Desarrollan grasas mas saludables.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Lo logro un equipo de investigadores argentinos combinando esa parte de la leche de vaca y aceite de girasol.

En polvo, liquida o untable son las distintas presentaciones de una combinacion de grasa de leche de vaca con aceite de girasol, que puede reemplazar a la margarina por sus propiedades para la industria de la alimentacion. Pero con una ventaja: este nuevo preparado no posee grasas trans, consideradas dañinas para la salud.

Un equipo de investigadores de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales (FCEyN) de la Universidad de Buenos Aires desarrollo este producto, que aun no se ha comercializado, a partir de dos insumos abundantes en la Argentina.

"La idea era lograr un producto nacional, con recursos propios y que diera respuesta a un gran problema actual en todo el mundo: reemplazar las grasas trans por otras que no sean tan perjudiciales para la salud", coinciden los doctores Lidia Herrera y Roberto Candal, en los laboratorios de la FCEyN ubicados en la Ciudad Universitaria.

Ya distintas investigaciones habian demostrado los efectos adversos que tienen las grasas trans en la salud cardiovascular.

Eso hizo que la Administracion de Alimentos y Farmacos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingles) resolviera en enero de 2006 obligar a la industria alimenticia a informar en las etiquetas de los alimentos envasados si el producto contenia estos lipidos. Meses despues, esa disposicion tambien fue adoptada por el Mercosur, que integra nuestro pais.

"La Organizacion Mundial de la Salud recomendo consumir productos con valores menores al uno por ciento de estas grasas", precisan los especialistas consultados.

Hoy en dia, segun estimaciones del Programa de Prevencion del Infarto en la Argentina (Propia), la alimentacion promedio de la poblacion puede superar los cinco gramos diarios de grasas trans. Solo una porcion de papas fritas, por ejemplo, puede aportar hasta ocho gramos.

Atender la demanda

Para dar respuesta a la demanda de alimentos en los que hay que sustituir las grasas trans, el equipo de investigadores del Conicet penso que una alternativa seria una combinacion "bien argentina" de gran potencialidad: la grasa de leche y el aceite de girasol.

"En nuestro pais, no se fracciona la grasa de leche de vaca como si se hace en el exterior. En primer lugar, logramos la tecnica para fraccionarla y almacenarla sin frio, es decir en polvo o encapsulada. Estudiamos sus propiedades y las formas de preservarlas de la oxidacion para evitar que se ponga rancia. En estas condiciones es un ingrediente importante para la industria panadera o del chocolate, entre otras. De este modo, un excedente de grasa se convierte en un producto para comercializar", relata Herrera.

Tras este primer paso, que ofrece numerosas posibilidades para el sector alimenticio, el equipo integrado tambien por Cristian Huck Iriart, Jaime Rincon y Maria Soledad Alvarez Cerimedo produjo otro avance significativo.

"Estudiamos el efecto de los emulsificantes sobre la cristalizacion de estas fracciones de grasa de leche mezcladas con aceite de girasol para obtener muestras que no dieran grasas trans. Estos efectos no habian sido explicados hasta hoy. Para describirlos, decidimos emplear difraccion de rayos X de bajo angulo [SAXS]. Y funciono", subrayaron (ver recuadro).

Por su parte, Candal agrega: "El girasol posee un alto contenido linoleico, que es un acido graso esencial para la salud, y estearina, que es una grasa neutra con respecto al colesterol, a diferencia de las grasas trans, que modifican la relacion entre el colesterol llamado «bueno» o HDL y el llamado «malo» o LDL".

El aumento de los valores del colesterol en sangre es considerado un factor de riesgo para la salud cardiovascular.

Posibles aplicaciones

¿Cuales son las posibles aplicaciones de esta combinacion? "Son multiples en la industria alimenticia -responden los cientificos-. Algunos panificados requieren el producto en estado solido; por ejemplo, el chocolate. Otros, como las barritas de cereal, pueden necesitarlo en forma liquida. Segun el requerimiento del alimento se puede usar en diferente presentacion." Ademas, aseguran que el proceso para lograr este producto, que aun no se esta comercializando, sino que se encuentra en la etapa de laboratorio, no es costoso.

Centro de Divulgacion Cientifica de la Facultad de Ciencias Exactas de la UBA

TRABAJO CON TECNICAS DE AVANZADA

"Empleando tecnicas de avanzada (como las llamadas SAXS-WAXS) pudimos observar como es la estructura cristalina desde el comienzo mismo de la solidez del aceite de girasol. El equipamiento muestra en vivo los estados tempranos de la cristalizacion", destaca el doctor Roberto Candal, de la FCEyN. "Conocer el sistema a fondo es el primer paso para manejarlo", agrega la doctora Lidia Herrera, que en su posdoctorado en Hiroshima, Japon, construyo, bajo la direccion del profesor Kiyotaka Sato, un sistema optico muy preciso para medir tiempos de induccion de cristalizacion en sistemas grasos.

Fuente: La Nacion. Cecilia Draghi

Chip autonomo para analizar muestras de sangre y diagnosticar enfermedades en minutos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Un importante avance en las tecnologias microfluidicas podria conducir pronto al desarrollo de chips autonomos y con suministro propio de energia, capaces de diagnosticar enfermedades en cuestion de minutos. El dispositivo, desarrollado por un equipo de investigadores de instituciones de varios paises, incluyendo a la Universidad de Valparaiso en Chile, es capaz de procesar muestras de sangre entera sin tener que usar tubos externos y componentes adicionales.

Los investigadores han llamado al dispositivo SIMBAS, por las siglas en ingles de Self-powered Integrated Microfluidic Blood Analysis System, que describen a un sistema integrado y autonomo para analisis microfluidico de sangre.

Desde hace ya unos cuantos años, se ha venido soñando, en la comunidad cientifica, con desarrollar un verdadero laboratorio en un chip, tal como explica Ivan Dimov, del equipo del proyecto e investigador en la Universidad de California en Berkeley. Pero la mayoria de sistemas desarrollados en esa direccion no han sido verdaderamente autonomos, ya que se les deben conectar otros dispositivos para que puedan hacer de forma debida su trabajo. En cambio SIMBAS no necesita tubos ni conexiones externas.

"Imagine que pueda contar con algo tan barato y facil de usar como un kit de prueba de embarazo, y capaz de diagnosticar con suma rapidez el SIDA y la tuberculosis", comenta Benjamin Ross de la citada universidad, a modo de ejemplo de lo compacto, versatil y barato que es SIMBAS. "Podria salvar millones de vidas".

Chip SIMBAS. (Foto: Ivan Dimov)

SIMBAS tambien puede servir para crear una eficaz plataforma de biochips de diagnostico molecular para el cancer, las enfermedades cardiacas y otras dolencias, en opinion del principal investigador del proyecto, el bioingeniero Luke Lee de la Universidad de California en Berkeley.

La Universidad de la Ciudad de Dublin, Irlanda, tambien ha participado en el proyecto SIMBAS.

Fuente: Noticias de la Ciencia.

Extraen 10 metros de plastico del estomago de un chino de 56 años

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Pekin, 20 abr (EFE).- Medicos en la localidad de Yexuan (centro de China) han extraido 10 metros de pequeñas tuberias de plastico alojadas en el estomago de un hombre que al parecer mordia y devoraba estos objetos como remedio contra la ansiedad, informo el oficial "China Daily".

El paciente, de 56 años y apellidado Cao, comenzo a "alimentarse" de plastico hace tres años, despues de que sus padres fallecieran y el se viera sin trabajo y en la pobreza.

Desde entonces, cada vez que se veia en problemas Cao tragaba pequeños tubos plasticos de unos 30 centimetros, que el pensaba que su organismo estaba digiriendo sin problemas.

Finalmente, el pasado 18 de marzo sintio grandes molestias en el estomago tras comer una pieza plastica de dos metros, tras lo cual fue a un hospital y los medicos se encontraron con una situacion jamas vista.

"Su estomago estaba hinchado por los tubos, nos costo tres horas sacarlos de alli", señalo el doctor que se ocupo del caso de Cao, quien tambien mostro su estupor y prometio que jamas volveria a tragarse un plastico.

Fuente: EFE/Archivo

Entrevistas Intramed: Alberto Crescenti, Director General del SAME.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

"En emergencias no hay revanchas ni segundos tiempos"

Hombre sensible, trabajador y lleno de humildad. Alberto Crescenti es el Director general del SAME, puesto que ya habia ocupado años atras, cuando se produjeron los dos atentados mas grandes que tuvo la Argentina: la Embajada y la AMIA. Con mas de 31 años de experiencia, el Dr. Crescenti es uno de los expertos mas destacados en el gravisimo tema de las emergencias y catastrofes. Le apasiona lo que hace y -aunque a la mayoria de los mortales els parezca raro- el jura que: “No me provoca estres”.

Declara que hace rato que aprendio a delegar y a entender que nadie es imprescindible. Dice que si volviera el tiempo atras volveria a hacer emergencias, “porque ademas no me provoca estres. Colecciono las peliculas de Sherlock Holmes, de Conan Doyle, tengo una videoteca con 70 peliculas. Y lo que me ha servido del personaje de ficcion es su poder de observacion y deduccion, que incorpore a mi profesion. Y cuando estoy un poco pasado de revoluciones, me pongo una pelicula, me encierro, entro en introspeccion, y listo. Porque en casa, cuando cruzo el umbral, el trabajo se termino, no me preguntes por que... Soy muy aburrido y monosilabico”, reflexiona Crescenti.

¿Por que es tan diferente emergencias, de cualquier otra especialidad medica?

“En emergencia nada tiene que dejarse librado al azar. Por eso emergencia y/o urgencia prehospitalaria tienen sus protocolos. A cualquier lugar que llegues tenes que tener un orden preciso que es: el cordon de seguridad, la unica voz de mando y una unidad de catastrofes y comunicaciones en el lugar. Con esas tres premisas vos podes lograr manejar una situacion de lo mas caotica. Sino tenes esas tres premisas olvidate, porque las cosas no van a salir bien. Vos para llegar a un lugar tenes que tener un orden en tu cabeza y de un solo vistazo -no te puede llevar mas de un minuto- reconocer la situacion y darle una resolucion. Yo siempre digo: “Entre dos decisiones toma una, aunque sea mala. No dejes nunca de tomarla”. Emergencia no tiene revancha ni segundos tiempos. Es blanco o es negro, grises no hay, corre la vida del paciente.
Estar presente en esas dos catastrofes de las que hablabamos, ¿en que lo modifico personal y profesionalmente?

Cuando nosotros llegamos, por ejemplo, a la Embajada, era como una tierra arrasada. No reconoces donde estan las calles, porque el edificio que habia ahi, ya no esta mas. A medida que pasa el tiempo despues te vas ubicando, pero al principio te cuesta ubicarte en tiempo y espacio. Personalmente lo que te da despues, viendo ese tipo de catastrofe, te da una tranquilidad para otras cosas porque lo que vos no tenes que hacer es ponerte nervioso, tenes que tener una mente fria para resolver, sino es muy dificil resolver situaciones. Y bueno, vos fijate que casi en treinta y un años de hacer emergentologia pasamos por muchas, paso mucho agua bajo el puente.

¿Alguna imagen que le haya quedado grabada?

El ultimo hombre que sacamos de la AMIA Jacobo Chemauel, cuando despues de treinta y un horas de estar abajo, a siete metros, con una viga cruzada, con un cuerpo sobre el, habiamos mandado un equipo de medico, traumatologo y cirujano porque si no lo podiamos sacar habia que amputarlo, cuando lo logramos sacar que el da vuelta la cara, nos mira a nosotros, y nos dice: “Gracias”, esa imagen quedo marcada a fuego y es una de las cosas mas gratas que recuerdo, y mas ingratas porque despues, bueno, fallecio este hombre, pero te deja marcado.

Cuando ocurre una catastrofe, ¿que es lo primero que viene a su mente?

En realidad, el que maneja emergencia, vos sabes que vas, pero no sabes si volves, porque no sabes con lo que te podes encontrar. Y una de las premisas de la emergentologia es que vos no te tenes que constituir en la proxima victima. Eso pasa cuando vos no utilizas protocolo o cuando vos no tenes una zona segura o no aseguras a tu equipo, a la gente que esta trabajando con vos. Y en lo que se piensa siempre es en la familia, que vos puedas volver a verlos. Nada mas.

¿Que importancia tiene el hospital publico para usted?

En nuestro caso particular -tanto el que te habla como el director de emergencias, los que estamos trabajando diariamente- somos profesores de emergentologia la catedra libre de la facultad de Medicina. Y lo que nosotros queremos es que los alumnos del ultimo año roten por las ambulancias del SAME que es un servicio publico, gratuito, solidario, que es el desprendimiento del hospital municipal, que tiene que ser publico y gratuito. Nosotros lo que estamos haciendo ahora es facturando, no al ciudadano, sino a su prepaga, a su obra social como corresponde, como en otros lugares del mundo. Pero el hospital publico que tanto critican, que dicen, que hablan, cuando hay una catastrofe de envergadura, cuando hay que sacar las papas del fuego, todo el recurso humano del hospital publico es lo mejor que tenemos en el pais: Y vos lo sabes muy bien, la Capital Federal es el hospital mas grande por la capacidad, por los recursos. Por eso considero al hospital publico premisa fundamental, principio y fin ultimo de todas las acciones en salud.

¿Por que ser medico hoy?

Es dificil, pero si siente ese fuego sagrado de ayudar a alguien o tenderle una mano solidaria, sobre todo para la especialidad nuestra, para emergentologia, porque a veces en mi casa me han preguntado: “¿Y otra vez tenes que salir?, ¿por que vos?”. Porque el dia del accidente ferroviario, ese dia era 31, a la noche se festejaba, yo estaba comprando pan con mi esposa, a las once del mediodia, y estaba en zapatillas, era un dia tranquilo, habian dado asueto, cuando me pasan el accidente ferroviario y mi esposa me dice: “Ya se que te tenes que ir”, “Si, segui comprando vos”, entonces pedi la unidad de catastrofe y me dirigi al lugar. Esas cosas no se preguntan, salen de uno. Porque como el policia, como el bombero o como otro servidor publico alguien lo tiene que hacer. Sino estariamos absolutamente desprotegidos sino tendriamos diferentes profesiones. Son todos valiosos. El que hace emergencias es una vocacion particular. El que se sube a una ambulancia, porque vos sabes que en Estados Unidos se considera denigrante subirse para el medico a una ambulancia, los paramedicos funcionan. Aca tienen que ser medicos. Nuestro concepto es que nosotros queremos medicos que hagan diagnostico. El paramedico es un especialista, es un transmisor de datos a traves de cables a la central. Nosotros queremos que cuando llegamos, si hay muchos heridos, que hagan diagnostico.

¿Cuales son sus temores respecto del futuro en la medicina?

Yo creo que deberian ocuparse mucho de nuestra seguridad. Como en todas las profesiones, hay que reconocer monetariamente el trabajo que se hace. Y bueno, en otros lados el medico se ha transformado en una calculadora que le pagan de acuerdo a la cantidad de pacientes que atiende en determinada cantidad de tiempo, y eso no puede ser. Si nosotros somos profesores de la facultad, con otros profesores hay que volver a humanizar la medicina, la relacion medico-paciente no solamente hay que decirla sino practicarla.

Los incidentes de transito son la primera causa de muerte en nuestro pais hasta los 35 años, ¿como se explica que los argentinos valoremos tan poco nuestra vida?

¿Sera una cuestion de inmortalidad?, que creen que: “A mi no me va a pasar, le paso al otro”, hasta que le pasa. Porque sino no se entiende. Si vos te pones en la calle y observas, nada mas, como observamos nosotros, porque nosotros dos horas de firmas administrativas y despues vamos a la calle a trabajar al lado de nuestra gente y a controlarla. Vos fijate: ¿cuantos usan cinturon de seguridad?, ¿cuantos usan el apoya cabeza como tiene que usarse, a siete centimetros del occipital y a la altura de tu ceja?, ¿cuantos respetan las velocidades maximas?, ¿cuantos estan arriba de la senda peatonal? ¿Por que somos hijos del rigor? Vos vas a otro lugar del mundo y vos pusiste un pie en la senda peatonal y asi vengan con semaforo en verde frenan. ¿Por que te aparecen motociclistas de tu derecha?, ¿por que abris la puerta y te llevan puesto con motociclista y todo?, ¿por que se zigzaguea?, ¿por que no respetamos donde estan las parada de colectivo, donde esta la carga y descarga?, ¿por que paramos en doble fila?, ¿por que cuando vamos a la escuela bajamos padres y madres en doble fila y sacamos a los chicos del lado donde va el transito, no del lado donde esta la vereda? Entonces, vos me preguntas: ¿y por que hay tantos accidentes? Y, ¡por eso!

Obviamente, nunca le impresiono la sangre...

No. Te acostumbras, eh. No es facil. Lo que ve un medico, lo que ve un chofer de ambulancia, lo que sufre una radio operadora cuando te piden el auxilio. Esta es una profesion muy particular. La gente tiene que entender que a veces la ambulancia no es que no quiere llegar, a veces la circunstancia del transito… A mi me da risa cuando le ponen un microfono -a todo el mundo le gusta hablar- como el otro dia: “No, lo que pasa es que la ambulancia demoro como una hora porque el hombre...”, fue el hombre que estaba trabajando en una zanja, en Soldati, se desmorono y lo mato en el acto. La ambulancia salio 9:43. A los siete minutos ya estaba en el lugar. Yo creo que el periodismo, nosotros hemos querido hacer tambien lo que se llama periodismo de catastrofe, talleres, para que no le den el microfono. Porque es muy dificil. Yo no tengo que salir a cada rato a desmentir porque la ambulancia, que esto, y que lo otro, que bueno... ¿Por que te digo esto? En emergencia se llama la hora de oro, vos tenes que solucionar todo dentro de la hora de oro para salvar la vida de un paciente. Si te estoy hablando de cinco, diez minutos, catorce minutos… ¿Donde esta la hora?

Con tantos años de profesion, ¿que aprendio del ser humano?

Muchas acciones solidarias, virtudes, muchas miserias humanas tambien. Acciones solidarias de gente, realmente, que ha ofrecido su vida para salvar a otros, en la via publica, vemos mucho. Gente, por ejemplo, haciendo una reanimacion cardiaca o sacando a un individuo de un auto porque se esta prendiendo fuego y lo sacan. Muchos actos heroicos. Y miserias realmente, ver gente herida y pasarle de largo, ver gente por ejemplo, que esta siendo golpeada o que esta siendo, no digamos asaltada con arma de fuego, porque nadie va a transformarse en heroe, pero miran para otro lado. Eso me llama poderosamente la atencion. El otro dia estaba… estaba tomando un cafe en una esquina, Avenida La Plata y Rivadavia, habia dos chicos muy chicos, no tendrian mas de 8 años, pegandole patadas voladoras a las dos puertas del cafe donde estaba para poder entrar, a las chicas mas chicas robandoles las Coca Colas de las manos, y todos los mayores que estaban sentados y que veian, nadie dijo absolutamente nada. Y yo lo estaba mirando de adentro y nadie se metia. Le robaron una mochilita tambien a una de las chicas que no deberia tener mas de 10, 11 años, que puede ser tu hija, mi hija. Nadie, nadie se metio. Y eso es grave. Nos estamos acostumbrando. Yo no me puedo acostumbrar a la muerte por causas violentas, a todo lo que esta pasando, no me puedo acostumbrar. Como medico de emergencia vos lo que queres hacer es salvar la vida, no que se muera. Pero no, a eso no me puedo acostumbrar.

Pueden ver el video de la entrevista completa en: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=70442

Fuente:
Daniel Flichtentrei, Director de Contenidos Medicos de IntraMed, aflichten@intramed.net
Magela Demarco, Area de Prensa, 15 59 29 84 22, prensa@intramed.net

Microportadores por control remoto

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Suministrando medicamentos contra el cancer a traves de microportadores por control remoto.

El ‘viaje fantastico’ continua, de la mano del equipo del profesor Sylvain Martel en el Polytechnique de Montreal.

Pronto, la administracion de farmacos, con el objetivo de eliminar las celulas cancerosas sin que el tejido sano que la rodea quede expuesto a los efectos toxicos de la medicacion, ya no sera el sueño de un oncologo, sino una realidad medica, gracias al trabajo del Profesor Sylvain Martel, director del Laboratorio de nanorobotica, del Polytechnique de Montreal.

Conocido por ser el primer investigador que ha dirigido una esfera magnetica a traves de una arteria vital, el profesor Martel anuncia un avance espectacular en el campo de la nanomedicina. Usando el sistema de imagen de resonancia magnetica (IRM), su equipo microportadores dirigio con exito una dosis cargada con medicamento contra el cancer a traves de la sangre de un conejo vivo, el objetivo fue una area del higado, donde se administro el farmaco sin problemas. Este es el primer ambito medico que mejorara la quimioembolizacion (TACE, en ingles), el tratamiento actual para el cancer de higado.

La mision de los microportadores.

El microportadores terapeuticos magneticos (TMMCs) han sido desarrollados por Pierre Pouponneau, un estudiante de doctorado bajo la direccion conjunta de los profesores Jean-Christophe Leroux y Martel. Estos pequeños agentes suministradores de farmacos, elaborados con polimeros biodegradables, miden 50 micrometros de diametro, menos de la anchura de un cabello, y contienen una dosis del agente terapeutico (en este caso, doxorrubicina), asi como nanoparticulas magneticas.

Basicamente son pequeños imanes, estas nanoparticulas son las que permiten actualizar el sistema de resonancia magnetica para guiar a los microportadores a traves de los vasos sanguineos hacia el organo objetivo. Durante los experimentos, los TMMCs inyectados en el torrente sanguineo fueron guiados a traves de la arteria hepatica a una parte especifica del higado, donde se iba liberando progresivamente el farmaco. Los resultados de estos experimentos en vivo han publicado recientemente en la prestigiosa revista Biomaterials, y la patente que describe esta tecnologia ya se ha emitido en Estados Unidos.

Referencia y mas informacion: EurekAlert!.org, 16 marzo 2011

Fuente: Polytechnique Montreal's Nanorobotics Laboratory.
Publicado por Pedro Donaire , el jueves, marzo 17, 2011 en BitNavegante

Luz verde a un proyecto de ley que obligara a notificar los casos de Infecciones intrahospitalarias

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El Senado argentino dio luz verde el miercoles por unanimidad a un proyecto de ley que obligara a los hospitales publicos, privados o de obras sociales a notificar si se han desarrollado una infeccion en el interior de sus edificios. Aun falta la media sancion de la Camara de Diputados para que la norma se implemente.

Buenos Aires (Argentina).- En la actualidad, las infecciones que las personas adquieren durante o despues de la internacion en hospitales causan la muerte de mas de 12.000 argentinos por año.

Una de esas infecciones fue la que afecto al cantante Sandro, despues de haber recibido un trasplante y termino con su vida el 4 de enero del año pasado.

Segun advirtio en ese momento la Comunidad Cientifica Internacional de Control de Infecciones (www.inicc.org ), la tasa de infecciones hospitalarias triplica a las de los paises desarrollados como los Estados Unidos y España.

Esas infecciones alargan los dias de internacion, y aumentan los gastos en salud.

Hasta ahora, solo existe un sistema que lleva a cabo un instituto tecnico sin fines de lucro – el ITAES– que acredita a los hospitales y centros de diagnostico si tienen programas de control de infecciones. Pero este sistema funciona solo si los directivos de los hospitales lo admiten, y no se les evalua cuales son los resultados reales de los programas.

El año pasado, algunos fallecimientos estuvieron en la agenda publica: se supo que hubo cuatro mayores de 75 años que murieron en el Hospital Piñero de Capital.

En diciembre, se sumo el fallecimiento de tres bebes en la misma institucion.

Y el ex director del Hospital Argerich, Donato Spaccavento, denuncio que 34 personas murieron en ese centro en un año y medio. “Cuando la ley se sancione en Diputados, todos los hospitales y sanatorios deberan notificar una infeccion dentro de las 48 horas del diagnostico.

Tambien la norma le dara la autoridad al Ministerio de Salud de la Nacion en combinacion con los gobiernos provinciales para procesar la informacion sobre las infecciones y darla a conocer publicamente”, dijo a Clarin el senador Samuel Cabanchik, autor del proyecto.

“Esto permitira hacer un mapa real de las infecciones hospitalarias en el pais, capacitar al personal y reducir las infecciones y sus muertes”.

En tratamiento.

Se trata de una ley para controlar las infecciones adquiridas durante la internacion, que no estuviesen presentes o incubandose al momento de admision del paciente. Tambien incluye a las infecciones que se manifiestan treinta dias despues del alta hospitalaria o dentro del año, cuando se trata de la colocacion de una protesis.

Todos los hospitales, clinicas y sanatorios deberan notificar esas infecciones al registro nacional que dependera del Ministerio de Salud de la Nacion.

Si no cumplen con la norma, podran ser sancionados !!!

El Ministerio debera desarrollar un marco tecnico normativo con un protocolo de procedimientos de prevencion y control de infecciones. Establecera los requisitos que deberan cumplir los centros hospitalarios con sus comites de epidemiologia.

Fuente: Proyecto Salud

Congreso: Promocion de la Salud y Prevencion del Uso y Abuso de Drogas

La Universidad Abierta Interamericana organiza el Congreso Internacional de Promoción de la Salud y Prevención del Uso y Abuso de Drogas, a realizarse el 20 y 21 de mayo de 2011 en el Aula Magna de la Localización Centro de la Universidad, sita en San Juan 983, Capital Federal.

El propósito de este Congreso es analizar políticas públicas, programas y actividades que se implementan para la promoción de la salud y la prevención del uso y abuso de drogas a través de organismos gubernamentales y no gubernamentales, instituciones educativas y otras instituciones sociales que trabajen desde la educación formal y no formal, para elevar factores protectores y reducir factores de riesgo en las personas y en la comunidad.

La Mg. Ariana De Vincenzi, Secretaria Pedagógica de la Universidad Abierta Interamericana y Coordinadora de la Red de Escuelas de Educación - CICAD-OEA, explica el diferencial del Congreso: “La iniciativa del Congreso tiene que ver con poder instalar un paradigma que está poco trabajado en relación al tema de uso y abuso de drogas que es la etapa previa al trabajo asistencial o de rehabilitación. Esto se asocia con dos instancias: la instancia de la prevención que tal vez es más usual y hay políticas públicas, diseñadas para acciones preventivas y una instancia, tal vez, menos explorada que es la de promoción de estilos saludables de vida”.

El último Informe Mundial sobre Drogas producido en el 2007 por Naciones Unidas, señala que 250 millones de personas de entre 15 y 64 años han usado drogas al menos una vez en ese año, siendo la marihuana, la cocaína y las anfetaminas las sustancias ilícitas de mayor consumo mundial. Tomando como punto de partida el diagnóstico referenciado este Congreso se propone como desafío: Elaborar propuestas que contribuyan a la construcción de estilos de vida saludable desde la infancia -hábitos de alimentación, cuidado corporal e higiene personal, desarrollo de habilidades para la vida, capacidad de resistencia y resiliencia, empoderamiento individual y comunitario- y colaboren con el desarrollo de una sociedad plena y libre de prácticas tóxicas.

De Vincenzi resalta la labor de la Universidad en este problema que afecta a todos, “lo que hacemos desde la UAI es diseñar propuestas que puedan implementarse en escuelas para promover estilos de vidas saludables y sostenibles, y también trabajar toda la cuestión preventiva, siendo que el flagelo de la droga está instalado en todos los ámbitos”. Y agrega “la idea es trabajar con docentes y también con la familia sobre qué tipos de estrategias podemos implementar para contribuir a que los niños no tengan contacto con las drogas”.

Con respecto a lo que se espera del Congreso, Ariana De Vincenzi refleja “hay mucha sorpresa desde la perspectiva educativa. No es un tema usual. Es más habitual escuchar sobre marcos legales o programas de asistencia y rehabilitación que desde lo educativo”.

El Dr. Edgardo De Vincenzi, rector de la UAI, realizará la apertura del evento. Asistirán al mismo, el Lic. Mario Oporto Director General de Educación y Cultura - Provincia de Buenos Aires, la Lic. Ana Ravaglia Subsecretaria del Área de Inclusión Escolar y Coordinación Pedagógica - Ministerio de Educación - Ciudad Autónoma de Buenos Aires, la Lic. Blanca Osuna Senadora - Vice presidenta de la comisión de Educación y Cultura - Honorable Senado de la Nación, entre otros.

Informes e inscripción: www.uai.edu.ar/congreso-de-uso-y-abuso-de-drogas

Inhibidores de la colinesterasa: drogas en busca de una enfermedad.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El doctor Roberto Yunes analiza un articulo publicado en “PLoS Medicine” y plantea la credibilidad de los Ensayos Clinicos Aleatorios y la utilizacion de drogas para distintas enfermedades, con el mero objetivo de lograr su rentabilidad. Ya no existirian enfermedades que tratar, sino farmacos a los que hay que buscarles potenciales patologias para las que pudiesen resultar utiles con el solo proposito, muchas veces, de aumentar sus ventas.

“Inhibidores de la colinesterasa: drogas en busca de una enfermedad” es la traduccion del titulo de un articulo publicado en “PLoS Medicine”, en 2006. Esta ultima es una revista medica que cubre el espectro global de la medicina y que edita una organizacion sin fines de lucro, por lo que sus contenidos son de libre acceso. El doctor Roberto Yunes analiza el contenido de este articulo cuyo objeto es indagar en la credibilidad de los Ensayos Clinicos Aleatorios.

Por estos se entiende que se estudian pacientes asignados al azar, a uno u otro de los grupos que comprenden el estudio: aquellos que recibiran el tratamiento estandar y aquellos que recibiran el nuevo tratamiento, entre otras posibles combinaciones. Idealmente, tanto el medico que prescribe y evalua al paciente como el paciente mismo, deberian ignorar que tratamiento estan prescribiendo y recibiendo, respectivamente, para evitar sesgos de cualquier tipo.

En estas condiciones, señala a InfoUniversidades el doctor Yunes, todo efecto terapeutico o adverso podria adjudicarse con algun margen de seguridad al medicamento en cuestion y no a variables aleatorias no controladas. Idealmente, dice, ya que no siempre es sencillo contar con una poblacion de pacientes homogenea que permita distribuirlos en forma aleatoria. En general, se trata de personas que reciben uno o mas tratamientos por otras condiciones, que varian en sexo y edad, condiciones sociales o culturales, entre otras. No resulta menos preocupante que pacientes sometidos a estudios clinicos patrocinados suelan recibir mas y mejores cuidados que pacientes estandar, de un hospital cualquiera.

Todas y cada una de estas razones, mas unas cuantas que no se mencionan -explica el investigador- conspiran en relacion a la credibilidad del estudio. No obstante, existe una tendencia creciente a expandir el ambito de aplicacion original de farmacos a otros ambitos que resultan potencialmente interesantes -y/o rentables- en terminos de las empresas farmaceuticas. Un caso paradigmatico se discute mas extensamente en el articulo mencionado, en el que se habla de inhibidores de colinesterasa (IC) como drogas en busca de una enfermedad.

Casi todo el mundo sabe que la primera enfermedad neurodegenerativa es la demencia de Alzheimer. Tampoco se ignora que es una enfermedad que afecta a los habitantes del mundo desarrollado (en el tercer mundo se tiene la mala costumbre de no llegar vivo a la edad de padecer demencias: se muere mucho antes por enfermedades virales, bacterianas o parasitarias). Puestas las cosas en estos terminos, no resulta extraño el gran interes de las empresas farmaceuticas por un grupo etario creciente -ancianos- con requerimientos en aumento relativos a una patologia vinculada a la edad.
Casos paradigmaticos de estos medicamentos son los IC, tales como el donepezilo, rivastigmina y galantamina. Todos ellos tienen en comun la capacidad de aumentar la cantidad disponible de acetilcolina en diversas regiones del cerebro al inhibir reversiblemente la acetilcolinesterasa, enzima encargada de hidrolizar acetilcolina. A partir de este aumento, se observaria una mejoria moderada en algunos trastornos cognitivos de la enfermedad de Alzheimer. No obstante, los datos relativos a la demencia de Alzheimer son en si mismos poco concluyentes.

Durante mas de una decada se extendio el uso de estos medicamentos, en el marco de Ensayos Clinicos Aleatorios, a otros trastornos cognitivos, entre ellos, los deficits cognitivos presentes en la enfermedad de Parkinson. Asi, los resultados -si ya eran poco concluyentes con respecto al Alzheimer- lo son aun menos para sus pretendidas nuevas aplicaciones.

El punto que aqui se plantea es la improbable situacion de que no se buscan farmacos para enfermedades particulares, sino que se examinan cual o cuales de los farmacos existentes son candidatos para enfermedades en las que no se habia pensado originalmente.

De pensar amablemente, indica Yunes, se trata de una mera estrategia adicional para abordar el siempre creciente complejo ambito de las enfermedades que aquejan a nuestra sociedad. No obstante, si se piensa con criterio, resulta cuando menos preocupante esta tendencia en aumento en un mercado farmaceutico que padece de la ausencia de verdaderos “hits” farmacologicos desde hace ya años.

Un buen ejemplo es la gran cantidad de controvertida informacion del sitio conocido como “Drug Industry Document Archive” (DIDA), alojado en el sitio web http://dida.library.ucsf.edu/documents.jsp , de la Universidad de California en San Francisco, que contiene documentos y recursos relacionados con investigaciones clinicas, publicacion de resultados, precio, mercadeo y relaciones con medicos involucrados en educacion medica continua. Informacion que, en su mayoria, ha sido obtenida a partir de la gran cantidad de juicios realizados por diferentes demandantes contra compañias farmaceuticas.

Para un mercado que suele manejar presupuestos mas grandes que los de muchas naciones del mundo -concluye Yunes-, se puede pensar como la reina roja de “Alicia”, la historia de Lewis-Carroll, que hace falta correr mucho para seguir estando en el mismo lugar. Cuando correr mucho significa debilitar los severos criterios con que deben realizarse ensayos clinicos en seres humanos, creo que debemos detenernos a pensar cuidadosamente el problema. Y hoy parece un buen momento para hacerlo.

Fugh-Berman AJ (2010) The Haunting of Medical Journals: How Ghostwriting Sold ‘‘HRT’’. PLoSMed 7(9): e1000335. doi:10.1371/journal.pmed.1000335.
Maggini M, Vanacore N, Raschetti R (2006). Cholinesterase inhibitors: Drugs looking for a disease? PLoS Med 3(4): e140.

Fuente: Roberto Furia
roberto.furia@um.edu.ar
Lic. Paula Vazquez Viera
Universidad de Mendoza

MANAGEMENT EN SALUD - Edicion nro. 164

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Acceda a la Edicion completa en: http://www.managementensalud.com.ar/Boletines/164/Boletin164.htm

INDICE

Notas de interes: Inteligencia Medica Artificial ¿Ficcion o realidad?

Noticias de la quincena.

Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 1ra. quincena de abril del 2011.

Capacitacion: Los 4 pilares de un diseño web eficiente.

Eventos.

Enlace de Salud: SIISA - Sistema Integrado de Informacion Sanitaria Argentina.

Sitios interesantes: Online ConVerter.

Consejos para sentirse bien: La dieta mediterranea, aliada de la salud.

E-Book recomendado gratis: Anatomia del Cuerpo Humano de Henry Gray.

Gurues: Larry Bossidy.

Videos: Ponencia de Julio Bonis - II Workshop TSB Salud 2.0.

Utilitarios: Como separar un PDF sin instalar software.

Citas Celebres y Mensajes Positivos.

Turismo: El Mar de Piedra Pomez, Provincia de Catamarca, Argentina.

Fuente: Redaccion Management en Salud

Llega la vacuna para dejar de fumar.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Los fumadores podran vacunarse contra la nicotina a finales de 2012, fecha prevista para la aprobacion en Estados Unidos de este tratamiento que podria acabar con el tabaquismo, segun ha anunciado el director clinico de Farmacoterapia del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), Ivan Montoya. El paso previo sera la presentacion en los primeros meses del proximo año de los resultados de dos ensayos realizados en Estados Unidos, en los que han participado 2.000 personas, y que ofrecen resultados "muy esperanzadores".

Segun Julio Bobes, la vacuna funciona mediante la inyeccion de un virus o una bacteria que, unido a las moleculas de las sustancias adictivas, consigue generar anticuerpos que “secuestran" la droga en el torrente sanguineo. De este modo se crean moleculas demasiado grandes para atravesar la barrera cefalorraquidea, con lo que el organismo no siente ningun efecto placentero al consumir tabaco, aunque se mantienen sus efectos negativos: enfermedades pulmonares y cardiovasculares, asi como cancer.

La vacuna de la nicotina consta de cinco inyecciones que se suministran en unos seis meses, y estara apoyada por terapias psicologicas con el objetivo de motivar al paciente y de concienciarle sobre la necesidad de dejar la droga, del mismo modo que se hace actualmente con los tratamientos de deshabituacion. El responsable del NIDA ha explicado que al mes de iniciar el tratamiento el sistema inmune produce los niveles de anticuerpos mas altos y, por lo tanto, esa seria la ocasion "mas terapeutica" y el "momento ideal" para que el adicto deje de fumar.

Fuente: Muy Interesante, Elena Sanz

Alerta por un nuevo peligro.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Este año la OMS llama a luchar contra la resistencia a los antimicrobianos, una amenaza para la humanidad.

La Organizacion Mundial de la Salud (OMS) realizo, con motivo de recordarse el Dia Mundial de la Salud, un llamado a la accion para detener en forma coordinada la propagacion de la resistencia a los antimicrobianos (RAM), un fenomeno que, segun la entidad, amenaza con "retrotraer a la humanidad a la era preantibiotica".

La OMS comunico que sera necesario "implementar con suma urgencia respuestas multisectoriales" a escala mundial para combatir este azote que responde a muchos factores interrelacionados y que "ha puesto en peligro la eficacia de muchos medicamentos utilizados en el tratamiento de enfermedades infecciosas".

Cada año la OMS celebra el 7 de abril, Dia Mundial de la Salud, con un lema diferente, centrado en el aspecto especifico que resulta mas preocupante en ese momento; el haber elegido en 2011 a la RAM -bajo la idea "si no actuamos hoy, no habra cura mañana"-pone en evidencia la magnitud del problema.

En virtud de esto es el llamado a la accion concertada para detener la propagacion de la RAM, recomendando un conjunto de politicas de seis puntos para que los gobiernos hagan frente al problema.

El mal de la resistencia

La RAM -Reaccion Adversa a los Medicamentos- es un fenomeno que hace que muchas enfermedades se vuelvan intratables. Esta resistencia de los microorganismos -entre ellos las bacterias, los virus y algunos parasitos- surge por mutacion o por adquisicion de genes de resistencia, tras lo cual se vuelven inmunes a los efectos de los antibioticos, los antiviricos o los antipaludicos. De tal manera, los tratamientos habituales resultan ineficaces, las infecciones persisten y pueden transmitirse a otras personas e incluso matarlas.

La RAM tambien encarece la asistencia medica, sea porque hay que recurrir a productos complejos y mas caros; o porque la prolongacion de la enfermedad y del tratamiento, a menudo en hospitales, tambien aumenta los costos asistenciales y la carga economica sobre las familias y la sociedad.

Este fenomeno puede incluso hacer peligrar los adelantos de la medicina moderna, ya que la ausencia de antimicrobianos eficaces pondria en peligro el exito de los trasplantes de organos, la quimioterapia antineoplasica o las grandes intervenciones quirurgicas.

Por ultimo, globalizacion mediante, la RAM pone en riesgo la seguridad sanitaria y perjudica las economias, pues el aumento del intercambio comercial y de los viajes internacionales, hace que los microorganismos resistentes se propaguen rapidamente a paises y continentes lejanos.

Segun la OMS, estos microorganismos resistentes podrian poner en riesgo y hasta echar por tierra lo que se ha conseguido para cumplir los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud para el año 2015.

La entidad tambien exhorto a los principales interesados directos -publico en general, pacientes, personal sanitario, profesionales que recetan, farmaceuticos, dispensadores de medicamentos e industria farmaceutica- a que "asuman su responsabilidad y actuen en consecuencia".

El fenomeno en el dia de la salud.

En julio de 1946, en Nueva York, los representantes de 61 paises, reunidos en la Conferencia Sanitaria Internacional de las Naciones Unidas, acordaron la formacion de un organismo sanitario mundial que unificaria a varias organizaciones preexistentes.

Este acuerdo se hizo efectivo el dia 7 de abril de 1948, año en que la OMS se aboco a cuatro temas prioritarios: el paludismo, la tuberculosis, las enfermedades venereas y la deficiente salud de madres y niños.

A sesenta y tres años de entonces, la RAM amenaza hoy con volverlas vigente. Por ejemplo, la OMS advirtio que cada año se producen unos 440.000 casos nuevos de tuberculosis multirresistente, que causan al menos 150.000 muertes; y que hoy es generalizada la resistencia a los antipaludicos de la generacion anterior, como la cloroquina o la sulfadoxina-pirimetamina, en la mayoria de los paises donde el paludismo es endemico.

Tambien informo que la RAM esta afectando incluso el tratamiento de la infeccion por el VIH con algunos retrovirales y a la ultima generacion de cefalosporinas orales usadas en casos de gonorrea, lo que aumenta las tasas de mortalidad y morbilidad por esta enfermedad y amenaza con echar por la borda lo ganado contra las infecciones venereas.

Asimismo, la OMS considera que muchas infecciones hospitalarias se deben al Staphylococcus aureus, ahora resistente a la meticilina; o a los enterococos, resistentes a la vancomicina.

En este marco, la entidad advirtio que aparecieron nuevos mecanismos de resistencia, como la betalactamasa NDM-1, en varios bacilos gram-negativos, que puede volver ineficaces varios antibioticos potentes que se utilizan como ultima defensa frente a cepas bacterianas multirresistentes.

La OMS lamento ademas el rapido aumento de la prevalencia de la resistencia al ciprofloxacino, el unico antibiotico que esa entidad recomienda para tratar la diarrea sanguinolenta por Shigella, una vez que estos microorganismos adquieren una resistencia generalizada a otros antibioticos antes eficaces.

¿Por que sucede esto? ¿Por que un microorganismo deja de verse afectado por un antimicrobiano al que anteriormente era sensible?

Una de las respuestas es que el uso inadecuado e irracional de los mismos crea condiciones favorables a la aparicion, propagacion y persistencia de microorganismos resistentes.

Esto ocurre, por ejemplo, cuando los pacientes no toman el tratamiento completo o cuando dicho medicamento es de mala calidad.

Encarecimiento.

El fenomeno de la RAM encarece la asistencia medica pues se debe recurrir al uso de remedios mas caros, ademas de afectar la seguridad sanitaria y, por ende, a las economias de los paises. Fuente:

Diario El Dia.

Suspenden el tratamiento del proyecto de prepagas en Diputados.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

La comision iba a reunirse, pero no hubo quorum debido a que los principales bloques no tendrian resuelto el debate de la iniciativa a nivel interno.

La reunion de la comision de Accion Social y Salud Publica de la Camara de Diputados en la que estaba agendado el proyecto regulatorio de la medicina prepaga se suspendio este martes debido a la ausencia de diputados en Buenos Aires.

La comision que preside el chaqueño Antonio Morante (Frente para la Victoria) iba a reunirse hoy, pero horas antes de la reunion se aviso que la misma no se realizaria al advertir que no se encontraban muchos diputados en el Parlamento.

El objetivo del encuentro era emitir dictamen del proyecto de ley que regula la medicina prepaga, sin introducirle modificaciones al texto aprobado el año pasado por el Senado.

La aspiracion de algunos bloques minoritarios de la oposicion identificados con la centroizquierda era conseguir dictamen de mayoria para que el tema pudiera ser incluido en la sesion de mañana, ya que contaba con un pedido de preferencia previo.

Sin embargo, fuentes parlamentarias confiaron que "aun no se han resuelto los debates internos sobre el tema en el seno de los bloques mayoritarios de la Camara -fundamentalmente en el Frente para a Victoria y en la UCR".

El proyecto elaborado por la ex diputada del Frente para la Victoria y actual embajadora en Mexico, Patricia Vaca Narvaja, fue aprobado en 2008 y modificada por el Senado en noviembre del año pasado, dias antes de que perdiera estado parlamentario.

El proyecto que se esta debatiendo es resistido por las empresas de medicina prepaga porque, en su escencia, preve reformular algunos aspectos de la relacion entre el afiliado y las prestadoras, segun informo Telam.

Algunos de los puntos contemplados por los legisladores son que, a diferencia de la actualidad, donde a determinada edad se les aumenta a los afiliados los aportes que tienen que hacer; con la nueva legislacion se contempla que cuando haya una cantidad de años aportados no se les podra aumentar los aportes, pues se considera que con los aportes que hizo de joven, esta ampliamente saldada esa brecha.

Tambien dice el texto que no puede haber plazos extensos irrazonables de carencia. Hoy para determinadas prestaciones el afiliado no puede utilizar la prepaga hasta que no haya pagado determinada cantidad de tiempo; y la norma acota la posibilidad de los plazos de carencia, que en general son reglas que imponen las prestadoras en contra del usuario.

Fuente: IProfesional.com

Comenzo reunion de hospitales publicos de alta complejidad.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Convocada por el Ministerio de Salud de la Nacion Argentina, a cargo de Juan Manzur, la actividad seguira hasta mañana en la ciudad de Buenos Aires.

El viceministro de Salud, Gabriel Yedlin, al abrir la jornada
resalto el crecimiento del sector en las prestaciones de alta complejidad.

El secretario de Politicas, Regulacion e Institutos del Ministerio de Salud de la Nacion, Gabriel Yedlin, abrio este mediodia el Primer Encuentro Nacional de Directores de Hospitales Publicos de Alta Complejidad, actividad organizada por el Ministerio de Salud de la Nacion, de la que participan las autoridades de cuarenta centros de atencion de enfermedades agudas y trauma de todo el pais, con el objetivo de impulsar el intercambio de experiencias vinculadas a la gestion hospitalaria en establecimientos de alta complejidad, y fomentar la cooperacion y la conformacion de redes asistenciales.

“Es increible lo que el pais ha crecido y lo que ha crecido cada provincia en el tema de hospitales. Estos son unos hospitales fabulosos, con una gran capacidad, y se los ha remodelado y dotado con tecnologia nueva”, aseguro el funcionario, al tiempo que comento que el encuentro surgio a raiz de que “fuimos viendo que habia una necesidad enorme de compartir las experiencias que cada provincia estaba haciendo, porque son muy complejas, muy costosas y hay una enorme responsabilidad de poder gestionar mejoras”.

“Por eso, consideramos que desde el Ministerio de Salud de la Nacion podemos generar ese marco para compartir las experiencias y generar las capacitaciones necesarias para mejorar la gestion en estos hospitales”, agrego.

Asimismo, Yedlin dijo que “entender la atencion primaria de la salud como un continuo que, sin lugar a dudas, empieza por los determinantes de la salud –o sea, que nuestra poblacion tenga mas educacion, mejoras en el medio ambiente, mas trabajo en blanco, etc.– que son los que, precisamente, determinan cual es la salud de los pueblos y permiten mejorar la expectativa de vida en Argentina, la que claramente ha mejorado”.

“No consideramos que haya una dicotomia entre la atencion del primer nivel y la alta complejidad. Todo es parte de la estrategia de lo que es la Atencion Primaria de la Salud, como la entendemos nosotros”, prosiguio, y concluyo: “nuestro objetivo hoy es buscar las estrategias para que los hospitales de todo el pais sean mas eficientes”.

Por su parte, el director Ejecutivo del Hospital del Cruce “Nestor Kirchner” de Florencio Varela, Arnaldo Medina, afirmo que “nos reivindicamos como hospitales publicos destinados a satisfacer las necesidades de los pacientes que estan en pleno ejercicio de su derecho a la salud, ejercicio que nos dejo como legado el padre del sanitarismo en la Argentina, el doctor Ramon Carillo”.

“Somos concientes del impacto en las politicas de desarrollo socioeconomico de estas instituciones: hoy los pacientes estan mejor nutridos y mejor vestidos que hace diez años atras. Y tambien somos concientes del impacto que tienen las politicas de salud a nivel provincial y nacional”, continuo Medina.

Y destaco: “reconocemos que formamos parte de una red de servicios en la cual el primer nivel de atencion es fundamental. Estamos aqui con el espiritu amplio de no pedir nada mas que conocimiento, porque pensamos que con eso y con el apoyo de las politicas nacionales vamos a tener mucha mas justicia social”.

Del encuentro, que se desarrolla en la sede de la Jefatura de Gabinete de Ministros de la Nacion hasta mañana, participan ministros de Salud provinciales y las autoridades de los siguientes establecimientos: Hospital de Niños “Dr. Hector Quintana” de la provincia de Jujuy; Hospital de Emergencias "Dr. Clemente Alvarez”, de Rosario; Hospital Rawson, de San Juan; Hospital Cordoba, de dicha provincia; Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, de Buenos Aires; Hospital de Pediatria "Prof. Dr. Juan P. Garrahan"; Hospital General de Agudos “Dr. Cosme Argerich”; Hospital General “J. M. Ramos Mejia”, de la Ciudad Autonoma de Buenos Aires; Hospitales Interzonal General San Martin e Interzonal de Agudos Especializado en Pediatria “Sup. Sor Maria Ludovico”, ambos de la ciudad de La Plata; Hospital Provincial-Rosario; Hospital Iturraspe- Santa Fe y Hospital San Martin de Parana, Entre Rios.

Tambien estan presentes los referentes del Instituto de Cardiologia de Corrientes “Juana F. Cabral”; del Hospital Escuela de Agudos de Misiones Madariaga; del Hospital de Alta Complejidad de Formosa; del Hospital Perrando de Chaco; del Hospital Soria, de Jujuy; del Hospital Publico Materno Infantil de Salta; y de distintos hospitales universitarios, entre otros.

De la cartera sanitaria nacional se encontraban el presidente del Instituto Nacional Central Unico de Ablacion e Implante (INCUCAI), Carlos Soratti; el interventor de la Administracion Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnologia (ANMAT), Carlos Chiale; el coordinador del Instituto Nacional del Cancer (INC), Javier Osatnik; y el superintendente de Servicios de Salud, Ricardo Bellagio.
La Argentina cuenta con 336 Hospitales Publicos de Alta Complejidad, con una capacidad de 7.049 camas de terapia intensiva para adultos y 1.482 camas de terapia intensiva pediatrica, en los que se brindan prestaciones complejas tales como cirugias para cardiopatias congenitas, trasplantes, procedimientos de hemodinamia, neurocirugias, cirugias bariatricas, operaciones vasculares, implantes cocleares, alta complejidad ortopedica, oftalmologica y oncologica, entre otras practicas.

El encuentro reunira por dos dias a directores de 39 hospitales de alta complejidad del sector publico de todo el pais.

Fuente: Ministerio de Salud de la Republica Argentina.

Liberacion de OpenEHR-Gen Framework

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Estamos muy contentos de anunciar la liberacion de una version mejorada de OpenEHR-Gen Framework, la herramienta que ayuda a crear sistemas de Historia Clinica Electronica usando estandares internacionales como openEHR, HL7 CDA y CIE 10.

La nueva version esta disponible aqui: http://code.google.com/p/open-ehr-gen-framework/

Lo interesante (o distinto) de este proyecto, es que todo el registro clinico es generado de forma dinamica y "al vuelo", en base a arquetipos que modelan conceptos clinicos (presion arterial, escala de Glasgow, frecuencia respiratoria, etc), y plantillas que indican como se debe mostrar cada formulario. Tanto los arquetipos como plantillas pueden ser definidos por el equipo de salud, y la herramienta genera el registro a partir de lo que ellos definen, sin necesidad de programar. OpenEHR-Gen Framework es 100% codigo abierto y gratuito.

Adjuntas van algunas capturas de pantalla, para que puedan tener una idea de lo que se puede hacer, sin necesidad de bajarse la herramienta.

Imagenes de pantallas para bajar : https://www.box.net/shared/te70ncqq9j Este proyecto fue concebido desde nuestra tesis de grado: http://informatica-medica.blogspot.com/2010/12/documentacion-de-mi-proyecto-de-grado.html

Algunas presentaciones y documentos sobre el proyecto que pueden ser de interes:

• http://www.slideshare.net/pablitox/proyecto-traumagen-cais-jaiio-2010


• http://www.slideshare.net/pablitox/open-ehrgen-un-framework-para-crear-historias-clnicas-electrnicas


• http://www.slideshare.net/pablitox/historia-clnica-electrnica-de-trauma-con-acceso-a-estudios-imagenolgicos-digitales-presentacion-cais-2010

Los principales cambios con respecto a la version anterior son:

• Actualizacion del framework de desarrollo: Grails Framework de v1.1.1 a v1.3.7


• Agregamos la implementacion de la clase Folder del modelo de referencia de openEHR. La usamos para modelar distintos dominios de registro como "emergencia", "ambulatorio", "prehospitalario", etc., los registros de cada dominio van al mismo Folder.


• Se mejoro el diseño de la interfaz de usuario para que sea mas compacta, y se mejoro la generacion dinamica de la interfaz de usuario.


• Se agrego soporte a la directiva de interfaz de usuario "type=smallText" para los templates, que sirve para mostrar inputs de texto pequeños para los nodos DvText de los arquetipos. Antes se mostraban controles textarea/memo para todos los DvText aunque fueran para ingresar textos pequeños.


• Se cambio el cierre del registro clinico por verificacion dinamica de condiciones, ahora el registro debe ser explicitamente cerrado y firmado por el medico. Esto da mayor flexibilidad para la definicion de nuevos tipos de registros.


• Se agrego la validacion de restricciones de ocurrencias sobre nodos de tipo ITEM_SINGLE, que no estaba implementado.


• Se corrigieron errores pequeños y se limpio el codigo.

Puedes dejar tus dudas y comentarios: http://groups.google.com/group/openehr-es

Fuente:

Pablo Pazos Gutierrez

LinkedIn: http://uy.linkedin.com/in/pablopazosgutierrez

Blog: http://informatica-medica.blogspot.com/

Follow me in twitter: http://twitter.com/ppazos

Hacia la produccion de anticuerpos para tratamientos oncologicos.

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Se puso en marcha un ambicioso proyecto para generar plataformas tecnologicas que permitan desarrollar y producir en el pais anticuerpos monoclonales para uso terapeutico, que actualmente se importan. Los anticuerpos monoclonales descubiertos por el quimico y Premio.

Nobel argentino Cesar Milstein seran fabricados en Argentina, a traves de un subsidio de 20 millones de pesos que el Ministerio de Ciencia y Tecnologia e Innovacion Productiva (MinCyT) otorgo a un consorcio nacional publico-privado, para su uso terapeutico en cancer y enfermedades autoinmunes.

Dicho consorcio esta integrado por el INTI, el Instituto de Oncologia Angel H. Roffo, la Universidad de Quilmes (UNQui) y las empresas PharmADN, Laboratorio ELEA y Romikin. Los anticuerpos son elementos producidos habitualmente por el sistema inmune, con la capacidad de reconocer de manera especifica moleculas, estructuras celulares extrañas al organismo.

Un anticuerpo monoclonal se produce fusionando un unico linfocito productor de un anticuerpo con una celula tumoral, logrando una celula inmortal que crece a gran ritmo y origina una poblacion “clonal” que solo produce anticuerpos identicos.

NOBEL. Cesar Milstein recibio en 1984 el Premio Nobel de Medicina por su trabajo en el desarrollo de anticuerpos monoclonales.

Este proyecto estrategico para el sector de la produccion de medicamentos se enmarca en la convocatoria Fondo Sectorial de Biotecnologia (FSBio-2010) del MinCyT y permite completar el trabajo iniciado con el Subsidio del Proyecto de Infraestructura y Equipamiento Tecnologico (PRIETEC), obtenido por el Centro de Biotecnologia Industrial del INTI a comienzos de 2010.

El mismo esta destinado a la refaccion de un edificio para construir alli una planta de desarrollo productivo en celulas animales, dedicada especialmente a la elaboracion de anticuerpos monoclonales.

El laboratorio contara con una moderna planta de escalado para la produccion de estas moleculas, que en la actualidad se importan. En dialogo con Saber Como, Alberto Diaz, Director del Centro INTI-Biotecnologia Industrial, preciso las funciones de la planta, que estara lista en dos años: “Contaremos con tecnologia propia para transferirla a las Pymes nacionales y al Estado, y paralelamente se formaran recursos humanos.

El plan consiste en desarrollar la plataforma a traves de un biosimilar (anticuerpo monoclonal anti-CD20), utilizado en Linfoma no-Hodgkin (LNH), leucemia linfatica cronica y tambien en artritis reumatoidea, de modo tal que el producto, una vez trasladado a la escala industrial, pueda ser exportado a distintos paises.”

El rol del INTI

En esta oportunidad, el Instituto, a traves de su Centro de Biotecnologia Industrial, equiparara un laboratorio especifico, el cual quedara a disposicion de las entidades publicas o privadas que se propongan producir industrialmente estos farmacos.

En esta planta se llevara a cabo la fermentacion, purificacion y produccion de lotes a escala de desarrollo y sus correspondientes controles de calidad.

En tal sentido, Diaz agrega: “De este modo el Instituto se integra a una red conformada por empresas de alta tecnologia y de instituciones academicas nacionales, fortaleciendo el acceso a resultados originales de investigacion y su incorporacion a la produccion industrial, en un sector de alto impacto social como es el de los medicamentos biotecnologicos; sobre todo los anticuerpos monoclonales en oncologia y enfermedades auto inmunes, sin descartar su amplio uso para diagnosticos medicos y para la deteccion de contaminantes en alimentos o en controles de medio ambiente”.

El biotecnologo del INTI tambien preciso que estos medicamentos inyectables “son muy caros porque se tratan de una molecula unas dos mil veces mas compleja que la de la aspirina, lleva un proceso complicado, la investigacion clinica es larga y las empresas exageran los precios”.

En Argentina “existe una industria farmaceutica fuerte pero ha importado los principios activos y no ha producido nuevas moleculas”, considero. Para la concrecion de este proyecto es preciso favorecer la integracion entre la parte regulatoria, hospitalaria y autoridades sanitarias, a traves de un rol del Estado que incorpore el conocimiento, favoreciendo la creacion de empresas, sean publicas o privadas.

Se estima que los productos de origen biotecnologico constituiran el 23% del mercado farmaceutico global en 2014. A su vez, una investigacion a cargo del INTI en base a droguerias hospitalarias y datos de importaciones, indica que ingresan anualmente al pais 32 mil unidades que implican unos 120 millones de pesos para un solo producto, con un 90% de las ventas correspondientes a la indicacion oncologica.

Contacto: Alberto Diaz, adiaz@inti.gob.ar - INTI-Biotecnologia Industrial Fuente: INTI

EL EXCESO DE READMISIONES PERJUDICA AL ENFERMO Y AL PRESTADOR DEL SERVICIO

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

12 estrategias para revertir el exceso de reingresos en los hospitales Paises como Estados Unidos anuncian sanciones para los centros con tasas altas de esta variable

Los reingresos hospitalarios constituyen una variable de las organizaciones sanitarias que conviene mantener en tasas bajas, ya que, en caso contrario, se ve afectado el bienestar del paiente y el coste y efectividad de la actividad de los centros, como se recuerda en una reciente publicacion en la revista estadounidense HealthLeaders Media (pinche para consultarla).

Stephen F. Jencks, medico especializado en coordinacion de la Calidad en el Centers for Medicare & Medicaid Services (EEUU).

El editor de esta revista, Cheryl Clar, ha consultado a diversos especialistas y, a partir de ahi, sugiere en esa reseña doce estrategias para combartir las readmisiones hospitalarias en los centros de Estados Unidos, pero sus consejos pueden servir de referencia para otros sistemas sanitarios.

En el caso de este pais, el Gobierno federal va a comenzar a implementar, a finales de año, penalizaciones a los hospitales con tasas de readmision por encima de lo previsto, lo que explica la oportunidad de este conjunto de medidas y estrategias presentadas por Clar para reducir el numero de readmisiones no necesarias.

Los resultados de la aplicacion de estos consejos no estan comprobados en su totalidad; no obstante, segun algunos especialistas estadounidenses, pueden resultar utiles para combatir los importantes inconvenientes que generan los centros con mas readminisiones de las razonables y que padecen tanto los prestadores de salud como los propios pacientes.

Las estrategias presentadas por Cheryl Clar son las siguientes: realizar los resumenes del alta en 24 horas, no en los habituales 30 dias; alargar el proceso de handoff (traslado del paciente), estimulando la comunicacion sobre el paciente entre equipos (en este punto tambien se menciona la importancia de no considerar estos traslados como “altas” entre los servicios o prestadores de cuidados, sino “transiciones”, incrementando el sentimiento de responsabilidad y continuidad); dispensar medicacion en el momento del alta, hasta 30 dias despues del ejecutarla, con informacion clara respecto a la toma; y elaborar un plan de seguimiento antes del alta, explicando al paciente la importancia de estas consultas y poniendo a su disposicion las condiciones logisticas para que pueda comparecer a las citas marcadas.

Los consejos esgrimidos en el articulo tambien incluyen la telesalud: mantener la comunicacion con el paciente, tambien visual, mediante herramientas TIC que incorporen video (skype, por ejemplo, tiene la ventaja de acercar a proveedores y pacientes, especialmente en situaciones de alto-riesgo.

Manteniendo la confianza y el seguimiento constante se evitan regresos innecesarios del paciente al hospital); identificar los frequent-flyers (analizar las caracteristicas de los pacientes que mas habitualmente reingresan y, una vez identificados, proporcionar mas recursos de seguimiento a estos grupos); comprender que pasa despues del alta, por medio de un seguimiento con video en casa del paciente; proporcionar un seguimiento “sobre-ruedas” al paciente, para que este pueda movilizarse facilmente y de forma programada en sus citas con rehabilitacion, farmacia, etc.; considerar la reconciliacion de medicacion por parte de los clinicos, ya que existe una gran variabilidad entre las medicaciones de los diferentes hospitales; asegurarse de que el paciente lo ha comprendido todo respecto a su alta y proceso de recuperacion fuera del hospital (el momento del alta es muy delicado para los pacientes; en muchos casos estos se encuentran estresados o medicados y no son conscientes de todo lo que se les explica); centrarse en pacientes de alto-riesgo (examinar detalladamente las relaciones entre las enfermedades y situacion de los pacientes y su potencial de readmisiones); y, por ultimo, escuchar al paciente.

Fuente: Directivos Puiblicacion Medica

Las TIC ayudan a limitar la prescripcion de pruebas de imagen

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

LA DECISION CLINICA SE MODULA CONFORME A SISTEMAS DE APOYO INFORMATIZADOS

Las TIC ayudan a limitar la prescripcion de pruebas de imagen

Si no son necesarias, dejar de realizarlas ahorra costes y refuerza la seguridad del paciente.

Los sistemas de apoyo a la decision clinica (CDSS, por sus siglas en ingles) forman parte de las tecnologia aplicada a la gestion del conocimiento medico y, segun acaba de revelar un estudio publicado en Journal of the American College of Radiology, resultan muy utiles para limitar la indicacion en los pacientes de pruebas de imagen tales como la resonancia magnetica o la tomografia axial computerizada.

C. Craig Blackmore.

De este modo, la investigacion sugiere que los CDSS sirven para ahorrar costes y riesgos innecesarios en enfermos cuyo caso clinico no tiene por que demandar la realizacion de una prueba de imagen, lo que los convierte en una herramienta que los gestores de la salud deben tener en cuenta.

Los autores analizaron una cohorte de casos clinicos en los que se hizo uso, de forma escalonada, de registros informaticos de apoyo a la decision medica para aprobar o rechazar la indicacion de pruebas de imagen complementarias, en concreto resonancia magnetica lumbar, resonancia magnetica cerebral y tomografia computerizada sinusal. Los resultados mostraron que las ratios de prescripcion de pruebas de imagen despues de aplicar los recursos de apoyo fueron un 23,4 por ciento inferiores para el dolor lumbar (resonancia magnetica); 23,2 por ciento inferiores para la cefalea (resonancia magnetica); y un 26,8 por ciento mas bajas para la sinusitis (tomografia computerizada). A la luz de estos datos, C. Craig Blackmore, uno de los autores de la investigacion y medico especialista del Centro Medico Virginia Mason de Seattle, Estados Unidos, declaro que “el apoyo a la decision clinica es, potencialmente, un metodo ideal para mejorar la realizacion de pruebas de imagen a partir de la Medicina basada en la evidencia”.

Desde su punto de vista, esta clase de herramientas “poseen las propiedades deseables para ser educativas, transparentes, eficientes, practicas y consistentes”.

“Como nuestro estudio sugiere, el uso de estos sistemas puede contribuir a suprimir la prescripcion innecesaria de pruebas de imagen, aumentando tanto la seguridad del paciente como su bienestar, y disminuyendo los costes del sistema sanitario”, señalo.

Fuente: Directivos Puiblicacion Medica

Hacia la automatizacion de la anestesia ......

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

Los investigadores del GIT. (Foto: GIT)

Gracias a sus ultimos avances, un equipo de investigadores esta un paso mas cerca de su objetivo de automatizar la administracion de la sedacion en las unidades de cuidados intensivos (UCIs) de los hospitales.

Estos especialistas, del Instituto Tecnologico de Georgia y del Centro Medico del Nordeste de Georgia, han desarrollado algoritmos de control que utilizan datos clinicos para determinar con precision el nivel de sedacion de un paciente, y si se produce un cambio en dicho nivel lo pueden notificar al personal medico.

Las enfermeras de las UCIs tienen uno de los empleos mas atareados y estresantes en la medicina, y normalmente cuidan varios pacientes al mismo tiempo. Usar sistemas capaces de automatizar la tarea de administrar sedantes podria mejorar la seguridad de los pacientes, y optimizar el suministro de tales farmacos. Basandose en este razonamiento, el equipo de James Bailey, el responsable de informatica medica del Centro Medico del Nordeste de Georgia, en Gainesville, trabaja en el desarrollo de un sistema automatizado en el cual una enfermera de UCI evalua al paciente, indica su nivel de sedante en un dispositivo de control, y luego este ajusta el regimen de dosificacion para mantener la sedacion en el nivel deseado, mediante la continua recopilacion y analisis cuantitativo de los datos clinicos del paciente.

El control manual de sedante puede ser tedioso, impreciso, lento, y a veces de mala calidad, dependiendo de las habilidades y el criterio de la enfermera de la UCI, tal como acota Wassim Haddad del Instituto Tecnologico de Georgia (Georgia Tech), tambien en Estados Unidos.

El equipo de Bailey, quien es tambien anestesiologo y especialista en cuidados intensivos, ha completado un analisis de mas de 15.000 mediciones clinicas de 366 pacientes de UCI que fueron clasificados como "agitados" o "calmados". El grado de agitacion es una medida del nivel de sedacion del paciente. El algoritmo proporciono los mismos resultados que la evaluacion realizada por el personal del hospital en el 92 por ciento de las ocasiones.

Fuente: Noticias de la Ciencia

Argentina promueve Ley por infecciones intrahospitalarias

(Los acentos fueron obviados por cuestiones tecnicas)

El Proyecto de Ley tiene por objeto la vigilancia, el control y la prevencion de las enfermedades intrahospitalarias en todos los establecimientos publicos y privados del pais mediante la creacion de un Programa Nacional.

Esta iniciativa fue girada oportunamente, para su tratamiento, a las Comisiones de Salud y Deporte, Justicia y Asuntos Penales y Presupuesto y Hacienda.

Actualmente hay un predictamen elaborado, en el que acompañan con su firma las senadoras Blanca Maria Monllau; Beatriz Rojkes de Alperovich; Elida Vigo; Graciela Di Perna y Elena Corregido.

El legislador porteño manifiesta en los fundamentos del proyecto que "un hospital que enferma implica, ademas de un absurdo y una contradiccion, un dilema etico que se expresa en la violacion de los derechos del paciente al vulnerar su confianza a punto tal que hemos tenido que lamentar varias muertes".

La Resolucion de la Camara 1633 busca que se evaluen los planes de emergencia en hospitales y centros de salud, al igual que los procedimientos a seguir en lo que respecta a pacientes y empleados, esto en caso de que ocurra un terremoto.

Fuente: Hospitecnia

MANAGEMENT EN SALUD - Edicion nro. 163

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Acceda a la Edicion completa en: http://www.managementensalud.com.ar/Boletines/163/Boletin163.htm

INDICE

• Notas de interes: Cuidado de la Salud a su alcance: Enfoque en Salud movil y a distancia.


• Resumen del Boletin Oficial (temas de Salud): 2da. quincena de marzo del 2011.


• Capacitacion: Como usar las herramientas Google para la educacion.


• Eventos.


• Enlace de Salud: VIA TU SALUD.


• Sitios interesantes: Manuales de informatica e internet.


• Consejos para sentirse bien: La practica de ejercicio ayuda a prevenir el Alzheimer.


• E-Book recomendado gratis: LA BLOGOSFERA HISPANA. Pioneros de la cultura digital.


• Gurues: Rob Goffee.


• Videos: La Salud en Manos de la Tecnología.


• Utilitarios: HtmlForm.com – Editor visual de formularios HTML.


• Citas Celebres y Mensajes Positivos.


• Turismo: Parque Nacional Baritu, Provincia de Salta , Argentina.

Fuente: Redaccion de Management en Salud