complejos y recibir respuestas instantaneas con contenidos excepcionales.

“Nuestro objetivo es lograr la excelencia en la atencion de los usuarios del hospital publico, por eso, toda vez que surgen nuevas herramientas para que el equipo de salud pueda ofrecer las mejores respuestas a los pacientes no dudamos en incorporarlo”, explico Arnaldo Medina, director ejecutivo de El Cruce.

La semana pasada el equipo de ese establecimiento recibio una capacitacion para la utilizacion de esta Red Informatica que ofrece informacion cientifica, documentacion y apoyo a la gestion clinica. Desarrollada por la Fundacion Biblioteca Central de Medicina, esta herramienta que ya es utilizada por los profesionales de 19 hospitales provinciales “contribuye a disminuir los errores e incrementar la seguridad del paciente”, agrego Medina.

La Red Informatica de Medicina Avanzada (RIMA) es un portal cientifico que opera en castellano o portugues como una intranet; es decir, que constituye una red dentro de Internet.

El equipo de salud hospitalario accede desde el propio hospital o desde su casa a bases cientificas con datos de fuentes internacionales. Ademas resulta una herramienta operativa para que cada medico entable relaciones con colegas de la misma especialidad del resto del mundo, reunidos por grupos de afinidad tematica o asistencial.

Los otros hospitales de la Provincia de Buenos Aires que ya cuentan con este servicio son el “Presidente Peron” de Avellaneda, “Mi Pueblo” de Florencio Varela, “San Felipe” de San Nicolas, “Penna” de Bahia Blanca, “Rossi” de La Plata, “Argentina Diego” de Azul, “Larrain” de Berisso, “Cestino” de Ensenada, “San Martin” y “Sor Maria Ludovica” de La Plata, “Alejandro Korn” de Melchor Romero, “Isidoro Iriarte” de Quilmes, “Cecilia Grierson” de Guernica, “Lucio Melendez” de Adrogue, “Paroissien” de La Matanza, “Domingo Mercante” de Jose C. Paz, “Evita” de Lanus y “San Jose” de Pergamino.

Fuente: Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires.

Estudian el cerebro "al desnudo".

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

En el biobanco de Fleni intentan develar los secretos moleculares de enfermedades neurodegenerativas.

En el siglo XIX, cuando el celebre medico, anatomista y antropologo frances Paul Broca descubrio el centro del habla en el cerebro estudiando a pacientes afasicos, se creia que el tamaño de este organo desconcertante estaba vinculado con la inteligencia (¡y de eso deducian que las mujeres tenian menos capacidad que los hombres!).

Cuando moria un personaje destacado, los investigadores solian disputarse su cerebro para medirlo y pesarlo. Fue asi como surgio la idea de reunir "colecciones" de cerebros que permitieran caracterizarlos, compararlos y correlacionar sus caracteristicas anatomicas con las observaciones clinicas, pero en esos tiempos no habia manera de preservarlos.

Hoy, una red mundial de bancos de cerebros permite a los investigadores bucear en los mas intrincados senderos de la mente. Aunque existen solo ocho al sur del ecuador (uno en Nueva Zelanda, cinco en Australia y uno en Brasil), hay uno que funciona en Buenos Aires. Mas precisamente, en Belgrano, en la sede de Fleni.

"En la epoca de Broca surgio la patologia como ciencia y comenzaron a recolectarse cerebros -cuenta Gustavo Sevlever, director de docencia e investigacion-. En Rusia, cuando murio Lenin [en 1924], llamaron a dos neuropatologos alemanes muy prominentes, los Vogt, que eran marido y mujer, y empezaron a estudiar cerebros para encontrar la esencia del socialismo. Ellos cortaron el cerebro de Lenin en fetas, en lo que fue el primer intento de descubrir a traves de una autopsia algo vinculado con una capacidad especial. Otro ejemplo es el de Thomas Harvey, que corto el cerebro de Einstein en 240 trozos que repartio entre otros tantos investigadores para descubrir el secreto de la genialidad."

Segun Sevlever, la ciencia por ahora esta lejos de poder explicar la genialidad, pero la posibilidad de almacenar los cerebros de personas que sufrieron enfermedades neurodegenerativas o psiquiatricas y ponerlos bajo el microscopio permite no solo precisar el diagnostico, sino tambien contestar las complejas preguntas que plantean esos procesos patologicos.

"Los bancos nos permiten estudiar decenas de cerebros, analizarlos en el nivel celular, genetico y molecular, y correlacionar nuestras observaciones con manifestaciones clinicas", agrega.

Normales y patologicos.

Desde que comenzo a funcionar, en 2006, el Banco de Cerebros ya recibio en calidad de donacion altruista 33 cerebros. Estos pueden recibirse para su almacenamiento hasta 18 horas despues de la muerte. Una mitad se congela en nitrogeno liquido a -80°C y la otra se guarda en formol. "En la primera, toda la biologia queda congelada -explica Sevlever-: podemos estudiar que genes se activaron, como se tradujeron en ARN [acido ribonucleico, el mensajero que contiene la informacion genetica procedente del ADN] y como ese ARN fabrico proteinas. Es lo que se llama genomica, transcriptomica y proteomica. Con la mitad no congelada, los patologos podemos hacer el diagnostico analizando los cambios microscopicos que presenta."

Para Sevlever, el banco es una oportunidad incomparable de estudiar fenomenos tan complejos que exceden una mirada reduccionista. "Solo con un enfoque holistico uno puede comprenderlos, porque son mucho mas que la suma de las partes -dice-. Para la biologia de sistemas, hasta ahora fuimos un poco reduccionistas, detectamos hechos que tienen un gran impacto, pero nos perdimos otros mas sutiles, aunque tal vez mas importantes. Ahora, tratamos de analizar el cuadro en su totalidad." Ademas, agrega: "Todo el aparato teorico de la medicina se construyo sobre la base del estudio clinico-patologico que es la autopsia. La comprension ultima de una enfermedad esta en los tejidos".

Precisamente, el estudio post mortem de muestras de cerebros de personas normales exhibio que hay pacientes que no tenian manifestaciones clinicas en los que sin embargo el analisis patologico se encontraba con las caracteristicas placas de proteina beta amiloide tipicas del mal de Alzheimer.

"Se calcula que entre el 10 y el 30% de los pacientes a los que se les atribuye enfermedad de Alzheimer en realidad padecen de otra patologia", destaca Sevlever.

Desde su creacion, los investigadores de Fleni realizaron estudios de la morfologia de las neuronas implicadas en estos procesos patologicos y sobre los cambios metabolicos que presenta. Entre otros -explica el doctor Miguel Riudavets, coordinador del banco-, "los resultados mas importantes de esos trabajos fueron la constatacion de que aunque podria pensarse que los cambios mas grandes [en el tejido cerebral] se dan cuando va avanzando el deterioro cognitivo en realidad ocurren cuando la persona es normal. Personas añosas que estan bien cognitivamente ya presentan cambios histopatologicos. Para avanzar es fundamental contar con cerebros de personas sanas que nos permitan establecer comparaciones".

Segun los cientificos, se calcula que transcurren mas de 20 años desde que comienza a desarrollarse el trastorno hasta que aparecen los primeros sintomas. Es entonces cuando podria abrirse una importantisima ventana terapeutica. "Hoy, la posibilidad de almacenar tejido biologico en buenas condiciones es una llave para empezar a entender algunas de estas enfermedades, ver que pasa en la Argentina, colaborar con otros grupos y acceder a la biologia de mas alto nivel -dice Sevlever-. Y tal vez nos permita contestar una de las grandes preguntas de la neurociencia actual: ¿es el envejecimiento un proceso patologico o normal? ¿Todos tendremos enfermedad de Alzheimer o existe el envejecimiento exitoso?" Como se ve, esta historia continuara...

Fuente: Nora Bär , LA NACION

Solo la mitad de los pediatras registran si los padres fuman.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Recomiendan hacerlo en la historia clinica para intervenir y prevenir enfermedades.

A pesar de que la mayoria de los pediatras dice que durante la consulta les pregunta a los padres si sus hijos estan expuestos al humo del cigarrillo, apenas el 50% consigna la respuesta en la historia clinica de sus pequeños pacientes.

Eso, que parece una omision menor, pero deberia hacerse hasta los ocho años, impide intervenir a tiempo para que los chicos crezcan en un ambiente 100% libre de humo y no desarrollen enfermedades propiciadas por el tabaquismo de sus padres.

"Al estar marcado como problema, en cada consulta el pediatra puede volver sobre el tema y en un minuto hacer una intervencion breve: «Lo mejor que puede hacer por la salud de su hijo es mantener su casa y su auto libres de humo de tabaco». Si no lo tiene escrito, en cambio, es mas probable que no hable sobre el tema, a menos que el chico tenga una enfermedad respiratoria grave, a partir de la que generalmente casi todos los pediatras se «acuerdan» de preguntarles a los padres si alguien fuma en la casa", señalo a LA NACION la doctora Paola Morello, colaboradora del Area de Prevencion del Tabaquismo de la Fundacion para la Investigacion y la Prevencion del Cancer (FUCA) y miembro de la Sociedad Argentina de Pediatria (SAP).

Junto con otros especialistas en salud publica, Morello integra un grupo que esta trabajando para mejorar el registro de la exposicion al humo del tabaco ajeno (HTA). Una nueva encuesta, dirigida por el doctor Julio Kaplan, de la FUCA, revela que los 1126 pediatras consultados consideran que aquella exposicion es "un tema de importancia para la salud publica y la salud de los niños", y el 87% considera que hay que indagar sobre ella en la consulta, pero solo uno de cada dos se toma menos de un minuto para consignarlo en la historia clinica de cada paciente.

Ademas, apenas el 54% dijo que habia leido el Consenso sobre Tabaquismo de la SAP, un documento de once paginas al que se puede acceder via Internet ( www.sap.org.ar/docs/profesionales/consensos/A5.464-475.pdf ). Alli, el Grupo Tabaquismo de la sociedad cientifica detalla que deberia hacer un pediatra para abordar la exposicion infantil al humo de tabaco de segunda mano. Y entre esas acciones, segun la edad del paciente, figuran estrategias para reducir la exposicion al humo de tabaco ambiental.

Padre, madre, tio o abuelo

La primera es justamente "registrar en la historia clinica el consumo de tabaco de los padres y convivientes". Le siguen informar "sistematicamente" sobre los riesgos de esa exposicion; fomentar que no se fume cerca de las embarazadas "ni niños de cualquier edad", y motivar y orientar a los padres para que dejen de fumar, entre otras.

"El como se pregunta es muy importante; si solo se les pregunta a los padres, es posible que el medico nunca se entere, si ninguno de los dos fuma, que si lo hace el abuelo o el tio que vive con ellos. Por eso, la pregunta que deberia hacer el medico o que deberian hacerse los padres es «¿Alguna de las personas que viven en la casa fuma adentro?»", agrego Morello, que participo en la encuesta junto con el doctor Bruno Linetzky, tambien de la FUCA.

Por otro lado, atribuyo el bajo porcentaje de medicos que entregan material informativo a que no esta disponible. "Eso era esperable, ya que casi no hay materiales disponibles, salvo algunos folletos «caseros» que prepararon en algunos hospitales (como el Posadas) o algunos pediatras muy motivados", preciso la investigadora.

En el auto, tambien.

Una segunda fuente muy importante de exposicion al humo de tabaco ajeno es el automovil y, como en los hogares, no es suficiente con abrir la ventanilla.

"Los pediatras serian los agentes ideales para difundir la nocion de que ventilar no alcanza y de que los desodorantes de ambiente solo sacan el olor, porque las 4000 sustancias toxicas del humo (del cigarrillo) se pegan en la alfombra, los tapizados, las colchas, la ropa, y siguen contaminando a los chicos. Por eso, la unica manera de proteger a los chicos es no fumando dentro de la casa o el auto", insistio Morello, que presento los resultados de la encuesta en el V Congreso Argentino Tabaco o Salud.

Hoy, el tabaquismo es considerado una enfermedad pediatrica: el 90% empieza a fumar antes de los 18 y los chicos son la poblacion mas perjudicada por la exposicion al HTA, que produce otitis reiterada, asma recurrente, eczema, aumento del riesgo de muerte subita del lactante, trastornos del aprendizaje y caries, ademas de estar demostrado que eleva el riesgo de tener problemas con las adicciones en la adolescencia y de que sufran de cancer en la edad adulta.

"El porcentaje de pediatras que contestan que la exposicion al HTA es causa del sindrome de muerte subita del lactante o de enfermedad del oido medio no es del 100%, aunque esos datos estan disponibles desde 2006 por lo menos", dijo Morello.

"Los pediatras son importantisimos agentes de salud y si pudieran usar un minuto de la consulta para preguntarles a los padres si fuman, y aconsejarles que el hogar y el auto sean 100% libres de humo, ayudarian mucho a disminuir el numero de chicos expuestos al HTA -indico Morello-. El mensaje para la comunidad es valorar la importancia de los hogares y los autos 100% libres de humo para la salud de los chicos y la familia en general."

Fuente: Fabiola Czubaj, LA NACION

Nuevo instrumento puede cambiar las Indicaciones del Stent y By-Pass Coronarios

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La decision de colocar un stent o indicar un by-pass en la mayoria de los pacientes que sufren enfermedad coronaria esta basada en los sintomas, en algun estudio no invasivo, como los estudios de medicina nuclear y finalmente en los resultados del cateterismo.

El cateterismo muestra el grado de estrechamiento de la arteria coronaria, comparando la luz del vaso en el sitio afectado con el segmento considerado sano. Sin embargo, ese segmento puede estar tambien enfermo y esa comparacion puede llevar a un diagnostico erroneo.

“Este tipo de medicion no tiene en cuenta las arterias colaterales (ramas pequeñas que pueden suplir el flujo del sitio afectado), es decir que se observa la anatomia sin considerar la funcion” explica el Dr. Oscar Mendiz, Presidente del Congreso SOLACI-CACI 2010. Esta sistematica de estudio ha sido la guia para la indicacion de la cirugia coronaria y el stent desde que Favaloro y Gruentzig introdujeron ambas.

Estudios recientes en los cuales se ha utilizado el complemento de un alambre guia (cable muy fino de 0.014 pulgadas de espesor) que mide la diferencia de presiones de la sangre, antes y despues del sitio estrechado de la arteria coronaria en maxima dilatacion del vaso inducido por un medicamento, ha permitido obtener informacion importante.

El primer dato relevante es que hay una muy buena correlacion entre ese estudio y algunos estudios no invasivos que muestran mala irrigacion de ese sector del corazon. “Pero lo que es mas interesante es que en los pacientes en los cuales se utilizo el dispositivo, se observo a dos años que tenian menos complicaciones a pesar de que se les habia implantado menos stents que a los pacientes que se habian tratado con la via convencional” agrego Mendiz.

La reduccion de numeros de stents implantados se debio a que algunas lesiones que parecian severas en el cateterismo no lo eran funcionalmente y por ende no requirieron stent. Esto, se vuelve aun mas interesante si pensamos que cuando por cateterismo se ve afeccion de tres vasos coronarios, muchos medicos piensan rapidamente en la cirugia y quizas en alguno de ellos no seria necesario.

Sin embargo, la cuestion que este estudio ha planteado es aun mas interesante porque en base a lo dicho anteriormente uno tiende a pensar que el unico problema que muestra es que podria haber un sobre uso de stents y by-pass. Pues no, tambien ha mostrado que muchas lesiones (casi un 30%) que los medicos consideran como no severas (entre el 50 y 70% de estrechamiento por cateterismo) tienen impacto en la funcion del corazon y merecerian ser tratadas.

“Es por ello que esta tecnologia, la Guia de Flujo Coronario, que recien se esta introduciendo en la Argentina y que complementa al cateterismo y a la ecografia intracoronaria, va a transformarse rapidamente en un aliado muy importante del cardiologo para seleccionar mejor los pacientes, las lesiones que merecen tratarse, y cuales pueden esperar y continuar con el tratamiento medico” finalizo el Presidente del SOLACI – CACI 2010.

Fuente: Justiniano Vila Edelman

Una red de enfermeros, contra las infecciones.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Es un trabajo de hormiga, paso a paso, pero los resultados enorgullecen a los integrantes de una red de enfermeros que trabajan en 72 hospitales publicos del pais.

El año pasado, por ejemplo, en plena epidemia de gripe A, la capacitacion brindada a los padres de recien nacidos a principio de año redujo en esos hospitales las reinternaciones de los prematuros por infecciones respiratorias. Y en el hospital Gandulfo, de Lomas de Zamora, se evitaron 16 muertes domiciliarias con el seguimiento telefonico.

"Mas alla de evitar la reinternacion del bebe despues del alta hospitalaria, con los talleres para padres logramos el compromiso de la familia de atender a su hijo y el del equipo de salud de darle la posibilidad de hacerlo. Es un trabajo mucho mas complicado que el asistencial", aseguro la licenciada en enfermeria Catalina Leban, del Servicio de Neonatologia del hospital Durand. Alli, desde hace 20 años, asiste a los bebes que nacen antes de termino y con menos de 1 kilo de peso.

Leban esta entre los 750 enfermeros que, desde 2006, capacitan a los padres sobre como prevenir las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) en los recien nacidos. Todos integran Enfermeras por la Prevencion (http://www.enfermerasporlaprevencion.org), una red de profesionales en enfermeria neonatal, pediatrica y de atencion comunitaria en ocho provincias.

"Desde que comenzo a funcionar, la red pudo educar a 20.000 padres en los hospitales, las escuelas, los clubes y las iglesias de las provincias que la integran -preciso ayer durante una conferencia de prensa la licenciada Patricia Buffoni, coordinadora de la red-. Solo durante el año pasado, preparamos a 8000 padres en los hospitales, que integran un registro confidencial al que se le realiza un seguimiento telefonico para conocer como evoluciona la salud del bebe."

Es que los prematuros, como los bebes menores de 3 meses de edad con cardiopatia congenita o un problema broncopulmonar cronico, son los que mas riesgo tienen de sufrir una infeccion respiratoria grave durante el invierno. Segun los integrantes de la red, uno de cada dos de esos bebes necesita internacion para recibir tratamiento y asistencia respiratoria durante los meses de frio.

Las IRAB son enfermedades causadas por virus y bacterias. Afectan la laringe (laringitis), la traquea (traqueitis), los bronquios (bronquitis), los bronquiolos (bronquiolitis) y los pulmones (neumonia). La bronquiolitis y la neumonia son las mas graves, y la causa mas frecuente es un virus altamente contagioso, el sincicial respiratorio, que puede permanecer "activo" en las manos hasta media hora y hasta 6 horas en los objetos y las superficies.

Por eso, entre las recomendaciones en las que insisten los enfermeros de la red durante los talleres de capacitacion para padres con un bebe que recien llega a casa estan: evitar el contacto con personas resfriadas; ventilar los ambientes; no fumar dentro de la casa; lavarse las manos con frecuencia; aplicarle todas las vacunas recomendadas, segun el calendario nacional, y amamantarlo, porque la lactancia refuerza el sistema de defensas.

En el hall de los hospitales o las salas de espera de los servicios de neonatologia y pediatria, la red organiza tambien funciones de titeres didacticas. En 15 minutos, padres y chicos de hasta 6 años aprenden como prevenir las IRAB. "Una vez que los padres lo saben, comienzan a darse los cambios", dijo la licenciada Paola Alberti, que realizo en 2009 los seguimientos telefonicos en el Gandulfo.

Fabiola Czubaj, LA NACION

MANAGEMENT EN SALUD - Edicion nro. 150

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Acceda a la Edicion completa en:
http://www.managementensalud.com.ar/Boletines/150/Boletin150.htm

TEMARIO

Notas de interes:
Seguridad y Privacidad en Historiales Clinicos Electronicos: una revision de la literatura.
Este trabajo presenta una revision de la literatura relacionada con las herramientas que implementan sistemas de Historiales Clinicos Electronicos (HCEs) e incluyen aspectos de seguridad y privacidad de la informacion. Tras la descripcion de las propuestas seleccionadas, se discuten algunos problemas identificados y se plantean brevemente los principales retos y soluciones en este campo.
Autores: Jose Luis Fernandez Aleman y Pedro Angel Oliver Lozoya

Noticias de la quincena.
Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 1ra. quincena Agosto del 2010.
Capacitacion: 10 señales que pueden indicar que su PC es parte de una botnet.
Eventos.
Enlace de Salud: Revista Informatica Medica.
Novedades sobre Firma Digital.
Sitios interesantes: TOP Tecnologia para la Organizacion Publica.
Consejos para sentirse bien: La meditacion ayuda a mejorar la atencion.
E-Book recomendado gratis: Mas alla de Google.
Gurues: Jiddu Krishnamurthi.
Videos: 3D Animacion Medica.
Utilitarios: Nitro PDF Reader.
Citas Celebres y Mensajes Positivos.
Turismo: Los Barreales, Provincia de Neuquen, Argentina.

Fuente: Nuestra Redaccion.

Estudio detecta brecha en la comunicacion medico-paciente.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

NUEVA YORK - Lo que los medicos piensan que les estan diciendo a los pacientes hospitalizados y lo que esos pacientes realmente escuchan seria muy distinto.

Un estudio sobre 89 pacientes de un hospital de Estados Unidos se suma a la literatura que demuestra que los medicos y los pacientes no suelen hablar el mismo idioma cuando conversan sobre diagnosticos y tratamientos.

Durante las entrevistas a esos pacientes el dia del alta hospitalaria, los autores hallaron que apenas el 18 por ciento conocia el nombre del medico principal a cargo de su atencion y que solo el 57 por ciento abandono el centro medico sabiendo cual era su diagnostico.

En cambio, dos tercios de los 43 medicos entrevistados pensaron que sus pacientes conocian su nombre y el 77 por ciento, que los pacientes estaban conscientes del diagnostico.

Los doctores Douglas P. Olson y Donna M. Windish, de la Escuela de Medicina de la Yale University, en Connecticut, publicaron los resultados en Archives of Internal Medicine.

Hallar que muchos pacientes no estan seguros de cual es el diagnostico o como se llama el medico que los atendio pareceria sorprendente, pero Olson aseguro que no es nuevo.

Pero el actual estudio revela tambien que muchos medicos piensan erroneamente que sus pacientes saben mas de lo que creen. "La novedad aqui es la discrepancia entre los medicos y los pacientes. Los pacientes no estan recibiendo el mensaje", agrego a Reuters Health.

Las brechas en la comunicacion van mas alla de los nombres y los diagnosticos.

Un cuarto de los pacientes en el estudio a los que se les habia recetado un medicamento durante la hospitalizacion dijo que el medico nunca le habia hablado al respecto. Y solo un 10 por ciento dijo que el doctor le habia comentado cuales eran los posibles efectos adversos.

En cambio, todos los medicos entrevistados dijeron que por lo menos a veces hablaban con sus pacientes sobre las nuevas recetas; el 81 por ciento indico que por lo menos algunas veces informaba sobre los posibles efectos secundarios.

En los ultimos años, la comunidad medica se concentro en mejorar la comunicacion medico-paciente. "Pero todavia existe una desconexion", señalo Olson.

Una explicacion, agrego, seria que muchos pacientes hospitalizados son adultos mayores con enfermedades complejas y no un solo un diagnostico, y la informacion que reciben durante la hospitalizacion "podria ser comprensiblemente excesiva".

La participacion de la familia es importante, dijo el autor, especialmente cuando se trata de adultos mayores con problemas medicos complejos, que necesitan varios medicamentos.

Por Amy Norto

FUENTE: Archives of Internal Medicine. Reuters - www.inversorsalud.com.ar

MHS transformo la manera en que protegia e intercambiaba la informacion

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

"Nuestro equipo necesitaba mejorar el servicio al cliente al distribuir historiales de los pacientes en formato CD-R, a la vez que asegurar que el nuevo flujo de trabajo no añadiera mas pasos intermedios", explica Sexton.

Debbie Sexton, Directora de Registros Medicos, MHS

La Compañia.

Fundada en Illinois en 1897, Memorial Health System (MHS) es una organizacion nacional del cuidado de la salud. Dedicada a ofrecer un completo cuidado al paciente, MHS ofrece una amplia variedad de centros de investigacion y tratamiento especializado, incluidos el Centro Regional para el Cancer, el Centro Regional de Quemados y el Memorial Instituto Vascular y del Corazon.

El desafio.

Regulada por la ley Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), MHS necesita asegurar la confidencialidad de todos los registros medicos, asi como adherirse a los exigentes requisitos de seguridad cuando ofrecen a los pacientes una copia de sus registros.

Con anterioridad, el equipo de Registros Medicos de MHS utilizaba un sistema basado en papel, manteniendo un archivo para cada paciente y copiando manualmente paginas cuando se le solicitaba. Como MHS trata a miles de pacientes cada dia y recibe cientos de solicitudes de informacion diarias, los recursos necesarios para preparar, copiar y entregar los documentos con informacion delicada se hacian excesivos y cada vez mas dificiles de gestionar.

Ademas, muchos pacientes expresaron su interes en obtener copias electronicas para su incorporacion en sus equipos informaticos personales y asi reducir la posibilidad de que dichos documentos se perdieran o dañaran en un futuro.

Memorial Health System comprendio que podia mejorar la satisfaccion del cliente y reducir los costes operacionales si ofrecia copias electronicas de los registros que se solicitaban. Con el fin de satisfacer las regulaciones de la HIPAA, el formato electronico usado necesita tener encriptacion de datos. El formato tambien necesita ser una plataforma independiente y universal, para que los pacientes puedan abrir los archivos en sus equipos personales.

"Nuestro equipo necesitaba mejorar el servicio al cliente distribuyendo los registros de los pacientes en formato CD-R, asegurando que el nuevo flujo de trabajo no añadiera demasiados pasos adicionales a la carga de trabajo del personal", dice Debbie Sexton, Directora de Registros Medicos de MHS, añadiendo que al tener una extensa plantilla, la solucion elegida necesitaba ser facil de aprender y usar, minimizando el tiempo de formacion y necesitando poco conocimiento tecnico especializado para operarla.

Identificando PDF como el formato ideal gracias a sus caracteristicas de seguridad inherentes y la ubicuidad de los usuarios de PDF, MHS empezo a buscar una herramienta de creacion PDF sencilla que pudiera usarse para crear copias seguras electronicas de los registros de sus pacientes.

La solucion.

Tras una breve busqueda en Internet, el equipo de Memorial Health System encontro Nitro PDF Professional.

Con Nitro Pro, el personal de Registros Medicos puede ahora crear una copia electronica del archivo del paciente colocando una pagina en el escaner y seleccionado la opcion "Crear PDF de escaner" en la interfaz Nitro Pro. El usuario puede escanear tantas paginas como necesite y cuando ha finalizado, las paginas se fusionan en un unico PDF.

Con las opciones de seguridad de 128 bits de la herramienta, el personal de Registros Medicos puede agregar una contraseña al PDF final, que debe introducirse antes de que PDF pueda abrirse y ser visto en cualquier equipo informatico. El PDF se entrega al paciente en un CD permitiendo que los pacientes mantengan sus registros en un disco o copia portatil en sus propios equipos.

Resultados.

La solucion ha ofrecido la seguridad y la flexibilidad necesarias para asegurar que tanto las regulaciones HIPAA como los requisitos del cliente se satisfagan por completo en MHS.

Memorial Health System fue capaz de:

• Reducir significativamente el tiempo necesario para procesar las solicitudes de informacion.
• Proteger la informacion sensible del paciente y cumplir con los estrictos requisitos de confidencialidad de HIPAA.
• Eliminar el desperdicio de papel y otros costes asociados con la creacion de copias fisicas de registros de los pacientes.
• Aumentar la satisfaccion del cliente con la introduccion de un metodo mas eficiente y moderno de entrega de copias de registros.

Fuente: Consultor de Salud

¿Quo Vadis Salud? - 7ma. Conferencia de salud

Medicina Prepaga - Prestadores - O. S. de Direccion - Obras Sociales Sindicales - O. S. Provinciales - Compañias de Seguros - Sector Farm aceutico - Internacion Domiciliaria y Tecnologia



Cdor. Ricardo E. Bellagio, Superintendente de Servicios de Salud.





Empresas de Medicina Privada - Obras Sociales - Hospitales Públicos y Privados - Sanatorios - Clínicas - Laboratorios - Mutuales - Cámaras - Consultoras - Compañías de Seguros – Reaseguradoras – Farmacéuticos - Proveedores

Presidentes - Directores Ejecutivos - Directores Médicos - Directores Administrativos - Gerentes Generales - Gerentes Comerciales - Auditores Médicos.

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Los primeros 20 suscriptores de Management en Salud que deseen participar tendran ENTRADA GRATUITA al evento enviando un mail a managementensalud@yahoo.com.ar indicando:
Asunto: Quo Vadis Salud
Texto: Apellido y Nombre - Profesión - Mail - Telefono - Dirección - Institucion

Digitalizacion de imagenes para mejorar el servicio de la salud.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

En la actualidad y gracias al avance de las comunicaciones y el almacenamiento de datos, mantenerse conectado y en intima relacion con la tecnologia es un acontecimiento diario. En esta nueva era la medicina del mundo incorpora el modelo tecnologico por medio de herramientas innovadoras para brindar una atencion cada vez mas eficiente y personalizada.

La digitalizacion de imagenes funciona mediante un programa o software que se puede conectar a cualquier equipo de diagnostico medico con una computadora y visualizar asi una imagen o foto del estudio realizado. De esta manera se almacena un archivo en formato digital y se puede acceder a el en cualquier momento y desde cualquier lugar, lo que evita acumular placas (radiologicas, tomograficas, resonancia, etc.) y papeles ecograficos entre otros elementos.

Desarrollo y ventajas.

La digitalizacion se inicio en los Estados Unidos y Europa a fines de 1980 y luego al termino de los 90´ empezo a implementarse en Sudamerica, pero en principio solo se podian digitalizar los estudios de radiologia y la tecnologia necesaria para implementarlo tenia un costo economico casi inalcanzable para la mayoria de las entidades nacionales.

Actualmente el uso de dispositivos de imagenes digitales, como radiografia, resonancia magnetica, tomografia computarizada, ultrasonido y sistemas de informacion se ha ampliado en los ultimos años, debido a una serie de factores, entre ellos la disponibilidad de mejores tecnologias. Tal aumento de la inversion se tradujo en una mayor precision, velocidad y eficiencia en estos servicios, asi como en la mejora de la calidad de la atencion.

“El profesional ademas de explorar las imagenes diagnosticas de sus pacientes desde su computadora en su consultorio o fuera de el, puede visualizar una parte en particular de una imagen, ampliarla, y observarla en detalle. De esta manera lesiones que antes pasaban desapercibidas hoy son claves para un diagnostico.” describe el Dr. Sebastian Barreiro, Adscripto a la Direccion Medica del Sanatorio Colegiales. “Por otro lado muchos equipos medicos brindan ademas de imagenes, videos, por ejemplo los ecografos. Antes el medico solicitante de una ecografia obtenia solo una imagen, hoy ademas de ella puede tener todo el video del estudio completo.” detalla el especialista.

La Digitalizacion tambien permite que las imagenes sean vistas internamente en red desde el puesto de trabajo de cada profesional, ya sea en internacion, area quirurgica o consultorios externos en estaciones estrategicamente ubicadas en cada en sector, se puede interactuar con las imagenes obtenidas a traves de una workstation.

Las ventajas tambien son muy significativas para los pacientes, reciben un CD con la totalidad de las imagenes y sus informes correspondientes, en forma conjunta tambien reciben la impresion en alta definicion de los resultados mas relevantes.

A su vez esta tecnologia facilita el acceso directo a todos los estudios realizados dentro y fuera de la institucion via Internet, esto ayuda a los profesionales a estar en intima relacion con todas las imagenes de los pacientes durante las 24 hs., mediante una clave de seguridad para el acceso al sistema.

Implementacion.

Actualmente es utilizado por un grupo todavia reducido de entidades privadas de salud, con diferentes alcances en relacion a la cantidad de tipos de estudios digitalizados. Algunas de las entidades donde se implementa son: El Hospital Aleman, el Hospital Britanico, el Sanatorio Colegiales, el Hospital Italiano, Sanatorio La Trinidad Palermo, Sanatorio Mitre, Instituto Dupuytren, entre otros. El caso del Sanatorio Colegiales se destaca por tener digitalizado todo su servicio de imagenes por completo, lo que permite ver todos los estudios de diferentes especialidades de un mismo paciente, desde un mismo ordenador.

En relacion a su experiencia profesional el Dr. Barreiro asegura “Como medico oftalmologo este sistema me ayuda a investigar los estudios de mis pacientes en detalle y con mas rapidez, desde el sanatorio, mi consultorio o si me encuentro en el exterior. Puedo acceder tambien a otras imagenes pedidas por colegas de otras especialidades que estan en relacion con mis pacientes, lo que me sirve para obtener un panorama interdisciplinario”. El medico especialista ha participado en numerosos congresos internacionales, recientemente lo hizo en el Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO), Fort Lauderdale, Florida, USA. Ademas es miembro de la ARVO (Association for Research in Vision and Ophthalmology) y la AAO (American Academy of Ophthalmology), y en forma permanente realiza investigaciones relacionadas al uso de la tecnologia en su especialidad.

Fuente: Consultor de Salud

Nuevo sistema para evitar la falsificacion de medicamentos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Se incorpora al envase un codigo oculto, que se verifica con un llamado telefonico. Se establece un numero de serie unico a cada farmaco para poder hacer el seguimiento de la cadena de distribucion.

Un nuevo sistema de trazabilidad de medicamentos en la Argentina permite identificar la autenticidad de los farmacos. Mediante un numero de serie unico posibilita su seguimiento en la cadena de distribucion, desde que sale del laboratorio hasta que llega al paciente. La innovadora medida para combatir la falsificacion y la adulteracion de medicamentos fue implementada por un laboratorio internacional para sus drogas oncologicas y para las de artritis reumatoidea y la hepatitis.

"Es una experiencia modelo en el pais y representa una solucion eficiente para combatir la falsificacion y la adulteracion de los medicamentos y el trafico de productos robados. Entiendo que es una medida aplicable a toda la industria farmaceutica, una solucion compatible con estandares internacionales como son las normas que regulan el sistema GS1", reconocio el presidente del Colegio de Farmaceuticos de Tucuman, Fernando Esper.

El toxicologo Alfredo Cordoba advirtio que la falsificacion de medicamentos "es un grave problema de salud publica en nuestro pais y en el mundo", porque pone en peligro la salud de los pacientes.

"Un medicamento falsificado es un producto etiquetado indebidamente y de manera fraudulenta en cuanto a su identidad o fuente. La falsificacion puede consistir en la ausencia de los principios activos del medicamento, en la presencia de principios activos insuficientes, y en envases falsificados o adulterados", preciso Nora Iurcovich de Kristal, directora de Bromatologia dependiente del Siprosa.

El nuevo sistema refuerza las medidas de seguridad ya vigentes, tales como cierres de seguridad y etiquetas holograficas que deben estar siempre intactas.

En este nuevo sistema, el paciente puede establecer la autenticidad del medicamento a traves de la verificacion del numero de serie visible y del codigo oculto del producto. La verificacion puede realizarse llamando al 0800-800-76243 0800-800-76243 . En caso de presentarse alguna irregularidad, se indicaran inmediatamente los pasos a seguir.

Alteraciones comunes.

1. Irregularidades en la verificacion de la etiqueta de trazabilidad o en el codigo oculto (por ejemplo, que se encuentre ya raspado).
2. El producto llega al mercado con el cierre de seguridad violado, con el holograma ausente, roto o con modificaciones visibles.
3. Es frecuente que el envase o su contenido llegue alterado o con signos de apertura. Todos estos casos deben ser denunciados.

Fuente: a de Tucuman - www.inversorsalud.com.ar

Muestra de Colon Gigante.

Del 6 al 10 de septiembre en el Jardin del Hospital Aleman - Entrada libre y gratuita

Muestra interactiva: Horario: 10 a 13 hs. y de 14 a 20 hs.

Cronograma de charlas

Lunes 6 de septiembre - Lugar: Deutschlandsaal

11 a 13 hs.
“Prevencion de Cancer de Colon” - Dra. Silvia Pedreira (Servicio de Gastroenterologia)

19 a 21 hs.
“Prevencion de Cancer de Colon” - Dra. Silvia Pedreira (Servicio de Gastroenterologia)

“Diagnostico de Cancer de Colon” - Dr. Pablo Luna (Servicio de Gastroenterologia

“Tratamiento de Cancer de Colon” - Dr. Nicolas Rotholtz (Servicio de Cirugia) - Dr. Javier Castillo (Servicio de Oncologia)

Martes 7 de septiembre - Lugar: Aula Juncal

11 a 13 hs.
“Diagnostico de Cancer de colon” - Dr. Pablo Luna (Gastroenterologia)

Miercoles 8 de septiembre Lugar: Deutschlandsaal

11 a 13 hs.
“Tratamiento de Cancer de Colon” - Dr. Nicolas Rotholtz (Servicio de Cirugia) - Dr. Javier Castillo (Servicio de Oncologia)

19 a 21 hs.
“Prevencion de Cancer de Colon” - Dra. Silvia Pedreira (Servicio de Gastroenterologia)
“Diagnostico de Cancer de Colon” - Dr. Pablo Luna (Servicio de Gastroenterologia)
“Tratamiento de Cancer de Colon” - Dr. Nicolas Rotholtz (Servicio de Cirugia) - Dr. Javier Castillo (Servicio de Oncologia)

Fuente: Comunicaciones, Hospital Aleman

Sensor de glucosa implantable.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Un sensor de glucosa implantable permite transmitir informacion sobre el paciente al telefono movil. Serviria para personas diabeticas como alternativa a los actuales sensores, que utilizan agujas y tienen que reemplazarse cada pocos dias.

Un sistema formado por un sensor de glucosa implantable y un sistema de telemetria sin cables que monitoriza de forma continuada la glucosa permite transmitir la informacion recopilada a un receptor externo, como un telefono movil. El trabajo, desarrollado por bioingenieros de la Universidad de California (Estados Unidos) y publicado en "Science Translational Medicine", describe el uso de este aparato en animales durante mas de un año.

El dispositivo, que aun se debe probar en humanos y recibir el visto bueno de las autoridades del medicamento de Estados Unidos (FDA), podria ser util para los pacientes con diabetes como una alternativa a los actuales sensores de glucosa, que utilizan agujas y tienen que reemplazarse cada tres o siete dias. El punto mas importante de este estudio es el hecho de que este sensor de glucosa "permanece insensible a la encapsulacion de los tejidos mas de 500 dias", señalo el profesor de Bioingenieria de la Universidad de California David Gough, primer autor de este trabajo.

"Es un gran paso desde el punto de vista cientifico y se consigue gracias al sistema de deteccion de oxigeno unico que lleva incorporado este sensor", apunto. La glucosa y el oxigeno de los tejidos de alrededor llega al sensor, donde la enzima glucosa oxidasa genera una reaccion quimica en la que el oxigeno se consume en proporcion a la cantidad de glucosa que haya. El oxigeno restante se mide y compara con la linea basal de oxigeno, grabada por un identico sensor de referencia para el oxigeno.

La señal de oxigeno reducida comparada a la señal de oxigeno de referencia muestra la concentracion de glucosa.

"Estos sensores han demostrado tener exito en animales", aseguro Gough. "El aparato puede funcionar durante un año o mas y registrar los niveles de glucosa de forma satisfactoria. Ahora estamos centrados en realizar ensayos clinicos con el aparato. Esperamos poder empezar el primer ensayo en pacientes en unos meses", explico el investigador. "Si todo va bien en los ensayos en humanos, podemos anticipar que, en varios años, este aparato podria adquirirse por prescripcion medica", adelanto Gough, que preciso que este sensor de glucosa podria ser util para pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2.

Fuente: Consumer.es

Sera obligatorio el uso de e-factura para las compras online.

Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

A partir de enero de 2011, las ventas directas que se concreten a traves de la web estaran obligadas a utilizar el regimen de Factura Electronica. Asi lo anuncio el titular de la Administracion Federal de Ingresos Publicos (AFIP), Ricardo Echegaray.

En el marco de una jornada sobre Digitalizacion Documentaria que organizo la semana pasada la Camara Argentina de Comercio (CAC), el funcionario sostuvo que el uso del esquema digital “sera muy positivo para aquellos que esten en blanco y que cumplen con sus obligaciones impositivas ya que el mecanismo combatira a quienes venden deslealmente”.

Los sectores que estan incorporados en este mecanismo son: empresas de medicina prepaga, television por cable, servicios de Internet, telefonia celular, servicios de limpieza, compañias de seguridad, transportadoras de caudales, telepeaje, informatica, publicidad, servicios profesionales superiores a los 600 mil pesos, beneficiarios de bonos ante la Secretaria de Industria, seguros de caucion y exportadores.

Fuente: Expand IT

El Senado bonaerense aprobo una ley para los enfermos terminales.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Da la posibilidad de rechazar la atencion medica y tambien lugares de internacion.

La Plata, (Argentina).- Con la sancion ayer en el Senado bonaerense de una Ley de Autoproteccion, los enfermos terminales residentes en la Provincia podran anticipar –a traves de una Registro privado– que tipo de tratamientos medicos quieren recibir, los lugares de internacion y la administracion de sus bienes. Tambien incluye la posibilidad de negarse a recibir un tratamiento.

Para ello, el paciente debera expresar su voluntad ante un notario, encargado de ingresar esa manifestacion personal en el registro. Esta ley provincial va en el mismo sentido que la nacional, aprobada en octubre del año pasado.

El procedimiento abre una instancia novedosa, porque hasta hace poco un enfermo en estas condiciones podia expresarse sobre la asistencia que esperaba recibir en situaciones terminales, pero cuando aparece una colision con la ciencia su postura podia ser revista por los medicos a cargo del tratamiento.

La norma preve la anticipacion del consentimiento o rechazo a cualquier tratamiento medico especifico aplicable a su enfermedad terminal. Tambien, la eleccion del administrador de sus bienes y el posible lugar de internacion (geriatricos, psiquiatricos, clinicas o centro de salud).

En los fundamentos del proyecto finalmente aprobado, el diputado Abel Buil (GEN) –autor de la iniciativa– sostiene que “hay ciertas cuestiones esenciales como el cuidado de la propia vida y de su patrimonio”. “Sobre ellos –explica el legislador– la persona tiene derecho a disponer y decidir libremente, sin intervencion de terceros, aun cuando se trate de parientes o de seres queridos”.

La prevision anticipada resulta de una eventual perdida de la capacidad natural o “la concurrencia de circunstancias clinicas” que le impidan expresar su voluntad en el futuro, en referencia a su existencia y su cuidado personal.

“A lo mejor, el enfermo esta pidiendo que no lo pongan en terapia intensiva”, fue el ejemplo aportado por Buil.

- ¿Como funcionara el registro?

Estara a cargo de un notario, es reservado, y solo podra ser consultado por el titular, por el juez competente o eventualmente por las personas habilitadas por el otorgante para solicitarlo, por escritura publica.

“Los actos de autoproteccion pueden ocuparse desde cuestiones de estilos de vida, de deseos, hasta instrucciones para los ultimos dias, para la ultima enfermedad”, establece el fundamento de la ley.
Buil menciono en su argumentacion que “se puede acudir a la experiencia diaria en la intervencion de las Asesorias de Incapaces en los procesos de insanas, inhabilitaciones y cuartelas, en la que se puede apreciar con claridad que, en vastas ocasiones, no se respetan los derechos y deseos de las personas a tutelar”.

La ley sancionada ahora debe ser reglamentada por el Ejecutivo y publicada, para entrar en vigencia.

Fuente: Nuestra Redaccion.

La consulta medica llego a Twitter.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Un medico español fue premiado por aplicar esta red social en la comunicacion diaria con sus pacientes. Les avisa si hay demoras en la atencion y ofrece consejos sobre como cuidarse de enfermedades como la gripe A .

Fernando Casado es el doctor español que decidio armarse una cuenta en twitter y utilizarla para mejorar el contacto con sus pacientes. Por esta idea fue galardonado por la Sociedad Española de Medicina de Familia con el premio a la “comunicacion mas interesante” , informo el portal Terra .
“La idea principal de twitter para la consulta es un panel luminoso como el de las estaciones de tren. A los pacientes les gusta la idea de saber si hay retraso, si mañana no vengo, si estoy de urgencias… como un calendario publico “, explico el especialista.

Añadio que tambien lo utiliza como una herramienta para transmitir mensajes de salud a la poblacion . “Cuando se produjo toda la alarma en torno a la gripe A, publique mensajes tranquilizadores al respecto. Es mi ventana de cara al exterior “, indico.

Casado es medico de familia de E.A.P. La Alameda (Area 7) de Madrid. Segun relato, encontro en esta red social la forma de que el contacto con los enfermos y sus familiares sea mas fluido.

“Twitter, mitad red social mitad microblogging, me permite tener mas tiempo con mis pacientes ya que solo dispongo de 6 minutos de relacion fisica con ellos en la consulta”, sostuvo el experto.

La experiencia comenzo en abril de 2009, cuando coloco en la puerta de su consultorio un cartel que decia “Follow me”. “Me decidi por twitter porque tenia facil acceso, es rapido y los pacientes pueden leerlo sin necesidad de crearse una cuenta”, dijo Casado, al tiempo que agrego que el ritmo de aceptacion del nuevo metodo es aun lento . La causa: muchos de los pacientes, de muy distintas edades y con un dominio diferente de internet, desconocen esta red social y como utilizarla.

“Ahora me he hecho unas tarjetitas que tengo sobre la mesa, y quien no lo conoce le explico que si se conecta ahi regularmente puede ver pequeñas noticias sobre la consulta. Yo no se cuantos pacientes me siguen porque de la gente que entra muchos no lo son” , confeso.

No obstante, y a pesar de lo entusiasmado que esta con su trabajo online, Casado remarco que nunca utiliza la red social para tratar casos clinicos, “ya que el contacto fisico es indispensable , aunque a la hora de enviar una analitica si puede ser muy util hacerlo por internet para evitar que la persona se desplace al centro de salud “.

Fuente: Infobae

MANAGEMENT EN SALUD - Edicion nro. 149

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Acceda a la Edicion completa en:
http://www.managementensalud.com.ar/Boletines/149/Boletin149.htm

TEMARIO

Notas de interes: CAIS 2010 Congreso Argentino de Informática y Salud
El evento mas importante en la Argentina sobre Informatica Medica.
Ejes tematicos del Congreso:
• Salud y Gestion Clinica
• Registros Medicos
• Sistemas de Informacion en Salud
• Informatica en Salud y Multimedia
• Soporte a la toma de decisiones,
• Representacion y administracion del conocimiento en salud
• Informatica y Educacion centrada en el paciente
• Bioinformatica
• Estandares, Interoperabilidad y Regulaciones
• Informatica en Enfermeria
• Manejo del Cambio
• Imagenes Medicas

Noticias de la quincena.
Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 2da. quincena Julio del 2010.
Capacitacion: Manuales y Presentaciones sobre Moodle en español.
Eventos.
Enlace de Salud: Hospitecnia.
Novedades sobre Firma Digital.
Sitios interesantes: MaYoMo – Noticias con videos enviadas por usuarios desde todo el planeta.
Consejos para sentirse bien: Acidez, mitos y verdades.
E-Book recomendado gratis: Informe regional sobre desarrollo humano para America Latina y el Caribe 2010.
Gurues: Clayton Christensen.
Videos: Diez años sin el Dr. Favaloro.
Utilitarios: CreatePDF, captura y crea un PDF de cualquier sitio web.
Citas Celebres y Mensajes Positivos.
Turismo: Centro de Esqui Valdelen, Rio Turbio, Provincia de Santa Cruz, Argentina.

Fuente: Nuestra Redaccion