Las TICs y la Gestion del Conocimiento en el desarrollo de la Salud.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Informatica en Salud 2009

“Las TICs y la Gestion del Conocimiento en el desarrollo de la Salud"

La Habana, Cuba. 9 al 13 de Febrero.

Tematica:

1. Informatica y servicios de salud.

• Informatica para la Atencion Primaria de Salud.
• Informatica en comunidades aisladas.
• Sistemas abiertos en salud.
• Gestion hospitalaria y automatizacion.
• Telemedicina.
• Informatica en Enfermeria.
• Aseguramiento de la calidad.

2. Nuevas tecnologias de la informacion y la practica clinica.

• Investigacion clinica.
• Procesamiento de imagenes y señales medicas.
• Instrumentos para monitoreo y diagnostico.

3. Gestion del conocimiento y la informacion para la salud.

• Informatica y educacion en salud.
• Formacion a distancia en salud.
• Mineria de datos y reconocimiento de patrones.
• Bibliotecas virtuales de salud.
• Modelacion, simulacion e inteligencia artificial.
• Procesamiento estadistico.
• Sistemas de gestion de contenidos.
• Inteligencia artificial aplicaciones en Salud.

4. Internet, redes y servicios Web en funcion de la salud.

• Telematica.
• Gestion de bases de datos.
• Internet como instrumento para la salud.

5. Informatica, sociedad y salud.

• Informatica en salud publica.
• Sistemas integrados avanzados de informacion en salud.
• Informatica e ITS/VIH/SIDA.
• Vigilancia en salud.

6. Bioinformatica, bioingenieria y equipos medicos.

• Neuroinformatica.
• Bioinformatica.
• Informatica en los equipos medicos.

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Contacto:

Direccion Nacional de Informatica en Salud.
Calle 23 No. 117 entre N y O, Vedado, Ciudad de La Habana, CP 10400
Telefonos: (537) 838 3336, 838 3325 y 838 3403
Fax: (537) 835 4650
E-mail: informaticasalud@infomed.sld.cu
Sitio Web: http://www.informatica2009.sld.cu/

Crean pinzas nanometricas que manipulan objetos microscopicos con precision.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Se mueven sin baterias ni cables, y serviran para obtener muestras celulares y suministrar medicamentos.

Un equipo de cientificos norteamericanos ha realizado exitosas pruebas de laboratorio con unas pinzas nanometricas, con las que se ha podido atrapar y extraer celulas de tejido organico de manera no invasiva. Dirigidas externamente mediante imanes, estas micropinzas no necesitan de baterias ni de cables para moverse, y se cierran mediante cambios en su temperatura o utilizando productos bioquimicos no toxicos. Los resultados de los experimentos han demostrado su enorme potencial para la fabricacion de futuras herramientas microscopicas de diagnostico y de suministro de medicamentos.

Investigadores de la Johns Hopkins University, de Estados Unidos, han realizado experimentos con dispositivos del tamaño de una particula de polvo, con los que se pueden agarrar y quitar celulas vivas de sitios dificiles de alcanzar, sin necesidad de usar cables electricos o baterias.

Estos dispositivos tienen forma de micropinzas, se mueven con imanes y mediante señales termicas y bioquimicas, y miden aproximadamente la decima parte de un milimetro de diametro, publica la John Hopkins en un comunicado.

En las pruebas realizadas en laboratorio, los cientificos utilizaron las micropinzas para realizar un procedimiento similar al de la biopsia, que consiste en extraer muestras de tejido organico para examinarlas en el microscopio.

Nanomaquinas autonomas

En concreto, los investigadores extrajeron muestras de un tejido animal colocado en el extremo de un estrecho tubo.

Segun explica el director de esta investigacion, el ingeniero David H. Gracias, profesor de quimica y de ingenieria molecular en la Escuela de Ingenieria Whiting, estas pequeñas herramientas son de bajo coste, y pueden ser dirigidas en masa por productos bioquimicos no toxicos.

Por eso, y a pesar de que aun requieren de algunos refinamientos antes de poder ser usadas en humanos, suponen un gran paso hacia la creacion de herramientas quirurgicas de escala nanometrica, bioquimicamente sensibles y, quiza, en el futuro, incluso autonomas.

Dichas herramientas ayudaran a los especialistas de la salud a diagnosticar enfermedades y a administrar medicamentos de una forma mas eficiente y menos invasiva.

Como funcionan.

Hoy dia, los medicos que deben recoger celulas o manipular tejidos en el interior del cuerpo de un paciente, a menudo usan micropinzas conectadas a finos cables o tubos. Pero estas conexiones dificultan las exploraciones, en especial en areas de mas dificil acceso o localizacion, explicaron los cientificos en el Journal of the American Chemical Society.

Gracias y sus colaboradores consiguieron eliminar este problema, introduciendo niquel chapado en oro en las micropinzas. De esta forma, estas pueden ser dirigidas mediante imanes situados fuera del cuerpo.

En las pruebas realizadas con este sistema, los cientificos lograron mover asi, a distancia, las micropinzas, a lo largo de una relativamente extensa porcion de tejido.

Por otro lado, las micropinzas son inducidas a atrapar y extraer celulas de tejido tambien “a distancia”, mediante su exposicion a ciertos productos bioquimicos o a altas temperaturas.

En concreto, el movimiento de cierre de estos dispositivos nanometricos se produce a partir de una capa de metal tensionada, que se mantiene abierta mediante segmentos de un polimero organico situado en cada articulacion.

Existen varias formas de reblandecer el polimero, y liberar asi la tension para cerrar la pinza.

Por ejemplo, se puede cerrar la micropinza aumentando su temperatura por encima de los 40 grados centigrados, al introducirla en una solucion caustica. Los investigadores descubrieron asimismo que algunas soluciones biologicas no toxicas tambien pueden debilitar el polimero, y conseguir asi que la pinza se cierre sobre su objetivo.

Resultados y posibles aplicaciones.

En las pruebas realizadas en el laboratorio, los cientificos usaron una micropinza, guiada por un iman, para atrapar y transportar una gota teñida de entre un grupo de gotas incoloras, dentro de una solucion acuosa.

Asimismo, el equipo tambien logro capturar docenas de celulas de tejido animal, que seguian vivas tras 72 horas, lo que indica que el proceso de captura no las daño.

Estos resultados demuestran, segun los investigadores, que este sistema es viable y presenta un enorme potencial para aplicaciones medicas. Aun quedan algunos pasos para perfeccionarlo, por ejemplo de momento la micropinza solo puede cerrarse una vez sobre un objetivo y luego no puede ser reactivada para reabrirla y que suelte su contenido, pero su funcionamiento actual resulta prometedor.

Las micropinzas fueron fabricadas con fotolitografia, el mismo proceso que se emplea para fabricar chips informaticos.

En el futuro, cuando estos dispositivos se inserten en el cuerpo y se muevan mediante los imanes, seran vistos por los medicos gracias a las mas modernas tecnologias de imagenes, como la MRI o exploracion por medio de resonancia magnetica. De esta forma, los especialistas podran guiarlos hacia su objetivo.

Ver Videos:

• http://pubs.acs.org/cen/multimedia/86/cellandbead/cell.html?keepThis=true&TB_iframe=true&height=268&width=291http://pubs.acs.org/cen/multimedia/86/cellandbead/cell.html?keepThis=true&TB_iframe=true&height=268&width=291
  
• http://pubs.acs.org/cen/multimedia/86/cellandbead/bead.html?keepThis=true&TB_iframe=true&height=311&width=291

Por Yaiza Martinez.

Fuente: Tendencias21

Crean un nanorrobot de pelicula.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Un grupo de cientificos australianos se inspiro en la pelicula de ciencia ficcion Viaje Fantastico y desarrollo un nanorrobot de 250 nanometros de diametro -como el grosor de dos o tres cabellos- capaz de operar el cerebro.

"Buscamos algo que pudiera introducirse en las arterias, en especial donde las tecnologias tradicionales no pueden ser utilizadas", dijo el investigador James Friend, del Laboratorio de Nanofisica de la Universidad Monash, en Australia.

El reto consistio en desarrollar un robot con un motor lo suficientemente potente como para poder "remontar a contracorriente" los flujos sanguineos. El motor del robot fue bautizado Proteus, como el submarino en miniatura de la pelicula.

Aun queda por ver como el nanorrobot viajaria sin perderse dentro del organismo para ser recuperado. "Sera la prueba crucial", admitio Friend.

Fuente: La Nacion.

El fin del laboratorio dinosaurio.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La crisis y el vencimiento de patentes fuerza a las farmaceuticas a revisar su estrategia de investigacion. Se apuesta por equipos mas pequeños y flexibles. La excelencia se dispersa.

La primera farmaceutica mundial por volumen de ventas, la estadounidense Pfizer, ha anunciado que reducira el numero de investigadores y concentrara su actividad en solo seis areas terapeuticas -cancer, dolor, inflamacion, diabetes, alzheimer y esquizofrenia-, lo que supone dejar al ralenti otras en las que hasta ahora habia hecho importantes inversiones, como la obesidad o la enfermedad cardiovascular. El año pasado se vio ya obligada a prescindir de 10.000 de sus 85.000 empleados, pero ahora los recortes afectan a los equipos de investigacion. De momento prescindira de 800 de los 8.000 que tiene en diferentes centros.

No es la unica gran farmaceutica que se encuentra en esta tesitura. En los ultimos 24 meses, el sector ha anunciado planes de reestructuracion que solo en Europa y Estados Unidos afectaran a 42.000 puestos de trabajo. En apenas seis meses, la capitalizacion bursatil del sector ha caido un 28% y la preocupacion se extiende conforme la recesion se agudiza. "Las biotech sienten el panico", titulaba el pasado 8 de enero la revista Nature un informe sobre como afecta la crisis a la biotecnologia.

En apenas unas semanas, la crisis financiera se llevo por delante un millon y medio de polizas de seguro en Estados Unidos, un pais que ya tenia 45 millones de ciudadanos sin cobertura sanitaria. Y los paises que, como España o Reino Unido, tienen sistema publico de cobertura universal, se ven impelidos a reducir al maximo el gasto farmaceutico. Se acabaron los años dorados de crecimiento de dos digitos.

Pero no es solo la crisis lo que le duele a la industria farmaceutica. La recesion no ha hecho mas que agravar una crisis estructural que permanecia larvada.
"Hasta ahora el sector farmaceutico habia tenido un papel anticiclico: no solo no acusaba las crisis sino que actuaba como refugio de inversores", explica Jesus Acebillo, presidente de Farmaindustria y del grupo Novartis en España. "Ahora no es asi. Ahora vivimos por primera vez una crisis global que afecta ademas al modelo de investigacion". En los ultimos 18 meses han cerrado 18 centros de I+D en Europa y Estados Unidos, y se han creado otros 14 en paises emergentes. Ese es un dato muy importante: significa que la deslocalizacion no es solo productiva, sino tecnologica.

La industria farmaceutica se siente, por primera vez, vulnerable. "Desde el año 2005, la tasa de ventas en los grandes mercados de Estados Unidos y Europa es decreciente y eso coincide con que el numero de nuevas moleculas que llega al mercado es tambien decreciente", explica Jaume Puig-Junoy, profesor del Departamento de Economia de la Universidad Pompeu Fabra de Barcelona. De hecho, en los ultimos años, han sido muy pocas las novedades terapeuticas que han llegado al mercado. La mayoria han sido mejoras de moleculas ya existentes.
De modo que las compañias ven como expiran las patentes de sus productos mas vendidos, sin que en la recamara tengan sustitutos que puedan mantener el nivel de ventas e ingresos. En estos momentos, tres de los productos con mayor volumen de ventas estan proximos a perder la patente: el antiagregante plaquetario Plavix, de Sanofi-Aventis; el antihipertensivo Diovan de Novartis; y Lipitor, un farmaco contra el colesterol cuyas ventas, por valor de 13.000 millones de dolares, representan nada menos que el 25% de los ingresos de Pfizer. El hecho de que la patente expire en 2011 sin recambios a la vista ha contribuido a que las acciones de Pfizer en la Bolsa valgan hoy un 28% menos que hace un año.

El problema es que obtener un nuevo medicamento es cada vez mas caro y mas dificil. Se estima que desarrollar y poner un nuevo farmaco en el mercado cuesta 800 millones de dolares (620 millones de euros) y, si es biotecnologico, 1.200 millones (930 millones de euros). Pero incluso cuando se tienen nuevas moleculas con valor terapeutico, no es seguro que lleguen a buen puerto. Muchos sucumben en los ultimos peldaños de los ensayos clinicos por problemas de seguridad.

Es lo que le ha ocurrido a Pfizer con el torcetrapib, un farmaco contra el colesterol que en 2006, cuando estaba ya en las ultimas fases de ensayo clinico, tuvo que ser retirado porque presentaba efectos cardiovasculares graves. Que un medicamento se caiga en el ultimo momento ha ocurrido siempre, pero una herida como esta en el pipeline tiene ahora peores consecuencias incluso para una compañia lider como Pfizer, que segun su maximo responsable en España, Miguel Isla, es la empresa que mas invierte en investigacion en el mundo, por delante de Microsoft. En estos momentos tiene 24 productos en ultima fase de ensayo clinico.

Articulo completo: http://www.fecyt.es/fecyt/detalle.do?elegidaSiguiente=&elegidaNivel3=&elegidaNivel2=;SalaPrensa;noticias32cientificas&elegidaNivel1=;SalaPrensa&tc=noticias_cientificas&id=175650
Autor: Perez Oliva, Milagros

Fuente de la noticia: EL PAIS y FECYT.ES

Elevada oferta y consumo de psicofarmacos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Las benzodiacepinas son medicamentos cuyo consumo esta en aumento. Segun un estudio de la Facultad de Medicina, aunque solo son utiles en tratamientos a corto plazo porque desarrollan dependencia, estos farmacos presentan una oferta sobreabundante en el mercado nacional. Los cientificos concluyeron que el creciente uso indebido deviene en una nociva tendencia hacia la medicalizacion de los problemas cotidianos y hasta de la vida misma.

El reciente estudio de la UNN pone en evidencia el alto numero de presentaciones comerciales de las benzodiacepinas (BZD) que existen en el mercado farmacologico argentino, algo que no se corresponde con el limitado numero de patologias para las que son indicadas.

Basado en el concepto de que todas las BZD presentan igual eficacia clinica, diferenciandose solo en su farmacocinetica, “no hay una justificacion cientifica que avale la presencia de 20 benzodiacepinas y 642 presentaciones comerciales”, concluye el informe realizado por la catedra de Farmacologia de la Facultad de Medicina. Se revela ademas que en el año 2007 aparecieron en el mercado argentino 55 presentaciones comerciales.

La investigacion advierte que las benzodiacepinas son farmacos sintomaticos que no modifican ni el curso ni el pronostico de la enfermedad, no poseen efectos curativos propiamente dichos y solo son utiles en tratamientos a corto plazo por su tendencia al desarrollo de dependencia, tanto psiquica como fisica, y tolerancia farmacologica.

Los investigadores Cesar Ricardo Cucho Landauro, Maria Cruz y Mabel Valsecia explicaron a InfoUniversidades que se demuestra una “sobreindicacion” de estos psicofarmacos para pacientes que no lo requieren: “Se estan medicalizando mucho los problemas cotidianos y hasta la vida misma, angustias y malestares que antes no pasaban de alli, hoy se medican. Ante la minima molestia, la respuesta inmediata es tomarse un psicofarmaco. Esto indica que el creciente uso indebido en Argentina se enmarca en un preocupante fenomeno actual de medicalizacion de la vida cotidiana”.

El informe tambien analizo las indicaciones terapeuticas anunciadas en los prospectos como las combinaciones, a fin de determinar lo que se conoce como “Valor intrinseco terapeutico potencial”. Asi, la investigacion releva 20 combinaciones encontradas de valor relativo, es decir que estas combinaciones son irracionales desde el punto de vista farmacologico al no tener el efecto adecuado. En tanto, 17 presentaciones fueron catalogadas como de “valor inaceptable” por carecer de estudios que demuestren eficacia. Los profesionales aclararon que en la actualidad existen recomendaciones, tanto de la OMS como de la Anmat, de no mezclar BZD con farmacos anorexigenos, pero tal combinacion es muy comun en el mercado.

Las BZD conforman un grupo de psicofarmacos cuya utilizacion en el mercado farmacologico mundial fue en aumento, comenzando en los años ‘50 y ‘60 al reemplazar a los barbituricos en el tratamiento de la ansiedad y los trastornos del sueño. Gozaron su momento de gran esplendor debido a sus multiples indicaciones y a las ventajas innegables que poseian para la abrumadora demanda de pacientes aquejados de trastornos de ansiedad que solicitaban en los centros de asistencia primaria un tratamiento eficaz, rapido y barato.

A partir de la primera BZD comercializada (el clordiazepoxido), se introdujo una BZD tras otra, como sustitutos “seguros”, que no producian adiccion, pero, despues de 30 años de prescripcion abundante, su uso se redujo en paises como Alemania, Inglaterra y Francia en la ultima decada. La razon de este freno fue la demostracion de efectos adversos debido a su extendida prescripcion, asi como a su uso prolongado.

“Actualmente, las BZD solo deberian ser utilizadas para tratamientos de corta duracion en casos psicopatologicos bien definidos y diagnosticados como la ansiedad severa generalizada, tratamiento del insomnio pertinaz patologico, ansiedad traumatica generalizada o crisis de panico, incapacitantes en este caso como opcion de segunda linea”, consideran los investigadores, quienes forman parte de un proyecto de uso racional de medicamentos.

Autor:
Juan Monzon Gramajo
monzongramajo@hotmail.com
Jose Goretta
Departamento de Comunicacion Institucional
Universidad Nacional del Nordeste
Fuente: Info Universidades

Una lista de cirugias salvaria millones de vidas.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Una simple lista de chequeo para operaciones quirurgicas complicadas puede salvar millones de vidas, segun indico ayer la Organizacion Mundial de la Salud (OMS).

La aplicacion de una nueva lista de chequeo reduce en alrededor de un tercio las complicaciones graves resultantes de estas cirugias, de un 11 por ciento a un 7 por ciento, y la mortalidad en un 40 por ciento, del 1,5 por ciento al 0,8 por ciento, informo la OMS, que reporto ademas exitos tanto en los paises en vias de desarrollo como en los industrializados.

La OMS reunio los datos de 7.700 pacientes operados en ocho paises. Alrededor de la mitad de estas personas fue operada sin haber usado la lista de chequeo, la otra mitad con su aplicacion.

La lista incluye medidas preventivas antes de anestesiar al paciente, acerca de la incision en la piel, el trato del paciente antes de abandonar la sala de operaciones asi como durante el periodo inmediato posterior a la cirugia.

Tanto en hospitales de paises pobres o en vias de desarrollo, como Tanzania e India, hasta en naciones ricas, como Canada y Reino Unido, se probo la lista de chequeo.

Anualmente se realizan en todo el mundo unas 234 millones de cirugias importantes, lo que corresponde aproximadamente a una intervencion cada 25 personas. Segun la OMS, muchos hospitales utilizan una lista de chequeo, pero la aplican de diversas maneras y no esta enfocada solo a la realizacion de una cirugia que preserve la vida. En tanto, los resultados del test, que solo demora unos pocos minutos, seran publicados en la revista especializada "New England Journal of Medicine". DPA

Fuente: www.inversorsalud.com.ar

Diputado de la Prov. de La Pampa, Argentina, instala su oficina en un hospital.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Quiere ver como funciona realmente la salud publica.

Un diputado socialista de La Pampa instalo su oficina por el termino de una semana en el pasillo del Hospital Lucio Molas de Santa Rosa, La Pampa, para realizar un diagnostico sobre el estado de los centros de salud publicos y pidio que el gobierno declare la "emergencia sanitaria" en la provincia.

El legislador Adrian Peppino, que integra el bloque FrePam, una coalicion con la UCR y el MID, decidio trabajar en la sede del centro de salud tras las denuncias de trabajadores del hospital sobre falencias edilicias, precariedad laboral y sucesion de robos y hechos vandalicos.

En declaraciones a DyN, Peppino manifesto que el gobierno provincial "tiene que jerarquizar el sistema hospitalario" y sostuvo que "falta un debate para ofrecer un sistema de salud integral".

Esto evidencia que desde hace tiempo estamos ante un cuadro de emergencia hospitalaria", expreso.

El diputado socialista afirmo que durante su estadia en el hospital "se llevaran adelante charlas con funcionarios de la direccion, el personal, profesionales y con los pacientes, para fundamentar nuestra posicion a la hora de brindar una posterior propuesta de solucion a este caos".

Consultado sobre la decision del gobierno provincial de contratar seguridad privada para evitar robos en el centro de salud, el legislador considero que "la respuesta debe ser integral y no coyuntural o espasmodica, como habitualmente responde este gobierno".

Fuente: Los Andes, Mendoza www.inversorsalud.com.ar

Logran que el cuerpo se cure a si mismo mas rapido.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Un tratamiento aumenta la produccion de celulas madre y acelera la reparacion de tejidos en el corazon y los huesos.

Una combinacion de farmacos descubierta por un equipo de cientificos ingleses tiene la capacidad de engañar al organismo de tal manera que logra acelerar el proceso natural de reparacion de tejidos.

Este tratamiento, desarrolla- da por investigadores del College de Londres, podria ser aplicado en pacientes que sufrieron problemas cardiacos y tambien para reparar huesos rotos.

A traves de esta tecnica, los cientificos lograron que un grupo de ratones de laboratorio fueran capaces de generar 100 veces mas celulas madres que lo normal.

La produccion de celulas madre por parte de la medula osea es una parte natural del proceso de reparacion del cuerpo. Esta envia al resto del organismo celulas de distinto tipo para reparar tejidos dañados.

Pero la eficacia de este mecanismo de reparacion natural esta relacionada con la gravedad de cada caso. Los daños provocados por enfermedades cardiacas, por ejemplo, no pueden ser restaurados completamente. Mas alla del proceso de saneamiento, el corazon no volvera a funcionar como antes.

Ante esta deficiencia, los cientificos ingleses sugirieron que al elevar la produccion de celulas madre, las reparacion de tejidos podria ser mas rapida y completa.

"Esperamos que al liberar mas celulas madre, podamos seleccionar las que el cuerpo necesita, para mejorar la capacidad del cuerpo de curarse a si mismo y acelerar el proceso de recuperacion", dijo Sarah Rankin, miembro del equipo de investigacion.

Según los expertos, este des- cubrimiento mejoraria amplia- mente los tratamientos actuales contra varias enfermedades.

Mas cantidad y mayor eficacia.

Este estudio se concentra en dos tipos de celulas madre: en las endoteliales, que producen las celulas que constituyen nuestros vasos sanguineos, y las mesenquimales, que pueden transformarse en celulas oseas y de cartilago.

Durante la investigaciones, los cientificos inyectaron en los ratones farmacos que estimulan el crecimiento y tambien una droga, l amada Mozobil, que acelero el ritmo de produccion de celulas endoteliales y mesenquimales. De esta forma, lograron aumentar la velocidad con que las celulas madre actúan sobre los tejidos dañados.

Ademas, los expertos esperan que esta tecnica pueda servir para los casos de enfermedades autoimunes, como la artritis reumatoidea.

Fuente: Diario La Razon.

Programa de Lideres en Salud Internacional 2009.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD
Programa de Lideres en Salud Internacional 2009
Equipando lideres para enfrentar los desafios en salud y promover la equidad en un mundo globalizado.

Los desafios de la salud en un mundo globalizado.
La Organizacion Panamericana de la Salud (OPS/OMS) reconoce que los sistemas de salud del siglo XXI afrontan nuevos desafios para lograr las metas de salud nacionales e internacionales ante un mundo globalizado. La Agenda de Salud para las Americas 2008-2017, lanzado en 2007 por los ministerios y secretarios de salud de la Region, establece un conjunto ambicioso de prioridades y compromisos, los cuales – igual como aquellos establecidos por la Declaracion de los Objetivos de Desarrollo de Milenio – requieren de una accion intersectorial e internacional para su logro de una manera equitativa y solidaria.
El derecho a la salud, la seguridad humana en salud, la introduccion de nuevas tecnologias, la apertura de fronteras al comercio, la creciente migracion de las poblaciones, y la profundizacion de los procesos de integracion regional y subregional han creado nuevas y urgentes exigencias para los Estados. A los lideres con acciones en salud se les pide cada vez mas que formulen y ejecuten acciones tomando en cuenta tratados y acuerdos bilaterales, subregionales, regionales y globales. Igualmente se les exige acciones intersectoriales para lograr el equilibrio entre el crecimiento economico y el desarrollo social en una economia de mercado. El desafio de la equidad es un imperativo para los lideres que incluye su comprension sobre los determinantes sociales de la salud y la apertura hacia la formulacion y aplicacion de politicas publicas intersectoriales entre paises para afrontar problemas comunes. Paralelo a esto, la emergencia de nuevos actores, alianzas y estructuras, ha alterado la dinamica en la definicion de la agenda sanitaria global y plantea nuevos desafios para la cooperacion internacional y para los paises que intentan conciliar los intereses de estos actores con sus propias prioridades nacionales.

Necesidad de liderazgo
Este escenario internacional exige la formacion de recursos humanos – tanto de la salud publica como de las relaciones internacionales y otros campos – que esten no solamente tecnicamente preparados sino que tambien poseen una comprension profunda de las fuerzas internacionales y sus repercusiones sobre la salud lo cual les permite analizar, definir, abogar y proyectar efectivamente sus intereses nacionales en salud dentro de este contexto complejo global.

Proposito del Programa
Contribuir al desarrollo de la Agenda de Salud de las Americas 2008 – 2017 mediante el fortalecimiento de las capacidades de los paises de la Region para comprender, actuar e influir de manera positiva sobre los determinantes internacionales de la salud, promover sus intereses y concertar acciones en salud en el ambito internacional e intersectorial, guiados por el principio de una mayor equidad global en salud.

Objetivo General

Profesionales en posiciones de liderazgo con mayor capacidad para:

• Analizar los riesgos globales y determinantes internacionales de la salud
• Formular politicas e influenciar la toma de decisiones
• Negociar y abogar en salud internacional
• Gestionar proyectos y acciones de cooperacion en salud internacional
• Producir y diseminar conocimiento en salud internacional
• Impulsar una opinion publica informada y actuante en salud internacional
  Principales caracteristicas
• Modulos de aprendizaje basados en problemas
• Modelo operativo descentralizado
• Experiencias virtuales y presenciales
• Comunidades de aprendizaje inter e intra-pais
• Vinculacion con socios relevantes en salud internacional
• Integracion aprendizaje y practica
• Utilizacion de nuevas tecnologias de informacion y comunicacion a traves del Campus Virtual de Salud Publica.

Beneficios del programa:
El programa proporciona costos de transporte, estipendio y seguro contra accidentes para el participante unicamente durante las fases de inicio y de cierre, las cuales se realizaran fuera del pais o ciudad de residencia. Los participantes son responsables de conseguir su propio seguro de salud y visas.

Dirigido a:
Gerentes y decisores en posiciones de liderazgo en las areas de salud, relaciones internacionales y politicas publicas con actuaciones e impacto a nivel municipal/estatal, nacional, sub-regional, regional o internacional. El Programa esta abierto a todo individuo calificado de un pais Miembro de la OPS/OMS.

Beneficios al pais:

Se habra mejorado la capacidad del pais para….
…negociar tratados y acuerdos supranacionales
…dialogar con instituciones multilaterales y bilaterales de cooperacion
…definir y abogar por sus intereses nacionales en salud
…influenciar la agenda en salud global
…formular e implementar politicas publicas saludables
…ejercer una accion intersectorial e internacional
…tomar decisiones basadas en un analisis critico internacional
…comunicar en forma efectiva sobre situaciones que afectan a su poblacion

Compromiso institucional

La institucion de donde proviene el participante se compromete a:

• mantener su vinculacion laboral y salario
• liberarlo por aproximadamente 7 semanas para actividades fuera del pais
• asegurar la disponibilidad del participante para dedicar 50% de sus horas laborales al Programa
• apoyar la implementacion de una sala de situacion internacional en el pais
• identificar y facilitar actividades y oportunidades relevantes

Fechas claves 2009
4 febrero: Fecha limite de aplicacion
25 febrero: Notificacion de participantes seleccionados
23 marzo - 8 mayo: Fase inicial (OPS-pais)
11 - 22 mayo: Formacion en Washington, DC
mayo - noviembre: Trabajo en paises
1 – 4 diciembre: Fase de cierre y transicion (pais a determinarse)

Requisitos de inscripcion:

• Maestria en salud publica, relaciones internacionales, o areas afines.
• Minimo tres años de experiencia a nivel directivo o gerencial en salud publica, relaciones internacionales o areas afines.
• Empleo actual a nivel directivo o gerencial en salud publica, desarrollo, relaciones internacionales o un campo relacionado en una institucion dedicada al bien publico dentro de Latinoamerica o el Caribe.
• Ciudadano o residente de un Pais Miembro de la OPS/OMS.
• Conocimiento excelente de español o ingles, con habilidad demostrada para comprender y leer el otro idioma.
  
  Ppara mayor informacion y para aplicar:

Dirigirse a laOficina de la OPS/OMS en su pais o a:
OrganizacionPanamericana de la Salud│525 Twenty-ThirdStreet, NW│Washington, DC20037-2895
Telefono: (202)974-3592│Fax: (202)974-3612│INTLHLTH@paho.org
http://www.paho.org/spanish/DPM/SHD/HR/pfsiacerca.htm

Los mensajes de la charla medico-paciente suelen confundirse.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

NUEVA YORK - Un nuevo estudio confirmo que los malentendidos pueden dañar la comunicacion medico-paciente.

Tras 74 consultas de pacientes con artritis grave de rodilla para hablar con el medico sobre el tratamiento, casi en el 20 por ciento de las consultas no hubo acuerdo entre medico y paciente sobre si se habia o no indicado una cirugia de reemplazo de rodilla.

"Ese es todo un dato. Es preocupante", dijo a Reuters Health el doctor Richard L. Street, Jr., de la Texas A&M University, en College Station.

A menudo, señalo Street, los pacientes y los medicos simplemente dan por sentado que se comprenden entre si, pero los resultados demuestran que no siempre es asi.

Al decidir sobre someterse a una cirugia de reemplazo de rodilla, que incluye riesgos y demanda rehabilitacion, es fundamental que el paciente y el medico esten "en la misma frecuencia", dijo el autor.

Para investigarlo, el equipo dirigido por Street reunio a 74 pacientes con osteoartritis de rodilla lo suficientemente grave como para justificar el reemplazo total de rodilla. Los pacientes consultaron a uno de 27 medicos para hablar sobre el tratamiento.

El equipo observo un acuerdo "modesto a insuficiente" entre medicos y pacientes tras conversar sobre el nivel de gravedad de la osteoartritis y los riesgos y los beneficios del reemplazo de rodilla.

En general, los medicos consideraban que la osteoartritis era menos grave que lo que pensaban los pacientes.

En 13 casos (el 18 por ciento), medico y paciente no coincidieron sobre la recomendacion medica de realizar una cirugia de reemplazo de rodilla.

El equipo hallo tambien que, en general, los medicos consideraban que las complicaciones quirurgicas eran menos preocupantes que para los pacientes.

A mayor acuerdo entre pacientes y doctores sobre los beneficios del reemplazo de rodilla, mayor era la satisfaccion de los pacientes y su intencion de cumplir las recomendaciones de los medicos.

Los errores de comunicacion no se limitan a las charlas sobre ese tipo de cirugia, sino a todo lo asociado con la salud, aseguro Street.

Para los pacientes, señalo, estos resultados tienen dos efectos clave: "Es muy importante que los pacientes compartan sus opiniones. Si estan preocupados tienen que manifestarlo y si tienen una opcion o preferencia, tienen que expresarlas", dijo.

Ademas, agrego Street, los pacientes deberian "comprobar si entendieron bien"; para eso, pueden repetir lo que el medico les dice (por ejemplo: "Entonces, lo que me dice es...").

El mensaje para los medicos es "no deducir nada. Ellos solos tienen que comprobar si comprendieron bien", añadio el investigador.

Por Anne Harding

Fuente: Arthritis & Rheumatism (Reuters Health) - www.inversorsalud.com.ar

Edicion Nro. 112 de Management en Salud.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Edicion Nro. 112 de Management en Salud
Edicion completa en el siguiente enlace:
http://ar.geocities.com/managementensalud6/112/Boletin112.htm

Editorial:
Comparto con Ud. la alegria que me provoco el hecho que los suscriptores del prestigioso portal colombiano Delta Asesores (www.deltaasesores.com) hayan posicionado mi articulo "Sistemas Informaticos para la Medicion, el Analisis y la Mejora de los Procesos ", en el puesto Nro. 13 de los TOP 20 de Autores Invitados del año 2008.
Invitamos a nuestros suscriptores a participar de la Red Gestion Farmaceutica: http://gestionfarmaceutica.ning.com/
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Notas de interes: Importancia de la caligrafia medica como medio de comunicacion en actividades profesionales.
El presente trabajo pone de manifiesto la importancia de la Caligrafia del Medico como proceso de Comunicacion. Por supuesto que tambien hace notar a la Caligrafia ilegible, las consecuencias que se ocasionaria por lo manifestado, que podria desencadenar situaciones, de importancia en la Responsabilidad Profesional. La Historia Clinica y la prescripcion de recetas medica s se tomaron como muestra para determinar la influencia en terceros, de una Caligrafia no legible. Mediante encuestas a profesionales en contacto con la escritura del medico (evaluacion cuantitativa) y mediante Historia clinicas tomada al azar de archivos del Hospital San Juan Bautista de Catamarca (evaluacion cualitativa) se realizo e l presente trabajo, valoran do la Caligrafia el Medico como proceso de Comunicacion. El trabajo realiza un diagnostico de situacion y esta en nosotros saberlo analizar y modificar rumbos p ara el beneficio de todos los actores de l equipo de salud y de la comunidad.
Autores: Aredes, Rafael Antonio; Ana Maria Barrionuevo; Macedo, Luis Raul.

Noticias de la quincena.

Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 1ra. quincena Enero del 2009.

Capacitacion: Infografia Capsulas Endoscopicas.

Eventos.

Enlace de Salud: Farma.com

Novedades sobre Firma Digital.

Sitios interesantes: Europeana.

Consejos para sentirse bien: El secreto de la longevidad.

E-Book recomendado gratis: El arte de hacer rentable una empresa.

Gurues: DANIEL GOLEMAN.

Videos: ArCERT ¿quienes somos?

Utilitarios: Extrae las imagenes de un pdf.

Citas Celebres y Mensajes Positivos.

Turismo: Alpa Corral, Provincia de Cordoba, Argentina.

Cierre: Informacion Administrativa, Enlaces de Ediciones anteriores.

Impulsa la UIA cluster de empresas de equipamiento medico.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La Union Industrial Argentina (UIA) informo que a partir de una iniciativa publico-privada "se esta conformando un cluster de empresas productoras de equipamiento medico, cuyo objeto es mejorar la competitividad del sector y promover la innovacion".

En el emprendimiento participan, ademas de la UIA, la Administracion Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologia Medica (ANMAT); la Camara de Equipamiento Hospitalario de Fabricacion Argentina (CAEHFA); y la Asociacion de Industriales Metalurgicos (ADIMRA).

El departamento de Desarrollo Regional de la central fabril preciso que el cluster promovera el desarrollo del sector de equipamiento medico, a partir de la definicion de objetivos estrategicos comunes y la implementacion de diversas acciones.

Segun datos de CAEHFA, operan en el sector unas 200 empresas, mayoritariamente PyMEs, "que en conjunto ocupan casi 2.500 personas en forma directa y mas de 30 mil en forma indirecta, a traves de los proveedores y contratos tipo outsourcing".

La actividad nuclea desde pequeñas fabricantes de insumos hospitalarios hasta la estatal rionegrina INVAP, productora de reactores nucleares y de tecnologia nuclear para usos medicinales.

Los impulsores del nuevo cluster anticiparon que trabajaran en forma coordinada para "formular proyectos innovadores y de modernizacion tecnologica a nivel individual de las empresas".

Del mismo modo, señalo la UIA, se impulsara la utilizacion de herramientas de propiedad intelectual y de busqueda de informacion tecnologica, a la vez que se buscara aprovechar las lineas de financiamiento disponibles para apoyar los proyectos.


Esas fuentes seran, entre otras, el PITEC-FONTAR (Fondo Tecnologico Argentino); las consejerias tecnologicas-FONTAR; los complejos productvos locales-SEPyME; y el Banco de la Nacion.

Los participantes del cluster avanzaran en las proximas reuniones en el analisis de tematicas prioritarias, como la homologacion y certificacion de normas locales y externas; la automatizacion; y la aplicacion de tecnologias de la informacion y la comunicacion, para mejorar el gerenciamiento de las empresas.

Del mismo modo, se evaluara la formacion de recursos humanos; la mejora continua; los materiales y procedimientos de embalaje; las mejoras de packaging; las tecnicas de comercializacion, gestion y publicidad.

El cluster de equipamiento medico abordara ademas el seguimiento de los productos y maquinaria importada, a fin de detectar eventuales maniobras de dumping o competencia desleal, explico la UIA.

El objetivo, se aclaro, es preservar el mercado local y ganar nuevas areas externas para los equipos de fabricacion argentina.

"El objetivo es que las firmas nacionales abastezcan niveles cercanos a 60% del mercado interno, similares a los de Estados Unidos y Europa", indicaron en CAEHFA.

Ademas, añadieron los empresarios del sector, "la Argentina deberia poder explotar sus ventajas basicas de calidad en la produccion de equipos medicos, reforzando sus envios a los mercados latinoamericanos, de Asia, Africa, y Oriente Medio".

Los industriales del sector apuntan asimismo a promover normativas que defiendan la industria nacional; y a desarrollar marcas y patentes, incluida la implementacion del codigo de barras (para tratamientos de implantes, por ejemplo).

Fuente: El Patagonico

Premio por estudio sobre las variaciones de flujo biliar-colestasis.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

En reconocimiento por años de dedicacion y avances logrados, la Asociacion Rosarina para el Fomento de la Investigacion Cientifica entrego al investigador Fernando Crocenzi la distincion “Estimulo al Joven Investigador en Ciencias Medicas”. El cientifico explico que esta patologia afecta a la mujer en el tercer trimestre del embarazo, lo que puede provocar nacimientos prematuros.

Crocenzi lleva adelante una investigacion basica y biomedica. Basica, porque trabaja con animales de experimentacion (ratas), y biomedica, porque los mecanismos de enfermedades hepaticas se analizan en ratas y se busca la forma de prevenirlos, en particular aquellos padecimientos en los cuales esta alterada la formacion de bilis, conocidos como colestasis o enfermedades colestasicas.

“La idea es reproducir en los animales de experimentacion alguna enfermedad colestasica que tenga posibilidad de incidencia en el ser humano. En este caso, se utilizan como modelos sales biliares, que son componentes normales de la bilis. Pero hay ciertas sales que cuando aumentan su cantidad en bilis mas alla de lo normal, en lugar de ser beneficiosas son malignas y afectan la formacion de la propia bilis”, señalo el investigador.

El eje principal esta puesto en las alteraciones de flujo biliar por estrogenos (hormonas femeninas), ya que se cree que los metabolitos de estrogenos formados por el propio organismo son responsables de alteraciones colestasicas en las mujeres, cuando elevan los estrogenos durante el embarazo, lo que se llama la colestasis del embarazo.

Crocenzi explico que esta patologia afecta a la mujer en el tercer trimestre del embarazo -cuando mas altos son los niveles de estrogeno-, lo que puede provocar nacimientos prematuros. Las mujeres susceptibles pueden manifestarlo cuando toman estrogenos en anticonceptivos o en la postmenopausia, como reemplazo hormonal, por los problemas que trae la caida de esta sustancia en esta etapa.

“Nosotros estamos estudiando los mecanismos por los cuales estos estrogenos afectan al flujo filial, y para eso utilizamos varios modelos, como el de administrar estrogenos sinteticos en forma cronica a los animales de experimentacion, similares a los que se usan como anticonceptivos; o los que se forman en el organismo, particularmente el estradiol, que es el estrogeno principal en endogenos del cuerpo.”

Premiando la trayectoria.

El premio "Estimulo al Joven Investigador en Ciencias Medicas", otorgado por la Asociacion Rosarina para el fomento de la Investigacion Cientifica (ARFIC), es entregado cada año como reconocimiento a determinados investigadores de diversas disciplinas que merecen ser destacados por la comunidad cientifica.

Autor:
Silvana Di Stefano, seccomunicacion@unr.edu.ar
Matias Manna, Secretaria de Comunicacion y Medios - Direccion de Prensa
Universidad Nacional de Rosario

Nuevo Camino Hacia Metodos Mejores de Diagnostico por Resonancia Magnetica

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Al desarrollar un modelo para explicar el movimiento de atomos en un campo magnetico, un equipo de cientificos ha superado un obstaculo que desde hace varias decadas impedia comprender un componente clave de la resonancia magnetica. El nuevo conocimiento puede acabar conduciendo a un mejor metodo de control para la obtencion de imagenes mediante esta tecnologia (MRI por sus siglas en ingles) y a diagnosticos con MRI de mayor resolucion.

La investigacion ha sido realizada por cientificos del Centro Nacional para la Investigacion Cientifica (CNRS), la Universidad de Orleans, y la Universidad de Lyon, las tres instituciones en Francia, y la Universidad del Estado de Ohio en Columbus, Estados Unidos.

El crucial descubrimiento proporciona conocimientos fundamentales sobre un tipo de proceso fisico llamado adiabaticidad. Los procesos adiabaticos son los que utilizan habitualmente los fisicos e ingenieros para controlar atomos en ciertas operaciones con espectroscopia de resonancia magnetica nuclear (NMR por sus siglas en ingles), y con su hermana mas conocida, la MRI, utilizada en diagnosticos medicos.

Un problema que se venia arrastrando hasta ahora era el de las discrepancias entre el modelo teorico comunmente aceptado de la adiabaticidad, y su comportamiento real.

De hecho, no estaba claro si esta discrepancia representaba un problema real, y muchos expertos pensaban que el metodo teorico convencional los guiaba bien hacia el proceso adiabatico optimo. Solo ahora, cuando los autores del nuevo estudio han logrado averiguar la razon de la discrepancia, ha quedado claro que el metodo teorico convencional contenia un error que hubiera impedido descubrir el proceso adiabatico optimo.

Philip Grandinetti de la Universidad Estatal de Ohio y sus colegas han resuelto este viejo enigma al introducir el concepto de superadiabaticidad en el problema. Sir Michael Berry, un fisico matematico en la Universidad de Bristol, describio la superadiabaticidad por primera vez en 1987.

La resolucion del enigma abre la puerta a nuevos metodos para diseñar procesos adiabaticos en la resonancia magnetica asi como en otros campos relacionados.
Un ejemplo esta en la busqueda de una tecnica de MRI que no requiera tener al paciente dentro del claustrofobico tubo tan tipico de estas maquinas.

Informacion adicional en: Scitech News

Fuente: Amazings.com

Calculan el riesgo de los aneurismas.

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Un investigador argentino desarrolla un modelo numerico que permitiria pronosticar el peligro de ruptura.

Evidencias que surgen de autopsias y la literatura cientifica indican que entre el 2 y el 6% de la poblacion general tiene un aneurisma cerebral no detectado.

En la mayoria de los casos, el riesgo de que este ensanchamiento o englobamiento de un vaso sanguineo se rompa es bajo, pero cuando sucede es catastrofico: "El 70% de los que sangran produce la muerte o discapacidad grave", explica el doctor Pedro Lylyk, director del Instituto Eneri.

Por eso, cuando los neurologos se enfrentan con una imagen radiologica que muestra un aneurisma asintomatico en el cerebro de un paciente se hacen la "pregunta del millon": ¿conviene tratarlo o no?

"Es un tema controvertido -dice Lylyk-: hay un estudio de la Mayo Clinic que tomo como unica variable el tamaño del aneurisma y concluyo que cuando es asintomatico y menor de entre 4 y 6mm habria que controlarlo con imagenes seriadas. Por encima de ese tamaño, la recomendacion es operarlo o tratarlo en forma endovascular [colocando un stent]. Sin embargo, parece que no solo importa el tamaño. Tengo tratados mas de 3500, mas de la mitad han sangrado y mas de la mitad eran menores de 6mm. La asociacion mujer-fumadora-aneurisma incidental [asintomatico] duplica o triplica el riesgo de sangrado."

Juan Cebral, un fisico argentino nacido en Neuquen que desde hace 15 años trabaja en la Universidad George Mason, de Washington, tal vez tenga una respuesta mas precisa a esa pregunta: esta desarrollando un modelo numerico que permitiria pronosticar el riesgo de ruptura de los aneurismas.

"Lo que hacemos es modelar para tratar de entender cual es la relacion entre flujo sanguineo y daño en la pared arterial", explica. Y enseguida agrega: "Aunque aun hace falta analizar mas casos y definir que es lo que significa un patron de flujo u otro, basicamente lo que vemos es que son mas dañinos aquellos en los que hay un chorro de sangre fino, con un impacto concentrado sobre la pared arterial, que otros en los que se observa un chorro mas difuso, mas disperso, que golpea en una region grande del aneurisma".

Cebral, que colabora en Buenos Aires con Eneri y en los Estados Unidos con un equipo de la Universidad de California en Los Angeles (cuyo director es un cientifico uruguayo), comenzo a realizar modelado numerico de flujos sanguineos y, en particular y en colaboracion con neurorradiologos de un hospital de Fairfax, de aneurismas despues de completar su doctorado en Ciencias de la Computacion.

"Hasta el momento, llevamos modelados 160 casos. Intentamos relacionar los tipos de flujo que observamos con su evolucion. Tratamos de estimar el riesgo de ruptura", explica.

Hoy se sabe que el aneurisma es basicamente un daño en la pared arterial que depende no solo de la friccion de la sangre, sino tambien de procesos dinamicos, como la autorremodelacion de las arterias.

"Las celulas endoteliales [de la pared interior de los vasos sanguineos] sienten la friccion que hace la sangre -explica Cebral-. Cuando esas fuerzas son normales, la arteria se ajusta: se agranda o se achica. Es decir, responde biologicamente.

Pero cuando por algun motivo se crean fuerzas anormales, la pared puede responder de una manera extraña y formar un aneurisma. Se dan con mayor frecuencia en personas hipertensas, fumadores, en los que usan drogas, en mujeres y en edades que van de los 30 a los 60 años, pero tienen tambien un componente genetico."

Para elaborar su modelo, el cientifico parte de una imagen del aneurisma tomada mediante una angiografia tridimensional. "Se obtiene con rayos X durante la cateterizacion, inyectando un contraste que permite que se vean unicamente las arterias. Es de muy buena calidad -afirma-. Primero, obtenemos la anatomia y luego resolvemos las ecuaciones que describen la dinamica de flujo dentro de esa geometria, que varia segun la ubicacion y hasta de la actividad que este realizando (y depende de la viscosidad, la velocidad y otras caracteristicas de la sangre del paciente)."

Segun todas las evidencias disponibles hasta ahora, el principal factor de riesgo para la ruptura de un aneurisma es la geometria de la arteria.

Pero el modelo desarrollado por Cebral tiene ademas otra utilidad: permite anticipar, si efectivamente se decide intervenir a una perona, cuales seran los efectos.

"Podemos verificar cual es la mejor alternativa -cuenta- haciendo cirugias «virtuales» y viendo si es mejor poner un stent o dos, de una manera o de otra... De ese modo, evaluamos los resultados de un determinado tratamiento en la modificacion del flujo sin necesidad de realizarlo realmente."

Y concluye: "Actualmente, los medicos se basan solamente en el tamaño -explica-, pero saben que muchos de los aneurismas chicos, que son los menos riesgosos, a veces se rompen. Nosotros estamos tratando de agregar informacion que los ayude a decidir a quien tratar y a quien no y como hacerlo."

Fuente: Nora Bär , LA NACION

La formacion sanitaria toma impulso en Internet.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Como resultado de los vertiginosos avances en el campo de la salud, es de vital importancia que los profesionales se mantengan permanentemente actualizados en torno a las novedades y avances cientificos. De un tiempo a esta parte, las tecnologias de la informacion y las comunicaciones (TIC’s) se estan convirtiendo en un aliado casi imprescindible para esta tarea.

Gracias a Internet, en cualquier momento y en cualquier lugar, los profesionales pueden consultar noticias, revisar conductas, profundizar en el conocimiento y aplicacion de nuevos farmacos, discutir casos clinicos, acceder al contenido de las principales revistas cientificas e incluso asistir a la transmision en directo o diferido de los congresos cientificos mas relevantes. Todas estas acciones giran en torno al mismo objetivo, el desarrollo profesional continuo y para ello, la oferta ‘on line’ se posiciona en un claro liderazgo en el sector de la salud.

Entre las razones que hacen de Internet un soporte idoneo para la permanente actualizacion de los profesionales sanitarios, se destacan su capacidad para llegar a todos, la facilidad de acceso y la renovacion continua de los contenidos.

Tal ha sido su exito que la informacion medica on line ha crecido exponencialmente en los ultimos años y muchas son las entidades que cuentan con paginas web o portales: administraciones publicas, centros sanitarios, sociedades cientificas, industria farmaceutica y un largo etcetera.

Para que este proceso sea realmente eficiente, se deberan tener en cuenta multiples aspectos, pudiendose mencionar como fundamentales a los mecanismos que aseguren la calidad de los contenidos y la necesidad cada mas evidente de desarrollar soluciones on line integradas que permitan un acceso rapido desde un mismo portal a la informacion medica y herramientas formativas completas con todas las garantias de rigor y profesionalidad. Todo sustentado en sistemas de acreditacion y certificacion.

El desarrollo de soluciones integradas, posibilita que la tarea del profesional de reunir informacion sea mas simple, mas productiva y mas rapida, ahorrando tiempo y esfuerzos para encontrar todos los contenidos susceptibles de interes formativo en un mismo portal. Esta optimizacion del tiempo es una variable mas de la ecuacion que como resultado final indica que la eficiente utilizacion de herramientas on line disminuye los costes ligados al proceso de actualizacion, pues se evitan gastos propios de la celebracion y asistencia a cursos presenciales (traslados, alojamientos, lucro cesante, etc.).

Por otro lado no es necesario profundizar en el poder que tiene la utilizacion de estas herramientas para romper barreras de accesos temporales y de distancia.
Asimismo, el acelerado desarrollo tecnologico, acentua la tendencia a ofrecer accesos personalizados a las nuevas herramientas. Se pueden definir perfiles individuales, los profesionales pueden realizar la navegacion filtrando en primer lugar el tipo de contenidos que mas se ajustan al interes de su especialidad.

Este desarrollo por otro lado permite un marcado grado de interaccion, transformando el proceso de actualizacion en un verdadero proceso de enseñanza-aprendizaje.

Sin dudas la necesidad de actualizacion se ira incrementando, no solo por el vertiginoso avance cientifico, si no tambien porque surgen en los profesionales de las salud, en forma continua nuevas funciones y responsabilidades, por ejemplo el caso puntual de los profesionales de las oficinas de farmacia, que en la actualidad estan llamados a cerrar un ciclo que comienza con la deteccion del paciente por parte del medico. La informacion actualizada y de calidad debe ayudarles en su tarea de seguimiento y educacion del paciente.

La busqueda de soluciones on line sera un sintoma de avanzar al ritmo de los tiempos y servira para mantener actualizado al profesional de la salud del siglo XXI en una carrera en la que ha tomado ya un lugar preponderante el uso de las TIC’s.

Fuente: Cronista. Diego Leibman

Como sera la comida del futuro.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

En Estados Unidos, los cientificos ensayan alimentos mas proteicos y menos sabrosos, que ya le estan dando a los presos. Y buscan recuperar los musculos de los invalidos con una proteina.

Los cientificos estan vestidos con mameluco, cofia, polainas y guantes de un blanco nieve. El resplandor es de los instrumentos que brillan por sus lentes y metales pulidos. Hay robots que mueven sus espatulas con precision y hasta cierta elegancia. Los microscopios trabajan con ares de laser. El ambiente esta presurizado. Y todo esta cubierto por una luz ambar que termina de dar al lugar una atmosfera de nave espacial. Toda esa actividad se ve desde grandes ventanales. No se puede ingresar de ninguna manera, aunque se puede seguir todo el movimiento en una sucesion mientras se camina por un larguisimo pasillo por el que van apareciendo los laboratorios. El director tecnico de todo este complejo del Centro de Sistemas en Nanoescala de la Universidad de Harvard es Eric Martin, que mira a sus pupilos con un indisimulable dejo de orgullo. Es que aqui se trabaja en los adelantos cientificos que van a transformar el mundo en los proximos 25 años.

Sin duda nuestra infraestructura informatica va a cambiar radicalmente, dice Martin mientras saluda a cada cientifico que trabaja detras de los ventanales. Habra una interaccion entre el hombre y las computadoras. La infraestructura en comunicacion tambien va a cambiar. La disponibilidad de nuevas frecuencias para radio y aplicaciones de deteccion van a cambiar nuestra vida, asi como ahora damos por sentado que tenemos fuentes baratas de radiacion de infrarrojos. Este descubrimiento cambio nuestra vida en los ultimos veinte años en cosas simples: aparecieron los controles remotos, los reproductores de CD baratos, las fuentes opticas visibles, el almacenamiento de alta densidad. Aqui estamos trabajando en fuentes de longitud de onda de dos milimetros, algo que modificara totalmente las comunicaciones y el entretenimiento. Habra cambios absolutos en la aplicacion de medicinas y diagnostico medico. Ya aqui tenemos la posibilidad de tomar tomografias de alta resolucion en 3D. Un tema muy comun de trabajo tambien es la investigacion de las fototecnologias y de energia solar. Hay decenas de grupos trabajando en la busqueda de fuentes limpias de energia. En 25 años todo esto estara al alcance del hombre comun".

El de Martin es apenas uno de los mas de cincuenta laboratorios que se suceden en las 30 cuadras de esta zona de Cambridge, frente a Boston, donde se levantan los campus del Massachusetts Institute of Technology (MIT) y Harvard, dos de las mas prestigiosas universidades del mundo. Clarin vino hasta aqui a ver cuales seran los avances que transformaran nuestras vidas en el proximo cuarto de siglo.

Tomando la Red Line del subterraneo y a solo dos estaciones, en Kendall, nos acercamos a la Sloan School of Management, donde trabaja un grupo de estudiantes de doctorado provenientes de la India, Pakistan, China y Malasia, dedicados a explorar la transformacion de la produccion agricola y ganadera.

"Hace 20 años logramos desactivar la bomba de la sobrepoblacion con una revolucion verde. Los fertilizantes, pesticidas, herbicidas y las nuevas tecnicas de cultivo hicieron posible que pudieramos cosechar alimentos en forma suficiente para esa poblacion en expansion, particularmente en Asia. Pero la demanda continua y es mas rapida que nunca antes en la Historia. Ahora tenemos que hacer posible una nueva revolucion basada en la biotecnologia y la genetica. Y veremos su resultado en menos de dos decadas", explica el malayo Azizah. De acuerdo a estos doctorandos, se trata de producir en forma mas eficiente. Por ejemplo, los 550 millones de hamburguesas Big Mac que se consumen en Estados Unidos cada año tienen un costo de energia de 297 millones de dolares y largan a la atmosfera mas de un billon de kilos de dioxido de carbono y metano. Hay que producir y consumir otro tipo de alimentos, dicen. "Ya no se puede vivir como en la epoca de los romanos, produciendo aceite de oliva, vino y cereales, criando ganado en forma libre y pescando indiscriminadamente", explica una chica india.

Y como ejemplo pone unas raciones de lo que llaman "nutraloaf", una especie de torta que contiene porotos, espinacas, leche, papas, pasta de tomates, zanahorias, pasas de uva, queso y aceite vegetal. Es la supuesta racion perfecta para la mejor nutricion del ser humano y la menos contaminante de producir para el medio ambiente. Ya se les esta dando como experimento a los presos de algunas carceles de California. Pero su gusto y su aroma son tan desagradables que hubo varios juicios contra el Estado, por alimentar a los reclusos con "desechos organicos". Sin embargo, esa pareciera que va a ser la tendencia de lo que vamos a comer dentro de un cuarto de siglo. "Tenemos que criar vacas cada vez mas eficientes en cuanto al tipo de carne que nos dan, y faenarlas con el menor impacto ambiental posible. Y este principio sera el mismo para toda la cadena alimenticia. Vamos a ver granjas de produccion ubicadas muy cerca de las comunidades que consuman sus productos para minimizar los fletes, campos donde se podra plantar en diferentes niveles para ahorrar espacio y mayor produccion en los mares, verdaderas granjas acuaticas", asegura Azizah.

Esperanzas para los invalidos.

En el programa de bioquimica y biofisica de Harvard buscan otro tipo de eficiencia: la de la energia humana. Un grupo de cientificos locales trabaja junto a un equipo de la Universidad de Carolina del Norte sobre proteinas que provocan el movimiento. Lograron desentrañar uno de los grandes misterios cientificos: como se convierte la energia quimica en fuerza mecanica. Descubrieron que la proteina dineina se transforma para realizar una funcion celular vital que provoca el movimiento. "Sabiamos que habia un motor que quemaba gases, pero no como se movian las ruedas", dice el profesor de farmacologia Timoty Elston en la presentacion oficial del estudio publicada en una revista de la Academia Nacional de Ciencias. "Ahora sabemos donde se genera la energia y que recorre un larguisimo camino hasta convertirse en movimiento, hasta hacer que el ser humano mueva una mano o una pierna, por ejemplo".

Este descubrimiento podria llegar a ayudar a entender el movimiento del cuerpo humano y de que forma el cerebro transmite la orden del movimiento. En unos 20 o 30 años, tal vez, se podria pensar en desarrollar una combinacion de estimulos cerebrales y proteicos para hacer que una persona invalida pueda volver a tener movimiento en los musculos atrofiados. Hay en esta area de Boston al menos diez equipos intentando descifrar estructuras moleculares que podrian abrir un amplisimo abanico de posibilidades.

Para que todas estas ideas logren traspasar los laboratorios y se conviertan en realidad hay que recurrir a la innovacion. Wikipedia ofrece una definicion de este concepto: "es la aplicacion de nuevas ideas, productos, servicios y practicas, con la intencion de ser utiles para el incremento de la productividad. Un elemento esencial de la innovacion es su aplicacion exitosa de forma comercial. No solo hay que inventar algo, sino, por ejemplo, introducirlo en el mercado para que la gente pueda disfrutar de ello". Para ver esto en la realidad, el mejor lugar es el laboratorio de ideas del profesor Ken Zolot en el Stata Center, el edificio futurista ideado por Frank Gehry en el que las lineas arquitectonicas se quiebran constantemente. Zolot esta dando conferencias en Japon, pero aqui se encuentra su discipulo dilecto, el catalan Luis Perez Breva. "Pensamos en un proceso para entender como podemos ayudar a que las investigaciones que se hacen aqui tengan un impacto en la sociedad", dice Perez Breva con un porte de galan de pelicula de accion y enorme simpatia. "Y creemos que se puede innovar totalmente cada idea. Tomando como base el desarrollo de un plan de negocios, pensamos que para ayudar a que la investigacion basica sea percibida por la sociedad como un avance, es necesario realizar todo un proceso previo mediante el cual descubriremos si esta investigacion nos deparara aplicaciones interesantes en el mercado o si por el contrario nos llevara a nuevas direcciones de investigacion, si es mejor licenciarla para que una empresa que ya esta en el mercado la lleve a cabo o si es mejor asociarnos con otra empresa para ayudar a ponerla en practica. El objetivo final es que esta nueva invencion tenga un impacto en el ser humano".

La clave de todo esto es la educacion, el trabajo interdisciplinario y la conexion con la industria. Aqui ya se trabaja en modelos educativos en los que un ingeniero electronico, un cirujano y un antropologo terminen desarrollando ideas para mejorar la produccion hidroelectrica en el norte de Bangladesh. En 25 años ya no habra carreras de enorme exito y otras olvidadas; todas las disciplinas tendran que elaborar redes interactivas. Los ahora llamados hombres de negocios, empresarios y emprendedores no tendran que salir indefectiblemente de una escuela de negocios. Podran ser personas que estudien sociologia, historia o hidraulica, pero que en su carrera vayan adquiriendo conocimientos diversos de muchas otras disciplinas. Algo asi como un regreso al hombre renacentista, y un alejamiento de la especializacion extrema. "En los ultimos años se dieron muchisimos cambios en la manera en que entendemos los negocios a traves de innovaciones en los modelos que son tambien increibles cambios de paradigmas. El caso de los microcreditos, por ejemplo, muestra una innovacion absolutamente descomunal que no solamente nos enseña como mejorar el tejido social a base de darle mas poder a la gente de a pie, sino que ademas nos enseña un modo que nos habiamos olvidado. Todos los grandes emprendimientos de principios del siglo XX comenzaron de esa manera. Alguien que ve la necesidad y que encuentra la manera de resolver el problema con menos complicaciones que ningun otro", cuenta Perez Breva mientras da cuenta de un cafe en el lobby del edificio de lineas descompuestas creado por Gehry.

De regreso a Harvard, en una libreria fascinante donde es posible encontrar cualquier ensayo que pueda buscarse, uno de los best-sellers es Iconoclast, de Gregory Berns, un neurocientifico explica como se puede pensar diferente. Dice que los iconoclastas son personas que "pueden hacer lo que otros dicen que no se puede". "Creatividad e imaginacion comienzan con la percepcion. Despues de los ultimos estudios del cerebro y el comportamiento, sabemos que la percepcion no es simplemente el producto de losque los ojos y los oidos transmiten. Es producto del cerebro en si mismo. Una persona ordinaria percibe el mundo de acuerdo a sus experiencias o a lo que otra gente dice; un iconoclasta, en cambio, usa otros elementos como el miedo, la intuicion y el debate para llegar a construir un pensamiento diferente. Y lanza nombres de iconoclastas famosos que crearon en base a esos elementos: Walt Disney, Steve Jobs -fundador de Apple- y Florence Nightingale, la enfermera que observando a los soldados heridos logro encontrar curas que los medicos no habian logrado resolver.

Una nueva lengua americana.

El otro best seller de los estudiantes y profesores del corredor cientifico de Cambridge es la novela "The brief wondrous life of Oscar Wao" del dominicano Junot Diaz, profesor de literatura del MIT. Un libro que fue calificado como "extraordinario y vibrante" por el New York Times, y que logra una escritura de encaje perfecto del ingles con el español. No se trata del conocido spanglish, sino de un mecanismo de relojeria entre dos idiomas. Y esa, dicen aca, sera la lengua que hablaran los de mayor educacion en las Americas dentro de 25 años.

Fuente: Clarin (Gustavo Sierra ) - Inversor Salud.

Un sistema de teletraduccion permite a los medicos comunicarse con los pacientes extranjeros.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El servicio ofrece la posibilidad de entenderse en mas de 40 idiomas diferentes.

Varios hospitales del Pais Vasco han estrenado un novedoso sistema de teletraduccion que permite a los medicos comunicarse con los pacientes extranjeros que desconocen el castellano.

Este servicio, ideado por la empresa guipuzcoana Dualia, logra que facultativo y paciente puedan entablar una conversacion fluida.

Se trata de un sistema de traduccion simultanea en 40 idiomas diferentes. El dispositivo consiste en un biauricular con manos libres conectado a un telefono movil. Su manejo es muy sencillo. Basta con llamar a la central de la compañia y solicitar el interprete del idioma que nos interese en ese momento. El servicio ofrece la traduccion simultanea durante todo el dia en rumano, arabe, chino, frances e ingles, mientras que para el resto de los idiomas es necesario avisar con dos horas de antelacion.

La red de traductores de Dualia supera el medio centenar de profesionales. Ademas de traducir, los interpretes tambien ejercen de moderadores de la conversacion -los traductores estan especializados en cada campo- para que la comunicacion sea mas fluida. El sistema permite mantener una conversacion entre seis personas a la vez. "Se trata de eliminar las barreras idiomaticas y culturales con el interlocutor para minimizar la ansiedad y el estres que genera la falta de entendimiento", explica el director comercial de Dualia, Jesus Maria Perez.

"Las traducciones son muy buenas", asegura el doctor German Moreno, del hospital vizcaino de Cruces, centro que ha puesto en marcha el sistema de Teletraduccion en Urgencias, Pediatria, Partos y Ginecologia.

Fuente: consumer.es

Diseñan un movil que permite vigilar el estado de pacientes con VIH o con malaria.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Esta dotado de una tecnologia de imagen que analiza microparticulas de forma inmediata comparando sus sombras.

Aydogan Ozcan, profesor de Ingenieria Electrica de la Universidad de California-Los Angeles (UCLA), ha diseñado un telefono movil que permite vigilar el estado de pacientes con VIH o con malaria. Esto es posible gracias a una novedosa tecnologia de imagen que permite analizar microparticulas de forma inmediata comparando sus sombras.

Esta tecnologia, denominada LUCAS (Lensless Ultra-wide-field monitoring Array platform based on Shadow imaging), fue miniaturizada en el laboratorio hasta poder encajarse en un movil y una webcam. De este modo, ambos dispositivos pueden adquirir una imagen utilizando una luz azul de onda corta para iluminar la sangre, la saliva o otras muestras de fluidos. LUCAS capta una imagen de las microparticulas de la muestra utilizando un sensor matriz.

Como los globulos rojos y otras microparticulas tienen un patron de difraccion, pueden ser contabilizados de manera casi instantanea por LUCAS. Para ello emplea un sistema denominado "algoritmo de decision", que compara la sombra de las imagenes capturadas con una biblioteca de imagenes. Posteriormente, los datos recogidos pueden ser enviados a un hospital para el analisis y el diagnostico utilizando el propio telefono movil o a traves de un ordenador.

Imagenes pixeladas

Las imagenes producidas por LUCAS son, a diferencia de las de los microscopios, granuladas y pixeladas. Pero su ventaja radica en su capacidad para identificar muy rapidamente las microparticulas, algo mucho mas dificil de ver en un microscopio en entornos con recursos limitados.
Ozcan afirma que esta tecnologia no solo puede emplearse en aplicaciones relacionadas con la atencion a la salud, sino que tambien puede servir para vigilar la calidad del agua mediante la deteccion de microparticulas peligrosas.

El proximo reto de este profesor es construir desde cero un dispositivo portatil que incorpore el sistema de imagenes LUCAS. Con este aparato, las personas de las zonas mas remotas del mundo serian capaces de controlar la propagacion de las enfermedades, lo que facilitaria la labor de los medicos en zonas de escasos recursos.

Fuente: consumer.es

El medico que atiende por Internet, cada vez mas cerca de la realidad.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Ponerse en las manos de un servicio sanitario en la Red resulta mas sencillo para la gente y mas barato que un tratamiento convencional. Mediante cuestionarios se miden los progresos, y se actualizan la informacion y las instrucciones personalizadas en cada caso.

Miles de personas se vuelcan a Internet para diagnosticar, tratar y curar enfermedades. Por ejemplo, indicaciones para tratar la diabetes, para dejar de fumar y para sanar la depresion pueden encontrarse en paginas web como la estadounidense HealthMedia.

Este sitio web, fundado en el estado norteamericano de Michigan, ofrece varios programas. Algunos de ellos ayudan a resolver problemas alimenticios, a curar el estres y los problemas del sueño o a superar la adiccion al tabaco.

Segun publico la revista estadounidense New Scientist en esta nota, el programa U-Can-Poop-Too de HealthMedia se encuentra en periodo de pruebas medicas para saber si puede ayudar a niños de mas de tres años que no controlan del todo sus esfinteres a superar su problema.

HealthMedia tambien ofrece el programa BGAThome. Segun informo en esta nota la revista DiabetesCare, consiste en una intervencion psico-educativa que enseña a los individuos con diabetes del tipo 1 a detectar e interpretar las claves de su enfermedad.

Otra web ofrece tratamiento contra la depresion. Se llama MoodGym y esta basada en Australia. Cuenta ya con 200 mil usuarios registrados, de un total de 203 paises.

Las pruebas con MoodGym comenzaron a realizarse en 2006, con voluntarios que se anotaron en forma espontanea en la web dando su consentimiento para ser tratados, segun explicaron sus fundadores en esta nota The Health Report.

Al inicio, se reclutaron unas 15 mil personas, en tan solo cuatro meses, de las que fueron seleccionadas 2.700 para las pruebas, siguiendo diversos criterios de seleccion.

Segun sus creadores, una de las claves para el funcionamiento y el exito de este sistema radica en que alrededor del 60% de las personas con problemas de salud mental no buscan la ayuda de profesionales. Ser tratados por Internet resulta, por tanto, mas facil para algunas personas.

Ponerse en las manos de un servicio sanitario en la Red resulta mas sencillo para la gente y mas barato que un tratamiento convencional.

Costos infimos.

Victor Strecher, director del Center for Health Communications Research de la Universidad de Michigan, y fundador de HealthMedia, afirma que la e-salud abre la posibilidad de ofrecer cursos que costarian unos 400 euros por tan solo 25 centavos por persona, al saber que se puede llegar a millones de individuos. Lo unico que necesita el “paciente” es una computadora y un acceso de alta velocidad a Internet.

Los programas de tratamiento comienzan con una evaluacion del usuario, para determinar si este puede beneficiarse de esos programas o si, por el contrario, necesita acudir a un centro medico para un tratamiento en persona.

Mediante cuestionarios se miden luego los progresos, y se actualizan la informacion y las instrucciones personalizadas en cada caso.

Los tratamientos por Internet suelen funcionar haciendo recomendaciones especificas basadas en las informaciones que los usuarios suministran. Estos trabajan asi siguiendo una serie de modulos educativos y de ejercicios adaptados a sus necesidades.

En cualquier momento, los usuarios pueden ademas visitar un foro de ayuda o acceder a videos explicativos para comprender su enfermedad, asi como contactar por e-mail e incluso por telefono con medicos o psicologos.

Presencia humana.

El nivel de implicacion medica varia dependiendo de cada caso. La intervencion humana encarece los tratamientos y, por tanto, reduce la cantidad de personas que se incorporan a ellos.

Aun asi, la gran aceptacion de estos programas llamo incluso la atencion a gobiernos y compañias de seguros de salud, que comienzan a darse cuenta de que este sistema constituye una buena formula de aproximacion a la salud publica, a un costo efectivo.

Hace dos años el National Institute for Health and Clinical Excellence del Reino Unido lanzo por Internet el programa FearFighter, destinado a tratar el panico y las fobias; y el Beating the Blues, que es una terapia cognitiva conductual informatizada destinada al tratamiento de la depresion y de la ansiedad.

Las pruebas previas a su aprobacion descubrieron que el Beating the Blues ayudo en forma significativa a los pacientes a paliar su depresion, incluso en el caso de aquellos que no se estaban medicando.

En lineas generales, los problemas de salud mental pueden tratarse via Internet con un soporte medico minimo, explican los promotores de estos metodos.

Segun los especialistas, la e-salud funciona y tiene un gran futuro. De hecho, llegara a ser muy comun dentro de 10 o 15 años, y rivalizara con las grandes farmaceuticas dentro de 50 años.

Fuente: Infobae Profesional - www.inversorsalud.com.ar